看病拿藥，您注意過醫療收據單嗎?台北市政府法規會與衛生局，查核40家診所，發現有3家收據單沒有詳細列出健保申報，還有自費診療部分，收據只有金額，沒有細項，像磨藥費、分包費、轉床費都不能收，不少民眾被坑，都不知道。

到醫院看醫生拿藥，你看得懂醫療費用收據單嗎?台北市法規會與衛生局抽查40家診所，發現有3家收據內容記載不確實，實際拿出法定的醫療收據，上面診察費，藥品費等資訊全都詳細列出，但不合法的收據，上頭只有寫收了多少錢，沒有細項。不只醫療費用收據單格式要注意，自費和部分負擔部分，民眾更是要睜大眼睛看仔細，小小一張醫療收據，學問還真不少，民眾下次看病時，要多留意醫療收據，一旦發現違規，可以向衛生局檢舉，依照醫療法101條，可處新台幣1萬元以上，5萬元以下罰鍰。

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】美國青少年避孕觀念提昇！美國疾病管制局統計數據顯示，過去5年青少年從事性行為比例約佔40％，相較於2002年並未成長，若與1988年的51％相對，比例已減少許多，另外，調查也發現，發生第一次性經驗的男生，高達8成會使用保險套。

在1988年，美國15到19歲青少年初嘗禁果的比例中，女性佔51.1%，男性則為60.4% ，美國疾病管制局最新公布的資料顯示，2006年到2010年間，其比例男女已降低到41.8%及42.6%。另外，首次發生性經驗的青少年，8成男生及6成女性會用保險套或避孕，其比例也較1988年時不到一半的比例升高許多。

美國預防青少年懷孕與意外懷孕運動的代表布朗表示，「這結果表示青少年已經更懂得在性行為與避孕上，做出更正確的決定。」

不過，研究人員馬丁茲表示，雖然青少年發生初夜會使用保險套，但接下來一個月內仍繼續使用的男女比例，則降為66.5與49%。

本次美國家庭成長調查（National Survey of Family Growth），共針對4662位15到19歲青年，以實際面訪方式調查。

美國國家衛生研究院2000年曾提出一份報告指出，正確並持續使用保險套，可以降低感染愛滋病毒風險約85％，去年南非女醫師埃勒絲（Sonnet Ehlers）也曾發明反強暴保險套，讓性侵加害者犯罪時痛不欲生。

高雄市消防局今天說，救災救護指揮中心接獲民眾報案，指三民區一處民宅有民眾急病昏倒請求協助。救護員據報立即攜帶救護器材趕往救助。

救護員表示，趕到現場後，發現是1名年約40歲的女性倒臥於自家屋內，膚色蒼白且測量不到脈搏，在救護員趕到前由她的丈夫實施心肺復甦術。

救護員立即接手施予心肺復甦術，並由自動體外電擊去顫器監測，進行心律分析後，發現患者心律不整，由救護員施予電擊搶救，患者當場恢復呼吸心跳，再給予氧氣後送醫。

救護員說，消防局經常宣導推廣全民學習心肺復甦術，具備自救及救人的能力，目的在於各種意外事件中，或者當身旁的親友中風、心臟病等發作，造成意識喪失、呼吸停止及心跳停止時，能即時給予正確的基本心肺復甦術，待救護員趕到再施予高級心肺復甦術。

救護員指出，不少救護案例都是民眾先施予心肺復甦術救人，再由趕到的救護員接手救護，然後儘速後送至醫療院所，往往能救回患者寶貴的生命並提高傷病患到院前的存活率。

救護員以患者丈夫能於第一時間立即實施心肺復甦術，進而搶救回妻子寶貴生命為例，籲請重視學會基本心肺復甦術和急救常識的重要性及必要性。1001013

藝人黃志瑋投資的醫學美容診所遭爆料，合夥人馬克，也就是余天女兒余苑琦前男友，沒有醫師執照，卻曾經幫藝人巧巧及彈頭打脈衝光雷射；消息傳出後，這2名藝人第一時間承認，馬克幫忙打雷射，但是聽到他沒執照，立刻改口是醫生打的，到底怎麼回事？北市衛生局已經介入調查。

藝人黃志瑋投資的美容診所，外頭放著明星小CALL照看板，診所內的牆上，全是演藝圈好友和醫師合照，但執行長馬克卻被踢爆，沒有醫師執照，卻幫藝人巧巧、彈頭等人施打雷射。診所開幕影片：「叫馬克叔叔。」

馬克本名吳孟達，是余天女兒余苑綺的前男友，開幕當天影片，他親切的和朋友小孩合影，當天拍下的合照，星光閃閃，診所網站不只明星站台，連黃志瑋都親自錄影片打廣告，現在卻傳出執行長馬克變密醫，診所出面澄清。

診所公關Francis：「打雷射的時候，眼睛是要閉起來的，眼睛閉起來的話，馬克會在旁邊(跟藝人)聊天，有時候他可能會拿冷吹機，打雷射要拿冷吹機讓他冷卻，他可能會幫忙拿冷吹機吹，這就比較不涉於醫療行為。」

院方解釋，可能被同業抹黑，強調馬克確實有跟著藝人進診療室，但只是陪同，沒有親自動雷射手術，消息傳出，衛生局要介入調查。衛生局主秘姜郁美：「屬於雷射、打玻尿酸、肉毒桿菌，其實都是醫療行為，這個都要醫師人員來做執行。」

醫師沒有執照，就算沒動手術，但在一旁拿冷吹器，似乎也是游走法規邊緣；根據醫師法，沒有執照的醫師進行醫療行為，最高可罰150萬元，甚至吊銷執照，當初站台的藝人不願出面回應，馬克曾經因為和余苑綺的戀情，登上新聞版面，這回又因為診所事業負面傳聞，成為媒體焦點。

高雄長庚醫院陳肇隆院長去年率團前往我友邦國家瓜地馬拉義診，今年更進一步提供20個名額，協助瓜國醫師來台學習，第一梯次13名醫護人員已經抵達高雄長庚，將展開為期一年的特訓。陳肇隆表示，醫療是救人的學問，不應該藏私，如今可以讓別人來學習，更應該毫無保留的回饋國際社會。

（溫蘭魁報導）

瓜地馬拉13名接受特訓的醫護人員日前跟該國總統科隆一起來台後進駐高雄長庚，長庚除了提供食宿和機票之外，每個月還提供每位學員24000元獎學金，一年特訓期間總經費約800萬元，全都由長庚埋單。

高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，高長從1998年開始，默默推動醫療外交，提供國際醫療人士前來學習肝臟移植，包括日本、英國、美國、新加坡、菲律賓和中國大陸陸續都有派人前來學習，陳肇隆表示，就算他和外科醫師幫肝硬化及肝癌患者換肝，一天也只能做一個，能救的還是有限，而醫療本來就是救人的學問，不應該藏私「我是認為，醫療本來就是救人的學問，不應該有藏私的觀念，我認為，台灣的醫療能有今天，是因為過去我們有機會到美國、歐洲、日本去學習，今天我們有機會讓別人來學習，更應該毫無保留的回饋國際社會。」

瓜地馬拉這一梯次來台學習的13名醫護人員有7人將學習肝臟移植，成員包括有外科、放射診斷科醫師以及麻醉師，另外6人將學習整形外科、兒童外科、兒童內科以及病理科和放射診斷科。（照片：高雄長庚提供）

日本「文部科學省」表示，在世田谷區所測到的輻射值，比在福島縣「飯館村」所測到的數值還要高，而飯館村已經被指定為「疏散準備區」，由此可見世田谷區的輻射數值也不低。

區政府方面表示，輻射值高的地區有幼稚園與托兒所，因此將儘快研究處理的方法。

部分國人想透過網路販售商品來增加收入或者創業，但是部分屬於醫療器材的商品是不得在網路販售，桃園縣衛生局最近在網路巡邏時，發覺一名年約二十歲的黃姓女子涉嫌販售隱形眼鏡，食品藥物管理科連恆榮科長表示，由於隱形眼鏡屬於醫療器材，他們已經通知當事人出面說明，將依藥事法規定，處以三萬元以上，十五萬元以下罰鍰，情節重大者可以移送法辦。

　今年來，桃園縣衛生局已經查獲九起在網路販售隱形眼鏡案件，大部分都是屬於年輕族群居多，甚至是透過台灣下單，國外出貨模式，連恆榮科長表示，他們還是可以依法處以罰鍰。

　另外，時下很夯的瞳孔放大片，衛生局也查獲好幾起，特別呼籲民眾在販售時，一定要先注意準備上架的商品，能不能在網路販售，以免受罰。

（法新社華盛頓12日電） 美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天表示，青少年的保險套使用率，在不到10年內「顯著增加」，不過有性經驗比例並未改變。

CDC研究發現，在2006年至2010年調查期間，80%男性青少年首次性行為會使用保險套，高於2002年的71%。

CDC指出，16%青少年除了使用保險套以外，還會搭配女性荷爾蒙避孕方法，如避孕藥等，高於2002年的10%。

全國預防青少年懷孕與意外懷孕運動（NationalCampaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy）的布朗（Sarah Brown）樂見調查結果，她稱之為美國史上最低的青少年懷孕與生產率。（譯者：中央社陳怡君）1

【陳麗婷、沈能元╱台北報導】台大醫院八月底爆發誤植愛滋器官事件，該院創傷醫學部主任柯文哲昨首赴立法院說明檢討報告。他指兩大關鍵疏失為缺乏覆核機制與溝通不良，建議現有十家器官勸募網絡醫院整併為一，避免體系不相容出現擺爛、挖樁腳醫院等弊端。衛生署回應，擬先把全國分四區，每區各整併成一家。

批各醫院都擺爛

昨立委一度爭吵柯文哲能否上台發言，柯則在旁說：「大家不要緊張，我沒有要捅誰。」他指現有十家器官勸募網絡醫院（Organ Procurement Organization，OPO），扣除眼角膜移植，台灣一年頂多一百多例器官移植，平均每家每月不到一例，規模太小導致每家協調師多是兼職，非專職就易出問題。他坦承：「這麼爛的制度誰設計的？就是我。」

柯文哲直言，各家ＯＰＯ募到器官可優先分配，若自家沒病人需要就擺爛，甚至連抗生素都不給捐贈者；也因每家ＯＰＯ如榮總、慈濟各有勸募網絡，易演變成「挖別家ＯＰＯ的樁腳醫院」比勸募器官重要，如恩主公醫院就常被挖角。他又批器官移植登錄中心九年換十名董事長，遲不整併ＯＰＯ，終於拖到台大出事。

衛生署醫事處長石崇良回應，ＯＰＯ整併是未來方向，短期會先減少家數，如分北、中、南、東區，每區各整併成一家ＯＰＯ。衛生署長邱文達說，將規劃登錄中心常設董事長，盼由具移植背景的醫師出任。邱另稱，衛署就誤植事件有監督之責；台大醫院院長陳明豐則聲明，不會逃避該負的責任。

以為會得奉獻獎

柯文哲昨還自嘲每天工作十六小時，「我是神經病，還有什麼錯，我會再想想。」他更感嘆：「國內器官捐贈網絡和ＯＰＯ是我設計的，本以為會得到醫療奉獻獎，沒想到因此下台，想起來很悲傷。」針對柯在此事的疏失責任，北市衛生局醫護管理處代處長陳青梅說，最快明天去函、下周約談他，再決定何時移付北市府醫師懲戒委員會討論是否懲處。

柯文哲小檔案

52歲

家庭：已婚，育有1子2女

現職：台大醫學院副教授、台大醫院創傷醫學部主任

學歷：台灣大學臨床醫學研究所博士

經歷：美國明尼蘇達大學外科研究員、台大醫院外科加護病房主任

專長：葉克膜（體外心肺循環機）專家、台灣外科重症權威之一

資料來源：《蘋果》資料室

【李文正、陳怡靜╱台北報導】「借我five minutes！」一名在大學裡當講師的法國籍男子，在圖書館裡以中英文夾雜的方式，請女子借他五分鐘，女子以為他語言不通需要幫助，跟著到書庫，怎料他竟表情猥褻自摸下體，女子嚇得要逃離，卻被他抓住衣領說：「很快的，沒關係！」女子奮力掙脫求救，將躲在男廁裡的法籍狼師揪出法辦。

警方調查，法國籍男子中文名周志華（三十八歲，本名Francois Bellet-Odent），妻子是台灣人，已來台十年，領有居留證。《蘋果》在大同大學媒體設計系的網頁中，發現周嫌在該校擔任兼職講師，承辦警員核對姓名、照片後，也指認就是嫌犯本人；但大同大學找該名講師妻子求證時，周妻否認有猥褻情事。

以為需協助借書

警方表示，前晚七時許周嫌以健保卡換證後，進入台北科技大學的圖書館二樓的漫畫室，見被害的許姓女子（二十三歲）專心看漫畫，遂走近對她說：「借我five minutes！」許女以為周嫌語言不通，可能需要人協助他借還書，便熱心地跟隨他走到三樓書庫。

轉身想走遭抓領

許女向警說，周嫌到了三樓後，一直往最後一排的書櫃處走，她還以為周嫌想請她幫忙翻譯書名，未料走到書櫃與窗戶的走道時，周嫌竟表情猥褻地面露微笑，一手隔著褲子自摸下體，並以眼神示意許女觀看，許女嚇得連忙轉身想要逃離，但周嫌大手一伸，當場抓住她的後衣領往上拎，中英文夾雜地說：「很快的，沒關係！」

許女嚇得大聲尖叫，拚命掙脫後打電話給二樓的男性朋友求救，一旁看書學生聽聞，也紛紛通知學校教官，並告知周嫌趁亂躲到一樓男廁，警方趕抵時，他已被揪出帶回教官室。

被逮辯稱不記得

警方說，周嫌被逮後出示治療集中注意力的藥袋，辯稱自己精神狀況不穩定，根本不記得自己做過什麼事，還向警討水說要吃藥，推三阻四拖了一小時才配合回警局，訊問時還因頭暈不適就醫。昨警訊後，將他依公然猥褻罪嫌送辦，檢方複訊後以兩萬元交保。

大同大學主任祕書李清坤表示，周志華在校兼任講師，曾在宏達電工作過，只教授「文化介面」這堂課，從沒聽教師或學生反映他表現失常，將向警方查證此事後，再開校評會審議。

台大醫院爆發誤植愛滋器官疏失，創傷醫學部主任柯文哲昨直指，現今器官勸募醫院各自為政，各醫院拚命搶「樁腳醫院」，若募到的器官自己用不上，寧可擺爛也不善加維護，十分浪費資源。他說，國內十家器官勸募網絡醫院（ＯＰＯ）應盡快整合。

立法院衛環委員會昨進行「ＨＩＶ器官移植報告」專案報告，柯文哲首次應邀列席。藍綠立委因柯文哲上台報告程序意見相左，一度爆發口角衝突。他私下無奈說，一度以為自己會因創立器捐制度獲得醫療奉獻獎，卻因此事下台「想起來還是很悲傷」。

柯文哲直言，問題在欠缺覆核機制、溝通不良，「這麼爛的制度是誰設計？我」他坦言，設計讓醫院募到器官可優先分配，是希望建立在人性貪婪下，醫院能更積極勸募，但卻出現醫院沒為自家病人配對到器官就擺爛的情形。

他說，台灣每年扣除捐眼角膜，器官捐贈只剩一百多人，每月各醫院移植不到一例，不符規模經濟，很多醫院協調師都是兼職。ＯＰＯ整併延宕至今，終於拖到台大出事。

他認為，器官勸募和執行移植應分開，由衛生署收回勸募業務，設置區域辦公室，共聘請十幾個協調師就夠了。昨立委質疑他應負的責任，柯文哲笑說，「我不該每天（晚上）十二點下班，工作壓力太大，每天工作十六小時，我是神經病！」

國民黨立委黃義交指出，過去移植沒出問題是「幸運之神眷顧台灣」，「器官勸募醫院各自為政、私心自用，已到走火入魔的程度」 。

國民黨立委羅淑蕾質疑，器捐標準作業程序雖由柯文哲撰寫，難道衛生署、台大醫院高層不需覆核整個流程？衛生署應負起該負的責任。

衛生署長邱文達坦言，衛生署有監督責任，登錄中心董事長目前規劃由移植專家擔任。對十家ＯＰＯ醫院整合為一的建議，衛生署醫事處長石崇良說，先朝北中南東合併為四個區域勸募網絡醫院努力。

台大醫院長陳明豐昨也被立委點名下台負責，他僅回應「我們會努力改進，有的責任不會逃避」。

台灣人到底睡得有多不好？根據主計處所做的民眾健康安全調查顯示，國內約有2成4的人有睡眠困擾，較4年前的調查增加。專家表示，睡不好會影響腦部神經連結，研究也發現，失智長者睡眠時的腦波變化，跟未罹病的長者明顯不同，未來可望以睡眠腦波做為失智症篩檢的方式之一。

■睡眠腦波檢查 預測失憶風險

台灣睡眠醫學學會、老年醫學會、全國臨床心理師公會等14個學術組織各醫院，昨天在台大應用力學館國際會議廳，舉辦第2屆國際睡眠科技研討會，大會主席、新光醫院睡眠中心主治醫師江秉穎發表研究「失智症長者的睡眠腦波分析」。

江秉穎表示，失智症患者有記憶力減退、喪失的現象，經常睡不好，的確會導致記憶力變差。他比較7位輕中度、平均發病3年的失智症長者，和19位無失智症狀的一般長者，以儀器偵測整晚睡眠時的腦波變化，並分析出現的異常訊號。

結果發現，失智症長者的腦波能量序列，跟一般長者確實有明顯差異。失智症長者腦波就是零零散散，看得出來神經連結很差、結構鬆散。

未來若能擴大研究規模、增加收案對象，可望藉由簡單的睡眠腦波檢測，來預測長輩失智症的風險。

由於現代人常有熬夜習慣，江秉穎表示，熬夜絕對是記憶的大殺手，例如考生在考試前一天熬夜苦讀，雖然隔天上場可以勉強應答，但這種「短期記憶」無法轉換成「長期記憶」，沒幾天，讀的內容幾乎全都忘光光。

■熬夜苦讀 不久就忘掉

研究發現，連續幾天熬夜，睡眠不足不只讓人體力不濟，行為能力和記憶力都會大受影響，醫師提醒，民眾應注意睡眠品質，好好保養頭腦。

昨天的研討會場，也展示多項睡眠科技產品，台大智活中心老人福祉研究群研發的「電子睡眠教練」，這個電子裝置是透過睡眠日誌，紀錄一周的睡眠情況，讓醫師規劃治療方案，並建議調整入睡的臥室環境，來改善失眠問題。

〔自由時報記者黃忠榮、洪素卿、陳璟民、楊雅民／綜合報導〕什麼都賣的超商和大賣場，如果也賣起止痛藥、感冒藥、胃藥或止瀉藥等成藥，民眾是更方便？還是風險更高？

我國現行將西藥分類為「醫師處方藥品」、「醫師藥師藥劑生指示藥品」及「成藥」（又細分為甲類成藥和乙類成藥）三大類。自健保實施以來，我國指示藥品與成藥的市占率，從實施前近四分之一的市占率，一路下滑，一度甚至降到十％以下，不僅遠低於經濟合作開發組織（ＯＥＣＤ）會員國指示藥與成藥市占率；也與不少先進國家為了紓解保險財務壓力、提升民眾用藥便利性，推動的「自我藥療」趨勢，背道而馳。

各界因此陸續出現要求藥品「類轉」的呼聲，要將部分處方藥改成不需要醫生處方就能買的指示藥；至於安全性比較高的止痛藥、暈車藥等個人成藥，則從只能在藥房賣的甲類成藥，比照綠油精、乾洗手、白花油、萬金油、面速力達母等藥品，改列為一般通路即能購買的乙類成藥。

衛署：尚未成為決策

中華民國藥品行銷暨管理協會代表去年即建議，將一般腸胃不適、感冒、頭痛、過敏、暈車等藥品適度開放通路，以減少醫療資源浪費，減輕健保負擔。

今年初，衛生署食品藥物管理局並邀集藥界舉行座談會，討論非處方藥販賣通路管理規範等，其中對簡易個人成藥改列為乙類成藥的討論，引起藥師等團體反彈，昨日台北市議員吳思瑤要求衛生署懸崖勒馬，並呼籲台北市政府應以較高規範保障國人用藥安全。

台北市衛生局藥物食品管理處長陳立奇說，開放販售甲類成藥涉及層面很廣，希望中央參考國情，並先與藥師團體討論及審慎評估後再做決定。

衛生署則重申目前沒有既定決策、沒有時間表；食品藥物管理局副局長許銘能指出，未來一定是在各方意見的最大公約數下，以保障消費者安全為首要目標。

台北市藥師公會認為，目前販售止痛、止瀉、感冒藥等成藥的社區藥局，全台多達一萬三千多家，絕大多數藥局營業時間都到深夜十點或十一點，有些連鎖藥局甚至二十四小時營業，何必為了極少數民眾所謂「半夜急需用藥」訴求，徒增全體國人用藥風險？

藥師公會憂用藥風險

台北市藥師公會總幹事郭耀鴻說，任一通路都能賣藥，對國人用藥安全與健康將造成負面影響，開放超商擴大賣藥的品項與範圍，最難防範的就是引發浮濫使用藥物的問題，以及藥物間的交互作用。超商或賣場工讀生又有何專業能提供服藥諮詢？民眾如輕易就能買藥服用，一旦與其他藥品或食品出現交互作用，健康風險極高。

台北市民李先生也憂心說，如果孩子買止痛藥、感冒藥像買餅乾、可樂般容易，恐導致濫服成藥。台北市民陳小姐則贊成說：「現在一般藥房的藥師也不會問你為什麼要買感冒藥或止瀉藥，只要衛生署專業認可變更，未嘗不可。」

連鎖超商業者則表示，早成高齡化社會的日本，便利商店早就可以賣一般家庭常用成藥，這項服務對都會區的民眾或許沒差，但很多鄉下地區不容易找到藥局，二十四小時營業的便利商店便成為鄉下消費者購買家庭成藥的好鄰居。

陳明豐：不會丟下柯不管

該案件爆發後，外界盛傳台大高層有意與柯文哲切割，院內沙盤推演會議均將柯排除在外。台大醫院院長陳明豐昨嚴詞否認，並強調︰「絕對不會把他丟下不管。」

柯文哲則私下苦笑說，想起來實在很悲傷，全國器官捐贈制度是他一手設計，「我本來以為有一天會因此得到醫療奉獻獎，沒想到卻先因為這起事件下台負責，實在很遺憾。」

事實上，台大院內的派系對立早非新聞， 隸屬外科部的器官移植小組與柯文哲所領導的器捐小組，雙方各事其主，資源難以整合。這次器捐小組協調師因一人離職而人力短缺，為何無法由移植小組協調師輪班支援，引發外界議論。

多年來，台大器捐小組勸募到的器官，若無法在捐贈者醫院就地檢驗，就得委託私人檢驗所代驗，外傳這與台大檢驗單位不願配合有關，「衛生署卻未曾加以糾正。」直到今年三月，台大為通過國際醫院評鑑ＪＣＩ，才將該項檢驗拉回台大本院。

柯文哲昨面對立委要他當眾自我檢討自嘲的確犯了很多錯，包括每天工作超過十六小時，身兼數職，但「血汗醫院會成功，就是有醫師願意承擔，一直扛，扛到最後出事」。

〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕台大醫院愛滋器官誤植事件，暴露出台灣器官捐贈與移植制度的安全漏洞，至今只有前台大器捐小組負責醫師柯文哲遭究責，未見衛生署自我檢討，引發朝野立法委員輪番砲轟。衛生署長邱文達昨日坦言有監督責任，承諾會逐步整併各自為政的十個器官捐贈勸募網絡。

立委陳節如則當面質問台大醫院院長陳明豐是否下台負責？陳明豐只表示：「會負起該負的責任。」

柯文哲批勸募醫院爭奪器官 扭曲制度

昨日立法院衛環委員會針對愛滋器官移植事件進行專案報告，被民進黨立委指定說明的柯文哲準備上台簡報時，卻突遭藍營立委林鴻池、陳杰等人阻擋。最後立委田秋堇以質詢名義，才讓一手創立國內器捐制度的柯文哲上台公開說明。

「這麼爛的制度是誰設計的？就是我！」柯文哲表示，他當初是想利用「人性貪婪」，讓勸募到器官的醫院可優先移植。結果，部分勸募醫院不思加強宣導，只靠爭奪「樁腳」醫院，以擴大自家器官來源，制度已扭曲變質。

柯文哲分析，目前國內平均一家醫院每月只做一例器官移植手術，經濟規模不足，難以聘僱足夠人力，且不同醫院間的捐贈、檢驗與移植流程制度都不同，三年前發現問題，疾呼國內十個器捐網絡應合而為一。

衛署：10月底前清查移植醫院作業程序

立委羅淑蕾不滿，衛生署事前未掌握各醫院實際流程，事發至今，更未對全國各移植醫院作業程序全面清查，難保沒有漏洞。衛生署醫事處處長石崇良回應，將在十月底前展開清查。

針對衛生署以「過去六年、五千多例移植從未出問題」撇清責任，立委黃義交批評，這完全是「幸運之神眷顧台灣」。他表示︰「器捐網絡下的醫院，各自為政。」有些醫院只要沒分配到器官，就不對「捐贈者」注射預防感染的抗生素，「師心自用，已達走火入魔程度」。

黃義交指出，美國幅員是台灣三百多倍，只有五十八個器官勸募網絡，台灣「彈丸之地」，器捐網絡卻有十個之多，「實在太荒謬！」

器捐登錄中心董事長 改聘移植專家擔任

針對器捐網絡各自為政，石崇良提出折衷方案，將把現有的器捐網絡逐步整合，分為北、中、南、東四個區域網絡。邱文達也表示，已著手解決器官捐贈登錄中心董事長更換頻繁的問題，將聘請移植醫學專家「專職且長期擔任」，不再由副署長兼任董事長。

保母制度恐瓦解

托育催生聯盟召集人劉毓秀指出，目前《兒童及少年福利與權益保障法》草案第25條所規範的保母登記制，及目前研議的子法，將讓保母資格毫無限制，也無任何實質管理措施可言。新草案不但讓地下保母就地合法，更讓現行的社區保母系統和托嬰中心管理系統的制度崩潰，未來保母托育將會亂象百出，因此希望政府將現行保母托育管理辦法法制化。

近日才發生保母虐待遺腹子導致死亡案件，讓民眾擔心保母的托育品質。台灣女人連線秘書長蔡宛芬指出，據民國99年婦女婚育與就業調查統計，已生育的女性中有半數自己照顧小孩，有4成由家屬照顧。而有4萬多名幼兒是在無法確定品質的托嬰中心或保母手上。

資格登記應設限

劉毓秀指出，希望擬定草案的兒童局能夠將兒少法條文進行微調，讓民眾能到獲得有保障的托育系統。劉毓秀表示，應調整目前的保母登記制，不能讓保母登記不限資格，而是規定向政府申請登記保母者，必須具備證照、相關學歷或完成勞委會保母職前訓練課程的其中一項資格，並給予3年緩衝期。如此一來，可以輔導沒有資格的保母取得資格再去登記，就能保障保母品質。

劉毓秀表示，如果保母登記不限資格，將誘導民眾爭相登記為保母。在大量保母湧入情況下，原先嚴格的審核及管理辦法無法執行。另外，兒少法規定托育場所的環境由保母自行切結就算合格。並放任地方政府自行決定實訪視與檢核工作，如此一來，部分縣市因人力不足，落實程度令人懷疑。

如果依兒童局原先規畫，保母有沒有確實進行托育服務，托育服務情況是否安全妥當，以及幼兒是否確實受托，根本無法稽核。劉毓秀指出，這樣的政策設計，除了會讓部分托育家庭所託非人，更會引誘許多家長夥同假保母分贓托育補助。兒童局等於以政策誘導產生眾多假保母假托育進行真登記與真補助，如此一來將癱瘓整套托育管理及補助制度。

托嬰中心該管理

劉毓秀更呼籲，政府應該委辦托嬰中心服務管理機制，解決各縣市管理托育人力不足問題。劉毓秀指出，目前的保母管理制度實施對象除了居家托育之外，還包括托嬰中心服務。而目前的托嬰中心管理系統，不但訂有嚴密的管理規則，還由中央出資予地方政府委託專業團體或機構辦理。這個制度實施以來成效良好，部分未予執行的縣市，托嬰中心卻狀況百出。

劉毓秀舉例，台南市由於遲遲沒有辦理托嬰中心管理系統，無法有效阻止托嬰中心違法超收，因此今年2月時，就發生過度疲累的保母將哭鬧的嬰兒塞入置物櫃致死事件。劉毓秀表示，除了保母之外，政府有必要嚴密管理托嬰中心，兒少法更應該增修條文，規定政府應委託辦理托嬰中心服務管理機制。

婦女新知基金會秘書長簡至潔也表示，兒少法應該在各縣市設置民主審議機制，推動符合當地需求的保母托育措施。由主管機關邀集相關部門、學者專家及相關公益組織，推動各項符合當地家庭及幼兒需求的保母托育措施，如此才能支持家庭並促進生育。

邱文達表示，登錄中心董事長由衛生署副署長兼任，這個規定要改，以免署長、副署長人事更迭，連帶影響登錄中心董事長常常換人，希望在今年底能夠改正，明年器捐中心董事長、執行長都是專職，且都要有醫師背景。

蔡建和表示，通常葉克膜是成人使用，陽大附醫用在男童是成功首例，恢復情況比預期好，也沒有後遺症，吳童可以健康快樂成長。

吳宗憲唸國一，因為表姐在陽大附醫當護士，兩年前為他報加參加小醫師體驗營，吳宗憲喜歡才藝表演，但志願當醫師，他說，當醫師可以拯救病人，小小年紀善體人意。

蔡建和強調，溺水最怕肺部缺氧，搶救過程忍耐的時間只有6分鐘，否則就會成植物人。吳童送到醫院1小時後，從胸部X光顯示兩側肺部嚴重浸潤，肺部全白了，這是非常糟糕的X光片。住院期間，院方每天兩次以支氣管鏡抽髒痰及髒水，合併抗生素治療，肺部情況穩定，9月23日移除葉克膜，由於葉克膜是人工肺，適合成人用，但用在男童操作困難，風險較大，陽大附醫是成功首例，直至出院已恢復8、9成。

神經內科醫師陳龍表示，纖維肌痛須與其它可能以廣泛疼痛來表現的疾病作區分，如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、惡性腫瘤、血中鈣與鉀過高或過低、感染等。纖維肌痛無法以特定的檢查來確診，若血液檢驗或診斷影像有異常而懷疑有其他疾病時，也不能排除纖維肌痛的可能，所以兩者也可能共存。臨床上須配合病患的病史及壓痛點等檢查，來評估身體症狀，排除其他疾病才能確認診斷。

陳醫師表示，「纖維肌痛症候群」目前病因不明。若民眾症狀包括全身廣泛的肌肉疼痛，持續超過3個月。疼痛發生在身體左、右側、腰部以上、以下4個象限區域，併有僵硬、失眠、倦怠、憂鬱、腸胃激躁、短期記憶變差，須及早就醫。