tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149Thu, 24 Oct 2024 10:51:21 +0000dental considerationdiabetes mellitus drugfacial fracturemadibular fracturenasal bone fractureosteoradionecrosisSteroidantiplateletmaxillary fracturenerve injuryoral and maxillofacial sugery bookx-rayASAAdrenal insufficiencyAmeloblastomaBSSOBilateral sagittal split osteotomyBisphosphonate induce osteonecrosisBrain injuryBrown sequard syndromeCA metastasis nodeCBFCOX-1COX-2Calcium channel blockerChronic renal failureCocaineCoronectomyDM drugErythropoietinEtomidateFibrous dysplasiaFrontal sinusGiant cell tumor of the jawHBOHPAHemangiomaHemostatic agentHypertensionHyperventilationHypoventilationIHDIV anesthetic agentKetamineLocal anesthesiaMAPMaxillary sinusMelaninMelanin stimulating hormoneMelanocyteMonoclonal antibodyNSAIDOssifying fibromaOxygen affinityPetersonPlate systemPropofolRadiographRegular insulinRight shiftSLOBStrokeThiopentalThird molarVascular malformationairway obstructionalveoliantibioticantibiotic prophylaxisanticoagulantautoregulationbilirubinbiopsybookcancerconjugateddanzendeep temporlais fasciadental extractiondiabtes ketoacidosisdual antiplateleterytholeukoplakiaerythoplakiaextractionfacial nervefracture mandibleimpactionlacrimal canaliculi injurylateral pterygoid musclelefort I osteotomyleft shiftleukoplakialiver diseaselocalizedlungmultiple myelomaoculocardiac reflexoral and maxillo facial surgeryoral lesionoxygen dissociation curvepigmentedplavixred lesionseconary parathyroidismserratiopeptidasesuperficial temporalis fasciasuturetear lacrimal canaliculitemporalis fasciatemporopariental fasciatoot extractionunconjugatedvasovagal syncopeventilationwhite lesionฺsinusitisDaily, Monthly, Yearly <br> The longest journey begins with the first step, <br> Step by Step.http://oral-maxillofacial.blogspot.com/noreply@blogger.com (Unknown)Blogger75125tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-1011190630629571526Mon, 17 Jul 2017 03:01:00 +00002017-07-17T10:01:16.526+07:00antiplateletASAdental extractiondual antiplateletextractionplavix ยา antiplatelet ที่ใช้กันมากในปัจจุบันได้แก่ ASA, Plavix ยาที่อาจจะเจอได้บ้างก็ได้แก่ petal นอกจากนั้นยังมี antiplatelet ตัวใหม่ๆคือยา prasugrel&nbsp; ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับยาพวกนี้ได้แก่ ผู้ป่วยที่หลอดเลือดมี&nbsp;atherosclerosis เช่นในผู้ป่วย myocardial infarction หรือผู้ป่วย Stroke มีผู้ป่วยบางคนที่จำเป็นต้องได้ เป็น dual antiplatelet เช่น recent MI หรือผู้ป่วยที่ทำ angioplasty คนไข้http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2017/07/antiplatelet.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)2tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4528609562573406419Wed, 21 Oct 2015 15:21:00 +00002015-10-21T22:21:01.938+07:00Cerebellar sign การทดสอบที่ใช้ระยางค์ในการทดสอบ จะเป็นการทดสอบ hemisphere ของ cerebellar เช่น diadochokinesia, finger to nose, heel to knee ส่วนการทดสอบที่ใช้แกนกลาง จะเป็นการทดสอบ vermis ของ cerebellar เช่น Tandem gait, romberg test คนเราจะรักษาสมดุลได้ต้องใช้ 3 อย่างคือ 1. ตา 2. หูชั้นใน 3. cerebellar โดยต้องมี 2/3 ถึงจะรักษาสมดุลอยู่ได้ การทำ Romberg test ให้คนไข้ยืนส้นเท้าชิดกันแล้วhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2015/10/cerebellar-sign.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-8353550665502441228Wed, 21 Oct 2015 15:16:00 +00002015-10-21T22:16:02.243+07:00การตรวจ cranial nerve IX บางคนจะให้ดูว่า uvula shift ไปทางไหน ซึ่งจะค่อนข้างสับสนว่าจะ shift ไปข้างเดียวกับที่เสียหรือไปอีกข้างกันแน่ นานไปก็ลืม วิธีที่ง่ายกว่าคือ soft palate แล้วให้คนไข้ร้อง อ่า soft palate ข้างไหนไม่ยก ก็แสดงว่า muscle ข้างนั้นเสีย ก็แสดงว่า cranial nerve IX ข้างนั้นเสียจะง่ายกว่าhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2015/10/cranial-nerve-ix.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-947299717209802699Wed, 21 Oct 2015 15:11:00 +00002015-10-21T22:11:43.862+07:00การแปลผล Weber และ Rinne test แบบง่ายๆ Weber เป็นการเคาะส้อมเสียงแล้ววางที่กระดูก midline เป็นการนำเสียงแบบ bone conduction ส่วน Rinne test เป็นการเปรียบเทียบระหว่าง Bone conduction กับ air conduction คือวางส้อมเสียงที่ mastoid (bone conduction) พอไม่ได้ยินแล้วให้วางส้อมเสียงที่หน้าหู (air conduction) คนปกติแล้วจะมี AC &gt; BC เพราะฉะนั้น rinne test ก็จะ AC &gt; BC คนที่เป็น sensory neural http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2015/10/weber-test-rinne-test.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-5012441464490040884Wed, 21 Oct 2015 14:58:00 +00002015-10-21T21:58:21.053+07:00การตรวจ Cranial nerve defect ที่สัมพันธ์กับ Eye movement เวลาท่องจะก็จะท่องว่า SO4 LR6 นอกนั้นเลี้ยงด้วย nerve III กล้ามเนื้อ Medial กับ lateral rectus ทำให้ตาเคลื่อน Leteral กับ medial อันนี้ง่ายๆไม่สับสน แต่กล้ามเนื้อที่สับสนกันมากคือ Superior rectus กับ Inferior oblique และ Inferior rectus กับ Superior oblique ต้องเข้าใจก่อนว่ากระบอกตาไม่ได้อยู่เป็นแนวตรง แต่อยู่เป็นแนวเฉียง กระบอกตาทั้งสองhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2015/10/eye-movement.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-5165464283696730339Mon, 11 Aug 2014 09:39:00 +00002014-08-11T16:39:26.411+07:00anticoagulantantiplatelettoot extractionเวลาคนไข้สูงอายุมาถอนฟัน ก็มักจะบอกว่าหยุดยา Aspirin มาแล้ว 5 วัน 7 วัน บางครั้งถามว่าใครให้หยุด ก็จะหยุดเองบ้าง หมอบอกให้หยุดบ้างในความเป็นจริงแล้วไม่ว่าจะเป็น ASA กี่ mg หรือเป็น clopidogrel หรือแม้แต่ dual action คือกินมันทั้งคู่ หรือยากลุ่ม antiplatelet อื่นๆก็ไม่จำเป็นต้องหยุดก่อนมาถอนฟัน&nbsp;หมอฟันสามารถถอนได้ แล้วใช้วิธีกดให้นานหน่อย เย็บแผล หรือใส่สารห้ามเลือด แต่โดยปกติแค่กดให้นานขึ้นhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2014/08/blog-post_11.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-14995199626442748Mon, 11 Aug 2014 09:25:00 +00002014-08-11T16:25:41.792+07:00 มีคำถามว่า หลังถอนฟันทำไมต้องให้คนไข้กัดผ้าก๊อซนานตั้ง 1 ชั่วโมง ทั้งๆที่ Bleeding time ในคนปกติอยู่ที่ 3-10 นาที และ clotting time (วัด intrinsic + common pathway) อยู่ที่ 5-8 นาที ซึ่งเป็นตัวเลขที่ห่างกับ 1 ชั่วโมงค่อนข้างมาก มาดูที่การทดลองในการทำ bleeding time กันก่อน เวลาทำจะเพิ่มความดันแขนที่ 40 mmHg แล้วทำการเจาะที่ท้องแขน บริเวณที่ไม่มีเส้นเลือดใหญ่วิ่งผ่าน โดยเจาะเป็นแผลยาว 2 มม ลึก http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2014/08/blog-post.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-6060951721748493642Tue, 30 Jul 2013 07:53:00 +00002013-07-30T14:54:21.513+07:00วันนี้เรียนเรื่องยา omeprazole (losec) (มีทั้ง R และ S isomer) &nbsp;มันเป็น PPI ที่หมด patent ไปแล้วครับ บริษัทยาเลยพัฒนายาใหม่ขึ้นมา ให้ตัวยาอยู่ในรูป S-isomer ทั้งหมด potency ของยาจึงสูงขึ้น (omeprazole(losec) 20mg OD /&nbsp;esomeprazole(nexium) 10mg OD) มันจึงสามารถลด dose ลงได้ แต่ผลสรุปสุดท้าย efficacy ของยาเท่าเดิม แล้วบริษัทก็เอามาขายในราคาที่สูง&nbsp;ยา nexium จึงไม่มีข้อดีเหนือกว่า http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2013/07/nexium-omeprazole.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-1255539411968834888Mon, 13 May 2013 07:34:00 +00002013-05-13T14:36:14.813+07:00bilirubinconjugatedliver diseaseunconjugatedpreets I had the same questions a while ago and somebody very sweet from his forum took the time to explain to me, so I will post the same explanation this kind person did to me…take the time write it down and you will understand perfectly.... Ok im going to write all in my simple words so will try to make it easy 1st simple term understanding&nbsp; 1]unconjugated bilirubin ---water insoluble [http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2013/05/direct-indirect-bilirubin.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-3817833259111118141Fri, 10 May 2013 10:28:00 +00002013-05-10T17:28:43.352+07:00cancer เรารู้กันอยู่แล้วว่ากลุ่มคนที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมักเป็นกลุ่มผู้สูงอายุมากกว่า 60 ปี หรือไม่ก็ในกลุ่มเด็กต่ำกว่า 5 ขวบไปเลย แต่ทำไมละ เวลาที่เซลล์ร่างกายเกิดการ mutation ไปก็จะทำให้ self-antigen ที่แสดงออกมาผิดปกติไปด้วย ทำให้ระบบ immune ของร่างกายเราคิดว่าเซลล์มะเร็งเป็นสิ่งแปลกปลอม และเข้ามาทำลายมันทิ้งไป (delay type hypersensitivity กับ cytotoxic T cell เป็นหลัก) มีการศึกษาพบว่าผู้ป่วยhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2013/05/blog-post.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)1tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-8682291751734988639Fri, 11 Jan 2013 14:47:00 +00002013-01-11T21:47:05.699+07:00หน้าที่หลักของ Growth hormone คือสังเคราะห์ protein เพื่อให้ร่างกายมีอวัยวะที่ใหญ่ (mature) และทำงานได้อย่างมีประสิทธิ์ภาพ เมื่อ GH สร้างโปรตีนและจะไม่ยอมสลาย protein ไปเป็นพลังงาน จะทำให้ร่างกายขาดทางได้ glucose ไปทางหนึ่ง (สลาย protein จะได้ citric acid แล้วสามารถกลับไปสังเคราะห์ไปเป็น glucose) ได้ ร่างกายจึงจะใช้พลังงานจาก fat (lipolysis) สำหรับ tissue ที่เป็น insulin dependent เช่น กล้ามhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2013/01/growth-hormone.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-8210269041161855859Tue, 18 Dec 2012 02:08:00 +00002012-12-18T09:29:31.314+07:00ทำไมถึงไม่ควรใช้ยาลดความดันกลุ่ม ACE inhibitor ในคนไข้ที่เป็นโรคไตที่มี creatinine &gt; 2 เราต้องมาเข้าใจ effect ของ angiotensin II ก่อน Angiotensin II จะมี effect vasoconstiriction ต่อ efferent arteriole มากกว่า afferent arteriole ดังนั้นถ้า AGII ออกฤทธิ์ จะทำให้เกิดการเพิ่ม GFR ซึ่งเป็นผลดีกับไต กับร่างกาย กรณีร่างกายมีการหลั่ง AGII แบบ mild จะมีผลต่อ efferent arteriole มาก afferent http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/12/ace-inhibitor-creatinine-2.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-8628481835614635068Sun, 18 Nov 2012 14:44:00 +00002012-11-18T21:44:44.710+07:00Monoclonal antibodymultiple myelomaได้มีโอกาสทำ case conference เรื่อง multiple myeloma จึงขอโอกาสเอามาแบ่งปันกัน เป็น 2 part part แรก เป็นประวัติคนไข้จำลอง Part 2&nbsp;อธิบายกลไกการเกิดโรค multiple myeloma http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/11/multiple-myeloma-pathophysiology.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)1tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4039915514408656012Fri, 12 Oct 2012 04:37:00 +00002012-10-12T11:37:28.600+07:00ขณะที่เริ่มออกกำลังกาย หรือแค่คิดจะออกกำลังกาย ระบบประสาททั้งจาก pyramidal และ extrapyramidal system จะส่งสัญญาณประสาทไปที่กล้ามเนื้อ ระหว่างทางลงมาจาก cortex ไปยัง lower motor neuron เมื่อผ่าน medulla ก็จะส่งสัญญาณไปที่ DRG และ VRG ด้วย ดังนั้นร่างกายจะมีการเพิ่ม Ventilation ได้ทันทีที่เริ่มออกกำลังกาย อีกทั้งขณะออกกำลังกาย Proprioceptive apparatus ของ muscle เช่น Golgi tendon, muscle spindle http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/10/blog-post.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4751601025947257089Thu, 13 Sep 2012 16:59:00 +00002012-09-13T23:59:01.936+07:00หลายคนคงสังสัยว่าทำไม Lesion แบบ UMN ถึงเป็นลักษณะ hyperreflexia และกล้ามเนื้อแข็งเกร็งแบบ clasp-knife ส่วน Lesion แบบ LMN จะมีลักษณะ areflexia และเป็น flaccid paralysis มาเริ่มกันที่วงจร reflex ก่อน&nbsp; จาก ventral horn จะมี alpha motor neuron ไปสั่งบังคับ extrafusal muscle (cell กล้ามเนื้อนั้นแหละ) เพื่อให้มันหดตัว แต่ที่กล้ามเนื้อนอกจาก extrafusal muscle แล้วยังมีส่วนที่เป็น muscle http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/09/upper-motor-neuron-lesion-lower-motor.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)2tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-2767402762866538276Thu, 13 Sep 2012 08:12:00 +00002013-12-14T14:57:42.815+07:00การจะเข้าใจว่าทำไมคนไข้ที่ไม่รู้สึกตัวถึงทำท่า Decorticate คือลักษณะ งอข้อมือเข้า กล้ามเนื้อ Flexor ทำงาน และ Decerebrate เหยียดข้อมือออก คือ กล้ามเนื้อ Extensor ทำงาน เราต้องรู้จัก Descending tract ของจากสมองที่มาที่ควบคุมร่างกาย 2 Tract นี้คือ 1. Rubrospinal tract แทร็กนี้มีต้นกำเนิดที่ Red nucleus ใน midbrain (ส่วนของ Brain stem) แล้วก็ส่ง descending tract ลงไปเลี้ยงร่างกาย ควบคุมเกี่ยวกับ http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/09/lesion-decorticatem2-decerebratem3.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)3tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4270620491190928813Sun, 09 Sep 2012 12:15:00 +00002012-09-09T19:19:49.217+07:00Brown sequard syndromeการเกิดพยาธิสภาพของ Brown sequard syndrome เกิดอันตรายต่อ spinal cord ครึ่งซีกดังนั้นจะโดน 1. Dorsal column ซึ่งเป็น tract ทำให้ล่างต่อระดับพยาธิสภาพข้างเดียวกัน สูญเสีย proprioceptive, 2 point discrimination, vibration (เช่น lesion C5 จะเสีย proprioceptive ที่ C6) --&gt; ipsilateral 2. เสียที่ lateral cortico spinal tract ทำให้ล่างต่อพยาธิสภาพข้างเดียวกัน เสีย motor function แบบ upper http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/09/brown-sequad-syndrome-spinal-cord-1.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-7644528593834672700Sat, 14 Apr 2012 02:36:00 +00002012-04-14T09:37:27.336+07:00CoronectomyimpactionThird molarcoronectomy เป็นวิธีผ่าฟันคุดออกวิธีหนึ่งที่ตัดแต่ตัวฟันออก ให้เหลือรากฟันทิ้งไว้ในขากรรไกรต่อไป การตัด crown ออกมีประโยชน์เนื่องจากส่วนใหญ่ปัญหาของฟันคุดมักจจะเกิดจาก crown ที่ดันฟันซี่ข้างๆ เศษอาหารติด เหงือกอักเสบรอบตัวฟัน&nbsp; Coronectomy จะใช้ในกรณีที่รากฟันของฟันคุดลึกมาก ทำให้เสี่ยงเกิด inferior alveolar nerve injury ถ้าเอารากฟันทั้งหมดออก&nbsp;มีการศึกษา RCT แล้วว่ามีความเสี่ยงการชาhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/04/coronectomy.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-8970109843645673698Thu, 15 Mar 2012 14:20:00 +00002012-03-15T21:25:15.358+07:00danzenserratiopeptidaseเวลาได้รับการผ่าตัดเล็ก การผ่าฟันคุด เสริมจมูก หกล้ม ฟกช้ำ หมอมักจ่ายยาตัวหนึ่ง แล้วบอกว่า "ยาลดบวม" หรือ trade name "danzen" Danzen หรืออีกชื่อหนึ่ง serratiopeptidase เป็น enzyme ชนิดหนึ่ง โดยเชื่อกันว่ามีฤทธิ์ลดการอักเสบ ด้วยความเป็น enzyme ของมันทำให้สามารถละลายก้อนเลือดทำให้บริเวณที่บวมยุบลงเร็วขึ้น มีการทดลองชนิด Randomized control trial(RCT) ในการผ่าฟันคุด พบว่า danzen ไม่สามารถลดบวมได้http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/03/danzen.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)1tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4890217152959505635Thu, 08 Mar 2012 13:38:00 +00002012-03-08T20:38:25.726+07:00COX-1COX-2IHDNSAIDSteroid NSAID มีผลต่อคนไข้ asthma เพราะยับยั้งขา cyclooxygenase ทำให้มี&nbsp;arachidonic acid&nbsp;ไปยังขา lipooxygenase มากขึ้นซึ่งให้ผลเป็น leukotriene มากขึ้น และไอ้ตัว&nbsp;leukotriene นี้เองที่ทำให้ brocho constriction ดังนั้น NSAID จึงต้องใช้อย่างระมัดระวังในคนไข้ asthma , COPD NSAID ชนิด specific cox-2 ไม่ควรใช้ในคนไข้ Ischemic heart disease เพราะว่าเวลาเกิด IHD กล้ามเนื้อห้วใจที่บาดเจ็บจะhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/03/nsaid-steroid.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-4343438585879510689Wed, 29 Feb 2012 07:21:00 +00002012-02-29T14:21:54.728+07:00deep temporlais fasciasuperficial temporalis fasciatemporalis fasciatemporopariental fasciaมีการใช้ที่สับสนมากของชั้นของ Fascia บริเวณ Scalp ต่อมายัง Preauricular areaเลยนำมาเขียนเพื่อให้เข้าใจตรงกัน SCALP ไล่มาเป็นชั้นๆได้ดังนี้ (บริเวณ vertex)1. SKIN2. Cutaneous tissue (Subcutaneous plane นั้นเอง)3. Musculoaponeurosis (ชั้น Galea)4. Loose areolar tissue (ชั้น subgalea)5. Pericranium (ก็คือ periosteum)6. SKULL (กระดูกกะโหลก) พอมาบริเวณ temporo-pariental bone จะได้ชั้นดังนี้1.SKIN2.http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2012/02/plane-temporopariental-fascia.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-1215559675100279302Wed, 06 Jul 2011 06:50:00 +00002011-07-06T13:50:16.822+07:00left shiftOxygen affinityoxygen dissociation curveRight shiftOxygen dissociation curve บอกเราว่า เมื่อ PaO2 มากถึงระดับหนึ่ง O2 saturation ก็จะไม่ได้เพิ่มขึ้นมากอย่างที่คิดแล้ว จำง่ายๆว่า O2 sat 90 PaO2 60 sat 60 PaO2 30 sat 70 PaO2 45 กราฟนี้สามารถ shift ไปทางซ้ายหรือขวาก็ได้แล้วแต่สถาวะ และปัจจัยต่างๆที่กระทำกับร่างกาย โดยปัจจัยที่เกี่ยวข้องมี 1. H+ 2. CO2 3. Temperature 4. 2.3 DPG โดยถ้าปัจจัยเหล่านี้เพิ่มขึ้น กราฟจะ shift ไปทางขวา แสดงถึง http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2011/07/oxygen-dissociation-curve.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)1tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-7757500108462857205Thu, 30 Jun 2011 14:54:00 +00002011-06-30T21:54:42.881+07:00Brain injuryHyperventilationHypoventilation p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Times} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Times; min-height: 14.0px} p.p3 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Times; color: #0000ad} span.s1 {letter-spacing: 0.0px} span.s2 {letter-spacing: 0.0px color: #000000} span.s3 {text-decoration: underline ; letter-spacing: 0.0px} สมัยหนึ่งเคยเชื่อกันว่าเมื่อhttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2011/06/traumatic-brain-injury-hyper-or-hypo.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-6555263335046110982Tue, 28 Jun 2011 07:57:00 +00002011-06-28T14:57:29.327+07:00Frontal sinusMaxillary sinusFrontal sinus x-ray เห็นตอน 6-7 ขวบ Maxillary sinus x-ray เห็นตอน 4 ขวบ ??? http://oral-maxillofacial.blogspot.com/2011/06/frontal-and-maxillary-sinus-development.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0tag:blogger.com,1999:blog-4895553098735094149.post-6002037135896549584Tue, 28 Jun 2011 06:38:00 +00002011-06-28T13:38:12.179+07:00CocaineLocal anesthesiaCocaine ที่รู้จักกันดีเป็นยาเสพติดชนิดหนึ่ง แต่ Cocaine ยังมาใช้ในทางการแพทย์เป็นยาชาได้ด้วย Cocaine มีฤทธิ์ขัดขวางการ reuptake ของ Norepinerphine , epinerphine, dopamine ที่บริเวณ presynaptic cleft ทำให้เกิดภาวะ&nbsp;hyper-sympathetic&nbsp; ก่อให้เกิด tachycardia,&nbsp;Arrhythmia, Hyperthermia, Convulsion ได้ การที่ cocaine ส่งผลให้มี prolong action ของ dopamine ทำให้เกิดผลที่เรียกว่า euphoriahttp://oral-maxillofacial.blogspot.com/2011/06/cocaine.htmlnoreply@blogger.com (Unknown)0