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관계와 배려

anihil — Fri, 11 Sep 2009 17:09:18 +0900

얼마 전 아이가 옆집 아이와 놀기 싫다고 하길래 나와 와이프는 '성격이 맞지 않는 친구와도 잘 지내는 게 좋다'는 식으로 이야기를 했었다. 전혀 이해가 가지 않는 얼굴로 듣고 있던 아이는 결국 울먹거리며 "그래도 놀기 싫은 건 싫어"란다.

실은 성격이 활달하고 당찬 우리 아이와 달리 옆집 아이는 조용하고 순한 스타일이었다. 더구나 옆집 아이는 활달한 우리 애가 여러모로 부러웠는지 우리 애한테만 성질을 부리곤 했었다. 속된 말로 둘은 궁합이 맞지 않는 스타일이다.

울먹이는 아이를 보니 한편으로는 이해가 가면서도 울컥해 "울면 지는 거야"라며 의사를 밝히는 것이 중요하다고 소리쳤다. 그런데 그 이후부터는 아이는 울지 않았다, 최소한 내 앞에서는. 나나 와이프가 혼내면 울곤하던 아이는 울지 않았다. 그렇다고 울음을 참지는 않는 것 같고 씩씩해진 것 같았다.

막상 울지 않는 7살짜리 딸을 보니 알 수 없는 마음이 들긴 했지만 좀 큰 것 같아 대견하다고 생각했다.

그러나 얼마 전 명상시간에 깨달은 건 '내가 아이한테 무슨 짓을 했나' 였다.
아이는 씩씩하거나 대범해진 것이 아니라 '스스로의 감정을 숨기는 일을 배우고 있던 것'이었다.
더구나 내가 싫어하고 벗어나고자 하는 경쟁이란 것을 '울면 진다'라며 권위주의적인 방식으로 아이한테 강요하고 있었던 것이다.

돌이켜 보면 아이를 위한다는 명목으로 행했던 많은 것들이 진정으로 누구를 위한 것인지,
아이의 행복을 위해서라는 명분을 내세웠지만 결국에는 나의 행복을 위해서 아이의 행복을 빼았은 건 아닌지도 모르겠다.

배려란 타인의 존재를 그대로 인정하는 것에서 시작한다는 진리를 이제서야 조금 깨닫기 시작한 것일까.

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심근경색, 그 이후

anihil — Mon, 31 Aug 2009 14:53:56 +0900

내가 심근경색을 겪고 난 이후 조오련 선생이 같은 병으로 갑자기 돌아가셨다. 개인적으로 이런저런 생각을 많이 들게 한 사건이다. 운동선수였고 특히 수영선수여서 뛰어난 심폐기능을 가지고 있음에도 심근경색이 올 수 있고 더구나 그 주된 원인이 '스트레스'로 추정해보면 내 경우도 마찬가지 아닌가 싶다.

물론 운동을 거의 하지 않았고 불규칙하고 불균형한 식사가 원인으로 작용했겠지만 나름 젋은 시기에 온 것은 스트레스가 주된 이유라 생각된다. 내 성격도 A형은 아니지만 A형과 비슷한 성격이어서 스트레스를 많이 받는 스타일인 것 같다. 혼자 꼼꼼하고 완벽한 척은 다 하고 그렇게 일이 안되면 스트레스받고 고집도 세서 남의 이야기를 잘 들으려고 하지도 않는 등등...

퇴원한 이후 운동과 식이조절을 병행하면서 어떻게 하면 스트레스를 받지 않고 살 수 있을까 생각을 해봤다. 산속에서 혼자 살지 않는 이상 스트레스를 피할 수 없고 피할 수 없다면 긍정적으로 받아낼 수 있는 방향으로 변해야 한다는 결론에 도달했다. 즉 내 성격이 바뀌지 않고서는 이 병을 성공적으로 극복하고 앞으로 건강하게 살 수 없다는 결론이었다.

선천적이든 후천적이든 성격을 바꾼다는 것이 얼마나 어려운 일인지...이런저런 책도 읽어보고 많은 이야기도 들어봤지만 결코 쉬운 일이 아니었다. 하루아침에 뭔가를 변화시키겠다는 것 자체가 욕심이었다.

그럼에도 내가 살아온 삶에 대해 깊게 생각해보는 시간을 많이 가져보게 되면서 조금씩조금씩 과거와는 다르게 세상을 보기 시작한 것 같다. 더불어 회사에 복귀하면서 다시 명상을 하게되면서 마음도 편안해지고 있다.

심근경색의 주적인 스트레스는 단지 참거나 회피한다고 해결될 수 있어 보이지는 않는다. 흔하디 흔한 말이나 스트레스를 '유연'하게 받아들이고 가능한 한 풀어야 한다는 것이다. 그리고 스트레스는 타인때문에 생기는 것처럼 보이지만 눈여겨보면 결국 자신이 만들어낸다는 사실을 깨닫기 시작했다.

아직도 멀었지만 조금씩 바뀌는 내 모습에 행복해지니 오히려 심근경색이 좋은 계기였다고까지 생각이 든다.

To be continue...

2009/08/04 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다_3
2009/07/29 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다_2
2009/07/27 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다
2009/08/24 - [책]자신에 주는 선물 재미

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[책]자신에 주는 선물 재미

anihil — Mon, 24 Aug 2009 11:29:59 +0900

재미 -
한상복 지음/위즈덤하우스

서점에서 우연히 읽게 된 책 '재미'. 단숨에 몇 페이지를 넘겨보다 집에 와서 바로 인터넷 주문을 했다. 강추.

아프고 난 뒤 많은 것들을 다시 생각하게 되었다. 오랫동안 잊고 있었던 삶에 대한 이야기, 관계에 대한 이야기, 젊은 시절 고민하기만 하고 답은 미뤄왔던 이야기를 다시 생각속으로 꺼내게 되었다. 그건 아마도 건강을 잃고 난 뒤 '뒤죽박죽 되어버린 인생의 우선순위'를 얼핏 깨달았기 때문인 것 같다.

책에서 '데이모스의 법칙'을 소개한다.

사람들은 하루에 5~6만가지 생각을 한다. 그 중 90% 이상은 쓸모없는 걱정이다. 또한 쓸모없는 걱정 가운데 90% 이상은 '어제했던 걱정'이다. 열심히 한 것 같지만 10%만이 '제대로 한 일'이다. 90%는 불필요한 걱정에서 비롯된 활동일 뿐이다. 따라서 10%만 잘 살려도 최고가 될 수 있다. 그러나 대다수 사람들은 90%의 쓸모없는 걱정에 매달려 시간을 허비한다. 대다수의 사람들은 엄숙주의자이길 원한다. 고통은 아름다우며 인내가 미덕이라는 신앙을 가지고 있다. 그런 믿음이 간혹 흔들리면 심한 죄책감에 사로잡혀 자신을 책망한다.

그동안 걱정이 너무 많았다. 과거에 대한 후회와 걱정, 미래에 대한 걱정, 걱정을 완벽주의로 착각하고 살았다. 완벽주의도 오로지 선(善)이라는 믿음으로 살았던 것 같다. 그게 날 지치게 하고 짜증나게 하고 그런 내 맘을 알아주지도 따라주지도 않는 주변에 짜증을 내고 그게 다시 짜증과 화로 돌아오는 악순환.

더구나 걱정하고 있다는 것을 숨기기 위해, 두려운 걸 숨기기 위해 '척'하고 살아왔었다. 남을 속이기 위해 결국 나 자신을 기만하고 솔직하지 않았었다.

'행복은 삶의 습관이고, 연습할수록 느는 것이다'라는 말도 있다. 우리는 행복은 뭔가 외부적 조건이 충족되었을 때 이뤄지는 필연적 환경이라고 생각하는 경우가 많지만 행복이란 건 결국 똑같은 조건에서도 행복하다고 느낄 수 있는, 그 마음가짐의 방식이라고 생각해볼 수 있어 보인다.

개인적으로는 '재미있게 살자'는 주제도 주제지만 삶에 대한 의미를 다시 돌아보는 계기가 된 책이다. "왜 지금 내가 힘든지", "내가 노력하면 힘든 건 극복할 수 있는지", "나만 극복하면 주변은 잘 따라오는 건지", "극복이 맞는 지" 등등 생각만 많은 나에게 발상의 전환을 준 책이라 강력히 추천함.

다만 이 책이 회사용으로만 사용되어 목적달성을 위한 수단으로, 수많은 경영컨설팅 책으로 전락하지는 않았으면 좋겠다.

목차-----------------------------------------------------

나, 이대로 괜찮은 걸까

우리, 이대로 괜찮을 걸까

왜 화난 것처럼 보일까

왜 나만 희생해야 할까

왜 까칠한 걸까

재미는 왜 불안할 걸까

그것을 왜 몰랐을까

변화는 어떻게 시잘될까

어떻게 인정해야 할까

왜 꼭 이겨야만 할까

힘겨울 땐 어떻게 해야 할까

왜 배부른 소리라고 할까

그냥 재미있으면 안 될까

이런 게 결정적인 순간일까

그것은 어떻게 오는 것일까

어떻게 친해져야 할까

왜 서로를 아프게 할까

왜 그것들을 잊지 못할까

왜 다르면 더 좋을까

알던 것을 왜 잊을까

왜 즐거운 것일까

2004/11/05 - 요즘 읽는 책들...
2006/07/16 - [책]한국경제를 새롭게 바라보다
2007/06/18 - [책]온라인 스토리텔링에 대해
2007/07/12 - [책]연인이여...
2007/07/26 - [책]미디어 삼국지...미디어 환경변화를 읽는 하나의 시각
2007/10/17 - [책]파피용 '마지막 희망은 탈출'
2008/04/08 - [책]어른의 발견...어른들의 속마음을 파고드는 심리누드클럽
2008/09/29 - [책]심플의 시대

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▶◀김대중 전 대통령 서거 애도를 표합니다

anihil — Tue, 18 Aug 2009 16:37:03 +0900

김대중 전 대통령이 오늘 8월 18일자로 서거하셨습니다.

한국정치에 어르신 두 분이 연이어 돌아가시게 되어 참으로 슬픈 마음이 가득합니다.

삼가 고인의 명복을 빕니다.

김대중 전 대통령 안내 위키피디아

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자전거로 출퇴근하기

anihil — Mon, 17 Aug 2009 17:52:57 +0900

지난 주부터 자전거로 출퇴근을 시작했다.

회사에서 가까운 곳으로 이사를 해 가능한 거리가 된 이유도 있지만 더욱 중요한 것은 지하철이나 버스와 같은 대중교통으로는 느낄 수 없는, 살아있는 주변을 즐길 수 있다는 생각에서다. 자전거 속도로는 주변과 사람들을 온전히 느끼고 감상할 수 있다는 생각이 많았다. 물론 운동이 된다는 이유도 컸지만.

마포에서 서대문까지 자전거 저속으로 약 30분 거리, 총 거리 3.79Km 정도 되는 짧다면 짧은 거리 출퇴근 길이다. 한번의 언덕길이 있으나 쉬운 코스에 해당되는 길이다.

자전거는 내가 아끼는 '스트라이다' 이다. 도심 출근족에 어울린다는 선전이 있었는데 아마 도심문화나 기반시설이 훌륭한 외국에 어울리는 선전인 듯 하다. 2007/07/23 - 자전거 '스트라이다'를 사다

처음으로 출근한 날 남긴 트위터 글.

http://twitter.com/anihil

오늘 첫 자전거 출근. 서울 한복판인데 어디가 자전거도로인지. 그런 문화가 있는 건기. 가장 무서운 건 무개념 오토바이...문화도 없는데 만들어놓기만 하면 되는 건지...그 발상이란 게..참..9:11 AM Aug 13th from API

퇴근때는 사람이 가장 무섭다. RT @anihil: "오늘 첫 자전거 출근. 서울 한복판인데 어디가 자전거도로인지. 그런 문화가 있는 건지. 가장 무서운 건 무개념 오토바이...문화도 없는데 만들어놓기만 하면 되는 건지...그 발상이란 게..참.."11:19 PM Aug 13th from PockeTwit

나름 도심 한가운데라고 하지만 자전거 도로는 눈을 씻고 찾아볼래야 찾아볼 수가 없고 차도는 자동차와 오토바이가 뒤엉켜 혼란의 도가니, 그나마 교통질서를 잘 지켜면 좋으련만 그렇지 않으니 자전거로는 위험해 갈 수가 없어 보였다. 특히 차도와 인도를 넘나들며 달리는 오토바이는 가장 위험한 존재였다.

그럼에도 차도로 달리는 자전거가 대다수였으나 나와는 달리 사이클이 주종이었다. 속도도 떨어지고 기어도 없는 스트라이다는 자전거도로가 없으니 인도로 갈 수밖에 없었다. 출퇴근하는 인파속을 뚫고 달리기란 너무 힘들었다. 행여 사고라도 나면 차량에 속하는 자전거는 불법적인 인도주행이라 가중처벌이 된다는 이야기까지 들었으니 조심조심할 수밖에 없었다.

공기는 예상대로 최악이었다. 왜 라이더들이 마스크 등을 쓰고 달리는 지 알겠다. 자전거 타다 죽거나 다치는 이도 많다니 헬맷은 필수이다.

자전거 대국이 되기 위해서는 기반시설 마련도 시급하지만 문화 정착이 더욱 중요한 것 같다. 아무리 자전거 도로를 만들어도, 규정을 만들어도 그것이 유명무실하다면 무슨 의미가 있을까 싶다.

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친노신당 창당 선언, 성공의 조건

anihil — Mon, 17 Aug 2009 15:31:34 +0900

http://www.handypia.org/

친노세력이 새로운 정당을 만들겠다고 선언하고 나섰다. 친노신당파는 지역주의 타파와 개혁적 국민정당 등 '노무현 가치'를 실현하는 신당을 창당하겠다고 한다. 그동안 '이야기거리'로만 떠돌던 친노세력 창당이 현실화되기 시작한 것이다. 물론 친노 진영의 핵심인 유시민과 한명숙 전 총리 등은 참여하지 않은 상황이라 대중적 탄력을 얼마나 받을 수 있을 지 불확실하다.

그럼에도 지난 대선에서의 패배와 민노당-진보신당 분열, 강하지도 뚜렷하지도 않은 민주당, 경제위기 속에 사그라든 촛불의 힘 등 노무현을 찍었던 그 마음들은 정치적으로 지지할 곳을 잃은 상황이었다.

더구나 노무현 전 대통령의 갑작스런 죽음은 아주 작으나마 있었던 희망의 끈을 잔인하게 잘라버린 그런 사건이었다. 개인적으로는 500만명이라는 거대한 조문행렬은 바로 잘려버린 희망의 끈에 대한 애정과 열망을 반증하는 것이라 보고 싶다.

앞으로 친노세력의 정당화는 한국 정치판에 큰 변화를 초래할 것이다. 다만 그 변화의 바람이 강해지고 지속성을 가지려면 유시민같은 대중적 인물들이 나서야 하고 현 정권과 대립각을 세울 수 있는 힘을 결집해야 할 것이다. 더불어 2007년 열린우리당 해체가 가속화될 무렵 노무현 전 대통령이 "열린우리당의 창당정신과 역사를 지켜야 한다"는 주장을 하며 원칙이나 비전, 정책은 없이 권력쟁취를 위해서는 수단방법을 가리지 않고 누구와도 손을 잡는 한국정치를 비판했었다.

친노신당이 성공하려면 노무현이라는 인간은 버리고 노무현의 원칙과 비전을 취하고 지켜나가는 것이라고 생각한다.

2007/05/07 - "무너진 노무현의 꿈"...통합신당의 정체성은?

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상식이 통하지 않는 사회

anihil — Wed, 05 Aug 2009 11:58:25 +0900

상식이 통하는 사회에 살고 싶다.

쌍용차노조 파업 진압작전이 오늘 오전에 시작되었다고 한다. 경찰, 쌍용차 진압 재개..조립라인 장악(연합뉴스) 결국은 예정된 수순대로 정부는 쌍용차 문제를 구시대적인 방식으로 풀 모양이다.

어제 방영된 MBC PD수첩 [심층취재 쌍용자동차, 운명의 10일]에 따르면 경찰이 쌍용차 파업노조에 대한 식수나 전기는 물론이고 의료적 지원과 같은 인권적 차원의 지원도 막고 있었다. 왜 그렇게까지 해야 되는 지 이해할 수가 없다.

더구나 사측은 살아남은 노동자와 파업노동자와의 갈등을 일으켜 노조의 파업 명분에도 타격을 입히고 있었다.

방송중에 나온 노동자의 인터뷰가 파업의 근본적 이유로 보인다. '쌍용차를 이런 사태로까지 초래시킨 것에 대한 책임 소재는 가리지 않은 채 결과론적으로 노동자들만 희생시키는 것이 과연 타당한가' 하는 의문이다.

과거 쌍용차 매각 시점에 여러 우려에도 불구하고 상하이차에 매각한 것이나 결국 상하이차는 결과론적으로 먹튀를 해버렸고 정부는 그에 응당한 책임은 묻지도 못했다. 매각에 대한 책임도, 경영에 대한 책임도 물지 않은 것이다. 가족을 포함하면 수천명, 수만명에 달하는 노동자들의 생존권은 무시하는 것이 바람직한 일인지...

그동안 히스토리는 블로그 이정환닷컴을 참고하시면 도움이 됩니다.

쌍용차 청산, 정부는 담보회수하고 노동자들은 고용종료?
한 명도 해고는 안 된다? 쌍용차 협상 결렬의 진실.
쌍용차 노동자들의 투쟁, 밥그릇 지키기를 넘어.
생존권은 이념보다 강하다... 공권력이 그들을 이길 수 있을까.
쌍용+GM대우, 대주주 지분 털고 국유화 어떨까.
"해고는 살인이다." 쌍용차 노동자들의 절규.
쌍용자동차의 투자 가치.
쌍용자동차, 사람 자르는 것으로 위기 넘어설 수 있나.
51% 지분 매각이 불러온 예고된 참극.
도덕적 책임 같은 걸 기대했단 말인가.
쌍용자동차 구조조정 논의에서 빠진 것.
쌍용건설 종업원 지주회사 만들기, 결국 실패할 것인가.

언제까지 "없는 게 죄"라는 자조적 말이 당연시되는 사회에서 살아야 하는 것인지 답답하다.

8월 5일 17시 47분 updated

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심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다_3

anihil — Tue, 04 Aug 2009 11:17:42 +0900

퇴원 후 한동안은 불면증에 시달릴 수밖에 없었다. 특히 다들 깊이 잠든 한밤중에는 갑자기 고통이 엄습해 죽을 수도 있다는 공포에 어찌할 바를 모르는 날들이 이어졌다. 구입한 책들을 기계적으로 읽어내리며 시간을 보내고 바깥이 밝아오는 새벽녘에 피곤에 지쳐 잠이 들었다.

완전히 바뀐 식단(맵고 짜고 지방기있는 음식은 제외)과 적절한 운동을 철저하게 지키려고 노력했다. 그럼에도 수시로 느껴지는 몸의 이상증상들, 예를 들면 가슴이 두근거린다는 느낌이 들거나 명치가 갑자기 아프거나 등이 아프거나 팔이 저리거나 화끈거리는 느낌 등이 오면 불안은 점점 고조되고 결국 병원에 전화하거나 검진일에 주치의에 물어보곤 했다. 의사는 수치는 정상이니 아마 우울증과 불안에 따른 심리적 증상일 것이라고 했다.

불안과 자기위안이 반복되었다. 그러면서 운동재활치료도 이어졌다. 약해진 심폐기능을 높이기 위한, 그러면서도 심장에 무리가 가지 않는 선에서 운동치료를 격일로 받았다. 병원에서 하는 운동치료다 보니 심리적 안정에 도움을 많이 받았고 규칙적인 운동으로 인해 몸도 조금씩 나아지는 느낌을 받았다.

물론 운동재활 치료를 같이 받은 분들 중에 재발해 다시 들어온 경우도 꽤 많이 있어 그것 또한 나름 불안을 가중시키는 요인이긴 했으나 의사 이야기로는 꾸준히 관리를 못한 결과라고 위안을 주었다.

운동을 하며 느낀 점은 그동안 얼마나 운동을 하지 않았는지, 또 그것이 내 몸을 얼마나 혹사시켰는지, 내 몸에 대해서 무지하다는 것이었다. 대부분의 사람들이 그렇게 사니 문제없겠지 하는 안일한 생각은 빨리 접어야 한다는 것이다.

운동재활 치료는 6주에 걸쳐 진행되었고 집중적인 부하검사를 받았다. 운동처방전을 가지고 개인적으로 운동을 하고 정기적으로 집중적인 부하검사를 받기로 했다.

물론 운동과 식이요법으로 몸무게와 체지방은 줄었지만 예상보다는 급격하게 줄지 않은 것으로 나타났다.

To be continue

2009/07/29 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다_2
2009/07/27 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다

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심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다_2

anihil — Wed, 29 Jul 2009 10:44:55 +0900

충분히 잠을 잔 후 새벽녘에 일어나보니 이제서야 중환자실 주변 풍경이 눈에 들어왔다. 내과 중환자실이라 그런지 대부분 연세가 많이 드신 분들이 하루종일 누워서 생활하시는 것 같았다. 아직도 밤사이 일어난 일들을 실감하지 못한 난 내가 왜 중환자실에 누워있어야 하는 지 이해를 하지 못했다. 고통도 거의 없고 몸도 개운한데 일반병동으로 가도 되는 거 아닌가 생각했다.

아침과 점심시간에 들리는 와이프의 얼굴은 걱정이 가득했다. 퇴원한 후 들어보니 상황이 심각해 혈전제를 많이 사용했고 그로 인해 뇌출혈이 올 수도 있는 상태였고 시술 직후 부정맥이 심하면 죽을 수도 있었다고 했다. 심각해...시술한 오른쪽 다리를 움직일 수 없어 누워만 있어야 한다는 것을 제외하고는 불편한 게 없어 아무것도 할 게 없는 중환자실이 심심한 나는 만화책이나 빌려달라고 했으니...

약 이틀이 경과한 후 일반병동으로 옮겨갔다. 막상 24시간 간호사가 대기하고 각종 장비로 날 케어하던 중환자실을 벗어나니 두려운 마음이 없진 않았다. 병실로 오자마자 답답한 느낌이던 오른쪽 늑골에 물이 찼다고 이것저것 검사가 필요하다고 한다. 또다시 무서운 마음이 엄습한다. 등뒤로 주사를 찔러 물을 빼내고 CT 촬영도 하고 며칠을 그렇게 보내고 심근경색 발생으로 생긴 것이라며 일반적으로 심장 아래 물이 차는데 내 경우는 아죽 확률상 낮다며 특이하다고, 그래도 자연스레 괜찮아진다고 의사가 말하자 마음이 편안해졌다.

일반병동으로 옮기니 그동안 놀란 가족들이 병문안을 왔다. 회사동료와 친구들도 왔지만 몸이 극도로 피곤해 다들 일찍 보냈다. 점차 내게 닥친 현실을 인식하기 시작하자 두려움과 불안은 더욱 커져갔다. 더구나 퇴원을 앞두고 다시 쓰러진 경우가 왕왕 있다고 하니 밤에 잠들기가 무서울 때도 생겼다. 병원에 들어온 지 8일만에 퇴원이 결정됐다. 의사 말로는 빠르면 4일 정도면 퇴원한다는 하는데 심각한 상황이었던 것에 비해 퇴원이 빠른 것에 당혹스럽기까지 했다. 더구나 퇴원하니 불안과 공포는 더욱 커지고 있었다.

To be continue....

2009/07/27 - 심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다

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심근경색, 죽음은 그리 멀리 있지 않다

anihil — Mon, 27 Jul 2009 16:38:55 +0900

한동안 전체적으로 몸이 좋지 않고 알 수 없는 증상들이 반복적으로 나왔다. '요즘 피곤해서 더욱 그럴꺼야'라면서도 한편으로는 병원서 무서운 병을 진단할까봐 더욱 무시했다.

그러다 얼마 전 잠든 지 얼마 안돼 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증과 구토, 식은 땀이 나는 증상이 발생해 잠에서 깨어났다. 며칠 전에 같은 증상이 있었지만 1분이 채 안되어 사라져 무시했었는데 1분을 넘어 5분이 다되어 가도록 증상은 그치지 않았다. 결국 119에 실려 근처 종합병원 응급실로 실려갔다.

의식은 살아있었지만 갈수록 고통이 심해져 말이 제대로 나오지는 않았다. 잠시 후 영문도 모른 채 시술 [관상동맥조영술 혹은 관상동맥촬영술]이 결정되었고 침상에 누운 채 시술실로 들어갔다. 막힌 혈관에서 혈전을 제거하고 스탠트를 삽입하는 시술이었다. 국소마취를 했음에도 잠시동안 심각한 구토 증상이 있었을 뿐 시술은 생각보다 어렵지 않았다.

시술 후 중환자실로 옮겨졌으나 심장이 불규칙하고 [부정맥] 심각한 구토증상에 따른 맥박수 증가 등이 미쳐버릴 것 같은 느낌, [공황장애] 비슷한 느낌이 발생했다. 어스름한 새벽녘에 다시 2차 시술에 들어갔다. 지금 생각해보니 혈전이 완전히 제거되지 않아 혈관 일부가 다시 막히고 있던 것이 이유인 듯 하다.

대퇴부에 했던 1차 시술과 달리 오른쪽 팔목에 2차 시술이 들어갔다. 1차보다는 구역질도 덜 나고 정신도 맑은 상황이었다. 시술 후 나오는데 와이프를 보자 너무 반가웠다. 고통 속에 혼자 있던 중환자실에서는 와이프가 너무 보고 싶었다. 근데 그동안 내앞에서는 눈물을 보이지 않던 와이프가 울기 시작했다. "나 이제 죽는 거야?"라고 묻자 "아니"라고만 짧게 대답했다. 머리속으로는 '아직 제대로 유언도 못했는데...이럴 땐 어떻게 해야하지'하는 생각만 들고...

중환자실로 돌아와 약간의 심장 불규칙 덕분에 극도로 피곤한 상태였지만 쉽게 잘 수가 없었다. 시간은 흘러 오후가 되자 비로소 심장은 규칙적으로 뛰기 시작하고 난 깊은 잠을 잘 수 있었다.

To be continue...

# 심근경색증이란

심근경색증은 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심장 근육조직이 죽게되는 질병을 말한다. '심근'이라는 말은 심장

의 근육이라는 뜻이며 '경색(梗塞)'이라는 말은 산소부족으로 심장의 조직이 죽어 가는 것을 뜻한다. 즉, 심근경색이라는 말은 심장의 근육이 산소부족으로 죽어간다는 의미가 된다. 이러한 산소부족은 심장에 산소를 공급하는 혈관(관상동맥)이 동맥경화로 좁아지거나 혈전이 생성되어 발생하는 경우가 많으며 심근경색증이 일어나면 환자는 심한 가슴의 통증, 호흡곤란 등을 느끼게 된다.

# 심근경색증 원인

동맥경화에 의해서 주로 일어난다. 위험요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등이 가장 중요하고, 기타 관상동맥질환의 가족력, 비만, 운동부족, 여성의 폐경기이후 등이 위험요인으로 작용한다, 이들 위험요인들을 복수로 많이 가지고 있을수록 심근경색증이 발생할 위험도 증가한다, 여성은 남성에 비해 심근경색증이 약 10세 뒤늦게 발생하며, 여성은 폐경기 전에는 남성의 약 1/3미만으로 발생하고 폐경기 이후에는 남녀의 차이가 적어진다.

[ 동맥경화 ]
고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등에 의해서 동맥 혈관 벽에 손상이 발생하고, 손상된 부위를 통하여 지방질이 침착하며 혈관 벽이 융기되어 동맥경화반이 형성된다. 동맥경화의 위험요인들(고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨 등)이 개선되지 않고 지속될 경우 동맥경화반이 부풀어 터지면 순간적으로 혈관 내에 혈전이 생기면서 혈관이 막히게 되어 심근경색증이나 불안정성 협심증이 발생하게 된다.

주된 증상은 곧 죽을것 같은 심한 고통이��. 때로는 발한, 오심, 호흡곤란 등을 동반한다. 수분 이내에 가라않는 협심증의 통증과는 달리 심근경색증의 통증은 30분에서 수 시간 동안 지속된다. 통증과 압박감은 팔, 등, 턱으로 퍼져나가기도 한다. 소화장애, 폐부종, 기절, 혼수 등의 증상을 나타내기도 하며 당뇨환자, 여성, 노인환자 등 일부 환자들은 흉통을 느끼지 않고 소화가 안되거나 숨이 가빠지는 것처럼 느끼기도 한다.

심근경색증 진단

환자의 증상이 가장 중요하다. 심전도에 이상이 보일 수 있다. 혈액검사에서 심근효소가 혈액 내에 증가하는 것도 도움이 된다. 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전으로 막혀서 발생하는 질환으로 증상이 나타난 후 조기에 병원에 가면, 혈전용해제를 쓰거나, 풍선대롱으로 관상동맥이 막힌 부분을 넓히는 시술을 하여 막힌 관상동맥을 개통시킬 수 있다. 따라서 진단에 너무 많은 시간을 허비하지 않도록 하는 것이 중요하다.

<심전도검사(ECG, EKG)>
심장의 전기적인 리듬을 기록하는 검사법이다. 가슴, 팔·다리에 전극도자를 붙여 검사한다. 심전도의 특이적인 변화는 심근경색이 일어났다는 것을 나타내며 발생 부위 및 손상 정도 등에 관한 정보를 제공한다. 심근경색 후 주된 합병증인 부정맥의 진단 및 치료에도 반드시 필요한 검사이다.

<혈액검사>
심근경색이 일어나 심장 근육의 괴사가 나타나면 죽은 세포에서 효소가 혈액 중으로 흘러나오게 된다. 혈액의 이러한 효소의 양을 측정하는 것으로 크레아틴키나제(CK), AST, LDH�� 심근경색이 일어날 경우 상승된다. 이러한 효소치의 상승은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로 다른 질병과의 감별 진단이 필요하다.

<관상동맥촬영술>
오금이나 팔의 동맥은 심장으로 통한다. 이곳의 동맥을 통하여 가는 대롱을 대동맥을 통하여 관상동맥입구에 위치시킨 후, 조영제를 삽입하여 관상동맥을 촬영할 수 있다. 관상동맥이 막히거나 좁아진 부위를 풍선대롱을 이용하여 뚫거나 넓히거나, 스텐트(얇은 금속으로 만들어진 그물망: 혈관이 좁아진 부위에 삽입되어 혈관이 다시 좁아지지 않도록 지지해줌)를 삽입할 수 있다.

# 심근경색증의 치료

심근경색증의 주요 치료 목표는 심근경색 후 합병증을 예방하고 사망률을 감소시키는 것이다. 심근경색증 환자의 단기간, 장기간 생존율은 심장의 손상 부위와 범위, 합병증의 신속한 치료에 달려 있다. 급성 심근경색증의 경우 치명적인 부정맥(심실성 부정맥: 심실세동, 심실성빈맥)증상 발현 후 1시간 이내에 나타날 확률이 높고 증상 발현 후 3시간 이내에 적절한 치료가 이루어질 경우 생존율이 높아지므로 신속한 치료가 필요하다. 병원에 가능한 한 빠르게 도착하는 것이 환자의 생사를 결정하므로 급성 심근경색증이 나타났을 경우 즉시 환자를 병원 응급실로 이송하여 치료를 받아야 한다. 환자가 흉통 발생 후 12시간 이내, 특히 6시간 이내에 병원에 도착하면, 막힌 관상동맥을 다시 열어서(혈전용해제를 쓰거나, 풍선대롱으로 열어서)심장근육이 완전히 죽는 것을 막을 수 있으며, 심장의 펌프기능이 나빠지는 것을 막아서 환자의 장기적인 예후를 좋게 해줄 수 있다.

심근경색증 환자는 환자의 상태에 따라 약물요법, 관상동맥성형술, 관상동맥우회술 등의 치료를 받게 된다.

<약물요법>
급성 심근경색증으로 응급실에 내원시 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 피의 흐름을 막는 혈전을 녹이기 위해 혈전용해제를 사용하며 심장의 산소 요구량을 줄이기 위해 니트로글리세린, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제 등의 약물을 투여한다. 심장의 수축력이 떨어질 경우 디기탈리스 등 심장수축제를 투여하며 통증을 줄이기 위해 모르핀 등 진통제를 투여한다. 부정맥치료제나 이뇨제를 투여하기도 한다.

<관상동맥성형술>
오금 또는 팔의 동맥을 통해 관상동맥이 막힌 부위에 작은 풍선이 달린 대롱을 삽입한 후 풍선을 팽창시켜 혈관을 넓히고, 막힌 혈관을 열어주는 방법이다. 혈관을 열어주고 난후에 스텐트(얇은 금속 튜브: 혈관을 넓힌 부위에 삽입하여 혈관이 다시 좁아지는 것을 예방하기 위한 기구)를 삽입하기도 한다.

<관상동맥우회술>
관상동맥이 막힌 부위를 우회하여 막힌 혈관의 아래부위로 직접 혈액이 통할 수 있도록 통로를 만들어 주는 방법이다. 혈관성형술이 성공적이지 못하거나 관상동맥이 막힌 부위가 혈관성형술의 접근이 어려울 경우, 둘 이상의 주요 혈관이 막혔을 때 주로 시행한다. 체외순환으로 심장을 세우고 수술하는 경우가 보통이나, 최근에는 막힌 혈관이 심장의 전면에 있고, 한가지에만 문제가 있을 경우에는 가슴을 조금만 열고 심장이 뛰는 상태에서 혈관을 이어주는 미니-수술도 한다.

# 심근경색증의 합병증

심근경색증의 합병증으로는 부정맥과 심인성 쇼크가 있으며 이외에 심근벽의 파열, 좌심실 동맥류, 색전증 등이 나타날 수 있다.

<부정맥>
심장의 리듬이 비정상적인 것으로 급성 심근경색증 환자의 가장 흔한 합병증이다. 심실세동, 서맥, 방실차단 등이 나타나고 심장의 수축력이 떨어지는 원인이 되기도 한다. 베타-차단제, 리도카인 등 부정맥치료제를 투여하거나 전기 충격에 의해 정상 심장박동을 회복시킨다.

<심인성 쇼크>
심근경색과 같은 심장질환으로 인해 심장이 혈액을 공급하는 능력(심박출량)이 감소하여 일어나는 쇼크로 혈압이 떨어지고 뇨 배설이 감소하는 등의 증상이 나타난다. 이뇨제, 혈관확장제, 도파민 등의 약물을 투여한다.

# 심근경색증의 생활수칙

담배를 피운다면 끊어야 한다.
의사의 지시에 따라 포화지방산과 소금이 적은 음식을 섭취한다.
의사의 지시에 따라 적절한 운동을 하고 신체의 상태를 고려하여 운동시간과 강도를 조절한다.
비만일 경우 체중을 줄인다.
당뇨나 고혈압이 있을 경우 이를 조절한다.

급성 심근경색증이란

<출처 : 질병관리본부 질병정보>

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