で、安息香酸ナトリウムカフェイン、アンナカってのはどんな薬かという話。

　安息香酸ナトリウムカフェインと似た物に安息香酸ナトリウムというものもあり、週刊誌などでは、この安息香酸ナトリウムカフェインと安息香酸ナトリウムを混同して掲載しているものもあったようで、両方の違いについてもちょっとご説明したい。

安息香ナトリウムカフェイン

　安息香酸ナトリウムカフェイン（あんそくこうさんナトリウムカフェイン）はカフェインと安息香酸ナトリウムとの塩複合体。

　通称「アンナカ」。

　安息香ナトリウムカフェインは中枢神経興奮作用と頭痛緩解作用があり、眠気を除去し、脳血管収縮により脳血流量を減少させて頭痛を緩める。

　頭をすっきりさせるなどの作用もある。

　通常、眠気、倦怠感、片頭痛に用いられる。

　安息香ナトリウムカフェインそのものを用いることもあるが、他の薬品に含まれていることもある。

　商品名はアンナカ、安息香ナトリウムカフェイン

安息香ナトリウムカフェインの含まれる医薬品

・ヒダントール配合錠⇒抗てんかん薬であるフェニトインと催眠・鎮静・抗けいれん薬であるフェノバルビタールを主成分とし、眠気を軽減または防止する安息香酸ナトリウムカフェインを配合。

安息香ナトリウムカフェインの副作用

　大量服用時に、振せん（手足の震え）、頻脈（脈が速い）、耳鳴、不眠などが報告されている。

　喘息の薬のテオフィリン（テオドールなど）との併用により、副作用が強く出ることもある。

安息香酸ナトリウム

　食品添加物として用いられる。

　殺菌作用はないが抗菌・菌の働きを弱くする作用があり、カビや菌などの増殖を防ぐ。

　発がん性があるとかいう話しも出るが、第 8 版食品添加物公定書解説書（廣川書店、 2007 ）では、マウス及びラットで発がん性が調べられており、いずれも発がん性は認められていない。

　安息香ナトリウムカフェインと違って、頭痛に効くという効果はない。

　似たような名前でわかりにくいことこの上ない。

　いくら化合物って言ってもなあ。

　安息香酸ナトリウムカフェインの作用は、カフェインの作用が強いと思っていいのかも。

　ちなみに、リポビタンDとかの健康飲料に入ってるかもと思ってみてみたが、添加物として安息香酸ナトリウムが入っているという記載があった。

　安息香酸ナトリウムカフェインは入っていないようです。

　要するに、会社の仕事中や通勤中に怪我をした人や仕事が原因で病気になった人。

　さて？労災ってどんな種類があるの？

労災とは？

　労災は正確には、労災保険のこと。

　労災保険は労働者災害補償保険法に基づく制度。

　業務上災害又は通勤災害により、労働者が負傷した場合、疾病にかかった場合、障害が残った場合、死亡した場合等について、被災労働者又はその遺族に対し所定の保険給付を行う制度のこと。

　労働者を一人でも使用する事業（個人経営の農業、水産業で労働者数5人未満の場合、個人経営の林業で労働者を常時には使用しない場合を除く。）は、適用事業として労災保険法の適用を受ける。

　保険料は全額事業主負担。

　労働者とは、正社員のみならずパート、アルバイト等、使用されて賃金を支給される人をさす。

業務上災害（業務災害）とは？

　労働者が就業中に、業務が原因となって発生した災害をいう。

　業務上災害については、労働基準法に、使用者が療養補償その他の補償をしなければならないと定められ、労働者が確実に補償を受けられるようにするため、及び事業主の補償負担の軽減のために労災保険制度が設けられている。

健康保険と労災保険

　健康保険法では、労働者の業務以外の事由による疾病、負傷、死亡等に関して保険給付を行う。

　業務上災害について健康保険による給付を受けること（健康保険被保険者証を提示して治療を受けるなど）はできない。

労災の種類

　「療養補償給付」 ・「休業補償給付」 ・「傷病補償年金」 ・「障害補償給付」 ・「遺族補償給付」 ・「葬祭料」　

　それぞれの労災給付の内訳を見ていこう。

労災の「療養補償給付」

　療養給付には、(1)療養の給付(現物給付)、(2)療養の費用の給付 の2種類があり、企業が労災保険に加入することにより、労働者は結果として、自己負担無く必要な療養を受けることができる。

1、療養の給付(現物給付)

　業務上負傷もしくは疾病にかかった労働者が、労災指定病院、労災指定医療等で必要な療養を受けた場合、その必要な療養が給付となる。

2、療養費用の給付

　業務上負傷もしくは疾病にかかった労働者が、労災指定病院、労災指定医療等以外で必要な療養を受けた場合、事後かかった費用の全額負担が給付となる。

労災の休業補償給付

　労災事故が原因で、賃金を受けない日の４日目から支給される。

　支給される休業補償給付の額は、労働基準法における平均賃金（給付基礎日額）の一日あたりの６０％。

　待機の３日間は、有給であっても無給であっても完成する（健康保険の傷病手当は、無給で無いと対象にならない）。

労災の傷病補償年金

　傷病補償年金は、労働者が業務上の負傷・疾病により療養し、療養開始後1年6ヶ月経過した日又は同日後において、傷病が治っておらず、厚生労働省令で定める傷病等級1級から3級に該当する場合に支給される。

　通勤災害の場合は、傷病年金と言う。

労災の障害補償給付

　障害補償給付は、業務上の傷病が治癒した後、障害が残った時に支給される保険給付。

　通勤災害の場合は、障害給付（障害年金・障害一時金）と言う。

　障害補償年金前払一時金、障害補償年金差額一時金、介護補償給付、遺族補償年金、遺族補償年金前払一時金、遺族補償一時金という制度もある。

　傷病補償年金は怪我や病気が治っていない場合が対象だが、障害補償給付は怪我や病気が治ったあとの障害に対する補償となる。

労災の葬祭料

　葬祭料は、業務災害により死亡した労働者の葬祭を行う者に対して、支給される。

　遺族がいない場合で会社や友人が葬祭を行った場合、葬祭を行った会社や友人に葬祭料が支給される。

　通勤災害の場合は、葬祭給付と言う。

　ということで、職場での怪我などは、健康保険で医療費を払ったらNG。

　会社によっては、労災保険を使いたくない会社があるとも聞くんだけど。

　職場で怪我をしたら、とりあえず健康保険証を使わず、病院の事務で相談してその後会社の総務などへ相談してみて。

　本当にカロリーゼロはダイエット効果があるのかな？

　『カロリーがないんだから、当然やせるでしょ』

　と思ったあなたはちょっと甘いかもしれない。

カロリーゼロなのにカロリーゼロじゃない！

　食品の表示の内、曲者なのがこのカロリー。

　ゼロカロリー、ノンカロリー、レスカロリー、カロリーなし、カロリーフリーという表示は、「100ml（g）あたり5kcal未満」であれば表示できる。

　カロリーゼロは、カロリーがないという意味ではなくて、カロリーが少ないという意味と思っておいたほうがいい。

例）500mlのペットボトル入り飲料なら最大で24.9kcalのカロリーを摂取する可能性がある。

　では、カロリーゼロでなくて、低カロリーとか言う表示はどうなる？

『カロリー控えめ』『低カロリー』は？

　「低」「ひかえめ」「少」「ライト」「ダイエット」「オフ」、という表現は、100gあたり40kcal以下（液状の場合100mlが20kcal以下）であれば使用できる。

例）カロリーライトの飲料を500ml飲んだら実は100kcal摂取していたという結果になる可能性がある。

　ちなみに、「すっきりした甘さ」「ほどよい甘さ」の表示は、製造業者の作った言葉であって、法的な決まりはない。

　ということで、カロリーゼロであろうが、カロリー控えめであろうが、たくさん飲んだり食べたりすれば、同じことなのだ。

100キロカロリーってどのくらい？

　卵2個使ったオムレツ1/2、焼き餃子1.5個、焼き鳥1.5本、焼肉1.5枚、ご飯2/3杯、トースト1/2枚。

　これが大体100キロカロリー。

　こうしてみると意外にご飯は低カロリーなんだなあ。

　保険適応となって、一部負担の診療所・証明書もある。

　ではどんな証明書や診断書がお金がかかって、どんな証明書や診断書がお金がかからない？

無償（無料）で交付しなければならない診断書・証明書

・療養費支給申請書用領収明細書

・生保を受けるための療養要否意見書

・移送料、補装具などに関する証明書、意見書など

・介護保険の主治医意見書（利用者側の自己負担なし、公費から 5000円から3000円が病院に支給される。

有償交付が認められる診断書・証明書

・一般の診断書（産業医が主治医に依頼する職場復帰等に関する意見書、生命保険等に必要な診断書などの作成料）

・出産育児一時金又は出産手当金に係る証明書

・診療録の開示手数料（閲覧、写しの交付等に係る手数料）

・外国人患者が自国の保険請求等に必要な診断書等の翻訳料など

保険請求ができる診断書・証明書

・傷病手当金意見書

・あんま・マッサージ・はり・きゅうの施術に係る同意書

　現場にいると、熱を下げてくれないってことにものすごく不満を持っているような感じがする。

　インフルエンザのとき、解熱剤を処方しないのにはちゃんと理由があるのだけど。

インフルエンザで解熱剤を処方しない理由

　インフルエンザウィルスによるインフルエンザ脳症という病気がある。

　この、インフルエンザ脳症にも種類があって、そのうちのライ症候群というインフルエンザ脳症があるのだが･･･。

　インフルエンザ脳症・らい症候群の原因ではないかといわれているのが、解熱剤による副作用。

　6～12歳に好発し、B型インフルエンザが原因のことが多い。

　他、水痘・帯状疱疹ウイルスなどでも生じる。

　発熱して5～7日後に発症することが多い。

　嘔吐・意識障害・痙攣を生じる。

　また、高度の肝機能障害・低血糖・高アンモニア血症も伴うことがある。

　解熱剤のアスピリンに含まれるサリチル酸がミトコンドリアを障害しらい症候群を発症するという説がある。

　インフルエンザ脳症・らい症候群の場合、インフルエンザウイルスが発症者の脳から検出されたことはなく、メフェナム酸（ポンタール）やジクロフェナク（ボルタレン）といった、強すぎて海外では既に使われていないが日本国内では認可されている解熱剤により発症するという意見がある。

　ということで、インフルエンザに解熱剤を使わないのが最近の傾向なのだな。

　最近ピロリ菌の除菌が健康保険の対象になった。

　2回までは、健康保険でピロリ菌の除菌ができる。

　ところで、ピロリ菌って何？

　ピロリ菌ってどんな悪さをする？

ピロリ菌がいると胃がんになりやすい

　ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染は、慢性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のみならず、胃癌や MALTリンパ腫やびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫などの発生に繋がることが報告されている他、特発性血小板減少性紫斑病、小児の鉄欠乏性貧血、慢性蕁麻疹などの胃外性疾患の原因となることが明らかとなっている。

　細菌の中でヒト悪性腫瘍の原因と成りうることが明らかになっている唯一の病原体である。

　ヘリコバクター・ピロリ菌の陽性者では、陰性者と比較して胃癌の発生のリスクは5倍となる。

　さらに、胃の萎縮の程度が進むと胃癌のリスクも上がり、ヘリコバクター・ピロリ菌感染陽性でかつ、萎縮性胃炎ありのグループでは、陰性で萎縮なしのグループと比較して胃癌の発生リスクは10倍となっている。

ピロリ菌はどうして感染する？

　感染経路は経口感染。

　年齢的には、40歳以上に多い。

　5から6歳ごろに感染するといわれている。

　上下水道が完備され衛生環境が整った現代ではピロリ菌の感染率は著しく低下している。

　ピロリ菌除菌後の再感染は1％程度（文献によって0から2％まで幅がある）といわれている。

『患者よ、がんと闘うな』（文藝春秋刊）から17年。現在『医者に殺されない47の心得』の著者、慶応の近藤医師だ。

　乳がんの乳房温存療法を強く訴えたひとでもある。

　この、白血病など以外に抗がん剤が効かない。

　と言う主張、管理人は看護婦新人のころに聞いた。

　近藤医師ではなく、別の先生慶応からのどさまわり（地方の病院に医局から派遣される医師のこと）医師から聴いたんだっけ。

　近藤医師も慶応大学の講師。

　年齢的には、管理人の知り合いの医師のほうが年上だったような？

　もしかして、同じような主張をしたせいで、どさまわりにまわされたのかね。

　大学に残れただけでも運がいいのかも。

　ま、なんにせよ、管理人も癌で高いお金を払って、苦しい思いをしてまで治療をするよりも、疼痛管理をきちんとして日常生活を充実して暮らすほうがいいと思っている。

　しかし、癌の疼痛管理のできる医師や医療機関が少ないのは困ったもんだ。

　まあ、病院としてみれば、手術や治療をしたほうがお金になるし。

　それに医師の側から見ると『何もしないのは、敗北って気がする』んだって。

　ってことは、癌と戦わない医師は敗北者ってことか？

　でも、この子宮頚部癌ワクチン、色々と副作用がある。

　中には、こんな重い副作用も↓

　厚生労働省によると、昨年８月末の時点で、全国で接種した延べ６６３万５千人のうち９５６人に副反応が起きているという。

　失神が多いが「四肢の運動能力低下」「歩行不能」などで未回復の例もあり、副反応の発生率はインフルエンザワクチンの１０倍程度という。

　将来の癌のリスクに備えるか、はたまた、副作用を考えて接種を控えるか、微妙なところ。

　これから副作用を抑えたワクチンがでてくるかもしれないが。

障害年金とはどういうものか？

1、障害基礎年金


　国民年金に加入している間に初診日（障害の原因となった病気やケガについて、初めて医師の診療を受けた日）のある病気やケガで、法令により定められた障害等級表（1級・2級）による障害の状態にある間は障害基礎年金が支給される。
　
※平成24年度年金額（定額）　 983,100円/年（1級） 786,500円/年（2級）
　
※18歳到達年度の末日までにある子（障害者は20歳未満）がいる場合は、子の人数によって加算が行われる。
　※
障害基礎年金を受けるためには、初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付又は免除されていること、または初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと（保険料納付要件）が必要。

2、障害厚生年金


　厚生年金に加入している間に初診日のある病気やケガで障害基礎年金の1級または2級に該当する障害の状態になったときは、障害基礎年金に上乗せして障害厚生年金が支給される。

　また、障害の状態が2級に該当しない軽い程度の障害のときは3級の障害厚生年金が支給されます。

　なお、初診日から5年以内に病気やケガが治り、障害厚生年金を受けるよりも軽い障害が残ったときには障害手当金（一時金）が支給される。
　
※障害厚生年金・障害手当金を受けるためには、障害基礎年金の保険料納付要件を満たしていることが必要。

　障害年金と言うと、ごく一部の怪我や病気の後遺症にしか適応されないと思われるかもしれないが、実は、障害年金の対象となる障害は結構該当するケースが多い。

　例）精神的なものについての障害年金の規定

　精神の障害の程度は、その原因、諸症状、治療及びその病状の経過、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定するものとし、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものを１級に、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものを２級に、労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの、及び労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を有するものを３級に、また、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すものを障害手当金に該当するものと認定する。
　精神の障害は、多種であり、かつ、その症状は同一原因であっても多様である。
　したがって、認定に当たっては具体的な日常生活状況等の生活上の困難を判断するとともに、その原因及び経過を考慮する。

　と言うことで、麻痺や機能障害がなくとも、疾患によっては、障害年金を受けることができる。

　障害基礎年金でも受給できれば、983,100円/年（1級） 786,500円/年（2級）の収入になる。

　年金は、老後のためじゃなくても入っていたほうが良いと思う。

　『TPPに参加したら、日本の医療は崩壊する』というのが日本医師会の意見。

TPPで日本医療が崩壊する理由

　でも、日本医師会のTPP参加反対理由には無理があるような気がしてならない。

1、混合診療が増えると金持ちしか高度な医療が受けられなくなる。

2、病院が株式会社化されて、儲けの出ない病院事業が撤退し、地域医療などに悪影響。

　まあ、管理人はそんなに高度な医療を受けるつもりは無いし、患者としてはどうでもいいような話。

　従業員としては･･･。

　微妙なライン。

　なってみないと判りません。

　が、へたに話すと、めぐりめぐって問題がおきることもあるのが難しいところ。

　あまりにストレスがたまった場合などは、そんなことも言ってられない。

　そういうときのために、いのちの電話ってのもある。

　地域によって、24時間電話を受け付けているところもある。

都道府県別いのちの電話一覧

都道府県	名称	電話番号	受付時間
北海道	社会福祉法人 旭川いのちの電話	0166-23-4343	24時間
北海道	社会福祉法人 北海道いのちの電話	011-231-4343	24時間 FAX: 011-219-3144
青森県	NPO法人 あおもりいのちの電話	0172-33-7830	12:00～21:00
秋田県	NPO法人 秋田いのちの電話	018-865-4343	12:00～21:00 日曜日は12:00～18:00
岩手県	社会福祉法人 盛岡いのちの電話	019-654-7575	12:00～21:00 日曜日は12:00～18:00
宮城県	社会福祉法人 仙台いのちの電話	022-718-4343	24時間
山形県	社会福祉法人 山形いのちの電話	023-645-4343	13:00～22:00
福島県	社会福祉法人 福島いのちの電話	024-536-4343	10:00～22:00
群馬県	社会福祉法人 群馬いのちの電話	027-221-0783	9:00～21:30 第2・4金曜日は24時間 第1・3金曜日は9:00～0:00(終了0:30)
栃木県	社会福祉法人 栃木いのちの電話	028-643-7830	24時間
栃木県	社会福祉法人 足利いのちの電話	0284-44-0783	15:00～21:00
茨城県	社会福祉法人 茨城いのちの電話	029-855-1000	24時間
茨城県	社会福祉法人 茨城いのちの電話・水戸	029-255-1000	13:00～20:00
埼玉県	社会福祉法人 埼玉いのちの電話	048-645-4343	24時間
千葉県	社会福祉法人 千葉いのちの電話	043-227-3900	24時間
東京都	社会福祉法人 東京いのちの電話	03-3264-4343	24時間
東京都	NPO法人 東京多摩いのちの電話	042-327-4343	10:00～21:00 第3金曜日午前10時から 日曜日午後9時まで
東京都	NPO法人 東京英語いのちの電話	03-5774-0992	9:00～23:00
神奈川県	社会福祉法人 川崎いのちの電話	044-733-4343	24時間
神奈川県	社会福祉法人 横浜いのちの電話	045-335-4343	24時間 FAX: 045-332-5673 Spanish: 045-336-2477 Portuguese: 045-336-2488
山梨県	ＮＰＯ法人 山梨いのちの電話	055-221-4343	16:00～22:00
静岡県	社会福祉法人 静岡いのちの電話	054-272-4343	15:00～21:00
静岡県	社会福祉法人 浜松いのちの電話	053-473-6222	日～火曜日・祝日は10:00～21:00 水～土曜日は10:00～24:00 第2・4土曜日は24時間 Portuguese: 053-474-0333
新潟県	社会福祉法人 新潟いのちの電話	025-288-4343	24時間
岐阜県	NPO法人 岐阜いのちの電話協会	058-297-1122	日曜日は16:00～22:00 月～土曜日は19:00～22:00
長野県	社会福祉法人 長野いのちの電話	026-223-4343	11:00～22:00
長野県	社会福祉法人 長野いのちの電話・松本	0263-29-1414	11:00～22:00
愛知県	社会福祉法人 愛知いのちの電話協会	052-931-4343	24時間
三重県	NPO法人 三重いのちの電話協会	059-221-2525	18:00～23:00
滋賀県	NPO法人 滋賀いのちの電話	077-553-7387	金曜日～日曜日 10：00～22：00
京都府	社会福祉法人 京都いのちの電話	075-864-4343	24時間
奈良県	社会福祉法人 奈良いのちの電話協会	0742-35-1000	24時間 FAX: 0742-35-0010(9:00～16:00)
大阪府	社会福祉法人 関西いのちの電話	06-6309-1121	24時間
兵庫県	社会福祉法人 神戸いのちの電話	078-371-4343	月～金曜日は8:30～21:30 (第4金曜日は翌土曜日8:30まで) 土曜日8:30～日曜日16:30 祝日は9:30～16:30
兵庫県	社会福祉法人 はりまいのちの電話	079-222-4343	14:00～1:00
和歌山県	社会福祉法人 和歌山いのちの電話協会	073-424-5000	10:00～22:00
鳥取県	社会福祉法人 鳥取いのちの電話	0857-21-4343	12:00～21:00
島根県	社会福祉法人 島根いのちの電話	0852-26-7575	9:00～22:00 土曜日9:00～日曜日22:00(24時間)
岡山県	社会福祉法人 岡山いのちの電話協会	086-245-4343	24時間
広島県	社会福祉法人 広島いのちの電話	082-221-4343	24時間
香川県	社会福祉法人 香川いのちの電話協会	087-833-7830	24時間 FAX: 087-861-4343
愛媛県	社会福祉法人 愛媛いのちの電話	089-958-1111	月始め10日間は12:00～翌朝6:00 その他は12:00～22:00
高知県	ＮＰＯ法人 高知いのちの電話協会	088-824-6300	9:00～21:00
福岡県	社会福祉法人 北九州いのちの電話	093-671-4343	24時間
福岡県	社会福祉法人 福岡いのちの電話	092-741-4343	24時間 FAX: 092-721-4343
佐賀県	社会福祉法人 佐賀いのちの電話	0952-34-4343	24時間
長崎県	社会福祉法人 長崎いのちの電話	095-842-4343	9:00～22:00
熊本県	社会福祉法人 熊本いのちの電話	096-353-4343	24時間
大分県	社会福祉法人 大分いのちの電話	097-536-4343	24時間
鹿児島県	社会福祉法人 鹿児島いのちの電話協会	099-250-7000	24時間
沖縄県	社会福祉法人 沖縄いのちの電話	098-888-4343	10:00～23:00

ちなみに、毎月10日はフリーダイヤル（無料）で電話相談を受け付けている。

いのちの電話フリーダイヤル

日時：毎月10日午前8時から翌日午前8時まで
電話番号 0120-738-556
主催一般社団法人 日本いのちの電話連盟
携帯電話、PHS、公衆電話からもかけられます(衛星電話は不可)。

　でも、いのちの電話に電話するほどでは無いって考える人も多いかも。

　本当は、通話代と低額な料金で話を聞いてくれるようなサービスがあればいいんだけど。

　うつ病とかって増えてるからなあ。

　そういうところに補助金とか出してよって感じる今日この頃。

　院外薬局では、後発医薬品の比率が高いほうが、保険点数の加算がつくため、後発医薬品しか置いていないところなどもある。

　以前は、院外処方箋に先発の医薬品の名前が書いてあった場合、ジェネリック医薬品の変更を認めるか否かの医師の書名欄と言うのが合って、　この、医師の書名欄に署名が無いと、なかなか大変。

　薬局で、担当の医者に電話をかけて、延々やり取りをする羽目になった。

　今年になってから院外処方箋の変更で、ジェネリック医薬品が使いやすくなった

　院外処方箋の形式が、『後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用不可の場合に医師が署名する』という形式に変更されたのだ。

　この、院外処方箋の変更に伴って『医師のサインがなければ、ジェネリック医薬品へ変更へ自動的にどうしたこととみなす』と言う方針が採られることになり、ジェネリック医薬品が院外処方箋でもらいやすくなった。

　ジェネリックと先発薬品では、薬の自己負担額が大きく変わってくる。

　合う人、合わない人もいるが、上手にジェネリックを使おう。

　ま、普通は身長系で測る。

　が身長の測り方にもびっくりするようなものがあったりして。

　実は、身長と言うのは、骨のひとかけらから、身長を計算することもできる。

　と言うわけで、今回は色々な身長の測りかとを御紹介。

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身長の測定方法

大腿骨の長さからの身長測定法

• 推定身長 (cm) = 81.036＋1.880（大腿骨最大長[cm]）

足の裏の長さからの身長測定法

膝下高（膝を90 度まで曲げた時の足底から膝までの長さ）を使った身長の計算

アームスパン

足幅からの身長測定法

超大雑把だが、両親の身長から子どもの身長を割り出すこともできる。

　医療現場でよく使われるのは、膝下高（膝を90 度まで曲げた時の足底から膝までの長さ）を使った身長の計算。

　足の裏からの測定でいいんじゃないのだろうか？

　だって、寝たきりで手足の固まってる人なんか、ひざを曲げるの大変なのだ。

　でも、この特定疾患（疾病）というもの、ものすごく曲者だ。

　特定疾患（疾病）は、介護保険の特定疾病・医療保険の特定疾病・果ては難治性疾患克服研究事業の特定疾患と、特定疾患（疾病）と一口で言っても全部中身が違う。

　ちなみに、介護保険と医療保険の方は特定疾病。

　難病（難治性疾患克服研究事業）のほうは特定疾患というんだけど。

介護保険の特定疾病とは？

　40歳以上の介護保険被保険者で、したの疾患で介護が必要な人は、65歳未満でも介護保険の給付を受けることができる。　

・筋萎縮性側索硬化症（ALS) ・後縦靱帯骨化症（OPLL） ・骨折を伴う骨粗鬆症 ・多系統萎縮症 ・初老期における認知症 ・脊髄小脳変性症 ・脊柱管狭窄症 ・早老症 ・糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 ・脳血管疾患 ・進行性核上性麻痺 ・大脳基底核変性症及びパーキンソン病 ・閉塞性動脈硬化症 (ASO) ・関節リウマチ ・慢性閉塞性肺疾患（COPD) ・両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 ・末期がん

健康保険の特定疾病

厚生労働大臣が定める下記の3疾患については、長期間に渡る医療を必要とすることから、1か月の医療費の自己負担額は原則として10,000円までとなる。

・人工腎臓を実施している慢性腎不全（人工透析）
・血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第8因子障害及び第9因子障害（血友病）
・抗ウイルス薬を投与している後天性免疫不全症候群（ただし、血液凝固因子製剤の投与に起因するもののみ）

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医療費の一部・全額が公費負担になる難治性疾患克服研究事業のうちの特定疾患

1.ベーチェット病
2.多発性硬化症
3.重症筋無力症
4.全身性エリテマトーデス
5.スモン
6.再生不良性貧血
7.サルコイドーシス
8.筋萎縮性側索硬化症
9.強皮症/皮膚筋炎および多発性筋炎
10.特発性血小板減少性紫斑病
11.結節性動脈炎→ 1.結節性動脈炎 2.顕微鏡的多発血管炎
12.潰瘍性大腸炎
13.大動脈炎症候群
14.ビュルガー病（バージャー病）
15.天疱瘡
16.脊髄小脳変性症
17.クローン病
18.難治性肝炎のうち、劇症肝炎
19.悪性関節リウマチ
20.パーキンソン病関連疾患 →1.進行性核上性麻痺 2.大脳皮質基底核変性症 3.パーキンソン病
21.アミロイドーシス
22.後靭帯骨化症
23.ハンチントン病
24.モヤモヤ病（ウィルス動脈輪閉鎖症）
25.ウェゲナー肉芽腫症
26.特発性拡張型（うっ血型）心筋症
27.多系統萎縮症→ 1.線条体黒質変性症 2.オリーブ橋小脳萎縮症 3.シャイ・ドレーガー症候群
28.表皮水疱症（接合型及び栄養障害型)
29.膿疱性乾癬
30.広範脊柱管狭窄症
31.原発性胆汁性肝硬変
32.重症急性膵炎
33.特発性大腿骨頭壊死症
34.混合性結合組織病
35.原発性免疫不全症候群
36.特発性間質性肺炎
37.網膜色素変性症
38.プリオン病 →1.クロイツフェルト・ヤコブ病 2.ゲルストマン・ストロイスラー・シャインカー病 3.致死性家族性不眠症
39.原発性肺高血圧症
40.神経線維腫症I型/神経線維腫症II型
41.亜急性硬化性全脳炎
42.バット・キアリ(Budd-Chiari)症候群
43.特発性慢性肺血栓塞栓症(肺高血圧型)
44.ライソゾーム病 →1.ライソゾーム病(ファブリー病を除く) 2.ライソゾーム病(ファブリー病)
45.副腎白質ジストロフィー
46.家族性高コレステロール血症 (ホモ接合型)
47.脊髄性筋萎縮症
48.球脊髄性筋萎縮症
49.慢性炎症性脱髄性多発神経炎
50.肥大型心筋症
51.拘束型心筋症
52.ミトコンドリア病
53.リンパ脈管筋腫症 (LAM)
54.重症多形滲出性紅斑 (急性期)
55.黄色靭帯骨化症
56.間脳下垂体機能障害→ 1.PRL分泌異常症 2.ゴナドトロピン分泌異常症 3.ADH分泌異常症 4.下垂体性TSH分泌異常症 5.クッシング病 6.先端巨大症 7.下垂体機能低下症

　その他、難治性疾患克服研究事業の特定疾患のうち医療費が公費負担にならない疾患が100疾患以上ある。

　スタイルキープなどはともかくとして、あまり太りすぎると、関節や内臓に負担がかかる。

　標準の体重と言うのはいくつか計算式がある。

　ちなみに、人間の身長と言うのは身長計に乗らなくても足のかかとからひざの高さで正確に計算ができる。

　そして、腕の太さと、身長から体重計に乗らなくても体重が計算できるのである。

　ま、其れはともかくとして、今日は標準体重の割り出し方の計算式をご紹介する

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標準体重の割り出し式

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肥満度の割り出し式

　ま、あくまで標準体重は指標のひとつ。

　指標は指標でしかない。

　健康であれば、なんら問題は無いんだけど。