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파킨슨병 (Parkinsn's Disease)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:58:40 +0900

신경계 퇴행성 질환 중의 한 종류로써, 몸이 떨리는 증상(진전,tremor), 근육이 뻣뻣하게 굳어지는 증상(강직rigidity), 몸 동작이 느려지는 운동 완서 증상(서동,bradykinesia)이 대표적 증상으로서 대부분의 경우 한쪽 팔,다리로부터 떨리는 증상이 나타나고 느려지고 뻣뻣한 증상이 생기고 서서히 반대측 팔다리로 진행된다. 그러므로 적절한 시기에 적절한 치료를 요하는 것이다.

파킨슨병은 1817년 영국인 의사인 James Parkinson에 의해 처음 이 질환이 체계적으로 정의 되어 진 후, 파킨슨병 또는 파킨슨씨병 (Parkinson's disease) 이라고 부르게 되었다.
현재 65세 이상 인구의 1% 정도의 유병율을 보이며, 국내에는 약 5만-10만 명의 환자가 있을 것으로 추정되고 있다.

1.	파킨슨병(Parkinsn's Disease) 이란?
	파킨슨병과 그원인
	파킨슨병의 증상들

2.	치료법 소개
	약물치료법
	비약물적 치료법
	수술적 치료법
	뇌 심부 자극법 (DBS)
	동영상 자료

3.	최신 의학 뉴스
	최신 의학 뉴스

4.	기타 관련 사이트
	한국 희귀 난치성 질한 연구회
	Parkinson's Disease Foundation
	American Parkinson's Disease Associatio

파킨슨병 사이트 바로가기 (www.parkinson.co.kr)

맥박 (脈搏 pulse)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:46:51 +0900

심장의 수축에 의해 좌심실에서 대동맥으로 급격하게 밀려나간 혈액이 동맥벽을 팽창시켜서 생기는 동맥박동. 팽창된 동맥벽은 그 탄성 때문에 진동하고 그 파동이 동맥계 말초 부위에 차례로 전파되어 맥박으로서 촉지된다.
맥박의 전파속도는 5∼9㎧이며 말초에 가까워질수록 빨라진다. 그 전파속도가 빨라서 맥박은 심장박동과 거의 동시에 느껴진다. 또 맥박은 동맥벽의 진동이므로 그 속도는 혈류의 속도(대동맥에서 약 50㎝/s)보다 크다

맥박의 촉지
체표면 근처를 지나는 동맥에서 촉지하기 쉽다. 특히 그 경로의 깊은 곳에 뼈가 있어서, 압박하면 동맥을 고정하기 쉬운 부위가 좋다. 요골동맥(橈骨動脈), 경동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥 등이 적합하다. 특히 요골동맥은 쉽게 촉지되므로 많이 이용되어 왔다.

맥박에서 얻어지는 정보
맥박을 촉지함으로써 얻어지는 정보는 다음과 같다.

맥박수
맥박수는 1분간의 횟수로 표시되며 보통 심박수와 일치한다. 성인의 맥박수는 매분 60∼100이며 연령·성별에 따라 다르다. 유유아(乳幼兒)의 맥박수는 매분 130 전후인데, 성장하면서 감소한다. 노인의 맥박수는 매분 50 이하이다. 또 수면시에는 감소하며, 기초대사나 자율신경 긴장도의 변화에 따라 크게 변동한다. 일반적으로 여자가 남자보다 맥박수가 많다. 성인의 경우, 매분 100 이상의 맥박을 빈맥, 매분 60 이하의 맥박을 서맥이라 한다. 건장한 사람이라도 운동을 하거나 정신적으로 긴장하면, 빈맥을 나타낸다. 발열시에도 맥박수는 증가한다. 체온이 1℃ 상승하면 맥박수는 매분 8∼10 증가 한다.

리듬
정상적으로 심장은 일정한 리듬으로 박동하고 있기 때문에 맥박도 일정한 시간적 간격을 두고 촉지된다. 이것을 정맥(整脈)이라 한다. 반대로 맥박의 리듬이 불규칙한 것을 부정맥(不整脈)이라 한다. 또 어떤 원인에 의해 박동 직후에 단발적으로 심실이 수축하면, 심실 안에는 아직 혈액이 충만해 있지 않기 때문에, 이 박동에 의해서는 혈액이 박출되지 않아서 맥이 느껴지지 않는 경우가 있다. 이런 경우는 1회 빠진 것처럼 느껴져서 이것을 결체(結滯)라고 하며, 이때는 심박수와 맥박수가 일치하지 않는다.

크기
동맥박동의 진폭을 말하며, 수축기동맥압과 확장기동맥압과의 차이를 나타낸다. 맥박이 큰 것을 대맥, 작은 것을 소맥이라고 한다.

긴장도
어느 정도로 동맥을 압박하면 말초부분에서 박동이 느껴지지 않는가에 의해 판단되는 정도를 말한다. 수축기동맥압의 높이에 대응해서 긴장도가 높으면 경맥(硬脈), 낮으면 연맥(軟脈)이라 한다.

지속(遲速)
맥박의 진폭이 변화하는 속도를 말한다. 맥박이 급격하게 커졌다가 곧 작아지는 것을 속맥, 서서히 커졌다가 서서히 작아지는 것을 지맥이라 한다.

혈관벽의 성상
맥박 측정시 동맥경화가 있을 때에 혈관벽은 딱딱하게 느껴지고 혈관은 사행한다.

[야후백과사전]

빈맥 (頻脈 tachycardia)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:42:23 +0900

심장박동수의 증가에 따라 맥박수가 현저하게 증가되는 상태.
맥박수가 1분간에 100 이상일 때를 빈맥이라 하며, 증가한 심장박동의 자극발생 부위에 따라 동성빈맥(洞性頻脈)·심실성빈맥·심실상성빈맥으로 분류된다.
또 심방세동이나 심방조동일 경우에도 빈맥이 되는 일이 있다. 동성빈맥은 운동이나 발열 등의 생리적인 원인 외에 갑상선기능항진증, 고도의 빈혈, 폐기능부전 등과 같은 심장 이외의 원인으로도 일어난다.
심부전이 있는 경우에도 빈맥이 되는 일이 많다. 빈맥을 일으키는 부정맥(不整脈) 중 심실성빈맥은 그 발생빈도는 적으나, 방치해 두면 치명적인 부정맥인 심실세동으로 이행되기 쉬우므로 정확하게 진단하여 조기에 치료해야 한다.
대개는 기질적 심질환과 함께 나타나는 수가 많으며, 이러한 빈맥이 일어나면 환자의 상태가 급격히 악화되어 심부전이 되기 쉽다.

[A71] 트라코마(Trachoma)

mirkhan — Sat, 06 Jun 2009 11:07:54 +0900

A71 트라코마(Trachoma)

제외：트라코마의 후유증(sequelae of trachoma)(B94.0)

A71.0 초기의 트라코마(Initial stage of trachoma)

트라코마 두비움(Trachoma dubium)

A71.1 활동기의 트라코마(Active stage of trachoma)

과립성 결막염(트라코마)(Granular conjunctivitis (trachomatous))

트라코마 판누스(Trachomatous pannus)

A71.9 상세불명의 트라코마(Trachoma, unspecified)

수족구병 12개월 여자 아기 뇌사 상태

mirkhan — Sat, 06 Jun 2009 07:05:59 +0900

서울에 사는 만 12개월 여아가 중국에서 유행하는 엔테로바이러스 71형(EV71)에 의한 수족구병으로 뇌사 상태에 빠졌다. 5일 질병관리본부에 따르면 이 여아는 지난달 26일 손에 발진이 생겨 1차 진료를 받았으며, 1일 다시 발열·경련 등의 증세를 보여 입원한 뒤 병세가 급속히 악화됐다는 것이다. 역학 조사 결과, 이 여아에게서 EV71이 검출됐다. 하지만 여아는 어린이집에 다니지 않고 형제·자매도 없어, 아직 정확한 감염 경로를 확인하지 못했다고 질병관리본부 측은 밝혔다.

올해 들어 뇌막염·뇌염·수막염 등 수족구병 합병증 동반사례는 총 18건이 확인됐으며, 이 중 14건에서 EV71이 검출됐다. 지난달에는 12개월 된 영아가 수족구병을 앓다 숨지기도 했다. 일선 병·의원을 대상으로 한 표본조사에서도 수족구병 의심환자가 증가 추세를 보이고 있다.

전병율 질병관리본부 전염병대응센터장은 “국내에서 확인된 EV71은 중국에서 유행하는 것과 유전체 염기서열이 99.8% 일치한다”며 “중국에서 들어온 이 바이러스가 토착화됐을 가능성이 있다”고 말했다. 질병관리본부는 “수족구병은 감염된 사람의 대변 또는 침, 콧물을 통해 전파되므로 예방을 위해서는 손 씻기를 생활화하는 등 개인위생 관리에 철저해야 한다”며 “수족구병이 의심될 경우 신속히 의료기관을 찾고, 유치원·학교 등에 보내지 말아야 한다”고 권고했다. 　

허진 기자

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