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v90efda91

mirkhan — Wed, 28 Jul 2010 15:12:52 +0900

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파킨슨병 (Parkinsn's Disease)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:58:40 +0900

신경계 퇴행성 질환 중의 한 종류로써, 몸이 떨리는 증상(진전,tremor), 근육이 뻣뻣하게 굳어지는 증상(강직rigidity), 몸 동작이 느려지는 운동 완서 증상(서동,bradykinesia)이 대표적 증상으로서 대부분의 경우 한쪽 팔,다리로부터 떨리는 증상이 나타나고 느려지고 뻣뻣한 증상이 생기고 서서히 반대측 팔다리로 진행된다. 그러므로 적절한 시기에 적절한 치료를 요하는 것이다.

파킨슨병은 1817년 영국인 의사인 James Parkinson에 의해 처음 이 질환이 체계적으로 정의 되어 진 후, 파킨슨병 또는 파킨슨씨병 (Parkinson's disease) 이라고 부르게 되었다.
현재 65세 이상 인구의 1% 정도의 유병율을 보이며, 국내에는 약 5만-10만 명의 환자가 있을 것으로 추정되고 있다.

1.	파킨슨병(Parkinsn's Disease) 이란?
	파킨슨병과 그원인
	파킨슨병의 증상들

2.	치료법 소개
	약물치료법
	비약물적 치료법
	수술적 치료법
	뇌 심부 자극법 (DBS)
	동영상 자료

3.	최신 의학 뉴스
	최신 의학 뉴스

4.	기타 관련 사이트
	한국 희귀 난치성 질한 연구회
	Parkinson's Disease Foundation
	American Parkinson's Disease Associatio

파킨슨병 사이트 바로가기 (www.parkinson.co.kr)

맥박 (脈搏 pulse)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:46:51 +0900

심장의 수축에 의해 좌심실에서 대동맥으로 급격하게 밀려나간 혈액이 동맥벽을 팽창시켜서 생기는 동맥박동. 팽창된 동맥벽은 그 탄성 때문에 진동하고 그 파동이 동맥계 말초 부위에 차례로 전파되어 맥박으로서 촉지된다.
맥박의 전파속도는 5∼9㎧이며 말초에 가까워질수록 빨라진다. 그 전파속도가 빨라서 맥박은 심장박동과 거의 동시에 느껴진다. 또 맥박은 동맥벽의 진동이므로 그 속도는 혈류의 속도(대동맥에서 약 50㎝/s)보다 크다

맥박의 촉지
체표면 근처를 지나는 동맥에서 촉지하기 쉽다. 특히 그 경로의 깊은 곳에 뼈가 있어서, 압박하면 동맥을 고정하기 쉬운 부위가 좋다. 요골동맥(橈骨動脈), 경동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥 등이 적합하다. 특히 요골동맥은 쉽게 촉지되므로 많이 이용되어 왔다.

맥박에서 얻어지는 정보
맥박을 촉지함으로써 얻어지는 정보는 다음과 같다.

맥박수
맥박수는 1분간의 횟수로 표시되며 보통 심박수와 일치한다. 성인의 맥박수는 매분 60∼100이며 연령·성별에 따라 다르다. 유유아(乳幼兒)의 맥박수는 매분 130 전후인데, 성장하면서 감소한다. 노인의 맥박수는 매분 50 이하이다. 또 수면시에는 감소하며, 기초대사나 자율신경 긴장도의 변화에 따라 크게 변동한다. 일반적으로 여자가 남자보다 맥박수가 많다. 성인의 경우, 매분 100 이상의 맥박을 빈맥, 매분 60 이하의 맥박을 서맥이라 한다. 건장한 사람이라도 운동을 하거나 정신적으로 긴장하면, 빈맥을 나타낸다. 발열시에도 맥박수는 증가한다. 체온이 1℃ 상승하면 맥박수는 매분 8∼10 증가 한다.

리듬
정상적으로 심장은 일정한 리듬으로 박동하고 있기 때문에 맥박도 일정한 시간적 간격을 두고 촉지된다. 이것을 정맥(整脈)이라 한다. 반대로 맥박의 리듬이 불규칙한 것을 부정맥(不整脈)이라 한다. 또 어떤 원인에 의해 박동 직후에 단발적으로 심실이 수축하면, 심실 안에는 아직 혈액이 충만해 있지 않기 때문에, 이 박동에 의해서는 혈액이 박출되지 않아서 맥이 느껴지지 않는 경우가 있다. 이런 경우는 1회 빠진 것처럼 느껴져서 이것을 결체(結滯)라고 하며, 이때는 심박수와 맥박수가 일치하지 않는다.

크기
동맥박동의 진폭을 말하며, 수축기동맥압과 확장기동맥압과의 차이를 나타낸다. 맥박이 큰 것을 대맥, 작은 것을 소맥이라고 한다.

긴장도
어느 정도로 동맥을 압박하면 말초부분에서 박동이 느껴지지 않는가에 의해 판단되는 정도를 말한다. 수축기동맥압의 높이에 대응해서 긴장도가 높으면 경맥(硬脈), 낮으면 연맥(軟脈)이라 한다.

지속(遲速)
맥박의 진폭이 변화하는 속도를 말한다. 맥박이 급격하게 커졌다가 곧 작아지는 것을 속맥, 서서히 커졌다가 서서히 작아지는 것을 지맥이라 한다.

혈관벽의 성상
맥박 측정시 동맥경화가 있을 때에 혈관벽은 딱딱하게 느껴지고 혈관은 사행한다.

[야후백과사전]

빈맥 (頻脈 tachycardia)

mirkhan — Sun, 14 Jun 2009 14:42:23 +0900

심장박동수의 증가에 따라 맥박수가 현저하게 증가되는 상태.
맥박수가 1분간에 100 이상일 때를 빈맥이라 하며, 증가한 심장박동의 자극발생 부위에 따라 동성빈맥(洞性頻脈)·심실성빈맥·심실상성빈맥으로 분류된다.
또 심방세동이나 심방조동일 경우에도 빈맥이 되는 일이 있다. 동성빈맥은 운동이나 발열 등의 생리적인 원인 외에 갑상선기능항진증, 고도의 빈혈, 폐기능부전 등과 같은 심장 이외의 원인으로도 일어난다.
심부전이 있는 경우에도 빈맥이 되는 일이 많다. 빈맥을 일으키는 부정맥(不整脈) 중 심실성빈맥은 그 발생빈도는 적으나, 방치해 두면 치명적인 부정맥인 심실세동으로 이행되기 쉬우므로 정확하게 진단하여 조기에 치료해야 한다.
대개는 기질적 심질환과 함께 나타나는 수가 많으며, 이러한 빈맥이 일어나면 환자의 상태가 급격히 악화되어 심부전이 되기 쉽다.

수족구병 12개월 여자 아기 뇌사 상태

mirkhan — Sat, 06 Jun 2009 07:05:59 +0900

서울에 사는 만 12개월 여아가 중국에서 유행하는 엔테로바이러스 71형(EV71)에 의한 수족구병으로 뇌사 상태에 빠졌다. 5일 질병관리본부에 따르면 이 여아는 지난달 26일 손에 발진이 생겨 1차 진료를 받았으며, 1일 다시 발열·경련 등의 증세를 보여 입원한 뒤 병세가 급속히 악화됐다는 것이다. 역학 조사 결과, 이 여아에게서 EV71이 검출됐다. 하지만 여아는 어린이집에 다니지 않고 형제·자매도 없어, 아직 정확한 감염 경로를 확인하지 못했다고 질병관리본부 측은 밝혔다.

올해 들어 뇌막염·뇌염·수막염 등 수족구병 합병증 동반사례는 총 18건이 확인됐으며, 이 중 14건에서 EV71이 검출됐다. 지난달에는 12개월 된 영아가 수족구병을 앓다 숨지기도 했다. 일선 병·의원을 대상으로 한 표본조사에서도 수족구병 의심환자가 증가 추세를 보이고 있다.

전병율 질병관리본부 전염병대응센터장은 “국내에서 확인된 EV71은 중국에서 유행하는 것과 유전체 염기서열이 99.8% 일치한다”며 “중국에서 들어온 이 바이러스가 토착화됐을 가능성이 있다”고 말했다. 질병관리본부는 “수족구병은 감염된 사람의 대변 또는 침, 콧물을 통해 전파되므로 예방을 위해서는 손 씻기를 생활화하는 등 개인위생 관리에 철저해야 한다”며 “수족구병이 의심될 경우 신속히 의료기관을 찾고, 유치원·학교 등에 보내지 말아야 한다”고 권고했다. 　

허진 기자

http://blog.joins.com/media/folderListSlide.asp?uid=miraeline&folder=4&list_id=10805821

인플루엔자 백신 6개월이나 걸리는 이유

mirkhan — Fri, 15 May 2009 06:22:11 +0900

전재희 보건복지가족부 장관은 지난달 기자 브리핑에서 신종플루(인플루엔자A/H1N1)를 예방하는 백신으로 만들어내는데 6개월 정도 걸릴 것이라고 밝혔다. 한국에서는 소강상태라지만, 세계적으로는 신종플루의 확산세는 여전하다. 한시가 급한 판에 왜 이렇게 시간이 걸리는 걸까.

신종 플루의 백신 제조 과정은 계절 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스 백신의 제조 과정과 근본적으로 다르지 않다. 계절 독감에 대한 백신의 제조과정은 매년 2월 세계보건기구(WHO)의 발표로 시작된다. WHO는 전세계 100여개 기관으로부터 넘겨받은 인플루엔자 변종 발생 자료를 바탕으로 ‘그해 유행할 인플루엔자 바이러스 변종’ 3종을 발표한다. 인플루엔자 A형 바이러스 두 종(H1N1, H3N2)과 B형 바이러스 한 종이다. 이 가운데 가장 주목받는 보고서가 중국 남부 광둥성 일대에서 보내온 것이다. 이 지역에서는 닭ㆍ오리ㆍ돼지 등 가축이 인간과 한데 모여사는 주거환경이 대부분이어서 변종이 출현할 가능성이 가장 큰 곳으로 지목되기 때문이다.

연세대 성백린(생명공학과) 교수는 “이번에 멕시코에서 신종플루가 발생한 만큼 WHO가 앞으로는 중국 남부 뿐 아니라 멕시코를 비롯해 그동안 관심을 갖지 않던 지역에도 주목해야할 필요성이 커졌다”고 말했다.

백신생산 시설을 갖춘 제약사는 WHO의 협력기관인 영국국립생물기준통제연구소(NIBSC)에 종자균을 보내줄 것을 요청한다. 그해 가을부터 판매할 백신 생산을 위해서다. 녹십자가 850억원을 들여 완공한 전남 화순 백신생산 시설을 올 2월부터 가동하기 시작하면서 한국 또한 세계에서 12번째로 인플루엔자 백신 생산국이 됐다. 현재 올 가을에 판매할 독감 백신을 생산중인 녹십자 또한 NIBSC에 신종플루의 종자균을 요청해놨으며 3주뒤 이를 받을 수 있다는 답변을 들었다.

NIBSC에서 받아온 종자균은 10일간의 부화과정을 거친 유정란에 주입된다. 인플루엔자 바이러스는 3일간 유정란 속에서 증식한다. 제약사는 바이러스가 충분히 증식했다고 판단되면 달걀 성분을 제거하고, 원심분리기 등을 통해 바이러스만 모은 다음 다양한 물리ㆍ화학적 방법으로 바이러스를 무력화시킨다. 병원성과 감염력을 제로 상태로 만드는 것이다. 이렇게 만들어진 바이러스를 인체 내에 주사할 경우 항원항체 반응을 일으켜 면역력이 생기는 것이다. 종자균을 받아온 뒤로 최초 생산까지 2개월 정도 걸리지만 인체 내에서 독성이 없는지 등의 여부를 따지는 임상시험 과정을 거쳐야 해 총 6개월 정도 걸린다고 봐야 한다.

녹십자는 올해가 양산 첫해인 만큼 500만 도스(500만명에게 한번씩 주사할 수 있는 양)를 생산하는게 목표다. 최대생산가능 물량은 2000만 도스이다. 청정시설에서 키운 유정란의 확보도 관건이다. 일반 달걀에 비해 가격이 4배 정도로 비싸고, 물량이 많지않아 정부의 지원이 필요하다는 지적이다.

최근에는 병원성이 높은 종자균을 배송하고 다루는 과정에 발생할 수 있는 위험부담을 줄이기 위해 인플루엔자 바이러스의 유전자 일부를 DNA 운반체에 실어 체내로 주입하는 시도가 이어지고 있다. 이렇게 되면 유정란이 불필요하지만, 바이러스의 전체 염기서열을 확보해야 한다.

심재우 기자

http://blog.joins.com/media/folderListSlide.asp?uid=miraeline&folder=4&list_id=10752646

수족구병(Foot-Mouth Disease

mirkhan — Fri, 15 May 2009 05:42:01 +0900

1. 병원체 : 장내 바이러스 - 콕사키, 에코바이러스, 엔테로바이러스71

2. 잠복기 및 전파경로
○ 잠복기 : 3~5일
○ 감염된 사람의 대변 또는 호흡기 분비물(침, 가래, 콧물)을 통해서 전파

3. 주요 증상
   ○ 발열, 인후통, 식욕부진 등으로 시작
   ○ 발열후 1~2일째에 수포성 구진이 손바닥, 손가락, 발바닥에 생김
   ○ 구내병변은 볼의 점막, 잇몸이나 혀에 나타남
   ○ 때로는 둔부에도 나타나지만, 수포가 아닌 발진만 나타나는 경우도 많음
   ○ 감기증상이 대부분이지만, 면역체계가 완전하지 않은 생후 2주 이내의 신생아가 감염될

경우, 드물게 사망하는 예도 있음

질병관리본부

신종인플루엔자A(H1N1) 인체감염증 예방 수칙

mirkhan — Fri, 15 May 2009 05:36:42 +0900

하나, 손을 자주 씻고 손으로 눈, 코, 입 접촉을 피하십시오.

둘, 재채기를 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고 하십시오.

셋째, 신종인플루엔자A(H1N1) 위험지역을 방문하고 7일이내에
급성호흡기질환이 발생한 경우 검역소나 가까운 보건소에 신고해주시기
바랍니다.
※ 급성호흡기질환 : 콧물 혹은 코막힘, 인후통, 기침, 발열 혹은 열감 중
2가지 이상 증상이 있는 경우
※ 위험지역
   대륙별 확진환자 발생지역 : 29개국(‘09.5.12 기준)
   - 아시아/태평양 : 뉴질랜드, 일본, 중국(홍콩포함), 호주
   - 중동/아프리카 : 이스라엘
   - 유럽 : 네덜란드, 노르웨이, 덴마크, 독일, 스웨덴, 스위스, 스페인,
   아일랜드, 영국, 오스트리아, 이탈리아, 포르투갈, 폴란드, 프랑스
   - 아메리카 : 과테말라, 미국(괌, 알레스카 제외), 브라질, 아르헨티나,
   엘살바도르, 캐나다, 코스타리카, 콜롬비아, 파나마

넷째, 신종인플루엔자A(H1N1)는 식품으로 전파되지 않기 때문에, 돼지고기나
돼지 육가공품을 섭취하는 것만으로는 감염되지 않습니다.

보령중보재단, 베트남 구개구순열 환아 수술비 지원

mirkhan — Wed, 04 Mar 2009 17:49:23 +0900

보령중보재단, 베트남 구개구순열 환아 수술비 지원

보령제약그룹 사회복지재단인 보령중보재단(이사장 김승호)이 다문화 가정 지원사업의 일환으로 베트남 환아의 수술비를 지원했다.

보령중보재단은 구개구순열(일명 언청이) 장애를 갖고 태어난 베트남 환아 웬(Wen, 생후 7개월)의 수술비와 치료비를 일체를 지원했다. 지난 달 27일 동대문구 전농동에 위치한 다일천사병원(병원장 김혜경 목사)에서는 성공적으로 수술을 마친 웬을 비롯해 함께 구개구순열 수술을 받은 외국인 환아 6명의 퇴원을 축하하는 파티가 열렸다.

이날 파티에서 보령중보재단은 구개구순열 환아를 위한 특수젖꼭지를 포함해 장난감, 의류, 화장품 등 아이의 성장에 필요한 물품들을 병원 측에 기증했다. 특별히 웬의 가족에게는 보령 직원들이 남긴 응원 메시지와 함께 즉석에서 생애 첫 가족사진을 찍어 선물 했다.

구순구개열 장애는 산모의 영양부족이 주요 원인이 되어 나타나는 입술 기형으로, 모유를 제대로 먹지 못해 성장에 어려움을 겪는다. 웬의 부모는 베트남 이주노동자로 경제적인 어려움과 불법체류자라는 신분 때문에 생후 7개월이 지나도록 병원에 가지 못하고 있었다.

보령중보재단은 향후 베트남 구개구순열 환아의 수술비를 지속적 지원할 예정이며, 올해 안 에 총 5건의 수술을 진행할 계획이다.

보령제약

용각산

mirkhan — Wed, 04 Mar 2009 17:46:09 +0900

용각산은 길경, 세네가 등 생약성분을 주성분으로 하여 기관내부에서 점액의 분비를 높이고 섬모운동을 활발하게 하여 가래를 제거시키며 기침을 진정시키고 염증을 완화시켜 주는 진해거담제 입니다.

성분/함량

0.3g 중

길경가루(약전) 11.7mg

세네가 가루(약전) 0.5mg

행인(약전) 0.83mg

감초가루(약전) 8.3mg

(글리시리진으로서 0.21mg)

안식향산(약전) 0.3mg

성상: 백색의 미세한 가루로서 특유의 방향과 맛이 있다.

특징

1. 미세한 분말 : 목의 점막을 넓게 덮어서 약해진 섬모운동의 움직임을 활발하게 하여 가래의 배출을 용이하게 합니다.

2. 물없이 복용하는 약 : 위를 경유하지 않고 직접 목에 작용하여 가래를 제거하고 기침을 진정시킵니다.

3. 사용하기 좋은약 : 생약을 주성분으로 한 산제로서 언제라도 사용할 수 있는 제제입니다.

4. 먹기 쉬운 맛 : 조화된 향기와 맛은 용각산의 장점입니다.

5. 온화한 작용 : 안심하고 복용할 수 있는 온화한 약리작용이 특징입니다.

6. 상용이 가능 : 부작용의 염려가 없고 장기 복용하여도 습관성이 적은 생약 제제입니다.

효능/효과

기침, 가래, 인후의 염증에 의한 인후의 통증, 부기, 불쾌감, 목쉼

용법/용량

성인 1회: 0.3g(1스푼)

소아 1회: 8~14세 : 0.2g(2/3스푼), 5~7세 : 0.1g(1/3스푼)

상기 1회량을 1일 3~6회 물 없이 복용합니다.

사용상의 주의사항

1. 다음 환자에는 신중히 투여하십시오(다음과 같은 사람은 복용 전에 의사, 약사와 상의하십시오)

1) 본인 또는 양친, 형제 등이 두드러기, 접촉성 피부염, 알레르기성 비염, 편두통, 음식물알레르기 등을 일으키기 쉬운 체질을 갖고 있는 환자

2) 약으로 알레르기 증상(발열, 발진, 관절통, 가려움 등)을 일으킨 일이 있는 환자

3) 간장애, 신장애, 갑상선질환, 당뇨병 등 병이 있는 환자, 고열환자, 허약자

4) 심장애 및 고혈압 환자, 고령자

5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인. 수유부

6) 다른 약물을 투여받고 있는 환자

7) 혈압이 높은 환자 또는 고령자

8) 부종이 있는 환자

9) 의사의 치료를 받고 있는 환자

2. 부작용(다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 약사와 상의하십시오.)

1) 이 약을 투여하는 동안 발진, 발적, 구역, 구토, 식욕부진, 어지러움 등이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의합니다.

2) 본제의 복용에 의해 뇨량이 감소하거나, 얼굴이나 손발이 붓거나, 눈꺼풀이 무겁거나, 손이 굳어지거나, 혈압이 오르거나, 두통 등의 증상이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고 의사, 약사에게 상담하십시오.

3) 위알도스테론증 : 1일 최대 복용량이 감초로서 1g 이상인 제제는 장기연용할 경우 저칼륨혈증, 혈압상승, 나트륨 체액의 저류, 부종, 체중증가 등의 위알도스테론증이 나타날 수 있으므로, 관찰(혈청 칼륨치의 측정)을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 복용을 중지하십시오.

4) 근병증 : 저칼륨혈증의 결과로서 근병증이 나타나는 경우가 있으므로, 관찰을 충분히 하고 무력감, 사지경련, 마비 등의 이상이 확인되는 경우에는 복용을 중지하십시오.

3. 일반적 주의(복용 중 또는 복용 후는 다음 사항을 주의하십시오)

1) 정해진 용법, 용량을 잘 지킵니다.

2) 소아에게 투여할 경우에는 보호자의 지도 감독하에 투여합니다.

3) 수회 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 약사 또는 의사와 상의합니다.

4) 칼륨함유제제, 감초함유제제, 글리시리진산 혹은 그 염류 함유제제, 루프계 이뇨제(푸로세미드, 에타크린산) 또는 치아지드계 이뇨제(트리클로르메치아지드)와 병용시 위알도스테론증이나 저칼륨혈증으로 인하여 근병증이 나타나기 쉬우므로 신중히 투여하십시오.

4. 상호작용

다음 약들과 병용투여하지 않습니다 : 다른 진해거담제, 감기약, 항히스타민제, 진정제, 알코올 등

5. 소아에 대한 투여

이 약은 3개월 미만의 영아에는 투여하지 마십시오. 또 3개월 이상이라도 1세 미만의 영아에는 부득이한 경우를 제외하고는 투여하지 마십시오.

6. 저장상의 주의사항

1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다.

2) 직사일광을 피하고 되도록 습기가 적은 서늘한 곳에 밀전하여 보관합니다.

3) 오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않습니다.

저장방법

기밀용기, 실온보관

포장

알미늄 용기 :18g, 25g, 55g