Se ha comprobado cómo los niveles de MMP se doblan prácticamente en la piel después de una sesión de radiación UV. Curiosamente, después de una sesión de luz pulsada disminuyen a la décima parte. Si la sesión de luz pulsada se realiza inmediatamente después de la exposición a la radiación UV, los niveles de MMP permanecen inalterados.
Este estudio demuestra claramente que los efectos del envejecimiento cutáneo son reversibles mediante la luz pulsada, y explica por qué los pacientes sometidos a este tratamiento se observan mejor después de una sesión. El efecto de este tratamiento tiene una duración de 2 meses, por lo que las sesiones de tratamiento deberían realizarse trimestralmente, al menos.
Los estrógenos, que disminuyen de forma intensa en el climaterio, reducen el nivel de destrucción del colágeno de la piel. Existen unas proteínas en el interior de la piel, las Metalo-Proteinasas de
Se sabe que el BOTOX tiene un efecto vasodilatador y muchos piensan que en incremento en el riego sanguíneo favorece el crecimiento del pelo. No obstante, muchos dermatólogos pensamos que el crecimiento del pelo en el cuero cabelludo está casi exclusivamente regulado por hormonas sexuales.
No sé que pensar, pero como poco hay que estar alerta y seguir de cerca las noticias que surjan en torno a este asunto.
Los protectores solares reducen el envejecimiento de la piel, El exceso de arrugas, la atrofia en la piel, las manchas... todo esto que hace más vieja nuestra cara y que, no es de extrañar, no aparece en la piel de las nalgas, siempre cubiertas pudorosamente al sol playero, se puede evitar y prevenir con el uso diario de protección solar.
Journal of the
En los USA se han realizado el año pasado 2,4 millones de tratamientos estéticos con 'Botox'. Desde hace 15 años se ha venido incrementando la cifra de tratamientos hasta unos niveles en los que prácticamente el 1% de la población americana se trata el envejecimiento y las arrugas con 'Botox'.
Revisando datos históricos, no se ha producido ninguna muerte en los 15 millones de tratamientos que se han realizado con motivo estético.
No se ha producido, asimismo, ninguna muerte en personas mayores de 16 años.
Las dosis empleadas en algún caso de aparición de disfagia (problemas para tragar), problemas respiratorios u otros va de 100 unidades internacionales a 700 unidades internacionales. Raro es emplear más de 50 unidades en pacientes para el tratamiento de sus arrugas.
Esta semana santa se han producido en España unos 20 millones de desplazamientos en coche y aproximadamente 40 fallecidos mortales. Se puede concluir, con rotundidad, que es mucho más seguro inyectarse 'Botox' que realizar un viaje en coche en plena semana santa.
Hoy por hoy, no hay fundamento para seguir esta conducta. Lo voy a explicar con el compromiso de que se entienda.
El término 'migrar' se emplea en medicina para describir el desplazamiento que sufre una sustancia o prótesis por efecto de la gravedad, la contracción muscular u otra fuerza. Se puede producir con la punta de un lápiz, o una espina clavada en la piel o algún material como la silicona.
El término 'difundir' se aplica para describir la distribución que una molécula realiza en una cavidad o medio, por ejemplo la sal en un vaso de agua o un fármaco a través de la piel. Difunden sólo aquellas moléculas pequeñas a través de los líquidos o membranas de la célula. La difusión no se ve afectada por la gravedad, al contrario que la migración.
El 'Botox', por el tamaño de molécula que representa, no migra. Por el contrario difunde. Y la difusión del 'Botox' es muy conocida y constante.
Una inyección de 2 unidades de botox diluídas en 0,05 ml difunde en 4 cm2. Si la dilución es 0,1 ml, la difusión es de 6 cm2 a la redonda.
En los estudios realizados con la sudoración, el 'Botox' difunde en forma de círculo y no de lágrima, como cabría esperar en una persona erguida. Si fuera verdad que inyectando 'Botox'
No existe base ni evidencia para recomendar, hoy por hoy, estar tumbado, sentado, de pié o boca abajo por el hecho de ser tratado con 'Botox'. Difunde conforme a otro tipo de leyes físicas pero no la posición del cuerpo o la gravedad.
La neurotoxina del botulismo es una proteína. Entre los médicos sabemos que, prácticamente, sólo las proteínas despiertan reacciones inmunológicas que neutralizan esa determinada sustancia o nos hace alérgicos a ella. Por ello, la posibilidad teórica de hacernos inmunes al 'Botox' es real. No obstante, la cantidad de proteína de 'Botox' que lleva un envase, del que se usa sólo una fracción, es irrisoria: 5 nanogramos. Cuando miramos uno de estos envases lo vemos vacío. El médico que inyecta Botox suele diluir esa pequeña cantidad de polvito blanco depositado en la pared del envase de cristal en suero fisiológico o agua de inyectar. Incluso ese polvillo blanco es la sal junto con la que está mezclada esta pequeñísima cantidad de neurotoxina. Cada envase contiene 1 parte de la toxina por cada millón de partes de sal.
En segundo lugar, existe experiencia en 'resistencias' al 'botox': en una relación de 326 pacientes con distonía muscular, 4 habían dejado de 'responder' al tratamiento. Si observamos con detenimiento los detalles, los pacientes habían recibido una media de entre 143 y 210 unidades de 'botox', cuando lo habitual en dermatología estética es emplear menos de 40. Llevaban acumuladas 9 sesiones con un total de 1600 unidades internacionales de 'Botox'. No es el único trabajo de este tipo. En Mayo del año pasado se volvió a publicar un estudio en 25 pacientes tratados de esfínter hipertónico de vejiga. 8 de estos pacientes dejaron de responder a las dosis usuales. Subiendo la dosis, 5 volvieron a responder a 'Botox'.
En el tratamiento de arrugas, no se han podido constatar casos de resistencia. Seguramente el motivo es la dosis tan baja que se aplica de 'Botox'. No obstante, habiendo pacientes que manifiestan no responder al tratamiento con las dosis habituales, es plausible que algunos de éstos comiencen a sintetizar anticuerpos. Subir la dosis resuelve el problema.
En mi opinión, la mayoría de los casos de 'resistencia' se debe a un problema en la aplicación del 'botox', pero me inclino a pensar que algunos de estos pacientes han desarrollado anticuerpos y son, en realidad, 'resistentes'. Sólo existe en animal que de forma natural es resistente al 'Botox': el Quahong, un tipo de ostra en el pacífico.
El mensaje que llegó al público general sonaba
peligroso. Imaginamos un paciente siendo tratado con 'Botox' para las arrugas
faciales o del sudor excesivo de las manos y viajando este 'Botox' desde estos
lugares hasta la cabeza. Sin embargo, este hecho sólo es ficción y conviene
leer atentamente el artículo en el que se basa toda esta historia.
El estudio ha sido
realizado por un equipo dirigido por el Dr Antonucci, en el Instituto de
Neurociencias del consejo nacional de investigación de Pisa. En concreto el
estudio se titula "efectos retrógrados a larga distancia de la neurotoxina
botulínica" y fue publicado en el 'Journal of Neurosciences' hace un año
exactamente.
En este estudio se
inyectaba el Botox en el hipocampo de
varias ratas. Días después se analizó el cerebro y se observó la neurotoxina en
este nivel. Para los que no somos neurólogos conviene señalar que el hipocampo es una región del sistema
nervioso central, siendo el cerebro otra. Lo que probablemente representa este
estudio es que las neuronas del hipocampo, en la base del sistema nervioso
central, captan el 'botox' y lo mueve por dentro de su cuerpo hasta regiones
más altas en el sistema nervioso central. El estudio no ha demostrado que el
'botox' pueda saltar de una neurona a otra. Por eso, sería imposible encontrar
'botox' en el cerebro si fuese inyectado en la piel de la cara, de las axilas o
de las manos.
Podemos estar
tranquilos porque, aún pareciendo que el 'botox' no es enviado a nuestro
cerebro, se está estudiando el efecto positivo que pudiera tener como fármaco
para el tratamiento de trastornos del comportamiento.
El espectro de acción
del 'botox' llega a ser tan grande, tratando arrugas, sudor excesivo,
espasticidad muscular, dolores de cabeza, trastornos de la micción, que
convierte a esta sustancia en una de las grandes revoluciones farmacológicas
del siglo XX.
Este estudio ha sido realizado en ratones. En él se sometían a estos roedores a dosis elevadas de radiación ultravioleta B. Una parte de estos animales recibían adicionalmente una aplicación diaria con una crema que contenía cafeína. Este grupo desarrolló menor cáncer de piel.
Los investigadores se preguntan hasta qué punto la toma de café en las comidas puede tener un efecto también protector. Parece, no obstante, que esta vía aportaría una dosis muy baja para conseguir el mismo resultado. Otros expertos no están de acuerdo con esta profilaxis en seres humanos y hay que esperar a que estos hallazgos se puedan reproducir en nosotros.