SAATNYA BELAJAR MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Wed, 15 Apr 2015 06:44:00 +0000

Dua Dokter Bedah Saraf Surabaya Diundang Seminar di Hongkong

SURABAYA- Dokter ahli bedah saraf mikro Brain Spine Center (BSC) Surabaya mendapat undangan dari seorang pasien di Hongkong untuk memperkenalkan teknologi bedah saraf terbaru di wilayah modern bekas koloni Inggeris itu.

Undangan ini sekaligus dimanfaatkan para hali bedah sarafBSC untuk menjalankan misi 'diplomasi kesehatan', sekaligus mempertunjukkan kepada dunia internasional tentang kemajuan kedokteran Indonesia, khususnya bedah saraf di Surabaya.

Menurut rencana acara ini akan digelar di area Causeway Nay, Hongkong, hari Jumat, 17 April 2015. Acara ini menghadirkan ahli bedah saraf mikro dr. M. Sofyanto, Sp.BS dan dr Gigih Pramon, Sp.BS yang selama ini sudah menangani ribuan kasus saraf di Indonesia maupun di luar negeri.

Dr Sofyanto mendapat undangan dari Chen Chun Chih, 63, warga Qdi Vancouver
Mansion 6 Kingston Street Causeway Bay Hongkong, agar tim dokter bedah saraf BSC datang ke Hongkong, karena telah sukses melakukan penyembuhan atas penyakit sarafyang dia derita.

Ny Chen menderita penyakit saraf yang disebut dengan sebutan trigeminal neuralgia. Dia sudah berobat ke dokter-doter di Hongkong, tetapi belum sembuh. Karena ada rekan di Surabaya dan menyarankan berobat ke dr Sofyanto, maka Ny Chen berangkat ke Surabaya untuk melakukan operasi dan penyakitnya bisa disembuhkan secara sempurna.

Penyakit ini menyebabkan penderita mengalami gangguan nyeri luar biasa di kepala. Misalnya, nyeri separuh wajah, nyeri gusi atau gigi. Ini semua pertanda ada gejala trigeminal neuralgia. Beberapa kasus menyebabkan penderita yang tidak tahan sampai bunuh diri.

Tim dokter Indonesia juga akan mempresentasikan keahliannya menyembuhkan hemifasial spasm, atau menurut awam sering disebut wajah perot. Penyakit ini biasanya diawali dengan gajala kedutan secara terus menerus, sampai akhirnya berakibat wajah merot. Gejala awal ini kerap diabaikan pasien, apabila tidak ditangani serius bisa menyebabkan wajah perot.

Teknology terbaru di bidang MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sun, 18 Aug 2013 08:21:00 +0000

Hi all Radiografer , sudah lama sekali Saya ,meninggalkan blog http://belajar-mri.blogspot.com/ karena banyak sekali kesibukan, Saya untuk beberapa project yang sedang Saya kerjakan.Perkembangan MRI sejak 1 Tahun blog ini Saya tinggalkan ternyata sangatlah pesat sekali.Kesibukan Saya Saat ini mengembangkan IT health untuk Klinik, Lab Dan Rumah Sakit.Bukan Hanya itu Saat ini Saya mengembangkan PACS teleRadiology.Kedepan Kita Akan bundling teknology MRI Dan TeleRad agar kedua teknology ini bisa bersinergy.

Informasi lebih lanjut dalam blog ini Akan segera Saya update...tunggu ya.

MRI : Boleh memilih lagu yang disuka

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sat, 21 Jul 2012 04:29:00 +0000

Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI)

PASIEN BOLEH MEMILIH LAGU YANG DISUKA

Dalam berbagai pemeriksaan, seorang dokter seringkali meminta seorang pasien melengkapi dengan hasil pemeriksaan MRI (Magnetic Resonance Imaging). Dari segi biaya memang relatif tidak murah, tetapi hasil yang didapat sangat menunjang akurasi diagnose sekaligus untuk menentukan tindakan apa yang akan diambil oleh dokter demi kesembuhan pasien. Lalu apa sebenarnya MRI, apa bedanya dengan rontgen atau CT Scan, bagaimana faktor keamanan bagi diri pasien? Berikut penjelasannya.

Apakah MRI itu ?

MRI adalah suatu alat diagnostik terkini dengan menggunakan medan magnet untuk memeriksa bagian tubuh tanpa Pembedahan, tanpa Radiasi sinar X juga tanpa bahan kimia sehingga menghasilkan gambar yang detail.

Apakah manfaat pemeriksaan dengan MRI ?

MRI menciptakan gambar yang dapat menunjukkan perbedaan sangat jelas dan lebih sensitif untuk menilai anatomi jaringan lunak dalam tubuh, terutama otak,Sumsum tulang belakang, Susunan saraf pusat dibandingkan dengan pemeriksaan x-ray maupun CT scan, MRI Juga baik dalam menilai jaringan lunak musculoskeletal seperti otot, ligament , tendon, ruang sendi seperti misalnya pada cedera lutut maupun cedera sendi bahu. Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan dengan MRI yaitu evaluasi anatomi dan kelainan dalam rongga dada, payudara , organ-organ dalam perut, pembuluh darah, dan jantung.

Apakah pemeriksaan MRI itu Aman ?

Modalitas MRI adalah salah satu alat diagnostic yang paling aman terhadap pasien. Karena pasien tidak terkena radiasi sinar X maupun zat kimia. Selama ini yang seringkali terjadi pasien takut di ruang MRI karema tubuh dimasukkan kedalam lorong yang sempit dan menimbulkan suara yang sangat keras. Hal tersebut sangat wajar terjadi karena itu perlu adanya komunikasi yang baik antara radiografer MRI dengan pasien sebelum diperiksa. Misalnya penjelasan bagaimana proses pemeriksaannya dan pasien boleh memilih lagu apa yang disukai untuk didengarkan agar merasa relaks selama pemeriksaan berlangsung.

Apa saja kegunaan MRI?

Sangat banyak diantaranya adalah :

Diagnosa Multiple Sclerosis (MS) dan tumor

Diagnosa infeksi pada otak, tulang belakang, dan persendian

Memvisualisasikan ligamen pada pergelangan tangan, dan pergelangan kaki

Diagnosa kelainan tulang belakang

Diagnosa otot dan tendon

Mengevaluasi tumor pada tulang , kista, dan penyakit hernia

Diagnosa awal stroke

dll

Apa saja yang harus dipersiapkan untuk menjalani pemeriksaan MRI ?

Tidak ada persiapan khusus untuk pemeriksaan MRI. Hanya saja pasien akan diminta untuk melepaskan beberapa benda-benda logam yang ada di tubuhnya karena mengganggu pemeriksaan. Barang-barang yang harus dilepas diantaanya :

Dompet, kartu kredit, dan kartu-kartu lainnya

Peralatan elektronik seperti telepon genggam

Alat bantu pendengaran (hearing-aid)

Perhiasan atau jam tangan

Bolpen, klip kertas, kunci, dan koin

Ikat rambut ,bulu mata palsu, gigi palsu

Baju yang memiliki kancing logam / resleting logam

Sepatu, sabuk, pin.

Bagaimana dengan pasien yang menggunakan alat pacu jantung, apa boleh dilakukan MRI?

Pasien yang menggunakan alat pacu jantung TIDAK BOLEH MRI, karena akan fatal akibatnya. Alat pacu jantung yang bekerja secara elektrik akan bisa berhenti mendadak begitu terkena medan magnetic yang dipancarkan alat MRI.

Pemilihan Ruang MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sun, 01 Jan 2012 16:35:00 +0000

hello teman2 Radiology sudah lama banget saya tidak menulis di blog ini.Banyak kesi Joan sehingga tidak sempat berbagi ilmu.Ok saat ini saya akan berbagi bagaimana memilih ruang MRI yang sesuai standard international.

Pemilihan MRI Room
Tidak ada kolom / pilar di dalam ruangan magnet.
Ketinggian ruang magnet sebaiknya 2.8 mtr (tidak terhalang balok beton apapun).
Lantai harus dapat menahan berat lebih dari 17 ton.
Area yang akan dilalui magnet saat instalasi juga harus dapat menahan beban 17 ton dengan jarak lebar minimal 2.5 mtr dan tinggi 2.5 mtr.
Area unloading harus sama tinggi dengan ruang magnet. Harus mampu menahan beban 17 ton.
Ruang MRI harus kosong / bebas dari tembok atau halangan lainnya sebelum magnet di masukkan.
Tembok partisi dan interior ruang magnet dipasang setelah magnet berada dalam ruang magnet.
Peralatan yang harus memiliki jarak (atas-bawah, samping-samping) minimal dengan magnet
Kabel listrik besar (PLN)/tiang listrik (> 100 kva) : >10 mtr
Kereta api : >200 mtr
Kereta api listrik : >400 mtr
Moving iron
Troli <50 kg : >5 mtr
Troli pasien 200kg : >7 mtr
Mobil, sepeda motor, elevator kecil : >9 mtr
Truk, elevator besar : >15 mtr
Truk besar, eksavator : >25 mtr
Kabel DC dari trem / subway : >50 mtr
X-ray, CT scan, computer, dan peralatan sensitive : >20 mtr
Kebutuhan listrik 42 kva, 3 phase 380 volts
MCCB breaker 63 A (panel untuk MRI)
Ukuran kabel tembaga 4 core, 50 mm2, dengan jarak ke main panel maksimal 50 mtr.
AC split duct min 4 hp/pk / 5 Ton Refrigeration  hanya untuk ruang magnet. Min 2 unit untuk stand by back up

Pemilihan ruangan ini yang biasanya dipakai oleh MRI permanent magnet

Daerah Trigeminus

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Mon, 01 Aug 2011 03:54:00 +0000

Ada beberapa pertanyaan mengenai bagaimana cara membuat irisan kasus trigeminal neuralgi.Untuk apa itu trigeminal neuralgi silahkan kunjungi Trigeminal.
Untuk irisan 3D silahkan lihat gb.disamping tepatnya di saraf sensoris wajah, saraf ke-5.yang biasanya tersentuh atau tertekan oleh pembuluh darah kecil dalam rongga kepala.
Selamat mencoba

MRI Brain injury using Gradien echo

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Mon, 18 Apr 2011 03:34:00 +0000

Ok teman2 Radiografer sudah lama saya gak berbincang di Blog.Hari ini saya akan sharing bagaimana mengerjakan MRI kepala dengan kasus trauma kapitis, hal-hal apa saja yang akan kita lakukan.

1.Kita harus tahu dulu pengertian trauma kepala

2.Kita tahu modalitas apa yang cocok untuk pemeriksaan tersebut.apakah MRI or Ct scan

3.Jika need MRI, protokol apa yang cocok untuk pemriksaan tersebut

4.Ayo dikerjakan

TRAUMA KEPALA

Difinisi :

rauma pada kepala dapat menyebabkan fraktur pada tengkorak dan trauma jaringan lunak / otak atau kulit seperti kontusio / memar otak, edema otak, perdarahan atau laserasi, dengan derajat yang bervariasi tergantung pada luas daerah trauma.

Tipe Trauma kepala ada 2 yaitu :

•Trauma kepala terbuka

•Trauma kepala tertutup (Komusio serebri/Gegar otak, Kontusio serebri /Memar otak, Perdarahan sub dural, Perdarahan Intraserebral )

Untuk lebih jelas lagi tentang materi trauma kepala silahkan baca di http://belajar-mri.blogspot.com/2011/04/mri-dengan-kasus-trauma-kepala-function.html

Hal yang kedua yang harus kita ketahui adalah modalitas apa yang kita gunakan untuk kasus ini :

1.Jika kasusnya adalah kecelakaan modalitas imaging yang paling baik adalah CT scan

2.jika non hemorage yang paling baik adalah MRI

Hari ini saya akan bicara banyak tentang MRI

Apa perlunya MRI untuk kasus trauma kepala ?

•Bisa mendiagnosa adanya perdarahan

•Gold standart Ct scan terlebih dahulu dikerjakan (Jika kasus perdarahan/kecelakaan)

•Komplikasi dari trauma kepala adalah infeksi.

•Jika dalam beberapa hari ternyata pasien mengalami kondisi yang menurun, panas kemungkinan ada infeksi

•MRi baru bisa dilakukan

•Acute Infark---Mungkin trauma nya / jatuhnya karena akut infark terlebih dahulu

•

Jika di CT scan tidak ada perdarahan kemungkinan akut tromboemboli

•Kelainan vaskuler

•Infeksi –meningoencephalitis

Apa manfaat MRI bagi kaus ini

1.Kita akan lebih jelas mendiagnosa suatu penyakit non hemorage di MRI misal infark

2.Suabaracnoid bleading

3,Kelainan vaskuler

Protokol apa yang harus digunakan ?

•T2* Gradien echo_Ax

•T2W_TSE_Ax

•T2W_TSE_Sag

•T2W_TSE_Cor

•T1W_SE_Ax

•DWI_Ssh

•T2 Flair

T2* gradien echo saya taruh yang paling atas kerena jika ada kelaina perdarahan pakan penanganannya akan lebih cepat.

Scanogram

Irisan sejajar corpus calosum denga tebal 5mm gap 1 mm

No	Sequence	FOV	Voxel size	matrix	FOD	Flip angle	TR	TE	Time
1	T2W_TSE	230	0.8/1.85	256x180	RL	90	4027	100	1.40 min
2	T1W_SE	230	0.9/1.12	256x163	RL	69	542	15	2.58 min
3	DWI_Ssh	230	2.56/2.02	256x167	RL	90	short	short	0.17 min
4	T2_Flair	230	0.96/1.19	240x144	RL	90	6000	120	1.12 min
5	T2*_FFE	230	0.78/0.98	296x204	RL	18	423	14	1.150 min

Image

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Mon, 18 Apr 2011 03:00:00 +0000

MRI Dengan Kasus Trauma Kepala

MRI INNOVATIONS

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Wed, 02 Feb 2011 02:12:00 +0000

Innovation defined: from the Latin innovátus, which means to renew. Innovation can, therefore, be seen as the process that renews something that already exists.

MRI research scientists, engineers and clinical experts have been delivering increasingly impressive MRI innovations for the past four decades. The library of MRI innovations has had a most profound effect on the way Radiologists make their diagnosis. Improvements in hardware design and clinical applications have brought MRI scanner technology to an unprecedented level of sensitivity and specificity - enabling early detection and more effective treatment of disease. This paradigm of continuous innovation has (in fact) saved lives, reduced human suffering and reduced the overall cost of delivering healthcare.

High Temperature Superconducting Coils (HTS) is the first in a series of MR innovations that TIME MEDICAL Systems will bring to the MR industry. HTS coils deliver increased Signal-to-Noise Ratio (SNR) to MR images primarily through the use of more efficient RF coil materials and design methods. Specifically, we've pioneered the use of liquid nitrogen-cooled RF coils made from materials such as YiBaCuO and BiSrTiCaO. Our HTS coils have demonstrated SNR gains of 50%, 100%, 200% and up to 500% in some cases. Our efforts are now focused on delivering an integrated HTS program featuring application-specific HTS coils (Brain, Spine, Body, Knee, Shoulder...).

The Hybrid PICA with HTS is the first Whole Body MRI Scanner to utilize HTS Coil Technology, representing an efficient alternative to costly high-field MRI technology. The Hybrid PICA with HTS offers efficient siting, patient comfort, advanced clinical performance and a platform of innovation sustained by HTS.

WAKTU RELAKSASI TRANSVERSAL (T2)

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 01 Feb 2011 06:38:00 +0000

Waktu yang dibutuhkan komponen megnetisasi transfersal (Mxy) untuk meluruh hingga 37% dari nilai awalnya dinamakan waktu relaksasi transfersal atau T2 adalah konstan pada kuat medan magnet tertentu.Waktu relaksasi transversal menghasilkan pembobotan T2 yaitu citra yang kontrasnya tergantung pada kuat medan magnet tertentu.Waktu relaksasi transfersal menghasilkan pembobotan T2 Time.untuk mendapatkan T2 weighting.TE harus panjang untuk memberikan kesempatan lemak dan air untuk decay, sehingga kontras lemak dan air dapat tervisualisasikan dengan baik.Jika TE terlalu pendek maka baiklemak maupun air tidak punya waktu untuk decay sehingga keduanya tidak akan menghasilkan kontras gambar yang baik.

Spin echo konvensional adalah skuen yang paling banyak digunakan pada pemeriksaan MRI.Pada spin echo konvensional, segera setelah pulsa RF 90 diberikan, sebuah FID segera terbentuk.Dengan menggunakan kekeuatan radio frekuansi yang sesuai. akan terjadi transfer NMV 90 kemudian diikuti dengan rephasing pulse bersudut 180.

Spin echo menggunnakan eksitasi pulsa 90 derajat yang diikuti oleh satu atau lebih rephasing pulsa 180, untuk menghasilkan spin echo.Jika hanya menggunakan satu echo gambaran T1 weighted image dapat diperoleh dengan menggunkan TR pendek dan TE pendek.

WAKTU RELAKSASI LONGITUDINAL (T1)

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sat, 29 Jan 2011 00:35:00 +0000

Waktu relaksasi longitudinal menghasilkan pembobotan T1 yaitu citra yang kontrasnya tergantung pada perbedaan T1 time.T1 time adalah waktu yang diperlukan NMV untuk kembalinya 63% magnetisasi longitudinal dan dikontrol oleh TR karena TR mengontrol seberapa jauh vector dapat recover sebelum diaplikasikan RF berikutnya, maka untuk mendapatkan pembobotan T1, TR harus dibuat pendek sehingga baik lemak maupun air tidak cukup waktu untuk kembali ke Bo.sehingga kontras lemak dan air dapat tervisualisasi dengan baik.Jika TR panjang lemak dan air akan cukup waktu untuk kembali ke Bo dan recover magnetisasi longitudinal secara penuh sehingga tidak bisa mendemontrasikan keduanya dalam gambar

Gambaran edema otak pada peristiwa relaxasi

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Thu, 09 Dec 2010 10:05:00 +0000

Edema otak adalah peningkatan kadar air di dalam jaringan otak baik intra maupun ekstraselular sebagai reaksi terhadap proses-proses patologis lokal ataupun pengaruh-pengaruh umum yang merusak.

PATOFISIOLOGI

Ada 3 tipe edema otak:

1. Edema Vasogenik

Terjadi karena kenaikan permeabilitas kapiler dan kerusakan sawar darah otak, sehingga cairan dari pembuluh darah masuk ke ruang ekstraselular terutama terletak dalam white matter.

Penyebabnya adalah tumor otak, trauma, abses otak, perdarahan otak dan meningitis bakteri.

2. Edema Sitotoksik

Terjadi karena gangguan permeabilitas membran sel sehingga terjadi penumpukan cairan di ruang intraselular dan penumpukan cairan tersebut terletak di dalam white dan grey matter.

Penyebabnya adalah hipoksia, hipoosmolar, iskemia, meningitis bakteri dan sindrom Rey.

3. Edema Hidrostatik

Terjadi karena adanya perbedaan tekanan hidrostatik di sistem ventrikel yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi dari cairan serebrospinal, cairan tersebut terletak di interstitial daerah periventrikular.

Penyebabnya adalah obstruksi hidrosefalus.

GEJALA KLINIS

Edema otak dimanifestasikan dengan adanya tanda-tanda kenaikan tekanan intrakranial, yaitu:

· Sakit kepala

· Muntah

· Gangguan kepribadian: irritable, pemarah, apatis dan penurunan prestasi sekolah

· Pada bayi-bayi didapatkan penambahan lingkar kepala lebih besar dari normal dan ubun-ubun besar menonjol

· Gangguan penglihatan: edema yang bersifat kronis dapat menyebabkan paralise N.VI

· Papil edema: biasanya didapatkan pada anak dengan fontanella yang telah menutup

· Gangguan motorik

Bagaimana gambaran edema otak berdasarkan prinsip relaksasi kenapa kok gambarannya berbeda dengan jaringan lain di sekitarnya ?

Ok mari kita bahas masalah ini

Kita harus tahu dulu kejadian edema otak ( lihat materi diatas )

Edema otak adalah peningkatan kadar air di dalam jaringan otak baik intra maupun ekstraselular sebagai reaksi terhadap proses-proses patologis lokal ataupun pengaruh-pengaruh umum yang merusak.

Nah kalau terjadi peningkatan kadar air dalam otak maka akan terjadi pasti ada perbedaan densitas pada daerah yang ada edemanya di banding dengan daerah sekitar.

Sekarang Kita tinjau dari aspek relaxasi.

1.Kita lihat dari T1 rumusnya waktu T1 lemak lebih pendek dari pada air, atau sebaliknya Waktu T1 air lebih tinggi dari lemak maka M longitudinal lemak > dari pada air.Jika M longitudinal lebih besar sebelum pemberian pulsa RF maka M transversal juga besar sehingga menyebabkan sinyal tinggi maka pada gambaran lemak di T1 akan tampak terang dengan sebaliknya M longitudinal lebih kecil di air sehingga sinyal rendah maka gambaran air gelap pada T1.

2.Kita lihat dari T2 waktu T2 lemak kan pendek dari pada air logikanya M transfersal lemak meluruh lebih cepat.Besarnya M transfersal pada air lebih besar dari pada lemak sehingga sinyal dari air lebih tinggi yang berpengaruh air nampak terang pada kontras T2.Bagaimanapun Mt lemak lebih kecil sehingga sinyalnya rendah maka nampak gelap pada kontras T2.

Dari peristiwa relaxasi diatas maka nampak jika ada oedema kan ada kelebihan cairan di ekstra mauoun intraceluler maka peristiwa diatas bisa dijadikan acuan kenapa edema nampak lain dari jaringan sekitar.

Ok semoga bermanfaat.

T1 Recovery - Spin Lattice Relaxation

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Wed, 08 Dec 2010 02:45:00 +0000

Hello Guys sorry udah lama aku gak tulis2 informasi tentang MRI.Nah kali ini ada pertanyaan dari teman2 Radiografer yang menanyakan tentak T1 recovery yang biasanya di sebut Spin lattice.

Ok mari kita bahas materi ini

T1 bisanya kita sebut Waktu relaksasi longitudinal.Waktu relakasasi longitudinal menghasilkan pembobotan T1 yaitu citra yang kontrasnya tergantung pada perbedaan T1 time.T1 time adalah waktu yang diperlukan NMV untuk kembalinya 63% magnetisasi longitudinal dan dikontrol oleh TR karena TR mengontrol seberapa jauh vector dapat recover sebelum diaplikasi RF berikutnya.Maka untuk mendapatkan pembobotan T1, TR harus pendek sehingga lemak maupun air tidak cukup waktu untuk kembali ke Bo.Sehingga kontras lemak dan air dapat tervisualisasikan dengan baik.Jika TR nya panjang lemak dan air akan cukup waktu untuk kembali ke Bo dan recovery magnetisasi longitudinal secara penuh sehingga kejadian ini tidak dapat mendemonstrasikan keduanya dalam gambar.Ketika molecul mengabsorsi sebuah energy mereka mentransfer dari energi yang rendah ke energy yang lebih tinggi levelnya, sehingga kejadian ini menyebabkan ketidak stabilan sistem harus menjalani transisi dari level yang tinggi ke yang rendah untuk kembali kestabilan.untuk kembali pada konsisi yang stabil melibatkan perputaran energy ke yang lebih rendah dan kelebihan energi ini akan hilang dalam bentuk panas.Kejadian ini disebut “Lattice”.lihat Gb.1

Spin Lattice realaxation juga biasa disebut dengan longitudinal relaxation time.Ok teman2 semoga bermanfaat

Hadiri Workshop MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Thu, 07 Oct 2010 08:18:00 +0000

Akan diadakan pada :

Hari : Jumat

Tanggal : 08-10-2010

Tempat : Ruang MRI Lt.3 RS.Husada Utama Surabaya

Pukul : 08.00 WIB

Contact Persons : Ferry Indriasmoko HP : 081 938 101351

Pemeriksaan MRI fistulography

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sat, 18 Sep 2010 11:40:00 +0000

Difinisi Fistula : Fistula adalah saluran yang tidak normal antara dua epitel atau permukaan endotel gampangannya adalah saluran yang tidak semestinya ada.Ada penelitian

Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa sekitar 2 juta perempuan memiliki fistula tidak diobati dan bahwa sekitar 100.000 perempuan setiap tahun mengembangkan fistula. Fistula paling banyak ditemukan di sub-Sahara Afrika dan Asia.

GEJALANYA APA ?

Gejala fistula dapat termasuk rasa sakit, demam, nyeri, gatal, dan umumnya merasa buruk. fistula juga dapat menguras nanah atau cairan yang berbau busuk. Gejala ini bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi fistula.

TYPE FISTULA

•Congenital ( e.g. oesophageal atresia with a fistulous communication with the trachea)

•Acquired : - external fistulas involve the

skin (e.g. enterocutaneous)

- internal fistulas affect adjacent

organs contiguously or more

through an intervening

abscess cavity (e.g. entro-

enteric,entrocolic,etc.)

•Arteriovenous fistulas are an abnormal communication between an artery and a vein it could be :

- congenital

- acquired :

*trauma

*iatrogenic ( for hemodialyisis )

Internal abdominal fistulas

internal abdomen fiteula :Biasanya dari gastro intestinal

( e.g. colonic diverticular disease, crohn’s disease, colonic carcinoma, radiation enteritis ,intestinal tuberculosis , chronic cholecystitis , etc )

External abdominal fistulas

External abdominal fistel biasanya timbul dari komplikasi pembedahan atau trauma pada cavum intraabdomen, atau juga karena pepbentukan abces primer yang melibatkan usus dan dan kulit biasanya di sebut fistula peri anal.Yang pada pembahasan kali ini saya akan memberikan contohnya.

Studi kasus

laki2 usia 43 tahun post pembedahan abces di gluteus beberapa hari kemudian terjadi luka habis operasi yang bernanah dan keluar cairan.Dari Rumah sakit Luar di Rujuk di RS.Husada Utama untuk dilakukan MRI Pelvis dengan kontras H20.

Pasien kita siapkan ganti baju MRI dengan melapas celana dalam, persiapan alat kesehatan hanya spuit 10cc Pz 10 cc dan jarum karet.Pasien saya masukkan di dalam gantri kita mulai proses scaning survey kemudian langsung saya masukan cairan PZ 10cc kedalam lubang fistel dan saya scan kembali.

sequense yang saya gunakan T1W, T2W, T2 Spair (teknik fat suppresion)

hasil MRI nya

dan setelah di baca oleh Radiolog kesimpulannya adalah Perianal fistel yang kemudian bercabang 2 pada level prostat yang paling inferior, tampak track fistel berada di antara levator ani muscle dan rectum sisi kanan dan kiri.

Yang saya tekan kan disini adalah teknik membuat MRI nya untuk kasus fistula sebaiknya kita buat teknik fat suppresion untuk hasil yang lebih bagus.

Selamat mencoba ya…….

WARNINGS REQUIRED ON USED GADOLINIUM

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Fri, 17 Sep 2010 09:18:00 +0000

Saya membaca sebuah kiriman email dari : U.S Food & Drug Administration (FDA) fda@service.govdelivery.com

kepada : abusuquf@yahoo.co.id tanggal kamis;9 Sept 2010 23.00.27

The U.S Food & Drug Administration is requring that gadolinium-based contrast agent (GBCAs) carry new warnings on their labels about the risk of a rere and potentially fatal condition known as nephrogenic system fibrosis (NSF) ih the drug is administered to certain patients with kidney disease.

Three of the GBCAs – Magnevist, Omniscan, and Optimark-will be described as inappropriate for use among patients with acute kidney injury or chronic severe kidney disease.All GBCAs labels will emphasize the need to screen patients to detect these type of kidney dysfunction before administration.

GBCAs are intervenous drugs approved by the FDA for use with magnetic resonance imaging or magnetic resonance angiography to help detect abnormalities of body organs, blood vessel and other tissue.

NSF is a conditional involving the formation of excess fibrous connective tissue in the skin, joints, eyes and internal organs.Symtoms of NSF can include scalin, hardening, and tightening of the skin, red, or dark patches on the skin, and stiffness.NSF may lead to death, especially if it involves body organs.

For more information please visit : GBCAs

Met Lebaran

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 07 Sep 2010 04:46:00 +0000

Owner belajar-mri mengucapkan selamat lebaran mohon maaf lahir dan batin, semoga segala amal ibadah kita di terima di sisiNYA.

Penyakit FAHR

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 07 Sep 2010 02:59:00 +0000

Penyakit, Fahr: sindrom ini digambarkan pada tahun 1930 oleh T. Fahr adalah genetik (warisan) gangguan saraf ditandai dengan deposito abnormal kalsium di daerah tertentu dari otak (termasuk ganglia basal dan korteks serebral).
Gejala dapat mencakup kerusakan fungsi motorik, demensia, keterbelakangan mental, kelumpuhan kejang, dysarthria (buruk diartikulasikan pidato), kelenturan (kekakuan anggota badan), mata (mata) masalah, dan athetosis (paksa, menggeliat gerakan).
Fitur penyakit Parkinson seperti tremor, kekakuan (perlawanan terhadap gerakan yang dikenakan), penampilan wajah seperti topeng, menyeret kiprah, dan "pil-rolling" gerakan jari-jari juga dapat terjadi pada individu dengan sindrom Fahr's. Gejala lain mungkin termasuk distonia (nada otot tidak teratur), chorea (paksa, cepat, gerakan dendeng), dan kejang. Mulai dari gangguan yang dapat terjadi sewaktu-waktu dari masa kanak-kanak sampai dewasa.
sindrom Fahr sehingga melibatkan kelainan sistem saraf (kalsifikasi otak, demensia, paraplegia spastik, athetosis), tengkorak (microcephaly, yaitu kepala yang abnormal kecil), mata (glaukoma, atrofi saraf optik, retinitis pigmentosa), dan masalah hormon yang signifikan, yaitu hypoparathyroidism (kelenjar paratiroid mengatur kalsium).

Penyakit ini diwariskan sebagai sifat resesif autosom di mana kedua orang tua membawa gen Fahr dan masing-masing anak-anak mereka (laki-laki dan perempuan sama) berdiri 1 pada 4 (risiko 25%) menerima kedua gen Fahr dan karena itu memiliki penyakit yang menakutkan ini.
Tidak ada obat untuk sindrom Fahr's, ataupun ada program standar perawatan. Perawatan diarahkan untuk meminimalkan gejala.
Prognosis (outlook) untuk individu dengan sindrom Fahr adalah miskin. kerusakan neurologis progresif akan menyebabkan cacat dan kematian.
Nama Alternatif untuk sindroma ini meliputi kalsifikasi serebral nonarteriosclerotic, penyakit Fahr, calcinosis striopallidodentate, calcinosis SPD, dan ferrocalcinosis serebrovaskular.

HASIL GAMBAR MRI UNTUK PENYAKIT FAHR

HASIL CT SCAN UNTUK PENYAKIT FAHR

Hasil MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Fri, 03 Sep 2010 13:25:00 +0000

Report Belajar-mri untuk materi

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 31 Aug 2010 10:14:00 +0000

REPORT BELAJAR-MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 31 Aug 2010 09:47:00 +0000

EFEK BIOLOGI PADA PEMERIKSAAN MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 31 Aug 2010 09:38:00 +0000

Medan magnet, dalam ilmu Fisika, adalah suatu medan yang dibentuk dengan menggerakan muatan listrik (arus listrik) yang menyebabkan munculnya gaya di muatan listrik yang bergerak lainnya. (Putaran mekanika kuantum dari satu partikel membentuk medan magnet dan putaran itu dipengaruhi oleh dirinya sendiri seperti arus listrik; inilah yang menyebabkan medan magnet dari ferromagnet "permanen"). Sebuah medan magnet adalah medan vektor: yaitu berhubungan dengan setiap titik dalam ruang vektor yang dapat berubah menurut waktu. Arah dari medan ini adalah seimbang dengan arah jarum kompas yang diletakkan di dalam medan tersebut.

EFEK BIOLOGI :

- medan magnet bumi tidak memberi dampak pada kehidupan makhluk kecil

Mis: burung migrasi terkena 6 gauss.

- penelitian pd monyet dengan 10 T magnet tidak ada efek yg membahayakan.

- hasil penelitian penggunaan magnet < 2 T tidak ada efek pd pertumbuhan atau morfologi sel

SEBELUM KITA BICARA LEBIH LANJUT TENTANG DAMPAK MRI KITA BELAJAR DULU BARANG2 APA SAJA YANG TIDAK BOLEH MASUK MRI

1.Jam analog

2.Tape recorder

3.Credit card

4.Calculators

5.Perhiasan

6.Wigs

7.Jepit rambut

8.Gigi palsu dll

9.Pasien dengan pacemaker

10.Pasien dengan klip aneurisme

Bahan ferromagnetik dpt berbahaya

1.Bahan feromagnetik semua tertarik oleh magnet. Klip kertas atau hair pins – bila tertarik ke magnet (1,5 T) kecepatan hingga 60 km/jam.

2.Alat bantu lain : hemostats, gunting, klem yg terbuat dari stainless steel juga tertarik magnet

3.Tangki oksigen juga dpt ditarik oleh magnet

4.Petugas lain spt perawat, cleaning service, pemadam kebakaran dll harus diberi penjelasan tentang bahaya magnet tsb.

5.Di depan ruangan, harus ditempelkan tanda

6.Masyarakat umum harus berada di area 5-15 G

7.Screening dengan metal detector bila ada.

EFEK JIKA MEMAKAI BARANG-BARANG SEPERTI DIATAS

Implantasi pd pasien dapat menimbulkan serius efek spt : torque (berputar), heating, artifact pd gbr MRI.

Aneurisme klips : kontra indikasi MRI .Hanya akan diperiksa dengan MRI bila klips tsb pasti non ferromagnetic.
Protehese : pd katup jantung : dr penelitian diketahui bahwa 25 dr 29 prothesis terpengaruh oleh magnet, akan tetapi pergerakannya masih lebih kecil dibanding dgn akibat pergerakan jantung. Model Pre-6000 kontra indikasi MRI.

continued….

MEDIA KONTRAS MRI

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sat, 28 Aug 2010 08:57:00 +0000

•Contras media MRI peningkatan pencitraan yg diperoleh dari absorpsi gelombang radio oleh inti atom

•Contras media MRI adalah bahan paramagnetic atau superparamagnetic yg meningkatkan citra resonansi magnetic dengan mempengaruhi waktu relaksasi dari inti

•Media kontras paramagnetic meliputi kompleks gadolinium seperti gadodiamid, gadopentetic acid dan gadoteridol dan kompleks mangan

•Superparamagnetic meliputi Kompels iron, ferrocarbitrans dan ferromoksil

Indikasi pemberian kontras pada MRI :

1.MRI Brain

Indikasi :

•Neoplasia

•Infection

Infarction

2.MRI Spine

Indikasi :

•Degenerative disc disease

•Inflamatory lesions

•Neoplasia

•Vascular disease

•Demyelination

•Conginetal lesions

3.MRI Whole Body

Indikasi :

•Bronchogenic carcinoma

•Acute myocardial infarction

•Breast imaging

•Liver and spleen

•Bowel

•Kidney

•Adrenal gland

•Pelvis

•Musculoskeletal system

KONTRA INDIKASI Untuk Pemeriksaan MRI

•Mutlak :

–kehamilan dan menyusui

–Gagal ginjal

•Relatif :

–Anemia hemolitika

–Riwayat reaksi alergi dengan bahan iodida

TYPE MEDIA KONTRAS MRI

•Intravenous

–Extracelluler distribution

•Gd DTPA (Gadopentetate dimeglumin)

•Gd HP-DOGA (Gadoteridol)

•Gd DTPA-BMA (Gadodiamide)

•Gd DCTA

–Hepatobillary

–Particulate

•Oral

–Metal chelat

•GD DTPA

–Magnetic Iron Oxide Particles

•Oral Magnetic Particles

•AMI-121

7T MRI* Explore the Future of MRI. Today.

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Sat, 28 Aug 2010 07:57:00 +0000

Siemens is the world leader in MRI technology and applications development. With more and more applications calling for higher resolution images, ultra-high-field MRI technology has become compulsory for leading institutions. 3T MRI has become clinical reality in order to answer complicated questions and to leverage the transfer of research methods into useful clinical applications. 7T MRI* now emerges as the equipment of the elite, the new research and development frontier, the system of the pioneers.

7T MRI - a great research instrument

7T MRI provides the potential for microscopic spatial resolution visualizing anatomy previously unseen. In addition, it enables the observation and analysis of tissue metabolism and function. 7T MRI is a great instrument for the research and development of molecular imaging methods, promising a whole new world of applications. High-level MR hardware and software expertise on site are prerequisites for the successful operation of such a system. 7T MRI systems are investigational devices and are not available for clinical use (i.e. it can not be used for clinical diagnosis but only for clinical research purposes).

7T MRI brings certain types of MRI research, such as ultra-high resolution human fMRI (0.1mm resolution, which reach slowly the level of resolution provided by histology), out of the animal realm for the first time. It will eventually become possible to study neuronal function at the sub-millimeter scale. Potential clinical applications include neurodegenerative diseases (Alzheimer, etc.). The focus is currently set on brain imaging but other applications in the rest of the body are not excluded.

The Siemens 7T MRI program includes today:

7T Head Scanner: 90 cm bore size magnet. Actively shielded 2.20 m long magnet with 68 cm bore diameter, enables siting of 7T in a conventional 3T foot print.
7T Whole-Body Scanner: Unshielded 90 cm bore size magnet witch is 3.40 m long.

Siemens 7T MRI projects

Siemens Healthcare is the leading vendor in 7T ultra-high-field MRI. More than half of the 30 installed systems worldwide are from Siemens. The success of the Siemens ultra-high-field program is explained by the technological leadership provided by Siemens and in particular: the 32 independent RF channels of the Tim technology, the strong, fast and reliable gradients as well as the most advanced application methods. The success is also explained by the strong collaboration between the research institutes hosting the 7T systems and Siemens, which is not only necessary but a prerequisite for full exploitation of the capabilities of such a system.

Siemens collaboration with the CEA

The Commissariat à l’Energie Atomique (CEA) with headquarters in Paris and Siemens Healthcare agreed to expand and intensify their joint research activities in the area of innovative imaging and therapy. This included the area of ultra-high-field MRI, the development of 11.7 T systems for human applications as well as 17 Tesla systems for small animal research should lead to breakthroughs in the areas of diagnosis and therapy for neurological diseases, such as Alzheimer’s or Parkinson’s disease. At present, the upper limit for human applications is 7 Tesla.
"Siemens is the ideal partner for us to transfer our comprehensive know-how and long-term experience in the area of medical imaging, diagnostics and therapy from research to clinical routine," says Alain Bugat, Administrateur Général of CEA. “There is no doubt in my mind that as a team we are able to move medicine a giant step forward.“

PERANAN MRI PADA KASUS TRIGEMINAL NEURALGIA

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Fri, 27 Aug 2010 10:41:00 +0000

Pernah merasa nyeri Gusi,Gigi dan Wajah ?
Atau Nyeri seperti tersengat listrik dan di tusuk jarum ?

Jika Anda merasakan gejala diatas Kemungkinan besar Anda terkena Trigeminal Neuralgia.Jangan dianggap remeh penyakit ini, atau Anda akan bolak-balik ke dokter gigi untuk di cabut giginya dan belum tentu sembuh mungkin juga akan kambuh lagi.Segerakan ke dokter bedah syaraf untuk konsultasi keluhan ini.

Berbicara tentang penyakit trigeminal neuralgia tentunya kita harus tahu difinisi penyakit ini menurut Rose C.F 1997 Trigeminal neuralgia adalah serangan nyeri wajah pada area persyarafan N.trigeminus pada satu cabang atau lebih secara proksismal berupa rasa nyeri tajam, terkadang disertai kontraksi otot-otot

Tingkat kejadiannya :

1.Insidens 4,3 per 100.000 populasi per tahun

2.Perempuan : laki2 = 1.17 : 1

3.Sering pada usia dewasa setelah 40 tahun ditemukan juga pada anak usia 12 tahun.

4.Paling sering pada cabang 2 dan 3

5.Nyeri tajam seperti tersetrum listrik 20 -30 detik secara proksismal

6.Presipitasi mengunyah,menggigit kontak pada daerah trigger zone

Jika Anda mendapati keluhan Trigeminal neuralgia pemeriksaan apa yang mendukung pada kasus ini ?

Di Rumah sakit Husada Utama memiliki modalitas untuk kasus trigeminal neuralgia yaitu MRI 1,5 Tesla.

Apa pentingnya/peranan MRI pada kasus Trigeminal Neuralgia ?

MRI adalah salah satu modalitas Radiologi yang saat ini sangat bisa diandalkan untuk mendiagnosa penyakit terutama Trigeminal neuralgia, keuntungan lain adalah MRI Aman sebab tidak menggunakan radiasi.

Apakah jika terkena trigeminal neuralgia harus dilakukan MRI ?

Ya: hasil gambar MRI sangat membantu dokter bedah saraf untuk melakukan tindakan operasi.

Apakah bisa dengan menggunakan modalitas lain seperti CT scan kan lebih murah harganya ?

Tidak bisa: CT scan hanya bisa melihat tulang untuk saraf dan soft tissue tidak bisa tergambar bagus.Pilih mana murah harganya tapi tidak informatif atau tidak begitu mahal tapi tepat sasaran.

Bagaimaman prosedur MRI dilakukan ?

Pemeriksaan MRI tidak memerlukan persiapan khusus, ada beberapa hal yang ditanyakan kepada pasien apakah memakai alat pacu jantung,klip carotis,gigi palsu dan logam-logam yang lain.Pasien hanya tidur kurang lebih 15 menit dengan mendengarkan musik favorit.Dan Radiografer MRI melakukan scaning, selama proses scaning pasien tidak boleh bergerak.Setelah selesai pasien mendapatkan CD MRI langsung bisa di bawa ke dokter bedah saraf.

Contoh gambaran MRI nya seperti apa ?

Komunitas Hemifacial Spasm Indonesia

noreply@blogger.com (ferry indriasmoko) — Tue, 24 Aug 2010 05:28:00 +0000

Salah satu penyakit yang tidak sakit dan membuat penderitanya minder adalah HFS ( Hemifasial spasm )apa itu penyakit HFS ? Anda bisa buka klik disini

Nah untuk para penderita HFS tidak perlu kuatir karena penyakit ini sudah bukan menjadi momok lagi Anda bisa berkonsultasi dan berkomunikasi dengan para penderita HFS Komunitas Hemifacial Spasm

Semoga informasi ini bermanfaat