Video

(Falls das Video nicht mehr verfügbar sein sollte, findet es sich eventuell noch in der iTunes-Podcast Videothek zum herunterladen)

Wie sind die Zustände bei euch? Wird auch bei euch der Rettungsdienst häufiger in Anspruch genommen, sond Bereiche zusammengelegt worden?

Ich bin mir gar nicht sicher, warum sich hier sogar jemand die Arbeit macht, dies zu belegen, ich glaube nicht, dass noch jemand das Märchen der Unfallverhütung glaubt. Vor einiger Zeit habe ich mal, ich glaube im TV einen Bericht über einen Kreis in Norddeutschland gesehen (ich kann mich leider nicht mehr erinnern, wo genau, falls es noch jemand gesehen hatte, bitte Mail an mich), indem dargelegt wurde, wo eine Gemeinde sich aus den Schulden gezogen hat, und sogar nur zur Bearbeitung der Überschreitungen Personal eingestellt werden musste. Ehrlicherweise kein Wort von Unfallverhütung.

Was mir aber vor ein paar Tagen auffiel, ein kleiner Teil meiner Hörbücher, genauer ein Teil meiner über iTunes gekauften Hörspiele von den Drei Fragezeichen wurden mitsynchronisiert. Kein Problem dachte ich, im Optionsmenü (Medienart) auf Hörbuch wechseln, und schon ist das Problem gelöst. Aber weit gefehlt, dieser Menüpunkt ist ausgegraut, lässt sich leider nicht umstellen.

Einzig beim Apfeltalk habe ich einen Thread dazu gefunden, leider ohne Lösung. Wenn jemand eine Idee hat, wie man dieses Problem lösen kann, die Hörbücher wieder aus der Cloud herausbekommt, kann sich gerne bei mir melden. Ansonsten heisst es wohl nur, warten.

Das Buch setzt sich aus einer Sammlung von Algorithmen zusammen, zum Beispiel zum den Themen Hämaturie, chronischer Husten oder Ataxie. Jedes Symptom wird kurz beschrieben, Differenzialdiagnosen vorgestellt und schönes übersichtliches Flussdiagramm abgebildet. Einzig das die Blätter mit einer Spirale zusammen gehalten werden und ein wenig schwierig zu blättern ist, nervt, aber zum auf dem Tische liegen und schnell mal durchblättern ist es ok. Für rund 50 Euro nicht ganz günstig aber in meinen Augen lohnenswert.

Was mich n diesem Zusammenhang interessieren würde, gibt es unter den Lesern angehende Allgemeinmediziner, oder aus der Allgemeinmedizin geflohene, oder solche die bereits seit ein paar Jahren zufrieden als Hausarzt arbeiten?

Mikroalbuminurie gilt als Vorläufer einer diabetischen Nephropathie. ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) verzögern die Progression einer Mikroalbuminurie. Ob der ARB Olmesartan bei früher Gabe das Auftreten der Mikroalbuminurie hinauszögern kann, ist in der doppelblinden randomisierten kontrollierten Phase-IIIb-Studie ROADMAP (Randomized Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention) untersucht worden.

Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) berichtet über zwei neue Fälle von Pankreaskarzinomen unter Einnahme des Antidiabetikums Exenatide (Byetta^TM). In einer Drug-Safety-Mail stellt die AkdÄ zwei Patientenfälle vor, bei denen im vergangenen Jahr ein Pankreaskarzinom auftrat.

Aktuell kostet die App ohne Inhalt 4,99 Euro. Die ersten beiden Checklisten, Innere Medizin und Chirurgie gibt es über den internen Shop kostenlos. Man kann die Hoffnung haben, dass noch weitere Checklisten oder auch andere Bücher von dem Thieme Shop veröffentlicht werden. Informationen finden sich zur Zeit nicht. Aber selbst wenn es bei den beiden Büchern bleiben sollte, 4,99 Euro für beide ist kein schlechter Preis.

Besonders hervorzuheben, ist das User Interface der Bücher, besonders weil sich zwar einige Medizinbücher im App Store findet, aber viele mit Mängeln und Haken, siehe Herold. Nach dem Start einer Checkliste können Kapitel schrittweise ausgewählt werden, aber auch über den Index gesucht werden. Die Schriften sind gut gewählt und perfekt für das iPhone angepasst.

Von mir gibt es für die App eine absolute Kaufempfehlung. Sie ist stabil, übersichtlich, günstig und für jeden in der Medizin Tätigen nützlich. Man kann darauf hoffen, dass Thieme InApp noch einige Bücher anbieten wird.

iTunes-Link

Süddeutsche – Ärzte sollen bluten

Ärzteblatt – Ärzte empört über SPD-Gesetzentwurf

Süddeutsche – “Die SPD sieht die Ärzte nur als Abzocker”

und als mein persönlicher Lesetipp vom anderen Hausarzt:

Appell an die Denker im Gesundheitswesen

Eine andere Geschichte ist mir dieser Tage im Gedächtnis geblieben, dem Arznei-Telegramm ist ein Fax zugespielt worden, ein gefälschtes a-t über Onglyza.

Ein Kollege sendet uns einen angeblichen a-t-Text zum blutzuckersenkenden Dipeptidylpeptidase (DPP)-4-Hemmer Saxagliptin (ONGLYZA), den er unangefordert per Fax erhalten hat – eine Fälschung, aufgemacht wie ein a-t-Text und mit a-t-Kopf, aber mit Verweis auf ein Heft, das es nicht gibt: „2011; 40: 80-2“. Es handelt sich um einen werbenden Text für Saxagliptin, der den DPP-4-Hemmer als angeblich „gute Alternative“ für Glitazone anpreist. Der Text ist eine Mischung aus Zitaten, die aus der Saxagliptin-Bewertung in a-t 12/2009 stammen, und Behauptungen, die dem Tenor der a-t-Bewertung diametral entgegenstehen.

Die erste News des Jahres geht über Multaq, zumindest bei uns häufig angesetzt und erfahrungsgemäß von Hausärzten häufig wieder abgesetzt. Multag, Dronadaron ist eine Alternative zu Amiodaron mit reduzierten Nebenwirkungen. In diesem Monat kam nun eine Meldung, dass aufgrund von Leberschäden eine sorgfältige Überwachung nötig sei.

Bei Merian las ich einen Artikel, ein Interview über eine Flying Doktorin. Intensivtransporte und Rückholdienste sicherlich für den ein oder anderen interessant, leider häufig schlecht vergütet.

In Großbritannien gab es in den letzten Jahren ein Hausarztprogramm, in dem die Kollegen nach der Qualität der Hypertoniebehandlung bezahlt wurden, bei guter Qualität Prämien bekamen. Laut einer Studie verbesserte ich aber Folgeerkrankungen und Gesamtsterblichkeit nicht.

Simon Brenner war ein Undercoverpolizist, der an einer Heidelpberger Uni die linke Studentenszene ausgiebig ausspioniert hat. Soviel Aufwand wofür?

Fingerabdrücke werden in unserer Zeit häufig verlangt, mittlerweile sogar für den Personalausweis. Eine Firma in den USA hat eine Technik entwickelt, Airprint genannt, die Fingerabdrücke “on the fly” aus 2 Meter Entfernng ohne direkten Kontakt ablesen kann.

Was machen wir Notärzte als ersten am Unfallort, oder wenn wir gar nicht wissen, welches Problem gerade vorliegt? Richtig, wir legen erstmal einen venösen Zugang. Eine Studie aus Baltimore hat nun festgestellt, das die Sterblichkeit bei der Patientengruppe mit Zugang erhöht war.

Eine Studie aus Kanada hat aufgezeigt, dass durch Makroliden die Wirkungen von Kalziumantagonisten teilweise gefährlich erhöht werden könnten. Eigentlich ist diese Wechselwirkung bekannt (Cytochrom P450) jedoch scheinbar kaum beachtet.

Vom Design her hält er sich an den bekannten iTunes Store, es gibt Sparten für kostenlose sowie kostenpflichtige Software. Wie erwarten lassen sich die Programme von iWork oder iLife einzeln zwischen 10 und 15 Euro kaufen.

Bereits vorher installierte Software wird wohl zum Teil von dem App Store erkannt, bei Transmit ist dies bei mir der Fall, Evernote zum Beispiel wird nicht als “installiert” angezeigt, obwohl vorhanden.

Weitere News:
Macnews.de: Mac App Store: Apple startet Softwareportal für OS X
Heise.de: Apple eröffnet Mac App Store mit Mac OS X 10.6.6
Fscklog: 10.6.6 inklusive Mac App Store in der Softwareaktualisierung
Macnotes.de: Mac App Store und Mac OS X 10.6.6: Verfügbar ab sofort

Süddeutsche – Meuterei im Klinikum

Ärzteblatt – Rösler: Mediziner aus Osteuropa keine Lösung für Ärztemangel

Ärzteblatt – WikiLeaks-Enthüllungen: Merkel war Gesundheitspolitik zu heikel