DIABETES

Viviendo con diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 04 Nov 2012 21:19:00 +0000

Actualmente somos mas 5 millones de personas con Diabetes tipo I, este otro documental trata de sus consecuencias y el día a día de la enfermedad.

Parte 1

Parte 2

En busca del milagro

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 04 Nov 2012 19:57:00 +0000

Este documental trata sobre investigaciones que se han hecho en Canada y Nueva Zelanda en siete pacientes diabéticos con gran exito. Una nueva técnica de trasplante de células combinadolo con fármacos inmunosupresores para que los diabeticos tipo I, puedan prescindir en el futuro de las inyecciones de insulina.

Una de las pacientes que ha participado en este estudio es Laurie MacDonald y unos de los cientificos Scott R. King presidente y fundador de Islet Sheet Medical. Scott fue diagnosticado con diabetes tipo 1 en 1977, y desde entonces se ha dedicado a entender y mejorar la enfermedad.

Parte 1

Parte 2

Factor Sensibilidad insulina

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 03 Nov 2012 11:51:00 +0000

Factor sensibilidad de la insulina (1800 / Total insulina diaria). Es la glucemia que se reduce al administrar 1 unidad de insulina. Nos indica el descenso de la glucemia que podemos esperar por cada unidad extra de insulina.

- Ejemplo: 1800/63= 28 por cada unidad de insulina mi glucemia desciende 28

Corrector, dosis extra ( Glucemia real - Valor óptimo / Factor sensibilidad ). Indica la cantidad de insulina para corregir una hiperglucemia para tener el valor óptimo.

- Ejemplo:220-140/28= 2,8 unid. he de pincharme para obtener 140

Ratio insulina HC ( 500 / Total insulina diaria )

- Ejemplo: 500/63= 7,9 Gr. cantidad de HC en gramos que se compensan con 1 unidad de insulina.

Esto requiere un buen manejo de los algoritmos para modificar la pauta insulina y dominio de la alimentación por raciones, para así ajustar la dosis de insulina rápida según aportación de CH, utilizando Ratios.

Registro de glucemia capilar antes y 1-2 horas después de las comidas.
- Registro de varios días para establecer fenómenos repetidos con alimentos diferentes.
- Tener en cuenta que la RATIO puede ser diferente al desayuno, almuerzo o cena de una misma persona. Ejemplo:

Si una persona se pone 16 unidades de insulina rápida y toma 8 raciones de hidratos de carbono
(harina + fruta) y su control glucémico está dentro de los objetivos marcados antes y después de las comidas, podemos interpretar que necesita 16/8 = 2 unidades de insulina por ración de CH.
.Si quiere aumentar 1 ración, deberá aumentar 2 u de insulina.
.Si quiere reducir 1 ración, deberá disminuir 2 u de insulina

Tipos de Insulina

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 03 Nov 2012 10:49:00 +0000

Insulinas de acción ultrarrápida.

Humalog®, Novorapid® o Apidra® son análogos de insulina de acción ultrarrápida.Comienzan a ser activas a los 10-15 minutos de haberse pinchado. Su pico de actividad es a los 30-90 minutos y duran entre 3 y 4 horas. Su perfil de acción para cubrir las comidas es el más parecido a la insulina liberada por el páncreas de una persona sin diabetes.

Insulina de acción rápida.

También llamada insulina regular, soluble o cristalina. Son la Humulina Regular® y la Actrapid®. Comienza a ser activa a los 30-60 minutos de haberse pinchado. Su pico de actividad es a las 2-3 horas y su duración es de 5-7 horas. Se utiliza para cubrir las comidas.

Insulinas de acción intermedia.

Se emplean como insulina basal. Existen dos tipos diferentes:
Insulina NPH e insulina NPL. Su duración es de 10 a 13 horas. Tiene un aspecto turbio o lechoso. Tiene un pico de acción entre 4 y 7 horas después de haberse pinchado y comienza a ser activa a la 1-2 horas.

Insulinas de acción lenta o prolongada.

Insulina Levemir®. Se trata de un análogo de insulina de acción intermedia. Es menos variable en su actividad que la insulina NPH y que la Lantus, y no tiene un pico de actividad marcado. Su duración es de hasta 24 horas.

El análogo de insulina retardado Lantus®. Se trata de un análogo de insulina que dura 24 horas y que no tiene un pico de actividad muy acusado. Esto le hace ser una candidata ideal como insulina basal. Su comienzo de actividad es a la 1-2 horas. Tiene más variabilidad en su absorción que la insulina Levemir® y menos que la NPH.

Insulinas combinadas En el comercio existen diferentes mezclas preestablecidas de insulinas de acción ultrarrápida, rápida e intermedia. Tienen el inconveniente de que el porcentaje de cada insulina es fijo y no se pueden modificar las insulinas individualmente.

Tabla de duración de los diferentes tipos de insulina

	Comienzan efecto	Pico de actividad	Duración	Variabilidad absorción
Humalog/Novorapid	10-15 minutos	30-60 minutos	3-4 horas
Regular	30-60 minutos	2-3 horas	5-7 horas
NPH	1-2 horas	4-10 horas	12-15 horas	68%
Levemir	2-3 horas	6-7 horas (poco)	16-24 horas	27%
Lantus	2-3 horas	6-7 horas (poco)	20-24 horas	48

Factores que modifican la acción de la insulina

Adelantan su perfil de actividad:

- El ejercicio físico sobre la zona en que se ha inyectado.
- El calor sobre el lugar de la inyección.
- Un masaje en la zona donde se ha inyectado la insulina.
- Inyección demasiado profunda, ya que puede haber sido inyectada sobre músculo.
- Inyección sobre abdomen y brazos.
- Dosis muy pequeñas.

Retrasan su perfil de actividad:

- Frío sobre la zona de inyección.

- Inyección demasiado superficial.

- Inyección sobre zonas de lipohipertrofia. No sólo retrasan la absorción sino que esta es más errática y menos fiable.

- Inyección sobre glúteos o muslos.

Complicaciones en la piel diabeticos

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 28 Oct 2012 10:14:00 +0000

La piel de nosotros los diabeticos es susceptible a lesiones e infecciones, pues el mal funcionamiento de las células de defensa reduce su capacidad ante los hongos o bacterias, estos mismos encuentran abundante alimento cuando tenemos elevada la glucemia.Estos microorganismos se alimentan de los azucares siendo su principal fuente de energia. Otro factor que tambien favorece su aparicion es el mas riego de oxigeno y nutrientes a los tejidos atraves de la sangre, tambien las terminaciones nerviosas de la piel se dañan al tener la glucemia elevada.

La diabetes mal controlada produce alteraciones del sistema(inmunológico), el cual se verá reducido su funcionamiento frente a una infección cutánea, permitiendo que ésta crezca si no se toman las medidas pertinentes.

Lesiones mas comunes, algunas son:

- Infecciones bacterianas

Las personas con diabetes presentan varios tipos de infecciones bacterianas. Los forúnculos que son infecciones de los folículos pilosos. El carbunco es una infección profunda de la piel y el tejido subyacente.

Tratamiento precoz con antibióticos tópicos y sistémicos, extremando el control de las glucemias por el riesgo de descompensación.

- Infecciones micoticas

La más frecuente es la Candidiasis infección producida por un hongo del género de las cándidas. Es una complicación frecuente en las diabetes mal controladas. Tiene distintas presentaciones:

. Estomatitis angular (boqueras)
. Candidiasis de la mucosa oral (müguet)
. Paroniquia: infección de las uñas
. Vulvovaginitis, favorecida por la presencia de glucosa en orina, causa más frecuente de prurito vulvar en la diabética
. Balanitis: inflamación del surco balano-prepucial del pene en varones; tiende a la cronicidad ocasionando una fimosis secundaria
. Pie de atleta: infección micótica de los pliegues interdigitales ocasionando inflamación y fisuración de los mismos.

Prevencion:Con un buen control de la diabetes, una higiene corporal adecuada, cremas emolientes y eliminar focos de humedad Igualmente es importante conocer el tipo de hongo responsable de la infección con el fin de utilizar el tratamiento local más adecuado: nistatina, derivados del imidazol, ketoconazol.

Otras lesiones serian:

- Dermopatía diabetica, se presenta en forma de manchas escamosas de color marrón claro. Esas manchas pueden ser ovaladas o circulares. Se relacionan con la microangiopatía y neuropatía diabética.

- Necrobiosis lipidica, es un problema similar a la dermopatía diabética. La diferencia es que hay una menor cantidad de manchas, pero éstas son más grandes y más profundas.

- Ampollas diabeticas, aparecen en el dorso de los dedos de las manos, de los dedos de los pies, de las manos, de los pies y, en algunas ocasiones, en las piernas o los antebrazos.Estas llagas se parecen a las ampollas producidas por quemaduras. A veces, son grandes, pero no causan dolor y no presentan enrojecimiento alrededor de ellas. Se curan solas.

Entre algunas otras mas que no citare para no hacerlo tan extenso.

Por otra parte, hay engrosamiento y endurecimiento de la piel de dorso de manos y pies en 30% de los pacientes que deben inyectarse insulina y entre 10 y 60% de los pacientes que no dependen de ella; el problema da lugar a cierta limitación en la movilidad de las articulaciones de dichas zonas.

Coloración amarillenta de la piel debida a la acumulación de carotenos por incapacidad del hígado de convertir los mismos en vitamina A.

Diabetes y enfermedad periodontales

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 27 Oct 2012 12:38:00 +0000

La enfermedad periodontal es la inflamacion del conjunto que afectan al periodonto, las encías,los tejidos que sostienen los dientes y los maxilares.

Es causada por bacterias, afectando a la encia o mas allá.

La Diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedad periodontal, y ésta puede afectar, alterando el control de la glucemia. Un mal control de ella acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales. Cuando la azúcar es alta en sangre, las bacterias y el proceso de inflamacion se exargebera.

Los síntomas más frecuentes de las enfermedades periodontales:- Sangrado de la encía al cepillado o uso de hilo dental- Encía inflamada y enrojecida- Encía retraída dejando raíces expuestas.- Mal aliento.- Pus entre sus dientes y encía.- Dientes móviles.- Espacio entre los dientes.- Sensación de cambios en su mordida- Sensibilidad dental con los líquidos fríos o calientes o al contacto con el cepillo

Cada persona presenta cierta tendencia a padecer la enfermedad periodontal de acuerdo a ciertos factores como son la predisposición genética, así como otros factores entre los cuales se encuentran el tabaquismo, el tomar algunos medicamentos , nervios, enfermedades crónicas y mala higiene a veces.

Si no es tratada a tiempo puede provocar mal aliento, inflamación de la encía y sangrado de la misma y posteriormente la pérdida de las piezas dentales.

La enfermedad periodontal es la principal causa de la pérdida de las piezas dentales en los adultos mayores de 35 años.

Gingivitis

Es la primera etapa de la enfermedad periodontal donde la encía se observa ligeramente enrojecida, inflamada y lo principal hay sangrado al sondeo y ocasionalmente al cepillado. Esta enfermedad es reversible (si es diagnosticada a tiempo) con un tratamiento profesional además de buenos hábitos de higiene por parte del paciente.

Periotinitis leve

Si la gingivitis no es atendida puede avanzar a una periodontitis. En esta etapa se inicia la destrucción del hueso de las piezas dentales y empieza a desinsertasrse la encía del diente formando un espacio de hasta 5 mm. de profundidad ( bolsa periodontal ) donde se acumulan y pueden vivir las bacterias las cuales se convertirán después en sarro por dentro de la encía.

Periotinitis moderada

En esta etapa ya se presenta una mayor destrucción de hueso ( aproximadamente un 50 % de la altura de la raíz ) y las bolsas pueden tener una profundidad de 5 a 6 mm. Pude iniciar la movilidad dental por falta de hueso.

Periotinitis avanzada

Es la etapa más avanzada de la enfermedad periodontal con bolsas mayores de 7 mm. y destrucción de hueso de más de la mitad de la longitud de la raíz. Estas piezas requieren de tratamientos más complejos para poder conservarse y algunas tienen que ser extraídas.

El tratamiento convencional de la enfermedad periodontal con raspado y alisado radicular consigue una mejoría en la salud de los tejidos que rodean al diente tanto en personas con diabetes como en no diabéticos.

Se han encontrado otras afecciones bucales en las personas con diabetes, como infecciones oportunistas(candidiasis oral, mucormicosis o ficomicosis), boca seca o xerostomía, ardor bucal, agrandamiento de las glándulas salivales, liquen plano (más dudoso), infecciones postexodoncia y alteraciones en la percepción del gusto.

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Una vez controlada la infección, el proceso destructivo del hueso se detiene y de este modo se pueden conservar los dientes y los tejidos periodontales sanos.

Dependiendo de la cantidad de hueso de soporte destruido, los dientes una vez tratados tendrán mejor o peor pronóstico desde un punto de vista funcional. Por ello es importante, tratamiento precoz.

En algunas ocasiones, disponemos de técnicas de tratamiento encaminadas no solo al control de la infección, sino también a la regeneración de los tejidos periodontales destruidos.

Artificial Pancreas Project

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 22 Oct 2012 14:16:00 +0000

Páncreas Artificial = Sensor + Bomba + Software + PC + Glucagón + Insulina.

El tratamiento podría entregar una cantidad precisa de insulina necesaria en respuesta a los niveles de glucosa en sangre 24 horas del día, la reducción o eliminación de los azúcares alta y baja.

El dispositivo en sí se puede usar en un bolsillo o cojido a un cinturón. Dos pequeñas piezas van debajo de la piel, uno para detectar los niveles de glucosa en la sangre y otra para administrar insulina y el glucagón, un medicamento que se usa para aumentar el azúcar en sangre muy bajo.Algoritmos de determinar la cantidad de insulina y glucagón las necesidades del paciente, y si es necesario el paciente puede cambiar manualmente el dispositivo.Las decisiones automatizadas de dosificación serán parcialmente automatizadas para garantizar mayor seguridad.

JDRF está financiando múltiples enfoques Medtronic Inc., una compañía de dispositivos médicos y otras empresas privadas también tienen programas de desarrollo en curso. 

Las estimaciones para obtener la aprobación del pancreas artificial de mercado en Estados Unidos van desde 2015 hasta 2017.

Omnipod

noreply@blogger.com (Unknown) — Mon, 22 Oct 2012 09:52:00 +0000

Bomba de infusión continua de insulina sin catéter e inalámbrica Onmipod, menos complicaciones, mas fácil de usar. Este dispositivo incluye de forma automática la inserción de la cánula y calibrado, el sistema calcula los bolos de insulina.

Además, con sólo oprimir un botón el Sistema OmniPod permite modificar la administración de insulina para adaptarla a los cambios imprevistos en la rutina diaria.Este sistema funciona de dos formas , la basal que suministra día y noche una cantidad de insulina programada y el bolus para las comidas , meriendas , cenas o corregir la glucemia en sangre.

El Pod va suministrando insulina atraves de la cánula, este se carga de insulina por 3 días y luego se pone otro pod nuevo.

Su tamaño es pequeño hay de dos medidas.

El diseño de dos componentes integrados evita la necesidad de llevar depósitos y equipos de infusión o de inserción por separado. Todo está incorporado en el OmniPod. El PDM le permite comprobar el nivel de glucosa en sangre usando las tiras reactivas FreeStyle®, pero sin la molestia de tener que cargar con un glucómetro aparte.

El Pod se llena con la cantidad necesaria de insulina. El volumen de llenado es de al menos 85 unidades y un máximo de 200 unidades de insulina (NovoRapid ®, Humalog ® y Apidra ®)..etc

Se puede aplicar En lugares discretos y es cómodo de llevar. Que le da la libertad de vestir como te gusta.

El adhesivo del Pod es transpirable y flexible.

También hay varios colores.

Insolet corp,

Nuevo Dexcom G4 monitor continuo de glucosa

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 21 Oct 2012 11:51:00 +0000

Nuevo dispositivo para el control de la diabetes Dexcom PLATINUM G4 CGM.

Monitor continuo de glucosa

Este monitor continuo de glucosa ofrece información precisa y fiable en tiempo real, proporcionado glucemias cada 5 minutos, proporciona una imagen en movimiento que muestra los niveles de glucosa, también la velocidad y la dirección en la que se está moviendo con unas flechitas, y alerta al usuario de los cambios bruscos para poder corregir, como son las hiperglucemias e hipoglucemias. Por cierto el sensor es sumergible , te puedes duchar con el puesto.

El sistema consta de; un sensor, un transmisor y un monitor y un cable usb para cargar la batería del monitor.

El sensor pequeñito que se pone en el abdomen, el transmisor envía los datos de forma inalámbrica al Pad "monitor" que se puede llevar bien en el bolso o en un bolsillo.

Estéticamente el monitor dispone de varias carcasas de color lo que lo hace mas chulo y moderno.

Su precio en el mercado es de 1198 dolares lo que equivale unos 920 euros por kit de inicio, los sensores van aparte por ejemplo un paquete de 4 sensores serian 349 dolares, lo que serian unos 270 euros al mes, ya que se cambian cada semana.

Dexcom, Inc.

Ya recibido la aprobacion de FDA, el cual ya esta disponible en el mercado.

Accidente cerebrovascular - Isquemia Cerebral-

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 18 Oct 2012 17:31:00 +0000

Esta patología vascular cerebral se relacionan con la Diabetes como una complicacion secundaria de la misma, entre otros factores Hipertensión arterial, la Diabetes, antecedentes hereditarios, Tabaquismo , Obesidad, Alcoholismo, Colesterol.

El Accidente cerebrovascular es un infarto de una región del cerebro causado por un trombo que se forma en una arteria cerebral o por un émbolo formado en algún lugar del cuerpo, que viaja en la corriente sanguínea hasta alojarse en una arteria del cerebro.

Aproximadamente el 80% de los infartos cerebrales son isquemicos secundarios a la oclusión de una arteria o varias y el otro 20% son hemorragicos. También puede ser llamado Infarto Cerebral, Isquemia cerebral, Ictus,

Trombosis cerebral o Derrame cerebral. Aqui solo citare el ACV isquémico y el ACV hemorrágico.

Primero veamos unos conceptos basicos para entender el ACV:

- Trombo es un coagulo de sangre localizado dentro de los vasos sanguineos, obstruyendo el paso de la circulacion, esta puede ser parcial o total.Cuando esto ocurre le llamamos Trombosis que se origina en el mismo sitio donde esta la obstruccion.

- Embolo es cuando el trombo se despega y viaja por la corriente sanguinea hasta encontrar otro vaso sanguineo de menos calibre, obstruyendo y quedando sujeto ahi, entonces es cuando se le llama Embolia, tiene origen por ejemplo en el corazon y se desplaza al cerebro

- Isquemia es sufrimiento celular debido a la falta o disminucion de riego sanguineo, oxigeno, nutrientes de algun tejido u organo.Este puede ser de forma transitoria o permanente.

- Infarto, muerte celular por isquemia prolongada, que ocurre por obstruccion de la arteria , trombo o embolo. Pudiendo ocurrir en cualquier organo o tejido.

Hay 3 Tipos de infarto cerebral son llamados de ACV isquémico:

- ACV por trombosis - ACV por embolia
- ACV por choque circulatorio este es causado por una parada cardiaca o un estado de choque circulatorio prolongado. Este tipo de accidente vascular cerebral es el más grave. Pues este hace que todo el cerebro sufra isquemia.

Pacientes con paro cardiaco prolongado suelen sufrir daños irreversibles en el cerebro. Tres minutos de paro cardiaco, sin atención médica, provocan lesiones cerebrales graves. A partir del quinto minuto, la posibilidad de muerte cerebral es próxima al 100%
Y el ataque isquémico transitorio (AIT), ocurre cuando los síntomas del ACV desaparecen con menos de 24 h. después de su inicio. El AIT es un derrame incompleto, que ocurre cuando la isquemia consigue ser revertida espontáneamente antes que ocurra el infarto.

Existe también el ACV hemorrágico, causado por la ruptura de un vaso del cerebro, que lleva al sangrado intracraneal.

Los síntomas, dependen del área del cerebro abarcada, los mas comunes son:

- Parálisis motoras, normalmente en un lado del cuerpo.
- Disminución forzada en un miembro o en todo un lado del cuerpo.
- Pérdida del equilibrio con incapacidad de mantenerse en pie y dificultad para realizar tareas simples, como apretar un botón, encender la luz o llevar un vaso o un tenedor a la boca.
- Alteraciones en el caminar.
- Dificultades en el habla y boca torcida.
- Alteraciones en la musculatura del rostro o desvío de los ojos.
- Alteraciones visuales como visión doble, ceguera parcial o total.
- Desorientación, comportamiento extraño o discurso incoherente de inicio súbito.
- Disminución del estado de conciencia.
- Crisis convulsiva.
- Coma.
- Muerte.

Tratamiento y Prevenccion

A la primera señal de ACV, debe ser llevado inmediatamente a urgencias para que haya tiempo de salvar el área cerebral isquemiada
Los trombolítico, que disuelve trombos y émbolos y restaura la circulación cerebral, acaba con la isquemia e impidiendo que ocurra el infarto. Pero sólo tiene efecto en las primeras 3 h. del ACV, siendo aún más efectivo si es administrado en la primera hora y media.

Tratamiento a llevar:

Los anticoagulantes,ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).
Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar otros síntomas, entre ellos, hipertensión arterial.
En algunas situaciones, radiólogos expertos y un equipo especial para accidente cerebrovascular pueden emplear una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo obstruido y destaparlo.
Si se presentó sangrado, a menudo se requiere cirugía para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados.
Se puede necesitar cirugía en la arteria carótida.
Podemos prevenir un ACV con:

- Controles médicos regulares.
- Estricto control de la presión arterial.
- Abandono total del cigarrillo.
- Optimización y seguimiento médico de la dieta.
- Ejercicio físico bajo supervisión médica.
- Control estricto de la diabetes.
- Control y tratamiento de las enfermedades del corazón.

Depresión en pacientes DM1

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 19 Aug 2012 16:04:00 +0000

La depresión se ha relacionado con la diabetes, ya que este trastorno produce importantes alteraciones psicológicas que pueden afectar al estado físico del paciente con diabetes tipo 1 (DM1). De este modo, los síntomas de la depresión (como estado de ánimo deprimido, disminución del interés, pérdida de energía o dificultad en la concentración) tienen un efecto negativo en las conductas de autocuidado. Así, se observa una disminución en el número de autoanálisis de glucosa, ejercicio físico, etc., repercutiendo todo ello en un agravamiento de la diabetes al aumentar la probabilidad de que se produzcan complicaciones en el futuro.

Por tanto, la depresión tiene un papel relevante en personas con diabetes por sus efectos en las conductas de autocuidado que determinan el desarrollo de la enfermedad por las posibles complicaciones que pueden derivarse de la evolución de la diabetes.

Lo que sugiere que la relación entre los síntomas depresivos y las complicaciones de la diabetes es proporcional.

Tabla 1

Tarea presentada a los profesionales participantes

Diversas investigaciones indican que el riesgo de padecer depresión en una persona diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es aproximadamente el doble que el de
una persona que no tiene esta enfermedad. Entre los factores de riesgo se encuentran el sexo, la edad, el índice de masa corporal, el ser fumador, estudios, HbA1c y estado civil, entre otros. Por otro lado, la depresión en pacientes DM1 es un importante factor de comorbilidad que requiere un cuidadoso afrontamiento, ya que tiene un gran impacto en su calidad de vida, por ejemplo, complicaciones (retinopatía diabética, nefropatía, neuropatía, complicaciones cardiovasculares y disfunciones sexuales), mortalidad (mayor en aquellos pacientes que sufren por primera vez úlceras por pie diabético; aumenta el riesgo de fallecimiento por enfermedades cardíacas) y peor control glucémico. A ello hay que añadir el potencial efecto negativo de la depresión en la adherencia al tratamiento de la DM1, lo que lleva al paciente a descuidar su enfermedad, contribuyendo esto a incrementar el número de ingresos y visitas médicas por complicaciones asociadas.

Cardiopatia Isquemica una complicacion de la Diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Thu, 29 Mar 2012 11:23:00 +0000

La Cardiopatía Isquemica es una enfermedad coronaria, en la cual se produce una lesión de las arterias coronarias(que que son las que proporcionan sangre y oxigeno al músculo cardíaco, miocardio), a causa de la arteriosclerosis que se va formando en el interior de las arterias, que es una acumulación de colageno, grasas y celulas inflamatoria( placas) provocando el estrechamiento (estenosis) e obstruccion impidiendo que el corazón reciba la sangre necesaria.

En la Diabetes cuando la producción de insulina es insuficiente , la glucosa se acumula en la sangre (hiperglucemia), dañando progresivamente los vasos sanguíneos (arterias y venas) y acelera el proceso de arteriosclerosis aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular temprana, extensa y especialmente agresiva ya que poseemos mayor incidencia de enfermedad de múltiples vasos y más extensión de la enfermedad en cada arteria,multiplicando por 3 el riesgo de muerte de causa cardiovascular, y el riesgo se multiplica por 12 cuando el paciente diabético tiene enfermedad coronaria,siendo mayor en las mujeres.

Se estima que alrededor del 60% de ellos la padecerían,tanto si: angina, infarto agudo de miocardio (así como sus complicaciones y la mortalidad posterior al infarto) y la muerte cardiaca súbita.

Por otra parte, la percepción de los síntomas en los diabéticos es diferente a la el resto de los individuos, existiendo entre ellos mayor incidencia de isquemia silente.

La duración de la diabetes es el factor predictivo más importante de cardiopatía isquémica. Por ello no es infrecuente en los pacientes diabéticos que iniciaron su enfermedad en la infancia o adolescencia que la enfermedad coronaria pueda aparecer en las tercera o cuarta décadas de la vida.Algunos estudios han señalado una mayor prevalencia de IAM anterior en diabéticos de menos de 60 años.

Existen tres tipos de cardiopatías isquémicas distintas:

Infarto agudo de miocardio.Cuando la lesión u obstrucción es muy severa y grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de una arteria coronaria por un trombo. La consecuencia final de la obstrucción de la arteria es la muerte (necrosis) del territorio que irriga la arteria obstruida. La importancia del infarto de miocardio dependerá de la cantidad de músculo cardíaco que se pierda.Puede ocurrir en reposo y no remite espontáneamente.Es fundamental que la persona con un infarto llegue al hospital lo antes posible. Lo ideal es que reciba atención en el transcurso de la primera hora desde el inicio de los síntomas.
Angina de pecho estable. Aparece cuando se presenta dolor coronario debido a un nivel de esfuerzo constante durante largos períodos de tiempo. El dolor desaparece con el cese de la actividad y la administración de nitroglicerina.Es conocida como cardiopatía isquémica crónica.
Angina de pecho inestable. Se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe una oclusión completa de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a producir muerte de células cardíacas.Y se manifiesta en reposo por un dolor u opresión que empieza en el centro del pecho y puede extenderse a brazos, cuello, mandíbula y espalda. Es decir los síntomas son iguales a los del infarto, aunque generalmente de menor duración e intensidad. Esta angina debe ser tratada como una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave o una muerte súbita.

SINTOMAS

- Dolor recurrente en el tórax debido a isquemia.
- Opresión
- Tirantez
- Quemazón o hinchazón.

Se localiza en la zona del esternón, aunque puede despalzarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos.

El dolor se desencadena tras el ejercicio físico o las emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o nitroglicerina sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensión no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el consumo de cigarrillos, la humedad o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios anginosos.

PREVENCION

- Controlar la glucemia: hemoglobina glicosilada (HbA1C)7%, glucemia (antes de las comidas) 70-130 (después de comer):180
- Mantener buen nivel de presión arterial: TA 130/80

- Objetivos de control de colesterol: LDL 100, HDL 50 y triglicéridos 150.

- Abandono del Tabaquismo.

- Practica actividad física de forma continuada. Para ser útil, debe ser regular, con un mínimo de 4-5 veces por semana. Es especialmente aconsejable andar 30 min.diarios, las recomendaciones internacionales fijan en 150 minutos semanales. Si eres obeso, debes perder peso.

- Dieta cardiosaludable.

- Modificación del comportamiento y reducción del estres emocional. El estrés tiene un efecto perjudicial sobre la evolución de la enfermedad coronaria, ya que puede producir alteraciones indebidas de la frecuencia cardíaca, de la presión arterial y del ritmo de corazón. Puede ser incluso el desencadenante de una angina de pecho o de un infarto de miocardio.

TRATAMIENTO

- Controlar estrictamente factores de riesgo cardiovascular y seguir controles periódicos para prevenir la aparición de nuevos. Y si existen, hay que corregirlos.

- Tratamiento farmacológico. Todos los pacientes con enfermedad coronaria deben tomar Acido Acetil Salicílico (Aspirina) de forma crónica, diariamente y a dosis bajas (100 – 150 mg) por su efecto antiagregante plaquetario. Para mejorar los síntomas se recomiendan nitratos (vía oral, sublingual o en parches transdérmicos), betabloqueantes y antagonistas del calcio.

La elección entre una u otra depende de las características de la enfermedad: Algunos pacientes con angina son candidatos a tratamientos de revascularización coronaria, que se puede realizar mediante cirugía cardíaca de derivación (bypass) o por angioplastia coronaria (con cateterismo).

CONCLUSIONES

Las enfermedades arterioscleróticas son la causa del 80% del total de las muertes y del 75% de todas las hospitalizaciones en pacientes con DM. La DM es la causa más común de EC en personas jóvenes. Por otro lado, una elevada proporción de pacientes con DM presentaron síntomas atípicos, como confusión, disnea, fatiga, síncope, náuseas y vómitos como manifestación del IAM.

La disminución de la elevada morbimortalidad por enfermedad cardiovascular en el paciente diabético precisa un abordaje y un esfuerzo multidisciplinarios y agresivos. En un futuro próximo se dispondrá de información genética suficiente para orientar y dirigir la terapéutica de la forma más efectiva posible.

Diabetes y Tiroides

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 04 May 2011 12:29:00 +0000

La diabetes y la enfermedad tiroidea son dos enfermedades endocrinas, es decir, de alteraciones hormonales. Cuando se produce una alteración tiroidea en alguien con diabetes, eso puede hacer difícil lograr un control adecuado de la diabetes. Ambas enfermedades se asocian frecuentemente.

El tiroides es una glándula situado en la parte inferior del cuello. Éste regula el metabolismo del cuerpo, los procesos como la utilización y almacenamiento de energía a través de la liberación de unas substancias denominadas hormonas tiroideas. Si se producen demasiadas de estas hormonas, entonces, el metabolismo se acelera (Hipertiroidismo) y si se producen pocas hormonas, el funcionamiento del metabolismo se ralentiza (Hipotiroidismo).

Síntomas de Hipertiroidismo:

- Palpitaciones
- Taquicardia.
- Aumento de la sudoración.
- Pérdida de peso, manteniendo e incrementando el apetito.
- Diarrea o cambios en el tránsito intestinal.
- Dificultades de concentración.
- Alteraciones de las reglas.

Síntomas de Hipotiroidismo:

- Fatiga
- Lentitud de reacción.
- Somnolencia diurna.
- Depresión.
- Aumento de la sensación de peso.
- Estreñimiento.
- Aumento de peso sin cambios en el apetito.
- Disminución de la tensión arterial.

Efectos sobre la Diabetes

- Hipertiroidismo: Cuando el metabolismo se acelera, sus fármacos atraviesan su cuerpo con más rapidez. Sus niveles de azúcar pueden subir porque las dosis habituales de modificación no permanecen en su cuerpo el tiempo suficiente para controlar sus niveles de azúcar.
- Hipotiroidismo: Cuando su metabolismo es lento, entonces puede tener hipoglucemias principalmente porque su medicación habitual permanece más tiempo actuando en su cuerpo. En ambos casos necesitará controles hormonales periódicos.

Riesgo Genético de la Diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 04 May 2011 12:05:00 +0000

Riesgo de heredar la Diabetes

Padres	Riesgo genético del hijo
*Ningún padre con Diabetes*	1 de 11 Diabetes tipo 2 1 de 100 Diabetes tipo 1
*Padre con Diabetes tipo 1*	1 de 17
*Madre tipo 1 - parto antes de los 25*	1 de 25
*Madre tipo 1 - parto después de los 25*	1 de 100
*Ambos padres con Diabetes tipo 1*	entre 1 de 4 hasta 1 de 10
*Padre con Diabetes antes de los 11*	El riesgo del niño se duplica
*Padre con S. Poliglandular*	1 de cada 2
Padre con Diabetes tipo 2 diagnosticado antes de los 50	1 de cada 7
Un padre con Diabetes tipo 2 diagnosticado después de los 50	1 de cada 13
*Ambos padres Diabetes tipo 2*	1 de cada 2

Diabetes y Enfermedad Celiaca

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 04 May 2011 11:21:00 +0000

La diabetes y la celiaquía son autoinmunes y se asocian entre si y otros procesos inmunológicos.
Es un desorden digestivo crónico
Enfermedad Celiaca (EC), el responsable del problema se identifica al Gluten, como El daño en la superficie mucosa del intestino delgado es causado por la reacción tóxica inmunológica en la digestión del gluten. En pacientes diabeticos es posible que se de tambien esta enfermedad.

El vello intestinal dañado, una mala absorción básica de nutrientes, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y en algunos casos agua y sales biliares.

Síntomas clásicos:
• Dolores y calambres en el abdomen, gases intestinales, abdomen hinchado.
• Diarreas crónicas ó estreñimiento (ó ambas).
• Anemia
• Pérdida de peso con apetito ó ganancia de peso.

Si la (EC) no está bajo tratamiento, puede causar un incremento de riesgo en las enfermedades asociadas ambas nutricionales e inmunológicas.

Se ha observado que algunas personas tienen una mucosa intestinal normal mientras ingieren gluten más tarde podrían desarrollar la enfermedad celiaca, Se consideran que estos pacientes tienen una enf celiaca latente en diabéticos. Se aconseja mirar los anticuerpos antitransglutaminasa tisular.

Algunas enfermedades
que pueden resultar de una (EC) no tratada:

• Anemia ferropénica.
• Osteoporosis.
• Déficit de vitamina K asociado con riesgo de hemorragias.
• Déficit en vitaminas y minerales.
• Desorden en los nervios periféricos.
• Insuficiencia pancreática.
• Lipomas intestinales.

Desordenes auto-inmunes:
• Herpes
• Diabetes tipo 1
• Tiroides
• Lupus
• IgA nefropatía
• IgA deficiencia
• Cirrosis biliar

Diagnóstico
Se realiza un análisis de sangre para valorar los anticuerpos e identificar la posibilidad de Enfermedad Celiaca, en personas con anticuerpos positivos, hay que realizar una biopsia en el intestino delgado para confirmar el diagnostico y evaluar el grado de daño mucosal.

Tratamiento
El único tratamiento es una alimentación SIN GLUTEN. La gente adulta tipo 1 debería realizarse las pruebas cada 3 años, debido al silencio de la misma.

Lipodistrofia Insulínica

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 04 May 2011 10:43:00 +0000

Las inyecciones de insulina pueden causar pequeñas lesiones en la piel llamadas lipodistrofias cuando se inyectan repetidas veces. Debemos cambiar los sitios donde nos pinchamos, utilizando por ejemplo el vientre para las inyecciones de la mañana y los brazos o los muslos para las inyecciones de la tarde. La utilización de las mismas áreas del cuerpo para las inyecciones de rutina disminuye la posibilidad de alteraciones de los tiempos y en la acción de la insulina.
Un 48% de los participantes que se inyectaban insulina tenían lipodistrofias.

Zonas de rotación

Es una buena idea rotar los lugares de inyección para evitar lipodistrofia. Zonas del cuerpo para inyectar, El abdomen, los glúteos, los antebrazos y los muslos de las piernas.

Más rápido en el abdomen.

Más lento en los brazos.

Más lento en las piernas.

La más lenta en los glúteos.

Inyectar en brazos o abdomen para desayunar o almorzar conseguirás que la insulina trabaje más rápido.
Inyectar en piernas y glúteos la insulina de la cena y recena conseguirás cubrir mejor la noche, sin problemas de reacciones hipoglucémicas. Cada persona es distinta.

Factores que influyen en el efecto de la insulina

Aumentado por: Calor ejem. Sauna, hidromasaje, o fiebre.

Disminuido por: Frío, ejem. Baño frío, fumar, deshidratación.

Zona de inyección.

Ejercicio: Aumenta la absorción de la acción de la insulina después de haber terminado el ejercicio, particularmente si la inyección es intramuscular.

Masaje en la zona de inyección.

Grasa del tejido subcutáneo.

Inyectar en lipodistrofias.

Alimentacion y Diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 18 Apr 2010 11:53:00 +0000

El cuidado de la alimentación forma parte del tratamiento, cada diabético tiene una dieta única y personalizada. Es importante saber cuántos carbohidratos consume en cada comida. La dieta ideal es una dieta balanceada que se ajuste a sus necesidades. Los horarios, tipos y cantidad de comida deben ser planeados y ajustados.

Los alimentos se dividen en grupos según lo que contienen:

- Proteínas

- Carbohidratos

- Grasas y Vitaminas

Es importante fraccionar las calorías y los hidratos de carbono para mejorar el peso corporal, evitar que se agote el residuo de insulina del páncreas y alcanzar glucemias cercanas al valor deseable ( evitando hiperglucemias luego de las comidas).
Existen 6 grupos de la alimentación que deben ser consumidos a lo largo del día. Vegetales, Frutas, Almidones con fibra, Carnes, Lácteos y Grasas.

Esta pirámide alimentaria puede ayudar a escoger alimentos saludables y a determinar cuánto debe comer según sus necesidades personales.

- Una ración equivale a 10 gr. de hidratos de carbono. Con unas tablas de HC es fácil calcular una comida

- 60 gramos de HC (6 raciones), o cambiarla por 50 g (5 raciones)

- 75 g (7 raciones y media).

Y, si un alimento no gusta o no se dispone de él, se puede sustituir por un equivalente (patatas por pan, arroz o garbanzos...)

Los equivalentes se hacen con alimentos del mismo grupo para que la dieta sea equilibrada, patatas por pan por ejemplo. En ocasiones, pueden hacerse excepciones como sustituir una ración y media de fruta (15 g de HC) con las galletas tipo María.

Ejemplos

En casa, han preparado pasta hervida a la que añadirán salsa de tomate frito y queso rallado.Va a efectuar una sustitución por equivalentes, ya que desea tomar más pasta. Tenía previsto, dejando aparte el resto de alimentos, 3 raciones de pasta y 2 raciones de pan. No comerá pan y aumentará la pasta a 5 raciones, con lo cual no deberá variar el plan de insulina.

Un día excepcional se puede comer una tarta o helado, sabiendo que contiene 4 raciones de HC. No va a modificar el resto de sus raciones. Seguirá las instrucciones que le han dado, pero añadirá las unidades de insulina que corresponden a este aumento.

Medidas de referencia y los alimentos a los que se les aplica, así como las raciones a las que corresponden dichas medidas.

Ejemplo de una dieta de 2500 mal

· Leche 1 taza = 1 ración
· Harinas 1 vaso medidor = 2 raciones

· Frutas 1 pieza mediana = 2 raciones

· Verduras 1 plato = 1 ración

· Grasas 1 cucharada sopera = 1 ración

· Alimentos proteicos à entre 50 y 100 grs. = 2 raciones

· Pan à 20 grs. = 1 ración

El vaso medidor de alimentos cocidos ( adaptado a 2 raciones ) es de gran utilidad para intercambiar los alimentos del grupo de las harinas ( patata, pasta, legumbres, guisantes o habas, arroz,…)

El aprendizaje general de equivalencias, debe complementarse con el conocimiento de la cantidad en grs. de alimento que se transforman en una ración, a modo de ejemplo general;

1 ración de harina se conseguiría con:

· 15 grs. de pasta, arroz o cereales
· 20 grs. de pan o legumbres

· 50 grs. de patata

· 60 grs. de guisantes o habas

1 ración de fruta se conseguiría con:

· 150 grs. de melón, sandía, fresas o pomelo.
· 100 grs. de albaricoque, naranja, pera, mandarina, piña, kiwi o manzana

· 50 grs. de plátano, uva, cereza, higos, chirimoyas o nísperos

En el caso de las verduras la mayor parte de ellas son de consumo libre, y en caso de las que exigen más control como la zanahoria, alcachofa, remolacha, coles de Bruselas… 1 ración equivale a 200 grs.

En las principales comidas habitualmente el alimento rico en hidratos de carbono constituye el primer plato. Fundamentalmente las legumbres (lentejas, garbanzos, judías) y los cereales (arroz o pastas) son los constituyentes básicos de la comida, mientras que la verdura con fécula (patata) lo es en la cena

Fuera de casa, el primer plato no contiene casi carbohidratos (raciones, entrantes) y hay que utilizar los hidratos que se suministran en la guarnición de carnes o pescados (patatas, arroz, guisantes, zanahorias), a los que se les sumará el pan o un postre especial.

Otro ejemplo de menu dieta de 2.000 Kcal/dia

1 º Desayuno de 5 raciones

200 ml de leche semidesnatada 1 ración

Una manzana de 200 g 2 raciones

30 g cereales de desayuno 2 raciones

Media mañana de 2.5 raciones

Bocadillo de 50 g de pan untado con tomate y aceite de oliva 2.5 raciones con 20 g de jamón curado

Comida de 7.5 raciones

Macarrones boloñesa 60 g de macarrones (peso crudo) 4 raciones

Sofrito de cebolla y tomate

queso rallado

Aceite de olva

Filete de lenguado al horno con guarnición

de lechuga y zanahoria rallada

30 g de pan 1.5 raciones

200 g de mandarinas 2 raciones

Merienda de 2.5 raciones

Bocadillo de 30 g de pan con 30 g de queso semi 1.5 raciones

100 ml zumo de naranja 1 ración

Cena de 6.5 raciones

Alcachofas y patatas 150 g de patatas con cáscara 3 raciones

al horno: 2-3 alcachofas 1 ración

Tortilla a la francesa 1.5 raciones

30 g de pan con tomate

aliñado con aceite de oliva

200 g de melón (peso neto) 1 ración

Resopón 1 ración

200 ml de leche semidesnatada 1 ración

Diabetes y Embarazo

noreply@blogger.com (Unknown) — Fri, 16 Apr 2010 15:44:00 +0000

A más tiempo de evolución de la diabetes, son más posibles las complicaciones vasculares (de los vasos de la circulación) que se derivan de ella y por lo tanto, el embarazo tiene más riesgo.

Diabetica Embarazada

En la madre, como ya se ha dicho, se producen descompensaciones en el nivel de azúcar de la sangre siendo más difícil su control. Así es más frecuente que se produzcan cetoacidosis o hipoglucemias, si el control es deficiente.
Con respecto al feto también se pueden señalar riesgos. Si el nivel de azúcar en la sangre materna es elevado al comienzo del embarazo, existen más posibilidades de producirse abortos espontáneos y malformaciones fetales.

El efecto de la insulina al introducir el azúcar en las células, entre otros, se traduce como un aumento del tamaño, más crecimiento fetal, acumulación de grasa. Pero al nacer ese aumento de insulina actúa de otro modo, induciendo hipoglucemias.

Diabetes Y Embarazo Sem

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Ejercicio en la Diabetes Tipo I

noreply@blogger.com (Unknown) — Wed, 14 Apr 2010 11:06:00 +0000

El ejercicio físico es una de las formas de tratamiento en la diabetes, para controlar las glucemias, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de posibles complicaciones.
El ejercicio puede aumentar la sensibilidad de la insulina por lo que hay que tener en cuenta unas normas básicas antes de practicar algún ejercicio.

- Si antes de hacer el ejercicio la glucemia está por encima de 250 y existe cetosis no se puede hacer ejercicio.

- Si esta a 300 aunque no tenga acetona tampoco se puede hacer actividad ninguna, porque podría elevar la azúcar y producir una cetoacidosis, aparte de perder masa muscular.

- Si los niveles de glucosa están por debajo de 100 ingerir carbohidratos.

Hay que evitar hacer ejercicio en los picos de máxima acción de la insulina rápida y evitar inyectarla en aquellas zonas donde posteriormente se va a trabajar, como por ejemplo no inyectar en el muslo si vamos a salir a correr.

Antes del ejercicio
- Ingerir una comida 2-3 horas antes
- Medir la glucemia previa al ejercicio
- Tomar un refrigerio mixto 30-60 minutos antes del ejercicio
- Modificar la dosis de insulina en función de la duración y intensidad de la actividad que se va a realizar

Durante el ejercicio- Control frecuente de la glucemia (sobre todo si la actividades prolongada)
- Tener siempre a mano una fuente de hidratos de carbono de rápida absorción (caramelos, zumos, azúcar)
- En lo posible, no hacer ejercicio solo; mejor en compañía

Después del ejercicio

- Medir la glucemia inmediatamente después y a intervalos regulares en función de la experiencia previa y de los controles
- Realizar una ingesta cada 2-3 horas para reponer los depósitos de glucógeno gastados durante el ejercicio

Colocaciones antes de hacer ejercicio segun glucemia

Si el ejercicio físico está programado luego de una comida principal y este es de corta duración como caminatas 30 minutos, no hace falta realizar colaciones con hidratos de carbono, ya que una alimentación equilibrada debe aportar hidratos.

Si elige una actividad más intensa de más de una hora de duración es necesario una COLACION ANTES DE REALIZAR el ejercicio ( 30 a 40 minutos antes) , DURANTE el mismo y DESPUES .
La colación antes del mismo debe reunir 30 g. de hidratos de carbono de absorción lenta y algo como un vaso de leche con una rodaja de pan ó un yogurt con copos ó una infusión con leche con una barra de cereales.

Si el ejercicio se realiza luego de una comida principal ( desayuno, almuerzo, merienda o cena ) puede añadir una porción de hidratos de carbono de lenta absorción como una rodaja grande de pan en las comidas, es decir, incrementar el grupo de los almidones.
La colación que debe realizar durante el ejercicio ( luego de 30 a 40 minutos del mismo) debe proveer 15 g. de hidratos de carbono aproximadamente y debe ser de absorción rápida. Ej:

150 cc. ( ¾ de vaso) de jugo de naranja
150 cc. de gaseosa común
150 cc. de jugos de frutas

Esta colación debe repetirse cada hora mientras realiza actividad física .

Luego de un ejercicio físico de más de una hora de duración y de alta intensidad es importante controlar la glucemia y hacer una colación para evitar hipoglucemias. La actividad intensa desciende la glucemia hasta 10 a 12 horas de realizado el ejercicio. La colación debe reunir hidratos de carbono de absorción lenta, proteínas y /o grasas. Ej: un sándwich con queso ó una porción de tarta con gaseosa light, ó un yogurt con cereales ó 4 galletitas con queso blanco.

Cetoacidosis Diabetica

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 10 Apr 2010 14:24:00 +0000

La Cetoacidosis Diabética es causada por la acumulación de subproductos del metabolismo de las grasas " cetona”. Esto ocurre cuando no hay glucosa como fuente de energía y en su lugar se utiliza la grasa, (por ese se pierde peso).

El daño celular por una Acidosis puede llevar a la muerte o a enfermedades graves.

Síntomas: - Fatiga
- Nauseas Vomitos.
- Dolor muscular.
- Respiracion acelerada.
- Aliento a frutas.
- Sed.
- Estupor mental.
- Dolor abdominal.
- Dolor de cabeza.
- Inapetencia.
- Deshidratacion.
- Cetona en orina. Entre otros.

Complicaciones: Insuficiencia renal, Ataque cardiaco, Coma.

Tratamiento: Corregir los niveles altos de azúcar, mediante bomba de insulina y reemplazar todos los líquidos perdidos y electrólito del organismo.

Cetoacidosis Diabética

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Nefropatia Diabetica

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 10 Apr 2010 13:33:00 +0000

La Nefropatia Diabética es cuando el riñón pierde su capacidad para funcionar correctamente. Y si caracteriza por niveles altos de proteínas en la orina.

Síntomas: Fatiga, Perdida de apetito, Retención de líquidos, Nauseas, Vomitó , Malestar general entre otros.

Complicaciones: Anemia, Dialisis, Insuficiencia renal crónica y terminal, Hipercaliemia, Transplante de riñón..

Tratamiento: Son disminuir la progresión del daño renal y controlar las complicaciones asociadas. Administración de liquido vía intravenosa, Medicamentos , Antibióticos, y Dialisis.

Neuropatia Diabetica

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 10 Apr 2010 13:01:00 +0000

La Neuropatia diabética es el daño en los nervios como consequencia de tener niveles altos de azúcar.
Los síntomas se presentan 10 o 20 años después de ser diagnosticada la diabetes, aproximadamente un 50% padecerán esta afección.

Síntomas: Hormigueo , Entumecimiento, Mareos, Calambres musculares, Impotencia, Estreñimiento, Diarrea, Cambios en la visión, Debilidad y otros síntomas.

Complicaciones: Incremento de lesiones, pequeñas infecciones y degradacion muscular y equilibrio.

Tratamiento: Estricto control de la glucosa y medicamentos tópicos y orales para reducir el dolor.

Retinopatia Diabetica

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 10 Apr 2010 11:51:00 +0000

La Retinopatia diabética es causada por el daño a los vasos sanguíneos de la retina. Es un daño progresivo ocasionado por diabetes y que puede
causar ceguera.Síntomas: Visión nocturna deficiente y visión borrosa.

Complicaciones: Glaucoma, Ceguera y Desprendimiento de la retina.

Tratamiento: El tratamiento no contrarresta el daño, pero impide que empeore la enfermedad, con drogas y cirugía láser.

Prevencion: Controlar la azúcar en sangre, presión arterial y colesterol. Y acudir una vez al año al oftalmólogo para obserbar la retina mediante la dilatación ocular.

Complicaciones de la Diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Sun, 22 Mar 2009 13:34:00 +0000

Con el tiempo, los niveles de azúcar altos pueden dar complicaciones que da lugar a otras enfermedades. Las complicaciones aparecen con la duración de la Diabetes, es muy importante la edad en la que aparece la enfermedad.

Es recomendable mantener un buen control de la Diabetes del HbA1 porcentaje de proteína unida a glucosa) que nos indica como ha sido el control metabólico durante los últimos tres meses.

Las complicaciones crónicas de la Diabetes ocurren por las siguientes causas:
- Daño a las arterias o vasos grandes.
- Daño a los pequeños vasos sanguíneos.
- Daño a los nervios.(Neuropatia)
- La ceguera.(Retinopatia)
- Daño renal.(Nefropatia)
- Riesgo cardiovascular.(Infarto de Miocardio o Ataque cerebral)

El 80% de muerte en Diabéticos es por infarto de miocardio y ataque cerebral.

Historia de la Diabetes

noreply@blogger.com (Unknown) — Sat, 21 Mar 2009 11:20:00 +0000

La primera referencia a la diabetes se encuentra en el papiro de Ebers encontrado en 1862 en Tebas.Súsruta, describió la diabetes mellitus y a diferenciar una diabetes que se daba en los jóvenes que conducía a la muerte y otras que se daba en personas de una cierta edad.

Edad Media

Ya distinguía dos formas de diabetes: una que se dá jóvenes delgados y que no sobreviven mucho tiempo y otra en personas mayores y obesas, que claramente corresponden con la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2. Avicena, describe la diabetes, el coma hipoglucémico.

Edad Moderna

Paracelso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal atribuyendo la diabetes a una deposición de esta sobre los riñones causando la poliuria y la sed.

Unos 100 años más tarde, Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool, describió los síntomas de la diabetes. años más tarde otro médico inglés, John Rollo publicó sus observaciones sobre dos casos diabéticos, describiendo muchos de los síntomas y el olor a acetona y proponiendo una dieta pobre en hidratos de carbono y rica en carne, con complementos.Rollo observó que se reducía el azúcar en la sangre y consiguió una mejora de la sintomatología en algunos casos. También es de esta época la observación de Thomas Cawley en 1788 de que la diabetes mellitus tenía su origen en el páncreas.

Siglo XIX

El fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) que realizó importantes descubrimientos incluyendo la observación de que el azúcar que aparece en la orina de los diabéticos había estado almacenado en el hígado en forma de glucógeno. También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el control de la glucosa estimulando la médula. En 1889, Oskar Minskowski y Josef von Mering, quedó demostrado que el páncreas era necesario para regular los niveles de glucosa y estimuló a muchos investigadores a tratar de aislar del páncreas un principio activo como un posible tratamiento de la enfermedad.

En 1869 un joven médico berlinés, Paul Langerhans mientras que trabajaba en su tesis doctoral, habia observado unos racimos de células pancreáticas bien diferenciadas de las demás y que podían ser separadas de los tejidos de los alrededores. Langerhans, que entonces tenía 22 años, se limitó a describir estas células sin entrar a tratar de averiguar cual era su función.

Hubo que esperar hasta 1893, fecha en la que un médico belga, Edouard Laguesse, sugirió que estos racimos de células, que el había llamado "islotes de Langerhans" constituían la parte exocrina del páncreas. Sus ideas fueron continuadas por Jean de Meyer quien denominó "insulina" a la sustancia procedente de los islotes que debía poseer una actividad hipoglucemiante.

Debido a la Primera Guerra Mundial, las observaciones de Paulesco no fueron publicados hasta 1921. La verdad es que hasta entrados los años 20, los diabéticos tenían pocas posibilidades de sobrevivir. Las dietas anoréxicas promovidas por el diabetólogo bostoniano Frederick M. Allen, solo conseguían prolongar en unos pocos meses la vida.

Siglo XIX. William Prout (1785-1859) asoció el coma a la diabetes; el oftalmólogo americano, H.D. Noyes observó que los diabéticos padecían una forma de retinitis y Kussmaul (1822-1902) describió la cetoacidosis.

Descubrimiento de la Insulina

La insulina fué descubierta en el verano 1921 por Sir Frederick Grant Banting, realizados en la universidad de toronto con John J. R. MacLeod.

Charles Best, estudiante de Química fué el encargado de aislar la presunta proteína.

Banting y Best ligaron el conducto pancreático y obtuvieron un extracto de páncreas libre de tripsina, comprobaron que la administración del extracto de páncreas anulaba la glucosuria.

Y aqui se descubrio la Insulina, por este gran descubrimiento recibieron el Premio Nobel de Medicina, en 1923.