CardioPulmonar

EL TABACO: Tercera causa de muerte por cáncer.

2013-05-31T11:51:00.000-04:30

El cáncer de pulmón es una de las causas más frecuentes de muerte por cáncer y suele presentarse a partir de los 45 años de edad. Esta patología se origina en las células de los pulmones, y es denominado cáncer primario de pulmón. Sin embargo,puede ocurrir que células cancerosas originadas en otros órganos y tejidos como mama, colon, próstata, riñón, tiroides, cuello uterino, huesos, entre otros, se extiendan hasta el pulmón y produzcan lo que se conoce como metástasis pulmonar.

En Venezuela esta patología es la tercera causa de muerte por cáncer, y sigue creciendo.

El hábito tabáquico es la causa del 90% de los casos de cáncer en el pulmón en los hombres y 80% en las mujeres. Cuanto mayor es el tiempo y la cantidad que se fuma, mayor es el riego de presentar cáncer pulmonar.

Fuente original

Ventilacion Mecanica No Invasiva

2013-04-11T15:04:00.001-04:30

La ventilación mecánica no invasiva es una modalidad de soporte ventilatorio que permite incrementar la ventilación alveolar, manteniendo las vías respiratorias intactas, no precisa intubación endotraqueal ni traqueotomía, por lo que se evita el riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica, disminuyendo las necesidades de sedación del paciente. Es una ventilación más fisiológica, menos agresiva, permitiendo en algunas situaciones la alimentación oral.

La eficacia de este sistema de ventilación mecánica, su aplicación rápida, fácil, mayor flexibilidad y capacidad de proporcionar confort al paciente, hace que esta opción sea cada vez mas frecuente en las diferentes unidades de cuidados, por lo que el personal requiere un conocimiento experto y especializado en el manejo de la técnica, así como los cuidados necesarios para su buen funcionamiento y resolver o disminuir las complicaciones derivadas de su manejo.

El origen de esta técnica se remonta a la época de los pulmones de acero, más de 100 años atrás, aunque su auge se ha visto propiciado a finales de los 80 a raíz de la expansión de la mascarilla nasal y la comprobación de que era posible administrar presión positiva en la vía aérea de forma eficaz a su través.

Actualmente la VMNI constituye un área de notable importancia dentro de la especialidad de Neumología y ha permitido una nueva aproximación al enfermo con insuficiencia respiratoria. Las indicaciones para su uso están continuamente revisándose y actualizándose en un afán de obtener el máximo rendimiento a esta nueva modalidad terapéutica.

Existen varios componentes dentro de esta “terapia técnica” que se deben cuidar y revisar a la hora de utilizarla con el fin de alcanzar la máxima eficacia y eficiencia. Estos componentes principalmente son: 1) Una correcta indicación de la técnica, individualizándola para cada paciente, pero dentro de protocolos de actuación; 2) Personal capacitado para llevarla a cabo; 3) Un lugar idóneo específico y, 4) Un equipamiento tecnológico adecuado, a saber, interfaces respiradores, tubuladuras y material accesorio. Es indispensable que estos cuatro elementos interactúen adecuadamente a fin de conseguir el mayor beneficio para el paciente, la mejoría de su calidad de vida, de los síntomas clínicos y de los parámetros gasométricos.

Analizaremos en próximas entregas las características del material necesario para realizar VMNI. Hablaremos de las interfaces y de los respiradores, finalizando con algunos comentarios sobre el material accesorio de la ventilación.

Fuente:

PATOLOGÍA RESPIRATORIA
Manual de procedimientos de diagnóstico y control
M. Valle Falcones, M. F. Troncoso Acevedo, S. Díaz Lobato y S. Mayoralas Alises

Ventilación no invasiva Capitulo 85
www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo85/capitulo85.htm

¿Qué es la apnea del sueño?

2013-01-23T08:43:00.000-04:30

La apnea del sueño es un trastorno común en el que la persona que lo sufre hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño.

Las pausas pueden durar entre unos pocos segundos y varios minutos. A menudo ocurren entre 30 veces o más por hora. Por lo general, la respiración vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta.

Casi siempre la apnea del sueño es un problema crónico (constante) de salud que altera el sueño. La persona pasa de un sueño profundo a un sueño liviano cuando hay una pausa en la respiración o cuando la respiración se vuelve superficial.

Por esta razón, el sueño es de mala calidad y se siente cansancio durante el día. La apnea del sueño es una de las principales razones por las cuales una persona puede sentir mucho sueño durante el día.

Revisión general

A menudo la apnea del sueño se queda sin diagnosticar. Por lo general, los médicos no pueden detectarla durante las consultas corrientes. Además, no hay pruebas de sangre para este problema.

La mayoría de las personas que sufren apnea del sueño no saben que la tienen porque solo ocurre durante el sueño. El primero en notar los signos de la apnea del sueño puede ser un familiar o quien duerme en la misma cama con la persona afectada.

El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño. En ella las vías respiratorias se estrechan o bloquean durante el sueño. Esto causa respiración superficial o pausas en la respiración.

Cuando la persona trata de respirar, el aire que logra pasar por la parte obstruida puede causar ronquidos fuertes. La apnea obstructiva del sueño es más frecuente en personas con sobrepeso, pero puede afectar a cualquiera. Por ejemplo, los niños pequeños que tienen las amígdalas inflamadas pueden tener apnea obstructiva del sueño.

Perspectivas

La apnea del sueño que no recibe tratamiento puede:

Aumentar el riesgo de sufrir presión arterial alta, ataque cardíaco, accidente cerebro-vascular (derrame cerebral), obesidad y diabetes
Aumentar el riesgo de que ocurra insuficiencia cardíaca o de que ésta empeore
Aumentar las probabilidades de que haya arritmias o latidos irregulares del corazón
Aumentar las probabilidades de sufrir accidentes automovilísticos o de trabajo

La apnea del sueño es un problema crónico de salud que requiere un tratamiento a largo plazo. Los cambios en el estilo de vida, los dispositivos bucales, la cirugía o los dispositivos respiratorios pueden tener éxito en el tratamiento de la apnea del sueño en muchas personas.

Dos cigarrillos al día roban media hora de vida

2012-12-21T16:21:00.000-04:30

El profesor David Spiegelhalter, estadístico de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), ha querido encontrar una manera sencilla de comunicar el impacto de nuestro comportamiento en la esperanza de vida. Y lo ha logrado con ejemplos muy concretos, muy gráficos, traduciendo los efectos en minutos de vida.

Así, según sus cálculos, por cada día que fumemos, tomemos un par de copas, comamos carne roja o veamos la televisión podemos perder por lo menos 30 minutos de esperanza de vida. En cambio, no tomar más de una bebida alcohólica , comer muchas frutas y verduras y hacer ejercicio puede dar como resultado una suma de dos horas de vida al día.

Vivir en el año 2010 en lugar de 1910, son 15 'microlives' por díaSpiegelhalter –cuyo estudio publica British Medical Journal – ha utilizado el concepto de envejecimiento más rápido o más lento, expresando el efecto de los hábitos de vida diaria como microlives; de modo que media hora de esperanza de vida de un adulto puede ser un microlive porque equivale a una millonésima parte de la vida después de los 35 años.

Usando datos de estudios de población calcula que, como promedio de un hábito de por vida, puede perderse un microlive por fumar dos cigarrillos, tener un sobrepeso de 5 kilogramos, consumir dos o tres bebidas alcohólicas al día, observar dos horas de televisión o comer una hamburguesa, mientras que también pueden ganarse microlives si solo se toma una copa de alcohol al día (1 microlive), se comen frutas y verduras frescas (4microlives), se hacen 20 minutos de ejercicio moderado (2 microlives) o se ingiere una estatina (1 microlive) –un grupo de fármacos para reducir el colesterol – al día todos los días.

No es demasiado Tarde

2012-11-13T15:02:00.000-04:30

El 14 de noviembre, la OMS celebra el Día Mundial de la EPOC, y su lema es: “No es Demasiado Tarde”. A pesar de que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC por sus siglas, es considerada una enfermedad grave, sólo por debajo de la angina de pecho, tan solo el 17% de la población conoce el término EPOC según un estudio realizado a una muestra de población de entre 40 y 80 años.

Actualmente, ocupa el cuarto lugar de fallecimiento mundial y, según investigaciones epidemiológicas, se estima que en 2020 ocupe la tercera causa de mortalidad. El Estudio Platino de Prevalencia de la EPOC en cinco países de América Latina en 2011, revelan una existencia de esta enfermedad crónica de 12,1%. Esto significa, que por cada 100 individuos con 40 años de edad, doce padecen EPOC.

El informe del Estudio Platino señala además que la EPOC es con frecuencia subdiagnosticada (89%), diagnosticada de forma incorrecta (63%) y subtratada, ya que solo una cuarta parte de los enfermos reciben tratamiento.

Los fumadores son quienes tienen mayor riesgo de desarrollar EPOC, a medida que avanza el tiempo se van obstruyendo los bronquios y disminuyen las capacidades respiratorias, las personas presentan tos con flema e intolerancia a las actividades físicas.

Los síntomas de la EPOC son progresivos y degenerativos. Es por eso que los especialistas recomiendan la práctica de una espirometría en aquellos individuos consumidores de tabaco para diagnosticar la enfermedad, incluso debería ser una práctica de rutina para todas las personas con más de 25 años, para que conozcan la capacidad vital de sus pulmones.

Marcapasos Respiratorios

2012-09-25T20:56:00.000-04:30

Un marcapasos respiratorio es también llamado marcapasos de diafragma o estimulador de nervio frénico. Puede ser usado para reemplazar la respiración mecánica en la mayoría de los pacientes con lesiones de la médula espinal y otras afecciones neurológicas centrales. El sistema consiste de electrodos y receptores implantados quirúrgicamente y de un transmisor externo, el cual envía señales de radio a los implantes a través de antenas flexibles colocadas sobre los receptores.

Este sistema ha mostrado ser seguro y efectivo para uso a largo plazo.

¿Cómo funciona?

El transmisor genera una serie de impulsos que son enviados por la antena a través de la piel como una onda de radio. El receptor convierte las ondas de radio en un impulso eléctrico que se propaga por el electrodo hasta el nervio frénico. Luego, el nervio envía estos impulsos al diafragma provocándole una contracción y atrae aire hacia adentro. Cuando los impulsos cesan, el diafragma se relaja y se produce la exhalación. Esta serie de impulsos se repiten cíclicamente resultando en un patrón de respiración normal.

¿Cuáles son las ventajas del marcapaso?

Los marcapasos proveen una respiración mucho más adecuada fisiológicamente dado que usan presión negativa para atraer aire a los pulmones en lugar de forzar el aire bajo presión positiva como ocurre con un respirador.

Esta presión de ventilación negativa permite el habla normal y mejora la facilidad para comer y beber. La movilidad del paciente es mejorada y el funcionamiento silencioso del equipamiento hace más fácil asistir a la escuela y funcionar socialmente.

Dado que la necesidad de succión está dramáticamente reducida, los pacientes marcapaseados son menos proclives a infecciones respiratorias. Hay un ahorro sustancial de gastos a partir de la reducción en la cantidad de suministros para succión, circuitos de respirador, etc.

¿Quiénes son candidatos para marcapaso?

Los marcapasos respiratorios requieren un nervio frénico funciónante y un diafragma intacto para funcionar correctamente.

En los pacientes con cuadriplegia alta (C1 o C2) hay raramente lesiones en los nervios frénicos. Estos pacientes son usualmente excelentes candidatos para un marcapasos respiratorio. En los pacientes con lesiones más bajas (C3 o C4) hay posibilidad de que los nervios frénicos puedan haber sido dañados en el momento de la lesión. Estos pacientes pueden requerir algún chequeo adicional.

Además de las evaluaciones prequirúrgicas usuales, los procedimientos de chequeos comunes incluyen:

• Estudios electromiográficos de conducción del nervio frénico,

• Pruebas de función pulmonar, y

• Polisomnografía.

Los pacientes con hipoventilación central congénita, también llamado Síndrome de Ondine, y otras formas de apnea del sueño central, son también excelentes candidatos para marcapaso del diafragma. A muchos de estos pacientes es posible removerles la traqueotomía.

Los pacientes con parálisis del diafragma o daño del nervio frénico pueden ser también candidatos siempre que el paciente tenga los nervios frénicos funcionantes y un diafragma intacto.

Cirugía Torácica

¿Cómo se realiza la cirugía?

Hay dos técnicas quirúrgicas que pueden ser usadas para implantar un marcapasos respiratorio.
La primera técnica consiste en la ubicación de electrodos en el pecho, sobre el nervio frénico. Al mejorar esta técnica a través de los años sólo es necesaria la realización de una pequeña incisión entre un par de costillas a cada lado.
Los cirujanos que experimentaron con cirugía mínimamente invasiva han utilizado técnicas de toracoscopía y técnicas asistidas por robot para hacer aún más simple este procedimiento.

Cirugía Cervical

La segunda técnica involucra la colocación de electrodos en el cuello. Esta técnica tiene la ventaja de evitar una toracotomía aunque no puede ser realizada en todos los pacientes. Por ejemplo, la anatomía del cuello no está suficientemente desarrollada en los pacientes más jóvenes para hacer esta técnica apropiada para ellos.

El promedio de la estadía hospitalaria es de uno a dos días, aunque en algunos casos el procedimiento puede ser realizado en forma ambulatoria. La decisión acerca de cuál técnica es apropiada para un paciente en particular debe ser tomada por el cirujano que realiza el procedimiento.

¿Quién puede realizar el procedimiento?

El cirujano no requiere entrenamiento adicional y el procedimiento no es considerado técnicamente dificultoso. Usualmente el procedimiento es realizado por:
• neurocirujanos,
• cirujanos cardiotorácicos,
• cirujanos generales,
• cirujanos de cabeza y cuello, y
• cirujanos pediátricos.

Principales gases de uso medicinal

2012-05-27T19:47:00.000-04:30

Oxígeno medicinal:

Además de en los tratamientos de oxigenoterapia, se utiliza por ejemplo para la alimentación de los respiradores de anestesia y reanimación.

Nitrógeno:

Se utiliza para la reconstrucción de aire medicinal y como excipiente quirúrgico. También es de utilidad en los procesos de congelación de sangre y derivados, esperma, médula ósea y órganos para trasplante.

Óxido Nitroso:

Es extremadamente seguro para uso medicinal por ser no inflamable. Además, cuenta con un bajo coeficiente de solubilidad. Su principal aplicación es la anestesia general, como coadyuvante de otros agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos.

Aire Medicinal:

El aire medicinal se obtiene mediante la compresión de aire atmosférico purificado y filtrado o de la mezcla de oxígeno y nitrógeno. Se utiliza para ventilación mecánica (anestesia, reanimación y ventilación) y en aerosolterapia.

Dióxido de Carbono:

Se trata de un gas incoloro e inodoro, especialmente indicado para criocirugía (dermatología, ginecología, proctología y oftalmología). Asimismo, también tiene aplicación para la insuflación de cavidades en laparoscopia y para la generación de atmósferas controladas.

Vanessa Valverde http://www.alimarket.es/noticia/94256/Principales-gases-de-uso-medicinal

Principales terapias respiratorias domiciliarias

2012-05-25T10:27:00.000-04:30

Oxigenoterapia:

Se trata del tratamiento con oxígeno suplementario, especialmente indicado para personas con enfermedades respiratorias como la EPOC. Con ello, se consigue incrementar la cantidad de oxígeno disponible en los pulmones y se compensa la enfermedad pulmonar.

Ventilación Mecánica:

Es un procedimiento utilizado en pacientes que no pueden respirar por sí mismos. En concreto, es el tratamiento más habitual para enfermos con insuficiencia respiratoria aguda.

Apnea del sueño:

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) se produce por la obstrucción total al paso de aire en la vía respiratoria superior del paciente durante ciertas fases del sueño. La obstrucción generada por la relajación muscular de la vía superior solo se recupera cuando el paciente se despierta y el ciclo obstrucción-asfixia-despertar puede repetirse cientos de veces en una noche impidiendo al individuo descansar. El tratamiento más común para este síndrome es la terapia de presión continua positiva de la vía aérea.

Aerosolterapia:

Se trata de la administración de fármacos en forma de aerosol por vía inhalatoria. Su principal ventaja es que permite lograr altas concentraciones en las vías aéreas de fármacos específicos, sin que éstos produzcan efectos secundarios en el resto del organismo. Está especialmente dirigida a pacientes con fibrosis quística, bronquitis, asma, etc.

Pulsioximetría:

Es un método no invasivo dirigido a la medición de la cantidad de oxígeno que es transportada por nuestra sangre mediante la hemoglobina. Se trata de un sistema de vigilancia eficaz para pacientes con episodios transitorios o crónicos de desaturación.

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante:

Supone la muerte repentina e inesperada del recién nacido. En muchos casos, es imposible establecer la causa real del fallecimiento, aunque es el resultado de una parada cardiorespiratoria. Las terapias domiciliarias en estos casos están dirigidas a la monitorización de las constantes del niño, a través de un monitor que dispara una alerta cuando éstas se alejan de la normalidad. El aviso permite a los padres realizar maniobras de estimulación al bebé.

Vanessa Valverde http://www.alimarket.es/noticia/94255/Principales-terapias-respiratorias-domiciliarias

Dia Mundial de la Espirometria 2012

2012-01-20T11:28:00.000-04:30

Auspiciado por la European Respiratory Society (ERS) a través de su organismo de difusión la European Lung Foundation (ELF), el 14 de Octubre del año 2010, se celebro el primer "Dia Mundial de la Espirometria", teniendo como objetivos dar a conocer al publico general, los profesionales y las autoridades, la prueba diagnostica mas usada entre los Neumologos, "La Espirometria". También, el de aumentar la conciencia sobre la importancia de las enfermedades pulmonares y las medidas preventivas para evitar su aparición y/o evolución.

Al igual que en el 2010, la ALAT durante un mes, del 27 de Junio al 27 de Julio, en nuestro continente y en el mundo entero, se realizaran diversas acciones para que sean un llamado de atención acerca de las enfermedades pulmonares y tal como en jornadas pasadas, ALAT dispondrá de un sistema de carga online de la cantidad real de espirometrías realizadas en cada centro de América Latina.

Cuenta Regresiva Graduacion

2011-04-22T20:26:00.000-04:30

Tomando como base la fecha para el acto de grado suministrada por la Direccion de la Escuela de Ciencias Biomedicas, 14/12/2011, hice esta pequeña cuenta regresiva de los dias que nos separan de ese momento unico.

Si desean bajarla y colocarla en su Pc hagan click en el siguiente link

CuentaRegresiva

Hoy: Día Mundial de la EPOC

2010-11-17T10:35:00.000-04:30

El mensaje ¡Sin aliento, pero NO indefenso! busca enfatizar que la falta de aire y otros síntomas de la EPOC deben motivar la consulta médica y que existe un tratamiento para estos pacientes.

Manual PAI Cardiopulmonar

2010-10-20T22:49:00.000-04:30

Lo prometido es deuda, les traigo un manual de prueba de admisión de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Les recuerdo que esto es SOLO un MODELO para que te orientes en que consiste y como esta estructurada la prueba. La estructura de la PAI de la Universidad de Carabobo es similar a esta. Porque no publico una de la Carabobo?, simple, la Universidad de Carabobo no publica manual de sus pruebas. Revisa bien este material y sacale el mayor provecho posible y por favor, comparte esta información con todas las personas que te sean posible, al igual que tu, ellos están esperando esto. Y si te es posible, déjeme tu comentario, de eso vive este Blog.

Nota: Esta información estará publicada por pocos días.

Que es un Tecnólogo Cardiopulmonar!

2010-09-20T17:26:00.000-04:30

El egresado de la Carrera T.S.U Tecnología Cardiopulmonar, es un recurso que podrá ejercer sus actividades en áreas asistenciales donde se disponga de los equipos para lo cual el fue entrenado.

El Técnico Cardiopulmonar realizará sus actividades técnicas bajo la dirección y supervisión del médico. Así al finalizar la carrera será capaz de realizar un trabajo técnico eficaz, eficiente y libre de riesgos a la comunidad en establecimientos de exploración Cardiopulmonar.

Asumir responsablemente su compromiso con el país para la realización de sus actividades, demostrando una actitud positiva hacia las personas que reciben sus servicios.

En el área cardiovascular, podrá realizar exploraciones funcionales, aplicando procedimientos técnicos y utilizando con habilidades y destrezas requeridas los equipos en:

Electrocardiograma
Veto cardiograma
Fono cardiograma
Eco Cardiografía
Bidimensional
Doppler
Ergometría (Prueba de Esfuerzo)
Cateterismo Cardiaco
Perfusión Extracorpórea
Marcapasos Cardiaco
Holter
Telemetría
Percusión Miocárdica
Presión Arterial Dinámica 24 horas (MAPA)
Electrocardiografía Intracavitaria (Estudio Electro fisiológico)
Rehabilitación Cardiovascular

En exploraciones funcionales respiratorias utilizará en forma adecuada los equipos y procedimientos para:

Espirometría
Volúmenes Residuales
Curvas Flujo Volumen
Compliance Pulmonar. Resistencia de vías aéreas (Plestimografía)
Punción Arterial
Gasometría
Prueba de estimulación CO2
Análisis de gases arteriales
Análisis de gases en gases
Volumen de cierre
Ergometría
Ventiloterapia
Respiradores
Consumo de O2 y Act. Diafragmática
Realizar cálculos e interpretación de pruebas
Punsión Arterial
Volumen de Cierre
Ventilación Mecánica
Terapia Respiratoria

Además, estará en condiciones de reconocer fallas técnicas de los equipos y proporcionar mantenimiento básico de los mismos, así como mejorar su condición técnica para garantizar la prestación de servicio calificado a la población, y aplicar metodología cinética en la investigación operativa de su área de competencia.

En otros post estaremos detallando cada uno de los ítem relacionados con cada especialidad.

Fuente: Universidad Central de Venezuela

Regeneracion Cardiaca: Dos metodos una Conclusion

2010-09-09T13:51:00.001-04:30

Mientras que el científico italiano Dr. Piero Anverse y su equipo de médicos confirmaban su teoría de la regeneración de las células cardiacas sobre investigaciones realizadas en trasplantes de corazón, el Dr. Jonas Frisen, del Instituto Karolinska, de Estocolmo, baso sus investigaciones en el método de marcación radioactiva de las células cardiacas en animales.

Veamos brevemente los procesos de estas investigaciones, que por caminos y formas diferentes llegaron a la misma conclusión.

El Dr. Anverse y colaboradores lograron constatar que, en casos de trasplante de corazón, algunas células primitivas del paciente se desplazan y comienzan a generar tejidos y capilares en el órgano trasplantado. Estudios realizados a hombres que fueron trasplantados con corazones de mujeres, demostraron que en dicho órgano se encontraron células masculinas.

También descubrieron que el tejido cardiaco y los capilares crecían rápidamente después del trasplante y hasta una quinta parte del órgano se regenero mediante la contribución de células del receptor.

El Dr. Jonas Frisen se baso en un carbono radiactivo, el carbono-14, que ha marcado las células de la población mundial debido al uso de las armas nucleares.

Dicho carbono-14 ingresa en las nuevas células y se mantiene intacto durante la vida de esa célula. El nivel del carbono-14 en la atmósfera baja cada año, gracias a la prohibición del uso de armas nucleares, su nivel en el ADN puede servir para indicar la fecha de nacimiento de esa célula.

Haciendo uso de ese método, el Dr. Frisen calculo el ritmo de regeneracion de varios tejidos del organismo, concluyendo que la edad promedio de las células de un organismo adulto puede ser entre 7 y 10 años.

El Dr. Frisen aplico con éxito este método en las células cardiacas, logrando de esta manera demostrar que dichas células pueden regenerarse.

Conclusión:

Se abre un abanico de inmensas posibilidades para todas las personas que sufren alguna patología cardiaca (infartos, enfermedades valvulares, hipertensión arterial), solo el ritmo de las investigaciones es la limitante. Esto, preocupantemente, puede tardar debido al grado de complejidad que presenten las investigaciones y al patrocinio de las mismas. Logrando conocer las condiciones para que estas células se activen en determinada dirección, los pacientes con insuficiencias cardiacas avanzada, tendrán una gran esperanza.

Ver informe completo

El corazón puede regenerarse

2010-08-15T11:53:00.000-04:30

Miocitos

Desde el año 1987, el Dr. Piero Anverse ha sostenido que las celulas cardiacas se renuevan tan rapido que una persona que se muere a los 80 años, las ha reemplazado completamente cuatro veces. Desafiando de esta manera el Dogma que sostenia que el corazon no puede regenerar sus celulas.

En un estudio publicado en la la revista Science, del Instituto Karolinska de Estocolmo, suecia, ha revelado que alrededor del 50% de las Celulas Cardiacas (Cardiomiocitos) son regeneradas durante toda nuestra vida. Algo parecido a lo que sostenia el Dr. Anverse en sus investigaciones, solo que las conclusiones llegaron por metodos diferenes y que trataremos en otro post.

Dicho estudio presentado por el Instituto Karolinska de Estocolmo, determino que, a los 25 años, alrededor del 1% de las Celulas Cardiacas se renuevan anualmente, cayendo ese ritmo a menos del 0,5% a los 75 años.

"Creo que éste será uno de los más importantes trabajos de la medicina cardiovascular en años -dijo el doctor Charles Murry, investigador de la Universidad de Washington en Seattle-. Ayuda a resolver una antigua controversia acerca de si el corazón humano tiene la capacidad de regenerarse."

El descubrimiento de la renovacion de las Celulas Cardiacas, le dan esperanzas a los investigadores ha desarrollar farmacos que aceleren el proceso, debido a que el corazon no alcanza a reemplazar las Celulas que mueren durante un ataque cardiaco.

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PAI CARRERAS TECNICAS 2010

2010-07-31T23:00:00.001-04:30

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INSCRIPCIONES PERÍODO ACADÉMICO 2010

2010-03-18T23:08:00.000-04:30

La ventilación

2010-03-13T23:05:00.000-04:30

Se denomina ventilación pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración. Los factores que intervienen en esta mecánica son las vías aéreas internas, el diafragma y sus músculos asociados, la cavidad torácica formada por la columna vertebral, el esternón y las costillas, la musculatura asociada y los mismos pulmones. La ventilación es llevada a cabo por los músculos que cambian el volumen de la cavidad torácica y al hacerlo crean presiones negativas y positivas que mueven el aire adentro y afuera de los pulmones.
Hay dos grupos de músculos; aquellos como el diafragma, que causan el movimiento hacia arriba y hacia abajo, cambiando el tamaño de la cavidad torácica en la dirección vertical y aquellos que mueven las costillas hacia arriba y hacia abajo para cambiar el diámetro anterolateral del tórax.
Para poder sustituir la función respiratoria con aparatos mecánicos; se requiere la generación de una fuerza que supla la fase activa del ciclo respiratorio. Una vez generada la fuerza necesaria, para que la inspiración se lleve a cabo, debe establecerse el mecanismo de ciclado que permita realizar cada una de las fases del ciclo ventilatorio; es decir, obtener las condiciones para que se inicie la inspiración, regular cuando debe terminar esta y facilitar que se realice la expiración.
Pese a lo aparentemente sencillo de la sustitución mecánica de la ventilación, no ha sido hasta fechas relativamente recientes que se ha conseguido hacerlo con fiabilidad.
ALGO DE HISTORIA
Los primeros pasos en la ventilación artificial se dieron en 1543 cuando Vesalio aplicó presión positiva a la traquea de un perro, manteniéndolo con vida. La dificultad de aplicar la misma conexión en pacientes humanos con los conocimientos y técnicas de la época hizo que no se volvieran a hacer intentos significativos hasta tres siglos más tarde.
En 1864 Alfred F. Jones idea una máquina que genera en el tórax del paciente una presión negativa, precursora de los posteriores pulmones de acero. Los pulmones de acero eran cámaras en las que se introducía el cuerpo del paciente, dejando fuera la cabeza, y en las que se aplicaba una presión negativa que distendía la caja torácica permitiendo la entrada de aire a los pulmones. Pero el paciente apenas podía moverse y los resultados eran malos a largo plazo.
Con la epidemia de poliomielitis de 1952 se observa la gran ventaja de emplear métodos de presión positiva para ventilar en lugar de los generadores de presión negativa tradicionales.
La ventilación mecánica se utiliza en situación de fracaso respiratorio, con el objetivo de mejorar la fisiopatología que lo ha provocado, reducir el trabajo respiratorio y mitigar la disnea. Tradicionalmente, para aplicar la ventilación mecánica se instaura una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o cánula traqueal) por lo que este tipo de ventilación se conoce como “ventilación invasiva”.Las complicaciones potenciales derivadas de la utilización de esta técnica son neumonías, barotrauma, lesiones en la mucosa de la vía aérea alta, edemas, etc. y hacen que su uso sea restringido a las situaciones graves, en las que es absolutamente necesaria.
La “ventilación mecánica no invasiva” implica ventilar sin invadir la vía aérea del paciente, es decir sin requerir de la intubación traqueal o de la traqueotomía. En su lugar utiliza una interfase de adaptación entre la tubuladura del ventilador mecánico y el paciente que se fija en forma casi hermética a la cara del mismo, alrededor de los orificios naturales (nariz y boca).
La tecnología moderna ha permitido el desarrollo de ventiladores mecánicos especialmente diseñados para ventilación no invasiva con modos ventilatorios que se ajustan a las necesidades de cada patología y cada paciente en particular. Esto ha permitido ampliar las indicaciones de la ventilación no invasiva y el entorno en el que se realiza, dejando de ser un procedimiento específico de las áreas de cuidados críticos para expandirse a otros ambientes hospitalarios e inclusive al domiciliario.
Los Ventiladores Elisée suponen un nuevo concepto en el campo de la Ventilación, ofreciendo en un solo equipo las prestaciones que hasta el momento requerían de tres dispositivos diferentes: Ventilación No Invasiva, Ventilación de Transporte y Ventilación Invasiva.En un tamaño ultra-compacto, y con sólo 4 kilos de peso, toda la gama Elisée ofrece una pantalla táctil de programación y visualización de curvas, que permite un manejo óptimo del paciente.Gracias a la enorme potencia y fiabilidad de la turbina generadora de presión de la gama Elisée la Ventilación No Invasiva se administra con tubuladura doble, lo que permite conocer de manera muy precisa los valores de la espiración del enfermo, y, lo que es más importante, evitar por completo el rebreathing.

Escrito por Rafael Ortiz

El corazón pasa consulta por internet

2010-03-09T21:00:00.004-04:30

Granada. Los pacientes con marcapasos de última generación ya no necesitan visitar al cardiólogo con la misma frecuencia que antaño. Ahora disponen de un aparato similar a un teléfono móvil que informa a su médico de todos los latidos de su corazón y del estado de su marcapasos. «Lo mejor de este sistema es que los pacientes pueden estar vigilados las 24 horas del día», comenta el responsable de la unidad de marcapasos del Hospital Virgen de las Nieves, José María Montes.
El Hospital General, popularmente conocido como Ruiz de Alda, ha sido uno de los veinte recintos sanitarios del país en poner en funcionamiento un sistema de control de marcapasos a través de internet. A la sanidad pública no le cuesta ni un euro el aparato, porque la propia casa que fabrica los marcapasos les proporciona estos receptores móviles.
El paciente, la mayoría de los 2.500 del Virgen de las Nieves con un marcapasos, responde a un perfil de persona mayor con más de 65 años. Una vez con el marcapasos instalado unos cincuenta centímetros por debajo de la clavícula y después de unos días de prueba, el enfermo recibe su receptor que emite información sobre los latidos de su órgano cardiaco durante las 24 horas del día.
Información almacenada en una base de datos a la cual el médico de la consulta de Marcapasos puede acceder en cualquier momento. Basta una llamada del paciente a su facultativo ante cualquier tipo de anomalía en el funcionamiento del marcapasos o en su estado de salud para pasar consulta.
«Una consulta normal se puede llevar de quince a veinte minutos. Con este sistema no tardamos más de dos minutos en efectuarla y teniendo mucha más información que en una consulta de las consideradas normales», apunta el cardiólogo José María Montes.
Los marcapasos suelen instalarse para velar por dos problemas del corazón. Uno para controlar los ritmos lentos facilitando impulsos eléctricos que aceleren los latidos de este órgano vital. Y el segundo, para servir de terapia cuando existe una insuficiencia cardiaca. No todos los marcapasos pueden ser controlados mediante este sistema. Sólo los de última generación. La diferencia entre éstos y los más antiguos es la disponibilidad de una pequeña antena capaz de emitir información a un receptor.
«Nosotros llevamos dos años colocando este tipo de marcapasos» y dentro de este grupo, sólo aquellos destinados a mandar impulsos eléctricos al corazón cuando su ritmo es demasiado lento. Así es cómo la telemedicina puede controlar un corazón a través de internet, ese espacio virtual donde cabe casi todo. «Beneficia al paciente, y a los profesionales también nos viene mejor porque optimizamos más el tiempo que podemos dedicar al enfermo».
Sin consulta
La consulta de Marcapasos del Hospital Virgen de las Nieves atiende a pacientes de la provincia granadina y a otros procedentes de Jaén y Almería. «Estos enfermos estaban obligados a pasar por consulta entre una y cuatro veces cada año». Ahora, con este sistema de telemedicina no hace falta.
José María Montes recuerda que la única exigencia que conlleva este sistema de control es la necesidad de recargar la batería del aparato a diario. «Uno se lo puede llevar donde quiera. Si quiere viajar a China se lo lleva y desde allí nosotros lo podemos tener controlado, no hay limitaciones. Sólo tener la batería cargada para que funcione bien el aparato».
Sólo esta consulta de Marcapasos, el Hospital Clínico dispone de otra, coloca cada mes una media de cuarenta aparatos de los que controlan los latidos del corazón. «En el último año (2009), hay una sensación subjetiva de haber incrementado el número de marcapasos colocados».
¿La razón? «Cada vez es más sencillo detectar problemas cardiacos». El comentario es de la enfermera de esta consulta, Mercedes Fernández, un eslabón «imprescindible» en la puesta en marcha de este servicio, según el doctor José María Montes.

Escrito por JOSÉ R. VILLALBA

Prueba de ortostatismo pasivo o tilt test

2010-02-21T09:46:00.003-04:30

Prueba de ortostatismo pasivo o tilt test

•¿Es segura la prueba ?
• Preparándose para la Prueba
Si Ud. es una persona sintomática de episodios de pérdida súbita de la conciencia (síncope) o casi pérdida (pre-síncope) la prueba de ortostatismo pasivo (POP) puede ayudar a determinar el tipo de síncope.

Durante la prueba Ud. yace en una mesa que puede moverse a una posición casi de pie ( 60 a 80 grados de inclinación) mientras sus síntomas, frecuencia cardiaca y la presión arterial son monitorizados contínuamente.

La POP está diseñada para inducir (provocar) síncope en condiciones controladas. Es particularmente útil en el diagnóstico del desmayo común o síncope vasovagal.

La posición casi de pie durante la prueba causa que la sangre se colecte en la parte baja del cuerpo (las piernas). Normalmente los nervios que controlan el corazón y los vasos sanguíneos (vago y simpático del sistema nervioso autónomo) son capaces de mantener la presión arterial incrementando la frecuencia cardiaca y estrechando los vasos.

En las personas susceptibles de síncope vasovagal este sistema no trabaja de manera apropiada. Como resultado en corazón se enlentece y la presión arterial desciende. Esto compromete el aporte de sangre oxigenada al cerebro y como consecuencia el desmayo.

Existen diversos protocolos para la realización del Test, variando la duración de la prueba desde 15 a 45 minuto, la inclinación de 60 a 80 grado y los fármacos utilizados para sensibilizar la prueba (adenosina , ATP, dinitrato de isosorbide sublingual o en spray, isoproterenol, etc...)

Se requiere de ayuno por al menos 4 horas antes de la prueba. La prueba finaliza si se completa el tiempo estimado o si el paciente presenta síntomas que le impidan permanecer en la posición inclinada.

En caso de aparecer síntomas se hará énfasis en la existencia o no de similitud entre los síntomas desencadenados durante la prueba y los que motivan la consulta.

¿Es segura la prueba ?

Aun cuando regularmente se desencadena el desmayo, ello ocurre en condiciones controladas, lo cual hace que la prueba sea segura y libre de complicaciones.

Preparándose para la Prueba

Obtenga instrucciones específicas a cerca de la ingesta de alimentos. Generalmente se indica no ingerir bebidas o alimentos 4 a 6 horas antes de la prueba.

• Haga los arreglos para que alguien lo acompañe. Es posible que después de la prueba requiera de la compañía de otra persona para manejar o en el retorno a su casa.

• Verifique varios días antes si debe suspender algún medicamento. Es posible que se le solicite suspender algunos medicamentos 2 a 3 días antes del estudio. Esto puede ayudar en la obtención de resultados más certeros.

• Traiga una lista de todos los medicamentos que ingiere.

• Siéntase libre de hacer preguntas.

• Es posible que se requiera de una línea intravenosa antes o durante la prueba para la administración de medicamentos o fluidos en caso de ser necesario.

Transplante Bipulmonar

2010-02-13T09:47:00.002-04:30

El Puerta de Hierro hace un trasplante bipulmonar pionero en el mundo

Escrito por RAFAEL HERRERO

El Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) ha realizado con éxito, por primera vez en todo el mundo, dos trasplantes pulmonares tras la evaluación ‘ex vivo' de unos pulmones procedentes de sendos donantes en muerte cardiaca. Esta intervención aúna dos técnicas trasplantadoras complejas. Por un lado, la obtención de órganos aptos para el trasplante a partir de donantes fallecidos súbitamente fuera de los centros hospitalarios, a través del programa de ‘donantes a corazón parado', técnica que, en el ámbito mundial, encabeza la Comunidad de Madrid. Y, por otro, una nueva técnica denominada perfusión pulmonar ‘ex vivo' (fuera del cuerpo), que consiste, básicamente, en hacer funcionar los pulmones mediante una tecnología que reproduce las condiciones del cuerpo humano para evaluar su validez y, en determinados casos, con la aplicación de técnicas específicas, recuperarlos si no fueran válidos inicialmente.

Madrid es la primera región en España en utilizar la técnica de perfusión ‘ex vivo' en trasplantes pulmonares y la primera del mundo en aplicarlo de forma conjunta con el programa de donantes a corazón parado. El primer paciente trasplantado, un varón de 61 años, fue intervenido el pasado 15 de diciembre. El segundo paciente fue intervenido el 27 de enero. Durante 2009 había una lista de receptores de pulmón de 456 personas a nivel nacional. De ellas, algo menos de la mitad pudieron ser trasplantadas, ya que no sólo hay que tener un pulmón para trasplantar, sino que éste tiene que ser apto y compatible. Los estudios realizados recogen que casi el 11% de los pulmones no aptos hubieran podido recuperarse con esta técnica.

Cuerpo humano simulado

El desarrollo de la técnica de perfusión ‘ex-vivo' requiere la utilización de una tecnología sanitaria que reproduce las condiciones del cuerpo humano -con circulación y ventilación, a 37ºC de temperatura y con un metabolismo normal, como si estuvieran dentro del receptor del trasplante-.

Por los pulmones circula una solución especial, llamada solución de Steen, que hace las veces de sangre. Esta solución discurre por un circuito que simula los vasos sanguíneos, impulsada por una bomba extracorpórea, que realiza la función del corazón. Al mismo tiempo, los pulmones ‘respiran' gracias a un aparato como los utilizados en las intervenciones con anestesia general.

El sistema se completa con una compleja maquinaria de sensores que miden multitud de parámetros e informan de la situación del pulmón en tiempo real. La utilidad de hacer funcionar los pulmones fuera del cuerpo es doble porque permite evaluar los pulmones donados con una precisión y fiabilidad imposibles hasta la fecha. Es decir, comprobar durante un periodo de habitualmente cuatro horas, pero prolongable teóricamente hasta 24 horas, cómo van a funcionar los órganos una vez implantados en el receptor. Todo ello sin someter al paciente al riesgo del trasplante, hasta haber asegurado que estos pulmones van a funcionar de manera correcta.
En segundo lugar, la solución de Steen utilizada en la reperfusión permite recuperar pulmones que, a causa del edema o ‘encharcamiento' que acompaña en ocasiones a la muerte cerebral del donante, no serían válidos para ser implantados directamente y tendrían que ser desechados.

Programa puntero

El éxito de estos trasplantes y de la perfusión ex vivo en general tiene una extraordinaria relevancia para cualquier programa de trasplante pulmonar. El sistema ex vivo puede recuperar estos pulmones e incluso otros que ni siquiera fueron considerados para trasplante a causa de edema pulmonar y hacerlos válidos para ser implantados.

Por otra parte, la habilidad del sistema ex vivo para evaluar los pulmones en condiciones ‘corporales' o fisiológicas permite confirmar tanto la bondad de los pulmones procedentes de donantes en muerte cardiaca, como asegurar la correcta funcionalidad de aquellos órganos que generen dudas en el momento de la extracción.

El programa de trasplante pulmonar del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda es uno de los programas punteros en cuanto a innovación y resultados obtenidos, con más de 400 trasplantes de este tipo realizados desde 1991. El Consejo Interterritorial de Sanidad designó a este centro como hospital de referencia nacional para los trasplantes pulmonares y cardiopulmonares en adultos.
Desde hace tres años, el centro ha trabajado intensamente en la investigación en perfusión ex vivo. Esta investigación ha culminado con los dos primeros trasplantes de este tipo y técnica realizados en España.

2010: Año del Pulmon

2010-02-11T21:13:00.004-04:30

DECLARACIÓN 2010: Año del Pulmón Diciembre 6, 2009, Cancún, México.

El Forum Internacional de Sociedades Respiratorias (FIRS) reunido en la 40a Conferencia Mundial sobre Salud Pulmonar de la Unión, reconoce que: cientos de millones de personas en el mundo sufren enfermedades respiratorias, prevenibles y tratables sobre las que no se ha realizado una adecuada difusión y entiende que existe la necesidad de unificar esfuerzos para aumentar el conocimiento y actuar sobre la Salud Respiratoria.

Y DECLARA POR LO TANTO: 2010 Año de Pulmón

Señalamos con gran preocupación:
Cientos de millones de personas en el mundo sufren de enfermedades respiratorias: tuberculosis, asma, neumonía, influenza, cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que afectan su vida y su respiración, 10 millones de las cuales muere al año.
Las enfermedades respiratorias crónicas representan el 4% de todas las enfermedades y causan 7% de las muertes en el mundo.
Estas enfermedades afectan a todos los países y niveles socioeconómicos, pero impactan mayoritariamente sobre las personas de bajos recursos, en los extremos de la vida, jóvenes y adultos mayores y portadores de enfermedades debilitantes.
La coexistencia de enfermedades como TB y VIH–SIDA, influenza y asma, EPOC y cáncer de pulmón, aumentan la mortalidad.
El asma, la EPOC y el cáncer de pulmón, enfermedades de los países industrializados, constituyen en la actualidad un problema mayor de Salud Pública también en los países en vías de desarrollo.
Se generan costos de billones de dólares al año por pérdida de días de trabajo, utilización de recursos sanitarios y lo que es más importante disminución de la calidad de vida y muertes.
El compromiso público y político es insuficiente aún para lograr un cambio significativo del impacto de las enfermedades respiratorias.

Reconocemos:

* La respiración es fundamental para la vida, sin embargo la Salud Respiratoria no ha sido una prioridad mayor de Salud Pública.
* El tabaco se considera aún una droga legal y el tabaquismo mata más de 5 millones de personas por año, entre ellas 1.3 millones por cáncer de pulmón y afecta a cientos de miles de individuos por exposición al humo de segunda mano.
* No se han desarrollado en las últimas 5 décadas, nuevos fármacos para tratamiento de la TB y la vacuna que existe se desarrolló hace casi un siglo. Sin embargo cada año hay 9 millones de nuevos casos y mueren 1.7 personas por esta enfermedad, que es curable.
* La neumonia mata más de 2 millones de niños menores de 5 años —un niño cada 15 segundos—, a pesar de que puede ser efectivamente tratada, sin costo.
* La mayoría de las 250.000 muertes por asma se producen por falta de tratamiento adecuado
* Aunque la EPOC será la tercera causa de muerte en el mundo en 2020, sigue siendo subdiagnosticada.
* Casi la mitad de la población mundial habita en áreas con pobre calidad de aire.

En este 2010 Año de Pulmón convocamos a nuestros asociados a:

* Ofrecer el apoyo a las más de 160 naciones que han ratificado el Primer Tratado Internacional sobre Salud Pública —el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (WHO) para Control de Tabaco— y solicitar que lo ratifiquen quienes aún no lo han hecho.
* Exigir recursos para investigación y desarrollo de herramientas diagnósticas y tratamientos, vacunas y medicinas.
* Fortalecer los sistemas sanitarios y trabajar para una distribución más equitativa de los recursos.
* Participar activamente en la legislación para mejorar la calidad del aire.
* Asegurar que cada trabajador de la Salud, padre, niño, maestro, empleador, referente religioso y comunitario, representantes de los medios de comunicación y autoridades de gobierno, comprendan los riesgos y síntomas de las enfermedades respiratorias y la importancia de mantener los pulmones sanos, porque la Salud Respiratoria es esencial para respirar y vivir.

Acerca de 2010 Año de Pulmón
El año del pulmón es una campaña para alertar sobre la importancia de la Salud Respiratoria, y generar apoyo social y político para la prevención y tratamiento de las enfermedades pulmonares y estimular la investigación.
MAYOR INFORMACIÓN: www.yearofthelung.org

Rehabilitación respiratoria, una terapia poco utilizada

2010-02-06T11:55:00.001-04:30

HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE CLÍNICO-QUIRÚRGICO JOSÉ R.LÓPEZ TABRANES
Rehabilitación respiratoria, una terapia poco utilizada.
Respiratory rehabililation, unusual therapy.

AUTORES:
Dra. Zoraida Rivero Granda(1).
Dr.Ihosvany Ruiz Hernández.(2).

(1) Especialista de 1er Grado en Medicina Interna. Profesor Instructor.
(2) Especialista de 1er Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente.

INTRODUCCIÓN

La rehabilitación respiratoria comienza a practicarse a finales del siglo pasado para tratar a los pacientes con tuberculosis, pero su desarrollo científico ha tenido lugar en los últimos treinta años. Aunque la rehabilitación es ampliamente aceptada en diversas áreas de la medicina, como en el tratamiento de las enfermedades neuromusculares y esqueléticas agudas o crónicas, la rehabilitación respiratoria, al igual que la rehabilitación cardíaca, continúa siendo poco utilizada. En los últimos años, la existencia de nuevas herramientas de estudio, como los cuestionarios de calidad de vida o las escalas de disnea, han permitido demostrar la efectividad de los programas de rehabilitación respiratoria sobre el control de los síntomas, el manejo de la enfermedad y sobre la capacidad de ejercicio. Los pacientes pulmonares crónicos, pese a recibir todos los recursos farmacológicos disponibles, continúan generalmente con limitación física al esfuerzo. Existen diversos recursos no farmacológicos que mejoran la calidad de vida de estos pacientes. Estos recursos son de diferentes tipos: médicos, kinesiológicos, psicológicos, nutricionales, terapia ocupacional, etc. Por ello es habitual que estos recursos sean llevados a cabo por un equipo multidisciplinario mediante un programa de Rehabilitación Respiratoria, que debe adaptarse individualmente a cada paciente en función de sus necesidades y posibilidades. Con un programa de Rehabilitación Respiratoria se logra:
• Reducir los síntomas respiratorios.
• Reducir la ansiedad y la depresión.
• Aumentar la capacidad de ejercicio.
• Aumentar la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
• Mejorar la calidad de vida.
• Reducir los días de internación.
• Prolongar la vida.
• Reinserción laboral o conseguir trabajo.
• Aumentar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad pulmonar y tratamiento.
En general, los pacientes que con mayor frecuencia se incluyen en los programas de rehabilitación respiratoria son los que padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pero también pueden incluirse los pacientes con asma bronquial, los que cursan el post-operatorio de una cirugía torácica, los que han tenido una neumonía o están en tratamiento por un síndrome de hipoventilación-obesidad o de apneas obstructivas del sueño. Al abordar un programa de rehabilitación es necesario tener en cuenta las indicaciones, los criterios de selección del paciente, el equipo, los componentes del programa y la evaluación a realizar en el paciente con el fín de individualizar el programa y poder valorar los resultados del mismo. Criterios de selección del paciente candidato a rehabilitación respiratoria: Prácticamente todos los pacientes sintomáticos con enfermedad respiratoria crónica (obstructiva o restrictiva) deberían ser incluidos en un programa de rehabilitación respiratoria, de mayor o menor complejidad, dependiendo de las características de cada enfermo y de las posibilidades del centro. La edad o el grado de afectación de la función pulmonar no son un criterio de selección, aunque sí lo son para determinar el tipo de programa a plantear. El programa de rehabilitación respiratoria debe seleccionarse para cada paciente definiendo el objetivo del mismo. Por ejemplo, en un paciente con disnea grave de reposo (severa “falta de aire”) que depende de otras personas para su actividad diaria, las medidas de ahorro energético y el apoyo psicológico pueden ser fundamentales; mientras que en otro paciente con dificultad respiratoria al esfuerzo, pero todavía activo en el trabajo, un programa de entrenamiento al esfuerzo puede ser suficiente para mejorar enormemente su calidad de vida. Por lo tanto, no deben establecerse limitaciones en cuanto a la gravedad de la “falta de aire”, ya que el programa de rehabilitación respiratoria debe diseñarse individualmente para cada uno de los pacientes respiratorios crónicos. Todos los enfermos respiratorios crónicos, pueden realizar algún tipo de ejercicios de rehabilitación. Para conseguir estos objetivos, los programas incluyen una serie de componentes, ya que no solo se trata de técnicas de terapia física: Educación del paciente y su familia, programa para dejar de fumar, tratamiento farmacológico, tratamiento de las reagudizaciones, control nutricional, oxigenoterapia y/o ventilación mecánica a domicilio, técnicas de fisioterapia respiratoria, técnicas de entrenamiento al ejercicio, técnicas de entrenamiento de los músculos respiratorios, evaluación social del entorno del paciente, terapia ocupacional y vocacional, rehabilitación psicosocial y asistencia al domicilio. Muchas veces el paciente con enfermedad respiratoria crónica es visto por diversos especialistas, no coordinados, que le modifican varias veces el tratamiento. Probablemente esto explique la falta de utilización de la rehabilitación respiratoria en la práctica diaria. El hecho de integrar los programas de rehabilitación respiratoria en los Servicios de Neumonología o Centros de Medicina Respiratoria, tiene una serie de ventajas: los pacientes son tratados por sus médicos habituales, que pueden controlar diariamente el programa de rehabilitación respiratoria; se dispone en el lugar de los medios técnicos para realizar y valorar las técnicas de terapia física y se aplican estos programas a nivel ambulatorio, disminuyendo los costos. La obligación de los que tratamos a pacientes respiratorios crónicos, debe ser conseguir que el mayor número de enfermos pueda beneficiarse de un programa de rehabilitación respiratoria, para lo cual debemos simplificar estos programas y llevarlos al medio ambulatorio con el fin de que su costo sea asumible por la sociedad.

Pulmon Artificial

2009-12-15T18:32:00.003-04:30

Un pulmón artificial, del tamaño de un estuche de lentes, fue creado por científicos británicos.
El aparato -dicen los investigadores- podría ayudar a la gente con trastornos respiratorios a vivir una vida normal.
Y además, podría ser una alternativa a los trasplantes de este órgano.
El pulmón, creado por científicos de la Universidad de Swansea, en Gales, oxigena la sangre fuera del cuerpo antes de que ésta circule por los pulmones.
Los investigadores subrayan, sin embargo, que todavía faltan más estudios para que el dispositivo esté disponible.

Impacto

Existen más de 40 enfermedades crónicas que afectan a los pulmones y a las vías respiratorias y éstas tienen un enorme impacto en la capacidad de una persona para respirar.
Éstas incluyen cáncer de pulmón, tuberculosis, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema, fibrosis quística, apnea, bronquiolitis y varias más.
Millones de personas en todo el mundo sufren estos trastornos que pueden ser causados por varios factores, como tabaquismo, contaminación, alergias, riesgos ocupacionales y vulnerabilidad propia del individuo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se calcula que unas 300 millones de personas en el mundo tienen asma, 210 millones sufren EPOC y millones más tienen rinitis alérgica y otros trastornos crónicos respiratorios que a menudo no son diagnosticados.
Según la OMS cada año mueren unos 4 millones de personas a causa de estas enfermedades.
En los países en vías de desarrollo las mujeres y los niños son los más vulnerables, principalmente debido a la contaminación del aire.
Y en los países de más altos ingresos, el tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo
Muchos de los trastornos respiratorios crónicos requieren someter al paciente a un trasplante de pulmón.
Pero ahora, tal como señalan los científicos de Swansea, el pulmón portátil que están desarrollando podría transformar la vida de estas personas.

Alternativa

Según los investigadores, el dispositivo podría ofrecer en el futuro una alternativa a los trasplantes de pulmón que muchas veces es la única esperanza para quienes sufren enfisema y fibrosis quística.
El aparato simula la función de un pulmón, dejando entrar oxígeno a la corriente sanguínea y expulsando dióxido de carbono.
El profesor Bill Johns de la Universidad de Swansea tuvo la idea del aparato después de que su hijo murió a causa de fibrosis quística.
"Es importante que hagamos algo que ayude a la gente, para que en lugar de dejarla confinada a una silla de ruedas con un tanque de oxígeno, pueda caminar y llevar una vida independiente", afirma el científico.
El aparato ha sido recibido con optimismo por las organizaciones de ayuda, pero también se ha expresado cautela por el tiempo que todavía falta para que el aparato esté disponible en la clínica.
"Pueden pasar todavía muchos años para que pueda ser utilizado" afirma Chris Mulholland, de la Fundación Británica del Pulmón.
Los expertos afirman, sin embargo, que el pulmón portátil es un paso muy importante en el tratamiento de enfermedades respiratorias crónicas.

Fuente: http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7935000/7935508.stm

PROCESO INTERNO DE ADMISIÓN CS. DE LA SALUD 2009. CARRERAS TÉCNICAS

2009-09-19T23:36:00.006-04:30

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
SECRETARIA
DIRECCION DE INFORMACION Y CONTROL ESTUDIANTIL
SUBDIRECCION DE ADMISION

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE BIONALISIS VALENCIA-MARACAY
Y
ESCUELA DE CIENCIAS BIOMEDICAS Y TECNOLOGICAS
ESCUELA DE SALUD PUBLICA Y DESARROLLO SOCIAL
PROCESO INTERNO DE ADMISION (P.I.A) 2009

Se les participa a los BACHILLERES (con titulo o constancia de tramitacion del mismo) que aspiran a ingresar a la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Bioanalisis sede Carabobo y sede Aragua y Tecnico Superior Universitario en Tecnologia Cardiopulmonar, Citotecnologia, Imagenologia, Histotecnologia, Terapia Psicosocial, Registro y Estadisticas de Salud de la Universidad de Carabobo, año 2009-2010, que deberan participar en el Proceso Interno de Admision el cual seleccionara a los aspirantes por esta modalidad.

COSTO DEL REGISTRO EN EL P.I.A

LOS INTERESADOS DEBERAN DEPOSITAR EN EFECTIVO A PARTIR DEL LUNES 14/09/09 Y HASTA EL MIERCOLES 07/10/09, EN CUALQUIERA DE LAS OFICINAS DEL BANCO BANESCO LA CANTIDAD DE CINCUENTA Y CINCO BOLIVARES FUERTES (Bs.F. 55,00) A NOMBRE DE DICES-UC. EN LA CUENTA CORRIENTE Nª. 0134-0220-53-2203025826.

NO SE ADMITIRAN DEPOSITOS DESPUES DEL ULTIMO DIA ESTABLECIDO PARA ESTE (07/10/2009)

REGISTRO EN EL P.I.A Y TRANSCRIPCION DE LOS DATOS DEL DEPOSITO BANCARIO

FECHA MIERCOLES, 16 DE SEPTIEMBRE AL VIERNES , 09 DE OCTUBRE DE 2009
LUGAR PAGINA WEB:http://www.inscripcionesuc.com

FORMALIZACION DEL REGISTRO EN EL P.I.A PARA TODOS LOS ASPIRANTES

LUGAR: DICES DIA:

LUNES 26/10/2009 09:00 AM A 01:00 PM.
MARTES 27/10/2009 09:00 AM A 01:00 PM.
MIERCOLES 28/10/2009 09:00 AM A 01:00 PM.
JUEVES 29/10/2009 09:00 AM A 01:00 PM.
VIERNES 30/10/200 9 09:00 AM A 01:00 PM.

SIN EXCEPCION solo podran formalizar el registro en el P.I.A aquellos aspirantes que participaron en el Proceso Nacional de Admision: (presentacion y/o renovacion de la PAA años anteriores) quienes deberan consignar, a tal efecto, dos (2) fotos recientes tipo carnet, la copia del resultado de la PAA 2007, años anteriores y/o la constancia del Registro Unico del Sistema Nacional de Ingreso a la Educacion Superior 2009 (RUNIES) y copia de la Cedula de Identidad. Los Egresados del Subsistema de Educacion Superior deberan consignar adicionalmente: Fondo Negro certificado del Titulo Universitario.

FECHA DE APLICACION PARA LA PRUEBA INTERNA DE ADMISION
Domingo, 22 de Noviembre de 2009
Lugar: FACES Valencia

FACES La Morita

Hora: 07:00 am

REQUISITO INDISPENSABLE: LA PRESENTACION DE LA CEDULA DE IDENTIDAD LAMINADA DE LO CONTRARIO NO SE LE PERMITIRA REALIAZAR LA PRUEBA. SIN EXCEPCION.

SE LES RECUERDA A LOS ASPIRANTES A INGRESAR POR CONVENIO LA OBLIGATORIEDAD, SEGUN REGLAMENTO DE PARTICIPAR EN LA PRUEBA INTERNA DE ADMISION. LAS SOLICITUDES DE INGRESO POR CONVENIO SE RECIBIRAN DESDE EL 14/10/09 AL 14/11/09 SIN PRORROGA.

UNICAMENTE SERAN ADMITIDOS LOS BACHILLERES CON MAYORES INDICES DE ADMISION HASTA COMPLETAR LAS PLAZAS DISPONIBLES.

A LOS EFECTOS DEL CALCULO DEL INDICE DE ADMISION (IA), SE TOMARA EN CUENTA EL PROMEDIO DE CALIFICACIONES (PC) DE EDUCACION MEDIA DEL ASPIRANTE, SEGUN DATOS SUMINISTRADOS POR EL C.N.U. Y LA CALIFICACION OBTENIDA EN LA PRUEBA INTERNA (INDICE INTERNO DE ADMISION - IIA).

NO SERAN VALIDOS NINGUN DEPOSITO REALIZADO DESPUES DEL 07/10/2009 Y NO SERAN DEVUELTOS EN NUNGUN CASO LAS CANTIDADES DE DINERO DEPOSITADAS.

AL ASPIRANTE QUE NO CONSIGNE AL MOMENTO DE LA FORMALIZACION DEL PROCESO, EL RESULTADO DE LA PRUEBA ACADEMICA DE ADMISION DEL C.N.U. Y/O EL RUSNIES, NO SE LE PUBLICARA EL INDICE DE ADMISION (IA).
SE INFORMA QUE LA UNIVERSIDAD DE CARABOBO NO DICTA CURSO PREPARATORIO PARA LA PRESENTACION DE LA PRUEBA INTERNA DE ADMISION, NO AVALA LOS CURSOS DICTADOS POR AGENTES EXTERNOS O INTERNOS A LA INSTITUCION, NI RECONOCE GESTORES PARA TRAMITES EN NINGUNA DE LAS ETAPAS DEL PROCESO INTERNO DE ADMISION.

SE INFORMA A LOS EGRESADOS DEL SUBSISTEMA DE EDUCACION SUPERIOR, QUE DE CONFORMIDAD AL ARTICULO 61 DEL REGLAMENTO DE INGRESO DE LA UNIVERSIDAD DE CARABOBO, SU INGRESO ESTARA SUPEDITADO AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS SIGUIENTES: NO TENER MAS DE UN TITULO UNIVERSITARIO DE PREGRADO, TENER MENOS DE DIEZ AÑOS DE HABER OBTENIDO EL TITULO, TENER UN PROMEDIO DE CALIFICACIONES NO INFERIOR DE TRECE PUNTOS O EN SU DEFECTO ESTAR UBICADO EN EL CINCUENTA POR CIENTO (50%) DE SU PROMOCION DE PREGRADO, HABER OBTENIDO EL TITULO UNIVERSITARIO EN UN TIEMPO QUE NO EXCEDA DE LOS SEIS AÑOS ACADEMICOS PARA LA CARRERA DE REGIMEN ANUAL O DOCE SEMESTRE PARA LAS CARRERAS DE REGIMEN SEMESTRAL Y NO HABER ESTADO INCURSO EN PROCESOS DISCIPLINARIOS DURANTE SU PERMANENCIA EN LA INSTITUCION SUPERIOR DE LA CUAL ES EGRESADO.

NOTA: INFORMACION PERMANENTE A TRAVES DE LA LINEA 0900 6463682 (0900 6 INFOUC)

SECRETARIO
PROF. PABLO AURE

DECANO
DR. JOSE CORADO