Transtorno Afetivo Bipolar

Manual do Deprimido

liliana — Tue, 27 Jul 2010 13:54:17 +0000

Estou disponibilizando online um pequeno livro para ajudar a todos em fase de depressão: Manual do Deprimido.

São sugestões de como passar essa fase tão chata.

Espero que gostem!

Manual do deprimido.

Lítio

liliana — Sun, 11 Jul 2010 15:10:27 +0000

“O lítio mudou minha vida.

A palavra que eu associo a ele é LUCIDEZ.

Nunca fui tão lúcida.

Porém, engordei 12 quilos com ele.

Mas eu não quero abrir mão dessa lucidez que me faz ver o mundo de uma forma completamente diferente. Tudo limpo e claro.

Ele deu fome. E diminuiu minha capacidade de me mexer. Não consigo fazer exercícios. Estou mais tranquila e não tenho mais a agitação de antes que me fazia correr até 8 km por dia.

A fome vem mais à noite. Depois da segunda dose.

Tentei diminuir essa segunda dose mas isso compromete meu equilibrio. Acho que estou tomando exatamente o suficiente para me manter lúcida.

A saída é passar fome e simplesmente não comer tudo que dá vontade.

Vou ver o que acontece.”

Pode não ser crise.

liliana — Sun, 28 Mar 2010 12:47:00 +0000

Pacientes psiquiátricos em geral sofrem muito preconceito. É um fato.

E quando se sentem mal, a primeira coisa que imagina é que a doença descompensou.

Infelizmente vejo que muitos médicos também compartilham de preconceito: se o paciente está reclamando de algo, é o distúrbio psiquiátrico falando.

Algumas vezes é de fato uma descompensação do distúribio, que pode causar inúmeros sintomas diferentes. Lembremos que a neuroquímica cerebral controla o corpo todo e que um desbalanço nessa neuroquímica pode afetar qualquer economia do corpo dando sintomas não só mentais.

Porém, pacientes psiquiátricos também ficam doentes de outras coisas e muitas vezes não conseguem ajuda porque suas queixas não são levadas a sério.

Quando se passa em um médico ou se vai fazer exames, sempre perguntam que medicações você está tomando. E é só começar a desfilar a lista de remédios para TAB que a cara do interlocutor muda.

Infelizmente não se deve omitir o uso e diagnóstico para o profissional de saúde. E daí fica-se exposto ao preconceito.

Num mundo ideal, se poderia discutir normalmente o uso de medicação psiquiátrica como se fala de uso de anti-hipertensivo ou insulina.

É muito difícil achar um profissional isento que olha o paciente bipolar como um ser humano normal e então possibilita o diagnóstico de outros males.

Procurem médicos assim.

Escutem seus psiquiatras mas se estiver se sentindo mal, também procure outras especialidades médicas. Nem tudo que o bipolar sente é crise.

Esforço Físico Pode Desencadear Crise

liliana — Tue, 08 Sep 2009 16:19:26 +0000

Já expliquei anteriormente que o bipolar equilibrado não está livre de crises mesmo tomando sua medicação corretamente.

Para se manter no equilíbrio é necessário manter um a certa rotina de estímulos. Nem muito lá, nem muito cá.

O que faz o bipolar ficar vulnerável a crises são as coisas extraordinárias que ultrapassam a faixa de atuação da medicação e de seu psiquismo.

Aí, qualquer estímulo vale, inclusive um esforço físico fora do comum.

Ficar muito cansado, Passar muito calor. Suar demais… Tudo isso altera o equilíbrio orgânico e mental exigindo respostas de adaptação que muitas vezes não estão disponíveis.

Então, depois de um esforço físico extenuante o bipolar pode entrar em depressão se já estava pendendo para este lado, ou ficar excitado demais com a movimentação e entrar em mania.

É importante reconhecer quando isso ocorre para saber que a causa da crise foi o esforço físico e não se deixar dominar pelos pensamentos e sensações da crise como se fossem primários.

Bipolares assim como qualquer pessoa devem fazer atividades físicas, mas todos devem começar aos poucos se condicionando no decorrer do tempo.

Aviso

liliana — Mon, 10 Aug 2009 17:26:43 +0000

Não adianta mandar emails ou querer me adicionar em Orkut, MSN, etc. para se consultar gratuitamente online comigo.

Eu não dou consultas gratuitas online.

Inclusive nos é proibido aos médicos atendimento online.

Se você acha que precisa de um médico a ponto de entrar em contato comigo, minha sugestão é que vá ao médico de fato.

Obrigada pela atenção.

Como Falar?

liliana — Thu, 06 Aug 2009 14:24:54 +0000

“Olá.
Minha namorada tem todos os indícios de ser uma Bipolar. Não sou eu q digo a
própria família vê isso nela.
Bem, minha dúvida é como posso falar com ela, como posso dizer a ela q ela
possui sintomas da doença e q ela precisa se tratar.
Agora ela esta passando por outra crise. Não sei como agir pois tudo q faço
por ela não basta e sou muito, mais, muito maltratado. Não estou aguentando.
Preciso realmente de ajuda.
Como falar com ela sem q ela leve isso como ofensa (pq ela leva). Ela passou
por traumas um deles foi um aneurisma cerebral. Dizem q foi depois disso. Não
sei. Ultimamente, a um ano ela engordou e não emagrece pq não consegue. Penso
q seja alguma desfunção pois a gordura dela não é “normal”. Nem sei o q
pensar como agir. Como eu disse já fiz de tudo e não sei o q fazer.
Obrigado. Me ajude.”

Meu Caro,

Não vejo outro jeito além de sentar e conversar com carinho e paciência.

Não podemos controlar a reação do outro.

Lembre-se de cuidar de você também para não ser mais maltratado.

Boa sorte.

Anfepramona

liliana — Thu, 06 Aug 2009 14:20:33 +0000

“Liliana, posso parar de tomar meus remedios para fazer tratamento para obesidade
c anfepramona?”

Não sou sua médica para opinar em seu tratamento.

Você deve falar com seu médico sobre isso.

Mas acho que você já sabe a resposta, não é?

Na Crise

liliana — Sat, 01 Aug 2009 15:30:56 +0000

Todo mundo tem dor de barriga ou fica gripado um dia.

É só comer algo que fez mal ou entrar em contato com algum vírus.

O bipolar tem crises.

Geralmente causadas por um estressor, a “comida que fez mal” ou o “vírus da gripe”.

Então, você vai levando sua vida e de repente acontece algo que te tira do seu equilíbrio e uma crise acontece. Pode ser crise de mania, hipomania ou depressão. Você fica fora do seu normal. Sente-se doente.

Muitos dos bipolares demoram a perceber que estão em crise. Esse é o perigo porque é a hora que ficam vulneráveis a muitas coisas ruins.

Então é preciso ficar esperto e se reconhecer: opa! Não estou bem.

Uma vez reconhecida a crise, tem que ir atrás do tratamento dela. O tratamento varia de acordo com o tipo de crise e o psiquiatra tem papel fundamental nessa hora.

E daí é tratar. Como se trata uma gripe, uma dor de barriga: sabendo que ela vai passar. Que vai voltar a ficar tudo bem.

Eu percebo que tem pacientes que se recusam a aceitar o acontecimento de crises episódicas. Que não aceitam que vão ter crises e que na vigência dela, tem que se comportar como numa situação especial.

Não dá para ter vida normal enquanto estamos com febre de 38 graus. Tem que descansar, tem que se alimentar bem, tem que se poupar, tem que tomar medicação.

A grande briga é não se aceitar bipolar e por conseguinte propício a ter crises de vez em quando.

Ser bipolar e apresentar descompensações deveria ser algo já aceito e com mecanismos de lidar com elas.

Brigar com o Transtorno Bipolar em vez de conhecê-lo e ser prático nas suas manifestações faz a crise ser muito pior do que é.

O grande segredo da doença é aceitá-la e saber lidar com ela. Gostar de si mesmo acima de tudo e em qualquer fase dela. Cuidar-se bem.

A crise passa.

Trate-se bem durante a crise. Cuide-se como se estivesse com uma febre alta. As pessoas respeitam seus corpos durante uma infecção. Ficam de cama, descansam, se alimentam melhor, se hidratam. Por que ser diferente durante uma crise do transtorno?

Ninguém fica com raiva de si mesmo porque pegou uma infecção. E não deve ficar com raiva de si porque o Transtorno Bipolar descompensou.

Como falei, geralmente as crises são disparadas por um estressor. Seria o vírus da infecção. Cabe a pessoa, com ajuda de terapia ou não, descobrir qual foi esse estressor e aprender a se defender desse vírus para não ter nova crise pela mesma razão.

Cada crise de um bipolar significa uma grande oportunidade para se conhecer melhor, conhecer o meio que o cerca, reavaliar a vida, seu comportamento, suas relações e daí, fazer as mudanças necessárias para que o fator estressor não ocorra mais, ou se ocorrer, estar fortalecido para lidar com ele.

Bode Expiatório

liliana — Wed, 29 Jul 2009 12:50:37 +0000

“Desde que conheci meu marido ele muda repentinamente de atitude – foram vários
episódios. Sempre pensei que isso fosse uma “herança” do seu contexto familiar
na infância e por questões emocionais. Há mais de 3 anos eu procurei terapia
para nós mas, ele não conseguiu participar e eu continuei; aos poucos fui
percebendo que eu não sou a culpada pelas reações dele. Contudo, há mais de
2 meses ele saiu de casa dizendo que sua cabeça estava cheia que sabia que
precisava de ajuda, mas, que agora não poderia dar conta. Não consigo enxergar
onde estou nessa relação: estamos ou não separados? Nossa filha entende menos
ainda! Ele se Comunica comigo através de torpedos e quando eu ligo não atende.
Fica algumas noites em casa, me ama enlouquecidamente, mas, no outro dia é como
se fossemos estranhos!!! Depois de ler alguns artigos penso que ele possa sofrer
do transtorno afetivo bipolar. Como faço para falar com ele sobre isso? Ele
foge de conversas, não responde nada, aliás nunca respondeu! Como posso
ajudá-lo? Amo-o muito e preciso que o pai de minha filha possa continuar
convivendo com ela com coerência, afinal, sentimos muito falta da alegria, do
carinho e dedicação dele.”

Eu recebo dois tipos de emails: dos que sofrem de alguma patologia e dos que convivem com alguém que sofre ou pode sofrer.

Nos dois casos minha intenção é reforçar a saúde daquele que me escreve em primeiro lugar.

Quem convive com alguém com problemas está sofrendo também. E muito. Fica a mercê de alterações de humor, agressividade, confusão, angústia pelo outro. E essas pessoas ao focarem o problema do outro, não estão vendo que elas mesmas têm um problema delas para resolver: como posso me proteger? Como posso parar de sofrer com tudo isso? Como posso para de me expor a essa pessoa ou situação? Enfim, como lidar com isso com o mínimo sofrimento?

Existe um termo, bode expiatório, e geralmente o doente diagnosticado (ou não) se torna o tal bode expiatório e causa dos sofrimentos de todo mundo, da família.

Apontar o bode expiatório é muito mais fácil do que reconhecer as próprias fragilidades porque o bode geralmente é bem colorido e chamativo.

No caso acima, agora falando para a mulher que me escreveu, a única coisa que você pode fazer é conversar e pedir que seu (ex)marido procure um psiquiatra para diagnóstico. Se ele não quiser ir, não há o que fazer por ele. E ele então deve assumir as consequências de não se tratar.

Mas perceba o seu papel no seu sofrimento. O quanto você permite que ele a machuque. O quanto você permite permanecer nessa situação indeterminada de casal. Você pode dar o basta. Resolva suas coisas internamente, dentro de você, independente dele.

Para os que convivem com um Bipolar

liliana — Sun, 19 Jul 2009 15:42:14 +0000

Recebo muitos emails e mensagens de gente querendo saber como se comportar com seu parente, namorado(a), marido/esposa, amigo(a) que é bipolar.

Eu digo que depende da fase que o bipolar está.

Tem episódios que o bipolar está tão desequilibrado (digo desequilibrado em termos de química cerebral) que ele mesmo não tem consciência de como está se comportando. Tanto faz se está deprimido, psicótico, maníaco. A pessoa pode estar tão fora do equilíbrio que não consegue tomar nenhuma atitude positiva para com ela mesma e pode magoar e ferir os que estão perto. Nessa hora, o doente, na minha opinião, não tem querer. É preciso uma pessoa forte e determinada para tomar a frente do tratamento do bipolar. Levar ao médico, dar a medicação, colocar limites, cobrar resultados. O doente nessa situação está totalmente a mercê do outro que vai trabalhar para seu restabelecimento. E o bipolar nessa hora deve se entregar e confiar. Por isso que é tão importane estar cercado de gente legal e que quer seu bem. Comparando com o diabético, seria a hora que o diabético entra em coma. A pessoa que convive com o bipolar deve saber reconhecer essa fase e tomar as atitudes certas, e não levar as possíveis agressões para o lado pessoal, é a doença falando.

O que eu percebo é que muita gente abandona o bipolar justamente na hora em que ele mais precisa de ajuda e na hora em que ele não está senhor do que está fazendo.

A outra fase que eu reconheço são os pequenos desequilíbrios secundários a alguns estímulos extraordinários no dia a dia. O bipolar descompensa mas não chega a se perder totalmente. Geralmente existe medicação para horas como essa, de emergência e passageira e quem está perto precisa ter um pouco mais de paciência e reconhecer a descompensação e ajudar ao retorno do equilibrio. Isso não quer dizer que o bipolar não fique triste ou muito alegre como as outras pessoas, mas ele tem facilidade de descompensar e seu comportamento descompensado é bem diferente de seu comportamento quando em equilíbrio. Novamente, digo que muita gente falha em reconhecer esse desequilíbrio e não entende que é um sintoma, como se tivesse subido a glicemia no sangue do diabético depois de uma refeição especial.

Então, a dúvida que se coloca é: quando é a doença falando e quando é a pessoa? Se surgiu a dúvida, deve-se entrar em contato com o médico. Para sabermos se é um desequilíbrio, devemos analisar as circunstâncias nas quais ocorreu o comportamento. E constatando-se que foi numa situação anormal, as chances de ser um sintoma de descompensação são grandes. E o bipolar precisa de ajuda.

A terceira fase do bipolar é quando ele está equilibrado, em harmonia. É nessa hora que as pessoas esquecem que ele pode descompensar dependendo do estímulo, porque ninguém tem a palavra “bipolar” tatuada na testa. O bipolar em equilíbrio não difere de mais ninguém.

A grande questão para quem convive com um bipolar é se você está disposto a conviver com alguém com uma doença crônica que pode descompensar de vez em quando. Tem gente que prefere esquecer da condição do bipolar assim como não quer ver que aquela outra pessoa é diabética e tem que fazer dieta para o resto da vida.

Um tempo atrás soube de um caso de uma paciente cuja amiga falou: eu não te procurei mais porque você estava chata. No que a paciente respondeu: eu estava chata porque estava doente e era nessa hora que você deveria ter reconhecido que eu não estava bem e me ajudado.

Enfim, tem gente que só consegue se relacionar superficialmente com outras pessoas, apenas quando elas estão bem de saúde. Você deve saber seu limite e ver até que ponto quer se envolver com alguém doente.