Healthy Life Style

noreply@blogger.com (AuDihan) — Wed, 08 Feb 2012 18:27:07 PST

UREMIA

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 20:03:07 PST

Uremia merupakan keseluruhan kumpulan tanda dan gejala gagal ginjal kronis. Oleh karena itu istilah uremia sering dipakai untuk menyatakan keadaan kegagalan ginjal.

Uremia dapat dinyatakan sebagai azotemia yaitu peningkatan senyawa non protein nitrogen ( NPN ) dalam darah. Kondisi azotemia diperiksa dari BUN dan serum kreatinin.

Tergantung abnormalitas pada lokasi anatomis yang berbeda uremia bisa dibagi menjadi 3 bagian yaitu :
1. Uremia prerenal.

Uremia prerenal ditandai dengan aliran darah ke ginjal yang tidak mencukupi, antara lain dapat disebabkan oleh congestive heart failure atau hipovolemia akibat shock, dehidrasi atau insufisiensi korteks adrenal. Tergantung lama dan berat ischemia yang terjadi, pada ginjal dapat terjadi perubahan secara sekunder.
Tanda klinis uremia prerenal adalah terjadi oliguria ( sekresi urin berkurang dalam hubungan dengan asupan cairan ) sampai kondisi anuria ( penekanan total pembentukan urin oleh ginjal ), dan mengalami dehidrasi. Pemeriksaan laboratoris menunjukkan peningkatan BUN ( blood urea nitrogen) dan serum kreatinin, berat jenis urin 1,025 , tidak terjadi anemia non regeneratif.

2. Uremia renal primer.

Uremia renal primer meliputi semua uremia yang disebabkan oleh penyakit primer pada parenkim ginjal. Kesudahan dari uremia renal primer tergantung pada derajat kerusakan ginjal dan kemampuan ginjal untuk memperbaiki kerusakan.

Tanda klinis dan hasil pemeriksaan laboratoris pada uremia renal primer :
Pada kondisi kronis terjadi poliuria, oliguria, dehidrasi, peningkatan BUN dan serum kreatinin, berat jenis urin 1,002 - 1,012 , terjadi anemia non regeneratif.

3. Uremia postrenal.
Uremia postrenal ditandai oleh gangguan penyaluran urin ke luar dari tubuh. Retensi urin menyebabkan uremia, meskipun struktur dan fungsi ginjal normal. Uremia postrenal yang disebabkan oleh obstruksi urethra, ruptura vesica urinaria, vesica urinaria yang mengalami hernia, dan obstruksi bilateral pada ureter. Jika disebabkan oleh obstruksi dapat terjadi kerusakan ginjal secara sekunder akibat peningkatan tekanan dalam pelvis renales, tekanan pada perenkim ginjal dan berkurangnya aliran darah. Tanda klinis dan hasil pemeriksaan laboratoris pada uremia post renal :

Jika terdapat obstruksi akan terjadi anuria, disuria, dehidrasi, peningkatan BUN dan serum kreatinin, berat jenis urin bervariasi, tidak terjadi anemia non regeneratif.

Jika terdapat ruptura akan terjadi oliguria, anuria, disuria, dehidrasi, peningkatan BUN dan serum kreatinin, berat jenis urin bervariasi , tidak terjadi anemia non regeneratif.

Tanda - tanda dari uremia adalah kelesuan, anorexia, vomit dan kadang disertai diare. Jika uremia terjadi selama beberapa minggu terjadi ulserasi mukosa pada mulut dan seluruh permukaan usus yang disebabkan oleh amonia yang dihasilkan dari pemecahan urea oleh bakteri. Pada uremia yang lebih lama lagi dapat terjadi penurunan berat badan, anemia non regeneratif, dan dekalsifikasi tulang karena hiperparatiroidisme sekunder.

Pemeriksaan laboratorium untuk peneguhan diagnosa terhadap uremia :
1. Urinalisis.
Urin pasien yang diduga menderita penyakit pada sistem perkemihan harus diperiksa warna, kekeruhan, berat jenis urin, pH urin, glucose, aseton, bilirubin, darah dan protein. Sedimen diperiksa terhadap adanya eritrosit, leukosit, torak ( cast ), sel epitel abnormal, mikroorganisme dan telur parasit.

2. Hemogram. Adanya anemia non regeneratif menyatakan prognosa yang kurang baik karena menunjukkan perjalanan penyakit kronis.

3. Elektrolit serum.

Natrium : pada poliuria terjadi hiponatremia, pada oliguria atau anuria terdapat hipernatremia.
Clor : peningkatan Cl dalam tubuh.
Kalium : pada oliguria atau anuria terdapat hiperkalemia yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung ( aritmia, bradikardia dan heart block ) dan kadang terjadi kelemahan otot.
Bikarbonat : penurunan bikarbonat yang menyebabkan penurunan pH darah.

4. Enzim serum. Pada kegagalan ginjal terjadi peningkatan LDH dan SGOT.

5. Uji fungsi ginjal. Uji fungsi ginjal dilakukan untuk menentukan lokasi gangguan fungsi ( prerenal, renal primer, postrenal, glomerular, tubular, glomerulo tubular ), berat gangguan fungsi dan membantu menetapkan diagnosa dan prognosa. Uji fungsi ginjal yang paling sederhana tetapi kurang peka adalah BUN, serum kreatinin, berat jenis urin. Uji fungsi ginjal yang lebih akurat adalah urine concentration test, PSP excretion test, creatinine clearence.

Tips Aman dan Sehat Dalam Berkemah.

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 20:00:31 PST

Vaksinasi atau imunisasi.

Ketika sedang melakukan kegiatan camping kemungkinan besar anda dapat mengalami kecelakaan, luka maupun sakit.

Untuk itu sangat perlu anda melakukan vaksinasi sehingga dapat terlindungi dari beberapa penyakit dan kondisi tertentu. Lakukan update imunisasi atauvaksinasi anda dan semua anggota keluarga.

Vaksinasi yang diperlukan antara lain :

Tetanus
Pertussis
Meningitis
Hepatitis

Bawa bahan makanan dan minum yang sehat dan aman
Ketika sedang berkemah makanan merupakan faktor penting yang tidak dapat diabaikan, Siapakan makanan yang ringan yang sehat dan aman bagi anggota camping.

Makanan dan minuman yang dianjurkan antara lain :
Jus, air, buah yang telah dikeringkan ( kismis, apel, kurma ), buah segar, biscuit.

Olahraga
Camping selain merupakan sarana wisata dan refreshing juga berfungsi untuk memperoleh kebugaran tubuh yang lebih baik. Lakukan aktifitas olahraga selama 30 menit untuk orang dewasa dan 60 menit untuk anak – anak.

Perlindungan terhadap keracunan karbon monoksida. Jangan menyalakan api, kompor atau aktifitas yang dapat menimbulkan karbon monoksida di dalam tenda maupun mengarahkan asap pembakaran yang berasal dari luar tenda ke dalam tenda. Zat karbon monoksida dapat menyebabkan keracunan bahkan kematian pada manusia. Zat ini bersifat tidak berbau dan berwarna.

Untuk menghindarkan tubuh dari hipotermia, peserta camping dapat membawa selimut atau pakaian tebal serta mengkonsumsi makanan berkalori tinggi dan air.

Melindungi diri dari Serangga

Untuk melindungi diri dari nyamuk, kutu dan serangga lainnya anda dapat menggunakan krim anti serangga yang berbahan DEET untuk pakaian dan kulit anda. Pakailah anti kutu permethrin untuk pakaian anda.

Mempertahankan Suhu. Bawa pakaian tebal dan selimut yang cukup untuk menghindari hipotermia.

Lindungi diri anda dari sinar matahari. Hindari kontak sinar matahari langsung karena sinar matahari mengandung ultraviolet yang dapat menyebabkan kanker dan gangguan kulit lainnya.

TERAPI UNTUK KELOID

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:25:18 PST

Metoda yang tersedia sekarang untuk terapi keloid sebagai berikut :

1. Injeksi kortison ( intralesional steroids ). Metode ini aman dan tidak memberikan rasa nyeri. Injeksi pada umumnya diberikan sekali tiap bulan sampai memperoleh manfaat maksimal. Injeksi yang aman ( sangat kecil steroid yang masuk ke tubuh ) dan biasanya membantu meratakan keloid. Injeksi steroid dapat juga meratakan keloid yang kemerahan oleh rangsangan pembentukan pembuluh darah superfisial ( ini dapat dilakukan dengan menggunakan laser ). Keloid akan tampak lebih baik setelah terapi dibanding kondisi awal sebelum mendapat terapi apapun, akan tetapi bahkan hasil terbaik pun tetap meninggalkan bekas yang masih dapat terlihat meski agak samar dan nampak berbeda dari kulit sekitar yang tanpa keloid.

2. Tindakan operasi. Metode ini penuh resiko sebab untuk menghilangkan keloid dapat memicu pembentukan keloid serupa atau bahkan keloid lebih besar. Beberapa ahli bedah mencapai sukses dengan injeksi steroids atau penerapan pressure dressings tepat pada lokasi luka setelah menghilangkan keloid tersebut. Radiasi setelah tindakan operasi dapat pula digunakan.

3. Laser. The pulsed-dye Laser dapat efektif pada perataan keloid dengan bekas keloid terlihat sedikit merah. Terapi ini aman dan tidak menimbulkan rasa nyeri, tetapi beberapa sesi terapi mungkin perlu dilakukan untuk mencapai hasil maksimal.

4. Lapisan silikon. Metode ini melibatkan pemakaian lembaran silikon gel pada area yang terpengaruh dalam waktu beberapa jam sehari untuk minggu atau bulan untuk hasil variabel tergantung tingkat keparahan keloid. Beberapa doktor mengakui sukses serupa dengan compression dressings dibuat dari material selain silikon.

5. Cryotherapy. Pembekuan keloid dengan cairan nitrogen juda mampu meratakan keloid, tetapi sering menggelapkan kulit sekitar area yang diterapi.

6. Interferon. Interferons merupakan protein yang diproduksi oleh sistem imun tubuh yang berperan membantu mengatasi virus, bakteri, dan benda asing lain yang berpotensi menimbulkan penyakit. Injeksi interferon sudah menunjukkan hasil dalam mengurangi ukuran keloids.

7. Fluorouracil.
Injeksi agen chemotherapi ini, sendiri atau kombinasi dengan steroids, telah digunakan sangat baik untuk terapi keloid.

TERAPI UNTUK CELLULITE

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:23:46 PST

Beberapa terapi untuk cellulite meliputi :

1. Diet rendah lemak.
Konsumsi makanan yang sehat merupakan gagasan terbaik dan diet rendah lemak pada umumnya direkomendasikan sebagai bagian dari gaya hidup untuk memelihara kesehatan tubuh. Mengapa penting sekali mengurangi asupan lemak dalam makanan, karena lemak cepat mengendap pada bagian lengan ataupun paha dan mudah sekali menyebabkan cellulite.

2. Konsumsi suplemen diet.
Beberapa produk suplemen diet telah dijual dengan berbagai komposisi seperti ginkgo biloba, sweet clover, grape seed bioflavinoids, bladderwrack extract, oil of evening primrose, fish oil, soy lecithin. Suplemen diet mempunyai efek positif pada tubuh sebagai berikut :

Mendorong metabolisme tubuh.
Memperlancar peredaran darah.
Melindungi kerusakan sel.
Mengurangi kegemukan.

Beberapa suplemen diet yang dipromosikan terapi cellulite juga mempunyai beberapa resiko. Satu produk untuk terapi cellulite yang populer, sebagai contoh berisi yodium mungkin berbahaya bagi pasien dengan thyroid.

3. Terapi pijat.
Beberapa tahun lalu , telah diperkenalkan mesin yang mampu memijat area tubuh yang mengalami cellulite. Mesin ini menggunakan rolling cylinders untuk mengumpulkan dan memijat area kulit tersebut. Terapi eksotis lain, meliputi rangsangan electrical pada sel otot aplikasi arus elektrik pada jaringan lemak itu sendiri.

TERAPI TERTAWA DAN MANIPULASI OTOT WAJAH

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:22:09 PST

Setiap orang memiliki cara tersendiri untuk mengatasi stres akibat problematika kehidupan.

Salah satu cara mengurangi stres dengan terapi tertawa yang dapat dilakukan sebelum tidur dan setelah bangun pagi, yang paling mudah dengan menonton acara komedi atau tersenyum selebar mungkin ditahan hingga 5 - 10 hitungan kemudian diulang sepuluh kali sesuai keinginan.

Fokus manipulasi pada otot wajah yang memiliki keistimewaan dapat mengekspresikan emosi penting dilakukan agar tidak memunculkan kesan sedih, tegang dan cemberut khas orang yang sedang stres. Ada beberapa bagian otot wajah yang menjadi pusat manipulasi yaitu di dekat hidung, leher, dagu, kelopak mata dan dahi.

Manfaat dari gerakan yang terfokus pada bagian - bagian tersebut adalah :

Memperbaiki sirkulasi darah
Meningkatkan kebugaran tubuh
Menurunkan ketegangan atau stres
Mengencangkan otot wajah
Mengurangi kerutan
Membuat wajah tampak awet muda

Metode manipulasi otot wajah meliputi :

1. Menenangkan diri dengan menarik dan menghembuskan nafas. Lakukan 3 - 6 kali atau sampai merasa tenang.

2. Relaksasi wajah yang bertujuan untuk menurunkan ketegangan di wajah, tenggorokan, meningkatkan sirkulasi darah dan stimulasi bagian mata, sebagai berikut :

Pada bagian pelipis gunakan jari tengah dan telunjuk untuk memijat kening dengan gerakan memutar searah jarum jam dan sebaliknya. Gerakan lain, memegang lembut alis dengan ibu jari dan telunjuk yang dimulai dari bagian tengah, lalu bergeser menyusuri alis ke bagian pelipis.
Pada bagian dahi gunakan tiga jari tengah dengan gerakan jari mulai dari alis ke bagian kepala. Lakukan gerakan selama lima hitungan sebanyak sepuluh kali.
Gerakan membuka mulut selebar mungkin, rasakan sensasi tarikan pada otot pipi, hidung, dan bibir. Cara lain, gerakan lidah menjulur keluar lalu buka mata dan melirik ke atas.

3. Senam wajah.

Tertawa merupakan salah satu gerakan senam wajah. Angkat pipi dengan gerakan senyum, lalu diikuti penekanan tiga jari tengah di pipi ke arah bawah, berlawanan dengan gerakan senyum. Tekanan pada pipi berperan sebagai beban yang dapat membuat otot pipi menjadi kuat dan kembali elastis.

Duduk tegak di kursi sambil menengadahkan kepala melihat langit - langit ruangan. Kemudian membuat bibir cemberut selama sepuluh hitungan, setelah rileks lakukan lagi hingga hitungan sepuluh kali.

Jika ingin memperoleh efek estetika selain mengatasi stres sebaiknya terapi tertawa dan manipulasi otot wajah dilakukan setiap hari, minimal tiga kali dalam seminggu.

TERAPI TERHADAP ROSACEA

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:07:39 PST

Terapi terhadap rosacea bervariasi antara satu pasien dengan pasien yang lain tergantung pada keganasan dan subtipe.

Terapi rosacea memerlukan jangka waktu panjang, pada umumnya 1 - 2 tahun sebelum penyakit menjadi lebih tak terkendali.

Terapi terhadap rosacea meliputi :

Pembersihan kulit menggunakan cleanser anti iritasi dan skin protection dari sinar matahari dengan memakai sunscreen sedikitnya SPF 15 yang mengandung penghalang phisik seperti zinc oxide atau titanium dioxide.

Antibiotik oral seperti tetracycline dan antibiotik topikal seperti metronidazole pada umumnya sebagai garis perlindungan pertama untuk mengatasi papula, pustula, radang dan bercak kemerahan. Asam azelaic topikal seperti Finacea ( 15% ) atau Skinoren ( 20% ) dapat membantu mengurangi luka radang, bengkak dan papula. Antibiotik oral derivat tetracycline ( tetracycline, doxycycline, minocycline ) dapat membantu mengatasi gejala rosacea okular. Isotretinoin juga dapat diresepkan dalam penanganan rosacea, jika papula dan pustula masih tetap ada. Isotretinoin mempunyai banyak efek samping dan secara normal digunakan untuk menangani jerawat membandel tetapi dalam dosis rendah terbukti efektif melawan papulopustular dan phymatous rosacea.

Penderita rosacea yang disertai perkembangan infeksi kelopak mata harus kerapkali memperhatikan kesehatan kelopak mata sesering mungkin. Jika dapat setiap hari kompres kelopak mata perlahan dengan shampoo bayi atau pembersih kelopak mata memakai kain bersih dan hangat ( tidak panas ).

Dermatological vascular laser ( panjang gelombang tunggal ) atau Intense Pulsed Light ( spektrum luas ) mesin yang menawarkan salah satu perawatan terbaik untuk rosacea, khususnya erythema ( redness ) kulit. Mereka menggunakan cahaya untuk menembus epidermis menuju target kapiler dalam lapisan dermis dari kulit. Cahaya diserap oleh oxy-hemoglobin yang akan memanaskan dinding kapiler hingga mencapai suhu 70ºC, terjadi kerusakan dan akan diserap oleh mekanisme pertahanan alami tubuh. Dengan jumlah terapi yang cukup, metoda ini bahkan mampu mengeliminasi bercak kemerahan sama sekali tanpa bekas, meskipun tambahan terapi secara berkala mungkin diperlukan untuk meremajakan kembali kapiler.

Laser CO2 dapat digunakan untuk memperbaiki kelebihan jaringan yang disebabkan oleh phymatous rosacea. Laser CO2 mampu memancarkan panjang gelombang yang dapat diserap secara langsung oleh kulit. Berkas cahaya laser dapat dipusatkan ke dalam suatu berkas cahaya tipis dan digunakan sebagai scalpel dan digunakan untuk vaporise jaringan. Terapi laser dengan intensitas cahaya rendah telah digunakan pula untuk terapi rosacea.

Baru - baru ini belerang mempunyai beberapa kredibilitas sebagai alternatif aman daripada steroids dan coal tar.

Produk kombinasi antara plant-sourced Methylsulfonylmethane ( MSM ) dan Silymarin telah digunakan untuk terapi rosacea, blushing dan flushing.

Terapi Mengurangi Dengkuran Saat Tidur

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:05:57 PST

Snoring atau yang biasa disebut mendengkur terjadi saat tidur sehingga penderita tidak pernah tahu seberapa parah dan kapan mulai mendengkur, kebanyakan orang menganggap hal ini sepele padahal berdasarkan penelitian dan beberapa pengalaman penderita ternyata diketahui bahwa mendengkur dapat menyebabkan kegagalan nafas saat tidur ( OSA ), disfungsi seksual dan gangguan kesehatan lainnya. Mendengkur dan OSA dapat segera diatasi agar tidak semakin parah.

Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah :

Pemeriksaan anamnesis dengan mendengar keluhan dari kerabat disekitar penderita.
Pemeriksaan THT pada pasien untuk mengetahui penyumbatan saluran nafas, dengan endoskopis hidung dan tenggorokan serta memeriksa kondisi lidah.
Endoskopis hidung diperlukan untuk mengetahui sumbatan pada hidung, seperti tulang bengkok, konka besar, adenoid (amandel), tumor, peradangan mukosa.
Pemeriksaan saluran pernafasan mulai hidung sampai laring dengan naso laringoskopi serat optik.
Pemeriksaan khusus dengan endoskopi tidur bertujuan untuk mengetahui kualitas tidur dan pernafasan penderita.
Pemeriksaan polisomnografi untuk mengetahui berat ringanya OSA sehingga dapat menentukan jenis terapi yang akan diberikan.

Macam – macam terapi yang bisa dilakukan meliputi 2 macam yaitu terapi bedah dan non bedah disimpulkan dari tingkat keparahan.

Terapi Non bedah :

Terapi perubahan prilaku, yakni : menurunkan berat badan, tidur dengan posisi miring, berhenti merokok dan minum alcohol.
Menggunakan obat tidur.
Menghindari sumber alergen, seperti udara dingin dan paparan asap.
Terapi medika mentosa dan menerapkan kebiasaan tidur sehat, seperti menjaga konsistensi jam bangun dan waktu tidur, menjaga kamar tidur agar tenang dan dingin, olahraga.
Terapi CPAP ( continuous positive airway pressure ), terapi dengan memakai alat seperti topeng dipakai saat akan tidur.

Terapi Bedah :

Pemasangan implant pillat. Prosedur terapi ini merupakan operasi ringan dengan cara menyisipkan 3 implan di bagian belakang langit – langit lunak rongga mulut. Manfaatnya untuk mengurangi getaran jaringan lunak rongga mulut dan tenggorokan. Dengan prosedur ini fungsi bicara dan menelan tetap sama hanya bertujuan untuk mengurangi dengkuran.
Terapi UPPP ( uvolapalatopharyngoplaty ), laser assisted uvuloplasty (LAUP), radiofrekuensi konka inferior, bedah lidah dan prosedur maxilla mandibula.

Terapi Kolesterol Dengan Belimbing Wuluh

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:02:53 PST

Penggunaan jus belimbing wuluh untuk tujuan penyembuhan telah lama dilakukan oleh masyarakat di beberapa daerah. Dikarenakan buah belimbing wuluh mengandung protein, kalsium, fosfor dan zat besi. Selain itu buah belimbing wuluh ini juga mengandung vitamin A, B1, dan C, serta sedikit lemak tak jenuh yang berguna untuk menurunkan tekanan darah dan juga sebagaiantikanker.

Pada dinding sel belimbing wuluh terdapat pektin yang merupakan zat pembentuk gel. Pektin dapa mengikat kolesterol dan asam empedu di dalam usus.

Dipilihnya belimbing wuluh untuk dibuat jus sebagai obat untuk terapi penyembuhan kolesterol, disebabkan karena belimbing wuluh memiliki rasa manis dengan sedikit asam, sehingga selain menyembuhkan juga menyegarkan. Dalam membuat jus belimbing wuluh ini perlu sekali diperhatikan dalam pemilihan buahnya harus telah masak dan rasanya manis.

Cara pembuatan jus belimbing wuluh :
Bahan :
4 buah belimbing wuluh dan air yang sudah dimasak kurang lebih 50 ml.

Cara Pembuatan :

Pilih belimbing yang benar – benar masak
Kemudian cuci bersih
Diiris secara melintang kecil – kecil
Masukkan irisan tersebut kedalam blender atau juicer, kemudian di buat jus.
Setelah halus tambahkan air matang sebanyak 50 ml dan hangatkan sebentar.

Aturan Konsumsi :
Diminum dalam kondisi hangat, 3 kali sehari masing – masing 50 ml

Terapi Kolesterol Dengan Aneka Jus

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:01:42 PST

Terapi kolesterol dengan menggunakan jus merupakan salah satu solusi kesehatan yang sangat sederhana dan juga bisa dinikmati. Jus sangat efektif untuk membuang racun dan menjaga kondisi tubuh.

Dalam hal ini jus yang dimaksud adalah jus yang berasal dari buah – buahan atau sayur – sayuran yang belum pernah diproses (dimasak atau dicampur dengan bahan – bahan lainnya).

Sehingga zat mineral dan sari – sari didalam buah dan sayuran bisa langsung di serap oleh tubuh.

Penggunaan jus memiliki beberapa keuntungan antara lain :

Tubuh dapat langsung menyerap sari dn serat hanya dalam waktu 10 – 15 menit, sehingga proses penyembuhan relatif cepat.
Penyerapan sari dan serat kedalam tubuh terjadi di system pencernaan dengan energi yang diperlukan relatif kecil, sehingga tidak mengganggu system metabolisme lain yang lebih memerlukan energi.

Beberapa jenis buah dan sayuran yang dapat digunakan untuk terapi penyembuhan kolesterol adalah : Apel, Avokado, Wortel, belimbing, lemon, kubis, pisang, jambu biji, bayam, dan lain sebagainya.

TERAPI HIV SELAMA MASA KEHAMILAN

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 19:00:35 PST

Salah satu kemajuan terbesar saat ini adalah manajemen terapi HIV pada wanita hamil. Sebelum adanya terapi antiviral, resiko penularan HIV seorang ibu yang terinfeksi terhadap bayi yang baru dilahirkannya sekitar 25 - 35%.

Suatu studi mengenai pemberian ZDV setelah trimester pertama kehamilan melalui intravena, kemudian dilanjutkan setelah proses kelahiran selama 6 minggu. Terapi ini menunjukkan penurunan resiko penularan sekitar kurang dari 10%. Walaupun sedikit data yang tersedia penggunaan kombinasi obat yang lebih poten, penelitian medis menyatakan bahwa resiko penularan mungkin mengalami penurunan menjadi kurang dari 5%. Sebaiknya perlu adanya rekomendasi untuk memberi konseling bagi wanita hamil pengidap HIV mengenai efek samping keduanya yang belum diketahui yakni pengaruh terapi antiviral pada janin, dan peluang penelitian medis melalui terapi poten dalam mencegah penularan.

Bagaimanapun wanita hamil pengidap HIV harus mendapat perlakuan khusus sama halnya wanita pengidap HIV yang tidak hamil. Pengecualian selama trimester pertama, dimana terapi tetap kontroversi, dan pencegahan obat tertentu mungkin menyebabkan toksisitas pada janin menjadi lebih besar, seperti EFV. Semua wanita hamil yang terinfeksi HIV harus dalam pengawasan seorang dokter kandungan dengan cukup pengalaman dalam berhadapan dengan wanita hamil pengidap HIV. Tindakan pencegahan pada kasus ini adalah untuk memperkecilpenularan virus HIV melalui mencegah terkelupasnya kulit kepala, dan meminimalkan terjadinya ruptur membran uterin. Pemilihan operasi cesar dalam proses kelahiran bagi wanita pengidap HIV harus diperhitungkan secara serius karena berpotensi besar menularkan virus pada janin, terutama pada wanita tanpa terapi antiviral sebagai upaya pengendalian infeksi HIV maka resiko penularan semakin tinggi. Menyusui harus dihindarkan jika nutrisi selain air susu ibu untuk bayi yang baru lahir telah terpenuhi karena penularan HIV dapat terjadi melalui aktivitas ini. Selain mengurangi resiko penularan yang berhubungan dengan terapi antiviral, wanita hamil pengidap HIV perlu secara menyeluruh memperoleh bimbingan mengenai semua kemungkinan resiko penularan, seperti halnya semua pilihan termasuk aborsi ketika diperkenankan secara medis.

SUNAT PADA BAYI

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:58:42 PST

Tindakan sunat atau sirkumsisi adalah suatu tindakan membuang kulit kulup gland penis pada laki - laki dan membuang sebagian jaringan dari kulup gland klitoris pada wanita.

Tindakan sunat umumnya dilakukan pada laki - laki .

Tindakan sunat dilakukan dengan tujuan sebagai berikut :

Menjaga kebersihan atau hygiene daerah sekitar lubang pengeluaran air seni.
Mencegah terjadinya infeksi saluran kemih.
Mengurangi resiko kanker testis.

Sunat dapat dilakukan pada usia berapa pun tanpa ada batasan, semakin dini tentu semakin baik dengan pertimbangan jika sunat dilakukan pada masa kanak - kanak diharapkan proses penyembuhan lebih cepat karena jarang terjadi komplikasi yang berkaitan dengan kesehatan tubuh akibat pertambahan usia, selain itu efek samping setelah tindakan sunat akibat terlalu banyak bergerak seperti jahitan kulit yang terlepas atau infeksi yang mengeluarkan darah/nanah dapat diminimalkan.

Penggunaan sinar laser pada tindakan sunat bertujuan untuk mengurangi perdarahan sehingga proses penyembuhan luka berlangsung lebih singkat dibanding teknik sunat konvensional yang membutuhkan waktu penyembuhan sekitar 5 - 7 hari. Sunat laser dapat disarankan untuk dilakukan pada bayi yang memiliki berat badan ideal karena waktu pelaksanan tidak lebih dari 15 - 30 menit dan disertai dengan pertimbangan keuntungan seperti tersebut di atas.

Sperma Buatan Asal Inggris

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:57:47 PST

Ilmuwan Inggris dari pusat penelitian sel punca telah mengklaim berhasil membuat sperma manusia. Sperma ini berasal dari sel punca embrionik yang pertama didunia. Penelitian ini telah dilakukan selama lebih dari 10 tahun dengan mengembangkan sifat dasar sperma berkembang untuk membantu masalah pria infertil atau kurang subur untuk memiliki anak secara biologis.

Riset gabungan antara ilmuwan dari Universitas Newcastel,

Inggris dan the NorthEast England Stem Cell Institute tersebut sebelumnya telah berhasil melahirkan seekor tikus dari sperma buatan. Penelitian yang dilakukan ini telah dipublikasikan di dalam jurnal ilmiah berjudul “Stem Cells and Development”.

Riset yang dikembangkan tersebut adalah riset dasar biologi yang tentu saja menciptakan terobosan baru di bidang kedokteran.

Namun beberapa ilmuwan lainnya belum yakin dengan hasil dari sel sperma buatan ini, dengan kata lain penelitian ini memerlukan bukti nyata bahwa sperma tersebut mampu berfungsi normal.

Menurut Allan Pacey, guru besar Andrologi Universitas Sheffield, Inggris menyatakan ketidak yakinannya bahwa sperma yang berasal dari sel punca embrionik tersebut tepat disebut sebagai spermatozoa. Sperma buatan tersebut tidak memiliki ukuran, bentuk gerak dan fungsi seperti sperma asli.

Dalam bantahannya Nayernia pencipta sperma buatan tersebut menjelaskan bahwa sperma ciptaannya merupakan hasil penelitian yang masih awal dan perlu penelitian lanjutan, serta sperma buatan ini belum bisa membuahi sel telur.

Alasan utama pembuatan sperma ini adalah untuk mencari tahu penyebab infertilisasi atau ketidak suburan pada pria, sehingga diharapkan sperma buatan ini dapat digunakan sebagai cara terapi yang efektif untuk mengatasi masalah infertilitas pada pria.

SERANGAN JANTUNG KORONER AKUT

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:56:55 PST

Sindrom serangan jantung koroner akut merupakan kumpulan gejala dari serangan jantung mendadak. Umumnya penderita penyakit ini sebelum terjadi serangan tampak sehat dan hanya dalam waktu 15 - 30 menit dapat meninggal dunia.

Gejala klinis penyakit ini adalah :

Penderita tiba - tiba mengeluh nyeri dada ( chest pain ) dibagian kiri yang khas. Rasa sakit tersebut terasa di wilayah dada antara dagu dengan pusar. Penderita bahkan merasakan nyeri sangat hebat, dadanya seperti diremas, ditekan atau diperas.
Keluar keringat dingin dari seluruh tubuh selama lebih dari 15 menit.
Nyeri menjalar ke kedua rahang gigi kanan maupun kiri, bahu serta punggung.
Gejala yang lebih specific disertai kembung dan nyeri pada ulu hati seperti penyakit maag.

Penyebab sindrom serangan jantung koroner akut sampai sekarang belum dapat diketahui dengan pasti, tetapi secara fisiologis, penyakit ini terjadi karena adanya vasoconstriction ( penyempitan pembuluh darah jantung ).

Terdapat 4 hal yang menyebabkan vasoconstriction :

Adanya timbunan lemak dalam pembuluh darah dikarenakan konsumsi kolesterol yang tinggi.

Sumbatan ( trombosis ) oleh sel beku darah ( thrombus ).

Penyempitan pembuluh darah karena kejang yang terjadi terus menerus.

Adanya infeksi pada pembuluh darah.

Meskipun penyebab penyakit ini belum diketahui, namum ada factor - factor yang mendukung terjadinya penyakit ini yang disebut factor resiko.

Ada 2 factor resiko dalam hal ini :

1. Faktor resiko non modifiable ( tidak dapat diubah ).
Umur, jenis kelamin, riwayat keluarga dan riwayat serangan sebelumnya.

2. Faktor resiko modifiable ( dapat diubah ).
Merokok, kegemukan, konsumsi makanan pemicu serangan jantung, stres, latihan berat marah dan kelelahan fisik maupun mental

Sindrom koroner akut ini merupakan satu kejadian yang paling tinggi pada golongan penyakit jantung ( cardiovascular ) yang menyebabkan kematian. Kegagalan penyelamatan dari segi medis umumnya adalah keterlambatan pertolongan karena kesalahpahaman pengertian mengenai penyakit ini. Kurun waktu antara 15 - 30 menit penderita seharusnya mendapat pertolongan gawat darurat kardiologi.

Senam Otak

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:55:40 PST

Suatu gerakan - gerakan tertentu dipercaya dapat mempengaruhi otak, hal inilah yang memicu terciptanya senam otak.

Perlu diketahui, otak kiri berfungsi dalam hal - hal yang berhubungan dengan logika, rasio, kemampuan menulis dan membaca, serta pusat matematika. Sementara otak kanan berfungsi untuk sosialisasi, komunikasi, interaksi dengan manusia lain, pengendalian emosi, kemampuan merasakan, memadukan dan ekspresi tubuh ( seperti menari, menyanyi dan melukis ). Oleh karena itu, senam otak pada usia produktif diharapkan mampu mengaktifkan otak kiri dan kanan secara optimal. Penerapan senam otak terhadap anak hiperaktif dapat membantu memperoleh ketenangan diri.

usia lanjut yang sudah kehilangan kewaspadaan dan reflek dapat dibangkitkan kembali melalui senam otak antara lain berupa jalan merangkak dengan gerakan tangan dan kaki menyilang.

Metode senam otak sebagai berikut :

1. Konsumsi air putih.
Sebelum melakukan senam otak sebaiknya mengkonsumsi paling sedikit segelas air putih sebagai pendukung energi sekaligus menyalurkan oksigen ke otak dan melarutkan garam, sehingga mengoptimalkan fungsi energi listrik di dalam tubuh.

2. Pemijatan pada daerah saklar otak (brain button).
Bagian yang dipijat adalah titik dua jari di bawah tulang selangka (clavikula) dengan satu tangan dan tangan lainnya menggosok daerah pusar. Lanjutkan dengan gerakan menyilangkan tangan kanan dengan tangan kiri. Gerakan ini bertujuan untuk menciptakan kondisi rileks dan santai.

3. Gerakan dasar senam otak.

a. Peregangan.
Luruskan tangan kanan ke atas, di samping telinga dengan telapak tangan menghadap ke depan. Tangan kiri di tekuk di belakang kepala dan menggenggam di bagian bawah siku tangan kanan. Gerakan tangan kanan ke belakang, sementara tangan yang menggenggam mendorong ke depan hingga terasa peregangan pada bahu dan lengan atas. Gerakan ini dilakukan bergantian dalam hitungan 16 kali.

b. Gerakan inti.
Pasang kuda - kuda, buka kaki selebar bahu dengan kepala lurus ke depan dan kedua tangan di pinggang. Tekuk lutut kiri dan palingkan kepala ke kiri, saat kepala lurus tarik napas dan hembuskan saat kepala menoleh ke kanan. Pinggul dan bahu tetap menghadap depan. Gerakan ini dilakukan bergantian dalam delapan detik.

c. Gerakan silang.
Duduk dengan kaki sejajar di lantai, kedua tangan menyentuh bagian belakang telinga dan kaki kanan diangkat bersamaan dengan siku kiri menyentuh lutut kanan. Gerakan ini dilakukan hitungan 16 kali. Ganti arah sebaliknya.

d. Gerakan pelangi.
Berdiri tegak, tangan kanan lurus ke depan dan telapak tangan menggenggam dengan ibu jari menghadap ke atas. Gerakan tangan membentuk setengah lingkaran ke kiri dan kanan, pandangan mata mengikuti ibu jari. Usahakan kepala tetap lurus menghadap ke depan. Ganti arah sebaliknya. Gerakan ini masing - masing dilakukan dalam hitungan 16 kali.

e. Gerakan burung hantu.
Pijat otot bahu kiri dengan tangan kanan. Gerakankan kepala menghadap ke kanan dan kiri, tarik napas pada saat kepala menghadap depan diikuti hembusan napas saat kepala menoleh. Lakukan bergantian dengan tangan kiri. Gerakan ini masing - masing dilakukan dalam hitungan 16 kali.

f. Gerakan pasang telinga.
Berdiri tegak dan pegang daun telinga lalu lakukan pijatan menggunakan jari telunjuk dan ibu jari. Tarik ke luar, ke atas, ke samping dan ke bawah pelan - pelan, lakukan dengan konsentrasi penuh. Gerakan ini dilakukan dalam hitungan 5 kali.

g. Gerakan penutup.
Merupakan gerakan gabungan dari berbagai gerakan sebelumnya dengan merangkai gerakan menjadi satu dan dilakukan tanpa jeda.

Rematik

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:54:30 PST

Rematik merupakan berbagai kelainan yang ditandai dengan peradangan, degenarasi atau kekacauan metabolic struktur jaringan ikat, seperti tulang, sendi, otot maupun jaringan lain di sekitar sendi, dan disertai rasa nyeri, kekakuan atau pembatasan gerak.

Rasa nyeri yang muncul mendadak seringkali disebabkan proses gangguan asam urat. Rasa kaku terjadi pada permulaan gerak, seperti ketika bangun tidur atau setelah duduk agak lama. Proses ini khas pada persendian yang mulai mengalami degenerasi pada unsure tulang rawan persendian. Jika terdapat gejala kesemutan pada daerah kulit tertentu, berarti telah mengenai berkas saraf pada anggota gerak yang bersangkutan.

Jika terjadi peradangan pada sendi dengan manifestasi merah, panas, dan nyeri yang disebabkan oleh kuman, proses autoimmune dalam tubuh, penggunaan sendi berlebihan disebut arthritis reumatic.

Rheumatic berdasarkan lokasi proses patologi terbagi menjadi dua kelompok, yaitu :
A. Rematik ekstra artikuler.
Terjadi diluar sendi dan ditemukan pada 50% penderita rematik, meliputi :
1. Fibromialgia atau chronic fatique syndrome.
Salah satu penyebab timbul gejala fibromialgia adalah kurang tidur yang dapat menyebabkan terjadinya penumpukan asam laktat karena hormon somatomedin C ( berperan dalam metabolisme asam laktat ) yang 80% dibentuk selama tidur tidak terbentuk, akibatnya badan terasa pegal dan terjadi nyeri pada otot yang berkepanjangan sebagai gejala khas fibromialgia.

2. Rematik brakhialgia.
Rematik pada lengan, leher dan tulang belikat yang disebabkan oleh beban kerja sendi tertentu yang berlebihan ( overused ), akibatnya terjadi peradangan yang terasa sangat nyeri pada jaringan otot siku lengan, jari - jari tangan atau jaringan otot bagian lain. Sering dialami oleh atlet angkat besi, pesenam atau petenis.

3. Tendinitis.
Merupakan peradangan pada sarung urat. Gejala yang sering ditemukan yaitu bengkak pada pergelangan kaki dan sakit tanpa menunjukkan peradangan terutama di sekitar mata kaki. Hal ini karena peradangan pada jaringan pengikat persendian. Terjadi karena terlampau banyak jalan, naik turun tangga, terkilir, sering jongkok lalu berdiri dan sering dialami wanita setengan baya yang agak gemuk.

B. Rematik artikuler.
1. Osteoartritis.
Rematik akibat pengapuran dan arthritis gout yang diduga karena proses penuaan. Pengapuran menyebabkan tulang rawan sendi menjadi tipis sehingga timbul tulang muda sebagai kompensasi untuk mengganti tulang yang hilang. Inilah penyebab rasa nyeri pada bagian yang mengalami pengapuran. Osteoartritis terbanyak menyerang sendi lutut, pinggul dan pinggang bawah, dapat juga terjadi pada jari tangan dan pangkal ibu jari.

2. Spondilisis ( Osteoarthritis tulang belakang )
Terjadi pada sendi tulang leher dan pinggang. Penekanan saraf di sekitar leher dan pinggang menyebabkan rasa sakit dan kaku, kadang disertai kesemutan dan rasa tartaric yang menjalar ke bawah sepanjang belakang tungkai. Jika sampai mengenai tulang pangkal paha akan terasa nyeri pada paha bagian dalam sampai ke bagian pantat, akibatnya panggul susah digerakkan dan sulit berjalan.
Apabila ruas tulang leher kedua atau ketiga yang terkena, nyeri terasa di kepala bagian belakang, dan jika tulang leher bagian bawah yang terkena maka nyeri dapat meluas sampai kedua bahu.
Nyeri saraf yang disebabkan rematik tulang leher bagian bawah dan menjalar sepanjang lengan disebut “ neuralgia brakhialis “, sedang yang dirasakan sepanjang tungkai akibat radang sendi tulang tungging dinamakan askhialgia atau siatika.

3. Ankylosing sodalities ( bechterew ).
Penyakit ini disebabkan oleh gen dalam darah yang disebut HLA-B 27.

4. Arthritis gout.
Terjadi akibat kelebihan asam urat dalam tubuh sehingga menyebabkan pengendapan Kristal urat pada jaringan. Gejala khas adalah rasa sakit yang hebat pada ibu jari kaki, serangan umumnya tengah malam atau menjelang pagi.

5. Rematoid arthritis.
Merupakan rematik artikuler terberat dan sulit diobati. Penyebab utamanya adalah factor autoimmune. Sering menyerang sendi jari kaki dan tangan, pergelangan kaki dan tangan, lutut, pinggul dan bahu. Gejala khas terjadi peradangan pada jaringan di sekitar sendi ( synovium ) dengan adanya bengkak disertai nyeri.

Rematik dapat juga disebabkan oleh infeksi virus yang ditandai dengan demam selama beberapa hari, terasa nyeri pada persendian tulang dan otot, disertai bercak merah pada kulit mirip demam berdarah.

REHABILITASI JANTUNG

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:52:35 PST

Rehabilitasi jantung adalah program pemulihan setelah serangan jantung atau setelah tindakan invasif pada jantung yang berupa evaluasi medis, penyusunan program latihan, modifikasi faktor resiko, edukasi dan konseling.

Treadmill test merupakan salah satu jenis latihan beban jantung yang dapat dilakukan dalam program rehabilitasi jantung. Hasil dari treadmill test dapat digunakan sebagai acuhan tentang jenis olahraga maupun aktivitas fisik yang disarankan bagi penderita penyakit jantung.

Jika treadmill test masih belum dapat dilaksanakan, mengingat latihan fisik sangat bermanfaat menjaga tubuh agar tetap sehat, meningkatkan mobilitas, mengurangi stres dan kekeroposan tulang maka bagi pengidap penyakit jantung disarankan untuk melakukan aktivitas fisik ringan seperti olahraga dengan berjalan kaki di jalan yang mendatar selama 20 menit.

Ketentuan yang perlu diperhatikan dalam melakukan latihan fisik bagi penderita jantung agar tidak terjadi kelelahan yang berdampak negatif, sebagai berikut :

Hendaknya didahului pemanasan 5 - 10 menit dan diakhiri pendinginan 5 - 10 menit, lakukan 3 - 5 kali dalam seminggu.

Sebaiknya tunggu sampai minimal dua jam setelah makan bila akan berolahraga agar tidak merasa kekenyangan, cukup memperoleh energi dan tidak mudah kelelahan.

Hentikan latihan fisik bila merasa kelelahan, lemas, sesak napas, detak jantung tidak beraturan, nyeri dada dan kepala pusing .

Periksa frekuensi nadi setiap 15 menit, jika melebihi 120 - 150 kali/menit maka segera konsultasi ke dokter.

PROSES PELAKSANAAN BAYI TABUNG

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:51:08 PST

1. Pengambilan sel sperma.

Ada beberapa tehnik dalam pengambilan sperma, yaitu :

Onani
Coitus terputus
Dihisap dari kelenjar kelamin laki - laki
Coitus dengan memakai kondom
Sperma ditumpahkan ke dalam alat kelamin perempuan yang dihisap langsung dengan cepat.
Sperma dalam mimpi

Dari ke enam tehnik tersebut yang terbaik adalah onani. Proses pengambilan sperma dilanjutkan dengan pemisahan sel mani dengan air mani, kemudian dituang dalam tabung berisi larutan khusus.

2. Pengambilan sel ovum.
A. Memacu ovulasi.
Secara alami perempuan dalam satu bulan hanya mengeluarkan satu buah sel ovum, oleh karena itu diusahakan agar dalam siklus bayi tabung bisa didapatkan lebih dari satu sel ovum. Pemacuan ovulasi ini diberikan mulai hari kedua siklus menstruasi dengan penyuntikan obat penyubur setiap hari. Mulai hari ke tujuh siklus menstruasi istri dimonitor setiap hari dengan ultrasonografi (USG), apakah ada sel ovum yang masak atau tidak, bila belum ada sel telur yang masak maka penyuntikan diteruskan. Jika sudah terdapat sel ovum yang matang maka dilakukan pengambilan.

B. Pengambilan sel telur matang.
Setelah sel ovum matang harus diambil sebelum lepas dengan sendirinya atau mengalami ovulasi. Pengambilan sel ovum dikerjakan dengan bantuan USG melalui alat kelamin perempuan yang diawali dengan pembiusan terlebih dahulu.

3. Menyiapkan spermatozoa. Ketika dilakukan pengambilan sel ovum, pada sel sperma suami dilakukan tehnik pencucian dan dipilh sel sperma yang benar - benar baik.

4. Pembuahan atau fertilisasi. Spermatozoa dengan kualitas terbaik ditaburkan ke dalam cawan yang berisi sel ovum, kemudian cawan tersebut dikembalikan ke dalam inkubator selama kurang lebih 18 jam dan setelah itu diperikasa lagi untuk mengetahui apakah sudah terjadi proses fertilisasi. Jika sudah terjadi pembuahan, sel ovum yang sudah dibuahi dikembalikan ke dalam inkubator selama 24 jam, setelah itu cawan diambil kembali untuk diperiksa apakah sudah ada pembelahan sel. Calon janin yang sudah mengalami pembelahan disebut embrio dan umumnya embrio terdiri dari 4 sel.

5. Pemindahan hasil sel. Benih yang telah dibuahi dikumpulkan ke dalam tempat steril yang berupa alat penyuntik, kemudian dimasukkan dan ditempatkan ke dalam kandungan.

Tentang penempatan ini ada banyak kemungkinan yaitu :

Intravaginal (bagian atas vagina)
Paracervikal (sekitar mulut rahim)
Intracervikal (di dalam saluran leher rahim)
Intranterin (di dalam rongga rahim)
Intracervikal dan Intranterin dilakukan bilamana leher rahim ada kelainan yang dapat menghalangi masuknya sel sperma dari luar ke rongga rahim. Adapun jumlah sel sperma yang dimasukkan secara intravaginall dan paracervikal adalah satu sampai beberapa milimeter, sedangkan yang dimasukkan secara intracervikal dan intranterin adalah satu hingga beberapa tetes.

PROSEDUR PENGOBATAN LUKA

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:49:01 PST

Peranan komponen darah dalam pengendalian infeksi dengan proses fagositosis reruntuhan sel dan menghambat pertumbuhan mikroorganisme

Ini merupakan proses penyembuhan luka secara alami, namun proses penyembuhan ini dapat dipercepat dengan melakukan eksisi, debridemen dan drainase.

Eksisi.
Pada jaringan nekrotik dan terinfeksi dilakukan pembuangan jaringan dan selanjutnya dilakukan penjahitan luka, memberikan kesempatan luka bergranulasi atau dilakukan transplantasi kulit. Eksisi jaringan nekrotik dan terinfeksi dilakukan secara mekanik dan pembuangan jaringan secukupnya agar tidak menimbulkan tegangan pada permukaan luka. Eksisi bisa dilakukan lapis demi lapis, kemudian dilanjutkan penjahitan dengan mengusahakan tidak terbentuk kantung artefak subcutaneous.

Debridemen.
Pada luka terinfeksi dilakukan debridemen untuk mengeliminer jaringan rusak dan terinfeksi dengan metode sebagai berikut :

1. Kuretase.
Kuretase dilakukan dengan kuret untuk mengerok ( scraping ) jaringan nekrotik dipermukaan dan bagian dalam luka sehingga terbentuk luka baru dengan jaringan yang segar.

2. Kimiawi.
Secara kimiawi dilakukan dengan menggunakan sodium hypochlorite, dikloramin, peroksida untuk melarutkan jaringan nekrotik, namun harus diperhatikan konsentrasi larutan yang dipakai.

3. Enzimatis.
Secara enzymatic dengan streptokinase, pankreatikdornase, tripsin dan streptodornase yang mampu melarutkan jaringan nekrotik tanpa merusak sel - sel hidup.

4. Biologis.
Secara biologis jaringan mati akan difagositosis oleh mikroorganisme proteolitik dan menghasilkan nanah. Bila pengeluaran nanah tidak terhambat, maka luka akan membersihkan diri sendiri dan terjadi proses penutupan oleh jaringan granulasi yang sehat sehingga terjadi penyembuhan spontan. Proses ini akan berlangsung lama dan menghasilkan jaringan granulasi yang banyak sehingga menimbulkan bekas luka yang kurang baik.

Drainase.
Tindakan ini dilakukan dengan tujuan terapeutik yaitu mengalirkan akumulasi cairan dari dalam luka dan profilaksis untuk mencegah akumulasi cairan dalam luka baru. Pemasangan drain tidak boleh melalui luka asal, melainkan dibuat luka baru yang lain. Penggunaan drain ini disamping menguntungkan juga mempunyai efek samping seperti mempermudah penyebaran infeksi, bila tersumbat akan berubah fungsi sebagai korpora aliena, hilangnya eksudat berfibrin yang membantu proses penyembuhan. Bahan drain bisa dari kain kasa steril yang dibentuk tali atau secara khusus terbuat dari karet ( penrose drain ) yang harus dilepas dalam waktu tidak lebih dari 24 jam.

POSISI JANIN SUNGSANG

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:47:34 PST

Letak janin bergantung pada proses adaptasinya di dalam rahim. Posisi janin sungsang artinyajanin dalam posisi memanjang dengan kepala di bagian atas rahim ( fundus uteri ) danbokongnya a da di bagian bawah.

Umumnya pada kehamilan trimester kedua, posisi sungsangsudah dapat dideteksi, seperti kandungan terasa penuh di bagian atas dengan gerakan janinterasa lebih banyak di bagian bawah.

Langkah awal mendeteksi posisi sungsang :

Pemeriksaan luar

Meraba bagian bawah rahim : Apakah ada bagian yang keras dan bulat menyerupaikepala di daerah tersebut, bila tidak ada, maka kemungkinan posisi janin sungsang. Jangan keliru dengan bagian bokong yang juga terasa berbentuk bulat. Caramembedakan kepala dan bokong adalah dengan menggerak - gerakkan bagiantersebut secara perlahan. Jika tak mau bergerak atau terasa sulit sekali bergerak, dapat dipastikan itu adalah bokong. Kepala lebih mudah digerakkan daripada bokong.
Meraba bagian atas rahim : Andaikan posisi janin memang sungsang, maka akanteraba kepalanya pada bagian ini. Denyut jantung janin akan teraba di posisi setinggiatau sedikit lebih tinggi daripada pusar ibu.

Pemeriksaan dalam atau dengan pemeriksaan ultrasonografi ( USG )
4 posisi sungsang pada janin :

1. Presentasi bokong
Pada pemeriksaan dalam yang dapat teraba hanya bokong bayi saja. Terjadi karena janinmeluruskan ( ekstensi ) kedua sendi lututnya, sehingga kedua kaki mengarah ke atas dankedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala.

2. Presentasi bokong kaki sempurna
Kala pemeriksaan dalam dilakukan, bokong dan kedua kaki dapat teraba.

3. Presentasi bokong kaki tidak sempurna
Bagian bokong teraba dengan satu kaki di sampingnya, sedangkan kaki yang lainterangkat ke atas.

4. Presentasi kaki
Yang teraba lebih dulu adalah salah satu atau kedua kaki k arena posisi kaki berada dibagian paling rendah.

PERKEMBANGAN DAYA INGAT PADA MASA BAYI

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:46:05 PST

Kemampuan daya ingat pada bayi mengalami perkembangan seiring dengan pertumbuhan tubuhnya. Oleh karena itu kita perlu mengetahui periode - periode tertentu yang potensial dalam perkembangan daya ingat bayi sehingga dapat mengeliminasi kemungkinan adanya gangguan baik dari dalam maupun luar tubuh yang akan menghambat proses ini.

1. Periode 0 - 6 bulan.

Pada minggu - minggu pertama saat bayi dilahirkan, kemampuan mengingat dan pemahaman bayi terhadap suatu benda masih sangat terbatas, dia belum mampu membedakan ada tidaknya suatu benda, dia menganggap benda yang tidak terlihat memang benar - benar hilang dan tidak ada lagi.

Setelah 4 minggu, bayi mulai paham bahwa akan keberadaan ibunya. Untuk itu seorang ibu sangat berperan mengembangkan daya ingat bayi mulai periode ini dengan cara sering memeluk dan membuai si kecil dengan kasih sayang, melakukan rutinitas bersama si kecil dalam waktu, tempat dan cara yang sama.

Pada usia sekitar 2 - 4 bulan, bayi mulai paham jika tangan dan kakinya digerakkan dengan cara tertentu, maka mainan yang ada didekatnya akan bergerak. Pada periode ini agar daya ingat bayi semakin meningkat berilah kesempatan bereksplorasi misalnya dengan mainan warna - warni cerah yang mampu mengasah daya ingat melalui indra penglihatannya. Berikan juga mainan dengan aneka tekstur yang bias diraba atau ditekan, dan mainan bersuara yang bisa didengar karena pada masa ini dia mulai mengenali bunyi.

2. Periode 6 - 12 bulan.

Pada periode ini si kecil sudah paham bahwa benda yang saat itu tidak terlihat, bukan berarti hilang atau lenyap. Masa ini sebaiknya dimanfaat seorang ibu untuk membangun rasa percaya diri bayi sejak dini dengan meyakinkan dia seandainya ibu pergi meninggalkannya sesaat, pasti akan segera kembali untuk menemuinya lagi.

Pengenalan dan penyesuaian terhadap hal - hal baru juga dapat dilatih mulai periode ini dengan tetap membawa benda atau mainan kesayangannya kemanapun dia pergi agar timbul rasa aman dan nyaman.

Memasuki usia 9 bulan, bayi mulai paham jika dia melempar sesuatu pasti jatuh ke arah bawah, kemudian dia akan mengarahkan pandangan ke arah jatuhnya benda tersebut. Pada masa ini cobalah merangsang daya ingatnya dengan bercerita disertai nada suara berbeda - beda untuk tiap tokoh dan gerakan tangan atau tubuh anda untuk menggambarkan peran tokoh tersebut. Menjelang akhir tahun pertamanya, bayi sudah berhasil mengembangkan kemampuan mengingat yang lebih kompleks. Dia sudah mampu mengenal rutinitas hanya dengan melihat benda yang anda bawa, misal jika anda membawa piring dia langsung tahu sebentar lagi waktu makan. Bahkan bayi mampu mengingat kejadian yang membuatnya tidak nyaman, misal dia pernah disuntik dokter suatu saat bila diajak ke rumah sakit akan timbul katakuatan pada hal yang pernah dialami.

PERKEMBANGAN JANIN PADA TRIMESTER DUA

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:44:45 PST

Trimester kehamilan bagi seorang wanita merupakan moment paling berharga dalam sejarah hidupnya. Dari tiga masa kehamilan, trimester dua dikatakan sebagai masa ideal kehamilan bahkan dianggap sebagai the golden period, dengan alasan menghilangnya berbagai keluhan ( seperti mual muntah, pusing, tidak nafsu makan dan lainnya ).

Pada masa ini ibu hamil ( tentu saja yang tidak memiliki keluhan berarti ) bisa melakukan beberapa aktivitas yang pada trimester satu dan tiga dianggap riskan.
Masa kehamilan memasuki trimester dua pada 14 sampai 27 - 28 minggu. Perkembangan janin di trimester dua mulai mendekati kesempurnaan dan posisinya sudah lebih kuat ketimbang pada trimester satu. Pada trimester kedua, banyak kejadian seru yang dialami ibu hamil, seperti ibu sudah bisa merasakan gerakan janin ( berupa gerakan berputarnya yang lembut atau bahkan merasakan tendangan kuat sang janin ), komunikasi antara ibu dan janin biasanya juga lebih intens di trimester ini.

Perkembangan janin memasuki trimester dua :
Minggu ke - 14
Panjang tubuh bayi mencapai kisaran 80-an mm atau 8 cm dengan berat sekitar 25 gram. Telinga janin menempati posisi normal di sisi kiri dan kanan kepala. Demikian pula mata sudah di posisi sebenarnya. Leher pun terus memanjang sementara dagu tak lagi menyatu ke dada. Alat kelamin bagian luar lebih nyata, disini sudah bisa dibedakan jenis kelaminnya.

Minggu ke - 15
Panjang janin sekitar 10-11 cm dengan berat kira-kira 80 gram. Rambut di kepala, bulu mata dan alis mulai tumbuh pada saat ini.

Minggu ke - 16
Panjangnya mencapai taksiran 12 cm dengan berat kira-kira 100 gram. Refleks gerak janin bisa dirasakan ibu ( biasanya terasa sebagai kedutan ). Rambut halus di atas bibir atas dan alis mata janin juga tampak melengkapi lanugo yang memenuhi seluruh tubuhnya. Jari-jemari kaki dan tangannya dilengkapi dengan sebentuk kuku. Tungkai kaki yang di awal pembentukannya muncul belakangan, kini lebih panjang daripada lengan. Janin mulai mampu mengenali dan mendengar suara-suara dari luar kantong ketuban, termasuk detak jantung ibu bahkan suara-suara di luar diri si ibu, seperti suara gaduh atau teriakan maupun sapaan lembut. Karena itu, komunikasi di sini sudah bisa terjalin.

Minggu ke - 17
Panjang tubuh janin meningkat lebih pesat ketimbang lebarnya, menjadi 13 cm dengan berat sekitar 120 gram. Ini yang membuat bentuk rahim kini menjadi oval, tak lagi membulat. Lemak yang juga sering disebut jaringan adiposa, mulai terbentuk di bawah kulit bayi. Lemak ini berperan penting untuk menjaga kestabilan suhu dan metabolisme tubuh janin.

Minggu ke - 18
Taksiran panjang janin adalah 14 cm dengan berat sekitar 150 gram. Rahim dapat diraba tepat di bawah pusar, ukurannya kira-kira sebesar buah semangka. Di sini hubungan interaktif antara ibu dan janinnya kian terjalin erat. Tak mengherankan setiap kali si ibu gembira, sedih, lapar atau merasakan hal lain, janin pun merasakan hal sama.

Minggu ke - 19
Panjang janin diperkirakan 13-15 cm dengan taksiran berat 200 gram. Sistem saraf janin yang terbentuk di minggu ke-4, di minggu ini makin sempurna perkembangannya.

Minggu ke - 20
Panjang janin mencapai kisaran 14-16 cm dengan berat sekitar 260 gram. Kulit yang menutupi tubuh janin mulai bisa dibedakan menjadi dua lapisan, yakni lapisan epidermis yang terletak di permukaan dan lapisan dermis yang merupakan lapisan dalam. Epidermis selanjutnya akan membentuk pola-pola tertentu pada ujung jari, telapak tangan maupun telapak kaki. Sedangkan lapisan dermis mengandung pembuluh-pembuluh darah kecil, saraf dan sejumlah besar lemak.

Minggu ke - 21
Beratnya sekitar 350 gram dengan panjang kira-kira 18 cm. Pada minggu ini, berbagai sistem organ tubuh mengalami pematangan fungsi dan perkembangan.

Minggu ke - 22
Dengan berat mencapai taksiran 400-500 gram dan panjang sekitar 19 cm. Ciri khas usia kehamilan ini adalah substansi putih mirip pasta penutup kulit tubuh janin yang disebut “vernix casesa”. Fungsinya melindungi kulit janin terhadap cairan ketuban maupun kelak saat berada di jalan lahir. Di usia ini pula kelopak mata mulai menjalankan fungsinya untuk melindungi mata dengan gerakan menutup dan membuka. Jantung janin yang terbentuk di minggu ke-5 pun mengalami “modifikasi” sedemikian rupa dan mulai menjalankan fungsinya memompa darah sebagai persiapannya kelak saat lahir ke dunia.

Minggu ke - 23
Tubuh janin tak lagi terlihat kelewat ringkih karena bertambah montok dengan berat hampir mencapai 550 gram dan panjang sekitar 20 cm. Kendati begitu, kulitnya masih tampak keriput karena kandungan lemak di bawah kulitnya tak sebanyak saat ia dilahirkan kelak. Namun wajah dan tubuhnya secara keseluruhan amat mirip dengan penampilannya sewaktu dilahirkan nanti. Hanya saja rambut lanugo yang menutup sekujur tubuhnya kadang berwarna lebih gelap di usia kehamilan ini.

Minggu ke - 24
Janin makin terlihat berisi dengan berat yang diperkirakan mencapai 600 gram dan panjang sekitar 21 cm. Kelopak-kelopak matanya kian sempurna dilengkapi bulu mata. Pendengarannya berfungsi penuh. Terbukti, janin mulai bereaksi dengan menggerakkan tubuhnya secara lembut jika mendengar irama musik yang disukainya. Begitu juga ia akan menunjukkan respons khas saat mendengar suara-suara bising atau teriakan yang tak disukainya.

Minggu ke - 25
Berat bayi kini mencapai sekitar 700 gram dengan panjang dari puncak kepala sampai bokong kirakira 22 cm.

Minggu ke - 26
Di usia ini berat bayi diperkirakan hampir mencapai 850 gram dengan panjang dari bokong dan puncak kepala sekitar 23 cm. Denyut jantung sudah jelas-jelas terdengar, normalnya 120-160 denyut per menit.

Minggu ke - 27
Bayi kini beratnya melebihi 1000 gram. Panjang totalnya mencapai 34 cm dengan panjang bokong ke puncak kepala sekitar 24 cm. Di minggu ini kelopak mata mulai membuka. Sementara retina yang berada di bagian belakang mata, membentuk lapisan-lapisan yang berfungsi menerima cahaya dan informasi mengenai pencahayaan itu sekaligus meneruskannya ke otak.

PERAWATAN DASAR UNTUK JERAWAT

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:42:30 PST

Ada empat perawatan dasar untuk jerawat yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah, sebagai berikut :

1. Memperbaiki gaya hidup.
Keteraturan dalam menjalankan rutinitas harian merupakan hal baik namun sulit diterapkan, sebut saja tidak semua orang dapat tidur delapan jam setiap hari, tepat makan tiga kali sehari, dan minum air putih delapan gelas setiap harinya. Oleh karena itu perubahan gaya hidup dan kedisiplinan merupakan kunci Anda dalam mengendalikan jerawat sekalipun rutinitas padat. Usahakan secara teratur setiap hari kompres jerawat dan pustula dengan air hangat, lakukan pijatan ringan pada wajah, dan jangan pernah memencet jerawat hingga pecah agar tidak menimbulkan bintik hitam pada wajah.

2. Membersihkan pori - pori kulit.

Gunakan krim pembersih kulit.
Cuci wajah menggunakan sabun khusus pembersih muka ( seperti Dove, Neutrogena, Basis, Purpose, dan Cetaphil ) sekali atau dua kali sehari dengan tujuan untuk menjaga kebersihan kulit wajah dan meminimalkan kulit menjadi mudah iritasi.
Berbagai scrub lembut, exfoliants, dan masques dapat digunakan. Produk ini mengandung butiran halus maupun asam salisil dalam konsentrasi tertentu yang mampu membantu pengelupasan kulit. Produk ini dapat memperbaiki lapisan terluar kulit, dan dengan begitu akan pori - pori terbuka.
Penggunaan retinol.
Penggunaan Retin-A ( derivat vitamin A ) untuk membantu pengelupasan kulit.

3. Membunuh bakteri.
Penggunakan cleanser antibacterial, salah satu yang paling terkenal adalah benzoyl peroksida. Produk tersebut dalam bentuk gel, krim, dan lotion, yang dioleskan pada area yang berjerawat. Bahan aktif sebagai antibakterial meliputi benzoyl peroksida, belerang, dan resorcinol. Benzoyl peroksida menyebabkan kemerahan, kulit bersisik pada sebagian orang, jika terjadi reaksi alergi sebaiknya hentikan penggunaan produk tersebut. Perlu diketahui benzoyl peroksida merupakan bleach, jadi jangan biarkan produk yang berisi benzoyl peroksida mengenai pakaian, kemeja, atau handuk berwarna.

4. Mengurangi minyak pada wajah.
Anda tidak bisa menghentikan kelenjar minyak memproduksi minyak( kecuali jika ada masalah metabolisme atau hormon ). Bahkan isotretinoin hanya mampu menghambat produksi minyak.

Cara mengurangi kilauan minyak pada permukaan kulit wajah :

Gunakan astringent atau toner untuk menyeka kelebihan minyak.
Penggunaan produk yang mengandung asam glycolic atau salah satu asam alpha-hydroxy juga membantu membersihkan kulit melalui pengelupasan lapisan superfisial kulit.
Masque mengandung belerang yang mampu menarik kelebihan minyak pada wajah . keluar masase muka oil.
Pad antibacterial mengandung benzoyl peroksida yang mempunyai manfaat tambahan membantu menyeka minyak.

PENYEMBUHAN LUKA ( SANATIO VULNERA )

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:41:12 PST

Setelah terjadi kerusakan jaringan akibat tindakan pembedahan atau aksidental, selalu diikuti dengan perubahan - perubahan molekular dan selular yang merupakan reaksi tubuh untuk memperbaiki kerusakan jaringan tersebut.

Pada prinsipnya proses sanatio vulnera secara keseluruhan meliputi proses pembentukan jaringan fibrosa ( fibroplasia ) dan regenerasi epitel.

Fase penyembuhan luka meliputi :

1. Fase inflamasi.
Inflamasi merupakan respon vaskular dan selular terhadap kerusakan jaringan untuk mengatasi kontaminasi mikroorganisme, netralisasi iritasi dan meningkatkan eliminasi jaringan nekrotik. Hemoragi yang terjadi setelah terbentuk luka akan mengalir ke dalam luka, selanjutnya darah akan membeku dan mengering membentuk krusta yang melindungi permukaan luka. Segera setelah terbentuk luka akan diikuti proses keradangan akut yang ditandai dengan meningkatnya permeabilitas kapiler dan dalam waktu 12 jam akan terkumpul eksudat di dalam luka yang mengandung eritrosit, leukosit berinti polimorf, fibrin dan makrofag. Dalam 24 jam pertama akan terjadi pertambahan sel - sel polimorf yang selanjutnya akan dihancurkan dalam waktu 48 jam. Selanjutnya antara 24 - 72 jam diikuti proses fagositosis oleh aktivitas makrofag sehingga reruntuhan seluler akan tereliminer. Eliminasi jaringan nekrotik sangat dibutuhkan untuk mendorong penyembuhan luka secara normal. Vasokonstriksi pembuluh darah lokal merupakan respon awal terhadap kerusakan jaringan yang terjadi 5 - 10 menit. Selanjutnya terjadi vasodilatasi 30 - 60 menit setelah trauma jaringan, endotel pembuluh darah yang mengalami kerusakan terlapisi oleh leukosit ( terutama bila terjadi pada pembuluh darah kecil ). Aktivitas fibroblastik berupa sekresi kolagen dan polisakarida protein yang membentuk jaringan granulasi terdapat pada tepi luka 24 jam setelah terbentuk luka dan jumlah fibroblas serta aktivitas mitotic maksimum terjadi setelah 72 jam. Sabut kolagen di dalam luka akan mengalami hialinisasi dan tampak membengkak, sehingga menimbulkan kebengkakan dan rasa nyeri pada luka. Histamin, serotonin dan kinin dilepaskan dari mast sel bekerja pada dinding pembuluh darah kapiler yang mengakibatkan menurunnya pertautan sel - sel endothel pembuluh darah sehingga mast sel dapat keluar dari lumen pembuluh darah. Peranan prostaglandin E terjadi pada awal proses keradangan dan diakhiri dengan prostaglandin F dan prostaglandin A yang berperan pada akhir reaksi keradangan ketika secara simultan terjadi perbaikan awal dari kerusakan jaringan.

2. Fase proliferasi.
Pada luka ringan akan terjadi reaksi keradangan akut selama 3 - 5 hari setelah terbentuk luka. Fibrin dan fibronektin merupakan dua faktor yang menstimulasi terjadinya fibroplasia. Fibronektin merupakan glikoprotein dengan berat molekul tinggi yang menstimulasi pembentukan fibrin dan kolagen. Aktivator plasminogen dari sel - sel endothel pembuluh darah yang rusak menstimulasi fibrinolisis. Fibrin yang berlebihan dapat menghambat migrasi fibroblas dan sel - sel epitel. Pembentukan kolagen oleh fibroblas akan mengeliminer fibrin dari permukaan luka. Aktivitas kolagenase dalam perkembangan sel - sel epithelial dibutuhkan untuk pengaturan kolagen. Fase fibroblastic ini berakhir 2 - 4 minggu atau tergantung lebar luka. Akhir fase ini ditandai dengan pembentukan kapiler - kapiler dan fibroblas serta terdapat kolagen.

3. Fase pemulihan jaringan.
Kolagen berperan pada proses penyembuhan selama beberapa minggu setelah proses penyembuhan. Sabut kolagen matur akan di resorbsi dan sabut kolagen yang baru akan terbentuk untuk memperkuat luka. Untuk penyembuhan sempurna pembentukan sel harus seimbang dengan absorbsi sel - sel. Pembentukan sel dengan percabangan baru dan pembentukan kolagen dengan proses hidrolisis, degradasi dan absorbsi. Akhir fase ini ditandai dengan pembentukan kolagen lebih sedikit dibandingkan pada awal proses penyembuhan. Pengerutan dari tepi luka mengakibatkan permukaan luka mengecil, namun demikian pengerutan ini bukan akibat proliferasi epitel atau pematangan parut luka.

Secara umum proses penyembuhan luka pada jaringan satu dengan yang lain sama, namun demikian terdapat beberapa perbedaan prinsip yang tetap harus diperhatikan. Berikut adalah proses penyembuhan luka pada jaringan tubuh :

1. Tulang.
Pada tulang terdapat proses pematangan dan deferensiasi tulang yang berbeda di samping fase inflamasi dan kolagen. Secara seluler yang berperan pada penyembuhan tulang meliputi osteoblas, osteoklas, kondroblas dan kondroklas.

2. Kartilago.
Jaringan ini banyak dijumpai pada permukaan persendian, dimana kebutuhan nutrisi diperoleh dari cairan sinovial. Oleh karena itu luka yang terjadi pada daerah persendian harus ditutup dengan balutan agar tidak terjadi kontak dengan udara yang pada akhirnya berakibat mengeringnya jaringan tersebut.

3. Tendon.
Tendon ditinjau dari lokasi anatomisnya ada yang terdapat di dalam membran sinovial dan ada pula yang terletak diluar. Untuk proses penyembuhan tendon ini merupakan peran dari sel - sel fasia sekitar tendon dan tenoblas. Tendon yang dijahit dan tidak terletak di dalam membran sinovial akan mengalami penyembuhan dengan proliferasi sel - sel fasia sekitar dan proliferasi tenoblas dari tendon tersebut. Sel - sel dari fasia bermigrasi ke dalam celah tendon yang ruptur pada 2 - 3 hari pertama, kemudian setelah 7 hari tenoblas bermigrasi dan dalam 14 hari telah dapat menutup celah tendon tersebut. Penyembuhan tendon yang terletak di dalam membran sinovial berasal dari aktivitas seluler membran dan jaringan sekeliling. Pada 7 minggu telah terbentuk sel - sel tendon yang matur.

4. Muskulus.
Penyembuhan pada muskulus terjadi melalui pembentukan jaringan fibrosa dengan tidak mengalami proses regenerasi, sehingga meskipun dijahit tidak akan menimbulkan kekuatan pada luka.

5. Fasia.
Jaringan fasia bersifat tidak elastis maka akan menimbulkan tegangan pada luka, sehingga dibutuhkan jahitan penunjang sampai jaringan parut yang terbentuk menjadi kuat. Keadaan ini mengakibatkan terjadi pemanjangan waktu penyembuhan.

6. Mukosa.
Jaringan mukosa terdapat pada sistem organ dalam ( tractus gastrointestinal, tractus respiratorius, tractus urogenitalia ). Tindakan penyembuhan luka pada jaringan mukosa harus diusahakan agar lapisan mukosa tidak terlalu banyak hilang karena hal ini akan menghambat penutupan luka. Untuk memberikan kekuatan luka hendaknya penjahitan lapisan sub mukosa harus dilakukan sebaik mungkin dan untuk lapisan serosa harus dijahit melipat ke dalam ( inversi ).

RUAM PADA KULIT

noreply@blogger.com (AuDihan) — Sun, 05 Feb 2012 18:39:39 PST

Ruam berarti beberapa perubahan yang mempengaruhi kulit. Ruam biasanya disebabkan oleh iritasi kulit yang dapat mempunyai banyak penyebab.

Ruam paling sering disebabkan oleh kontak dengan unsur yang menyebabkan iritasi kulit seperti dermatitis.

Penyebab umum infeksi dermatitis meliputi :

Tumbuhan beracun ( oak, sumac, racun ivy ).
Sabun, deterjen, samphoo, parfum, kosmetik, atau lotion.
Perhiasan.
Latex. Alergi terhadap karet latex alami dapat berpengaruh pada orang yang terpapar produk karet secara terus menerus, terutama para pekerja pelayanan kesehatan, para pekerja industri karet. Alergi terhadap latex dapat menyebabkan suatu reaksi yang menjengkelkan.
Ruam kulit dapat terjadi bersama dengan kondisi sebagai berikut :
Infeksi virus seperti herpes zoster.
Infeksi fungi seperti infeksi Candida albicans.
Infeksi bakteri seperti impetigo.
Penyakit seksual menular.
Setelah terpapar serangga atau parasit seperti scabies.
Ruam kulit juga dapat terjadi dengan gejala klinis mirip penyakit yang lebih serius, seperti :
Penyakit hati.
Penyakit ginjal.
Beberapa tipe kanker.
Ruam kulit mungkin sebagai gejala masalah kulit kronis, seperti :
Jerawat.
Eksim.
Psoriasis.
Seborrheic dermatitis.
Penyebab lain ruam kulit meliputi :
Cuaca kering atau dingin.
Cuaca panas yang ekstrim.

Stres atau kondisi mudah emosi seperti frustrasi atau kebingungan dapat memicu ruam kulit yang gatal.

Ruam kulit umumnya mulai terjadi 48 jam setelah kontak dengan unsur yang menyebabkan iritasi maka akan timbul kemerahan kurang jelas, bengkak merah kecil. Suatu reaksi yang lebih menjengkelkan akan menyebabkan bengkak, merah, dan melepuh lebih besar. Lokasi terjadinya ruam kulit akan memberi petunjuk mengenai penyebab ruam tersebut.