Sehatkan Dirimu

Tahapan Pemeriksaan Pasien

noreply@blogger.com (Yulia) — Thu, 4 Jun 2009 00:35:00 +0700

Beberapa hari ini dihebohkan berita tentang kasus Ibu PM, yang ditahan oleh pihak kejaksaan setelah bersengketa dengan pihak RS OM. Saya turut prihatin atas kejadian ini. Disini saya tidak akan membahas peristiwa tersebut. Tapi membahas prosedur apa saja yang dilakukan untuk memberikan pengobatan pasien, dari mulai pertama sekali datang ke UGD.

Kita perlu memahami untuk menentukan diagnosis suatu penyakit memerlukan tiga tahapan, anamnesis (riwayat penyakit), pemeriksaan fisik dan yang terakhir yaitu pemeriksaan tambahan (laboratorium, radiologi/rontgen/scaning/MRI)

Ketika pertama sekali datang ke UGD tahapan yang dilakukan yaitu anamnesis. Yaitu bertanya keluhan, lama terjadi, kapan, dll.

Kemudian pemeriksaan fisik, misalnya melihat kelopak mata bagian dalam untuk melihat kuning (gangguan liver), atau pucat (penyakit kronis, atau perdarahan), dll. Kemudian mulut, melihat lidah yang bercak2 putih, tanda demam yang lama, tenggorokan merah, tanda infeksi. Pemeriksaan suara napas dengan stetoskop, dan suara gerakan usus (peristaltik). Tapi semua itu tergantung dari kemungkinan yang ada hubungan dengan keluhan pasien.

Setelah itu didapatkan hasil diagnosis yang disebut diagnosa sementara. Diagnosis sementara ini harus dikuatkan menjadi diagnosis kerja, dengan pemeriksaan tambahan. Pada tahap awal dilakukan pemeriksaan darah dan urin rutin. Darah rutin yaitu Hb, leukosit, trombosit. Hanya sedikit, karena mempengaruhi biaya yang harus ditanggung. Pemeriksaan laboratorium di UGD digolongkan pemeriksaan emergensi, jadi harganya akan lebih besar daripada jika keesokan paginya. Jadi pemeriksaan itu akan diulang keesokan harinya dengan hasil laboratorium yang lebih lengkap dan biasanya hasilnya lebih dipercaya daripada saat di UGD.

Contohnya seperti ini, sering pada saat di UGD pasien misalnya datang dengan keluhan demam tinggi sudah 3 hari. Biasanya pasien dalam keadaan dehidrasi, yaitu kekurangan cairan didalam pembuluh darah. Seperti membuat teh dengan air separuh gelas, jadi pekat. Sehingga sewaktu datang ke UGD Hbnya 14. Setelah diberikan cairan melalui infus, darah menjadi tidak pekat lagi, keesokan harinya diperiksa Hb 10 (normal 12-14). Jadi, pada kasus tertentu bisa saja pasien dengan Hb 12 tetapi dokter telah menyiapkan transfusi.

Kapan pasien di opname?

Mendengar kata opname tidak semua pasien senang, apalagi berpikir akan disuntik, diinfus dan biaya yang akan ditanggung. Walau, banyak juga pasien minta opname padahal sebenarnya tidak perlu di opname. Mengenai hal ini saya akan tuliskan di postingan berikut.

Anda mungkin punya pengalaman ? silahkan berbagi disini.

Sumbing Bibir

noreply@blogger.com (Yulia) — Sun, 31 May 2009 03:06:00 +0700

Sumbing bibir (Cleft lip), dengan atau tanpa sumbing langit-langit (cleft palate), adalah kelainan bawaan lahir. Secara singkat, celah pada wajah (facial cleft) adalah akibat ketika bagian medial (tengah), lateral (sisi luar), dan maxillary nasal (sisi rahang atas) dalam prosesnya membentuk tulang-tulang wajah tidak menyatu dengan sempurna.

Hal ini terjadi akibat gangguan dalam penyatuan ini pada masa embrio usia sekitar 4 sampai 10 minggu kehamilan yang kemudian mengakibatkan terjadi celah.

Penyebab-penyebab terjadinya celah/sumbing ini adalah sebagai berikut:

1) akibat lingkungan (mis. penyakit sewaktu kehamilan, kemoterapi, radiasi, alkohol, obat-obatan);

2) faktor keturunan.

Tuberkulosis (TBC)

noreply@blogger.com (Yulia) — Thu, 28 May 2009 16:23:00 +0700

Tuberkulosis, juga disebut TBC, adalah infeksi disebabkan oleh bakteri. Bakteri tuberkulosis ini biasanya menyerang paru (TB paru). Bagian lain tubuh juga dapat diserang, contohnya kelenjar limph, ginjal, tulang, sendi, dan lainnya (TB luar paru ). Penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi yang serius dan bahkan kematian, khususnya jika tubuh lemah karena penyakit lain.

Ini adalah penyebab kematian paling sering di negara berkembang. Sekitar 1300 kasus dilaporkan di kota New York State. Di Indonesia, penderita Tuberculosis (TB) adalah ketiga tertinggi didunia setelah China dan India. Ini bukan yang membanggakan. Berdasarkan survei, dari 100 ribu penduduk ditemukan 130 penderita yang terinfeksi kuman Mycobacterium tuberculosis.

Bisa Ular, Tanda dan Gejala

noreply@blogger.com (Yulia) — Mon, 25 May 2009 18:29:00 +0700

Ular= reptilia, subordo serfentes, ordo squamata. Ular berbisa ada 5 keluarga (famili); elapidae, viperidae, hydropidae, crotalidae, colubridae. Bisa ular mempunyai 2 macam zat kimia : enzim dan polipeptida protein. Tapi, umumnya dibagi 2 macam efek : Hemotoksin (racun yang menyerang sistem pembekuan darah) dan Neurotoksin (racun saraf)

Gejala klinis:

I. Digigit oleh tipe viperidae & crotalidae.

Racun tipe Hemotoksin .

Gejala lokal (pada sekitar gigitan): perdarahan terus-menerus dari luka gigitan, nyeri, bengkak, bintik kemerahan, bula (gelembung isi cairan pada permukaan kulit), gangren (jaringan rusak membusuk).

Gejala sistemik : hipotensi, demam, batuk yang berat, muntah darah, perdarahan dari anus, kencing berdarah sampai gagal ginjal akut.

Klasifikasi PARRISH

Grade 0: bengkak & bintik kemerahan <2.5 cm / 12 jam I.

Grade I: 2.5 - 12.5 cm / 12 jam I.

Grade II: 15 - 30 cm / 12 jam I.

Grade III:> 30 cm / 12 jam I.

Grade IV, "sepanjang lengan atau tungkai / 12 jam I.

Grade II, III, IV terlihat gejala sistemik: hipotensi, mual, muntah. Grade IV : koma.

II. Gigitan tipe Elapidae .

Mengandung racun saraf (Neurotoksin). Lokal: nyeri, bengkak. Sistemik: ptosis & kaku rahang, sulit bicara & sulit menelan, lidah sulit digerakkan & banyak cairan ludah, diplopia , mual & muntah, otot pernapasan lemah sampai tidak mampu bernafas.

III. Tipe Hydropidae. Mengandung racun saraf.

Bagaimana menduga berbisa atau tidak?

I. Jika ular dapat ditangkap. Pupil lebih bulat biasanya tidak berbisa. Punya gigi taring berbisa.

II. Dari bentuk gigitan. Bentuk elips tidak berbisa. Jika terdapat dua buah titik luka (akibat gigi taring), hati-hati berbisa.

Luka

noreply@blogger.com (Yulia) — Sat, 23 May 2009 18:39:00 +0700

Luka adalah terputusnya atau rusaknya suatu jaringan

Luka menurut kebersihannya, dibagi:

- Luka bersih (clean wound): seperti luka akibat tindakan operasi.

- Luka bersih yang terkontaminasi: misalnya, luka pada operasi didalam perut, misalnya operasi usus, operasi ureter (saluran kencing).

- Luka kotor

Dalam Golden period (luka terjadi dalam masih sebelum 6 jam), dapat diperlakukan seperti luka kotor yang terkontaminasi

Manajemen Luka :

- Luka dibersihkan dengan cairan steril

- Buang jaringan yang mati

- Cuci luka dengan antisepti, seperti povidon iodine (Betadine ®)

- Jahit

Asthma

noreply@blogger.com (Yulia) — Tue, 19 May 2009 21:43:00 +0700

Asma adalah penyakit yang mengenai saluran pernapasan paru (bronchioles). Asma disebabkan oleh inflamasi kronis (jangka panjang) pada saluran ini.

Ini menyebabkan saluran napas, atau jalur udara pada penderita asma sangat sensitive dengan berbagai macam rangsangan.

Asma adalah penyakit kronis yang sangat sering dari saluran napas yang sangat kompleks dan ditandai oleh gejala yang bervariasi dan berulang, penyumbatan saluran napas, bronkus yang sangat responsive dan inflamasi adalah penyebab dari semua gejala itu.

Gabungan dari semua gejala yang ditimbulkan oleh asma menunjukkan manifestasi klinis dan beratnya asma dan respon terhadap pengobatan.

Award

noreply@blogger.com (Yulia) — Sun, 17 May 2009 17:49:00 +0700

Ini award pertama buat blog Sehatkandirimu. Rekan Rambo berikan award ini. Saya senang sekali. Awardnya cantik. Saya suka warnanya.

Kemudian saya punya tugas, menitipkan award ini kepada rekan2 lain.

Jadi deh, saya titipkan ini ke :

1. health and insurance

2. IM-char

3. 4N1T4 B4iQ

4. SIREI/REI

5. marxlin

6. andhy mechoe

7. NEWS FROM THE WORLD

8. welcome to my blog

9. Medical Record

10. Tolearnfree Download

Congratulations.. Hope you can accept it.

Then, if you have time, please:

- make post with this award into your blog.

- give this award for other 10 blogs. Write their name and link.

- tell them.

- ask them to do the same.

Salam.

Parut.

noreply@blogger.com (Yulia) — Sun, 17 May 2009 03:55:00 +0700

Kulit adalah organ tubuh yang paling luas, kira-kira luasnya 1.8 meter persegi pada orang dewasa. Kulit berguna untuk menjaga tetap dingin pada saat cuaca panas dan tetap hangat pada saat cuaca dingin, juga menjaga dari dehidrasi. Kulit juga selalu memperbaiki diri, mengganti sel-sel sudah rusak membuat sel-sel kulit baru. Perbaikan sel-sel kulit inilah, yang kadang menimbulkan parut.

Parut (scar) adalah hal yang penting dalam proses penyembuhan alami, akibat trauma pada lapisan kulit (dermis).

Kerusakan bagian terluar kulit (epidermis) biasanya sembuh tanpa menyebabkan parut. Ketika mengenai lapisan kulit yang lebih dalam (dermis) kesembuhannya mempunyai lebih banyak komplikasi.

Tubuh kita membentuk serat kollagen (collagen fibres)- sebuah protein yang diproduksi alami oleh tubuh dan sering menyebabkan parut yang lebih jelas. Setelah luka menyembuh, parut tetap berubah membentuk kolagen baru dan pembuluh darah menjadi normal.

Ini adalah alasan mengapa kebanyakan parut masih dapat berubah dan makin jelas sebelum akhirnya mengecil dan menetap, proses ini bahkan dapat terjadi lebih dari dua tahun.

Sebagian kasus menyebabkan rambut dan kelenjar keringat tidak tumbuh kembali.

Influensa

noreply@blogger.com (Yulia) — Fri, 15 May 2009 20:55:00 +0700

Influensa adalah infeksi virus yang dapat menyerang saluran pernapasan atas. Yang termasuk didalam saluran napas bagian atas; yaitu : rongga hidung, tuba eustacia, sinus, faring, dan laring.

Infeksi biasanya sekitar seminggu, dan ditandai oleh tanda dan gejala yang khas yaitu demam tinggi yang tiba-tiba, nyeri otot, nyeri kepala dan kelemahan tubuh, batuk non-produktif, nyeri tenggorokan dan rinitis.

Influensa adalah infeksi yang sering dan dapat mengenai pada semua usia, tetapi lebih serius pada orang yang lebih tua.

Virus ditularkan dengan mudah dari orang ke orang melalui percikan dan partikel kecil yang dikeluarkan dari orang yang terinfeksi pada saat batuk atau bersin. Influensa cenderung menyebar lebih cepat pada masa tertentu.

Kebanyakan orang yang terinfeksi mengalami pemulihan dalam 1 atau 2 minggu tanpa membutuhkan pertolongan medis. Kondisi yang memburuk jika pasien tersebut juga mengalami asma, atau merokok, atau dengan penyakit kronis lain yang menurunkan daya tahan tubuh.

Bedah Rekonstruksi ?

noreply@blogger.com (Yulia) — Thu, 14 May 2009 18:07:00 +0700

Bedah rekonstruksi adalah cabang dari bedah plastik yang melakukan pembentukan kembali struktur tubuh yang tidak normal untuk memperbaiki fungsi dan penampilan.

Bedah rekonstruksi dibedakan dengan bedah estetik, dimana melakukan pembentukan struktur tubuh yang normal menjadi lebih baik, untuk meningkatkan penampilan dan percayadiri.

Tujuan bedah rekonstruksi adalah memperbaiki bentuk tubuh yang tidak normal, sehingga dapat meningkatkan atau mendekati penampilan dan fungsi yang normal. Struktur tubuh abnormal yang diperbaiki dengan bedah rekonstruksi mungkin diakibat oleh kecacatan bawaan lahir, perkembangan yang tidak normal, trauma atau kecelakaan, infeksi, tumor, atau akibat penyakit.

Ada 3 terbanyak pekerjaan bedah plastik rekonstruksi di US, yaitu tumor ablation (pembuangan), bedah rekonstruksi tangan dan bedah rekonstruksi payudara. Di indonesia, terbanyak bedah rekonstruksi karena cacat bawaan lahir dan karena kecelakaan/trauma.

Demam Dengue

noreply@blogger.com (Yulia) — Thu, 14 May 2009 09:37:00 +0700

Demam Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh family dari virus yang ditularkan melalui nyamuk. Penularan ini dari manusia ke manusia atau dari hewan ke manusia oleh gigitan nyamuk betina Aedes aegypti.

Demam Dengue adalah sindrom demam yang akut yang sering dijumpai di daerah tropis.Pada beberapa kasus, virus meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah sehingga mencetuskan perdarahan atau Diseminated intravascular coagulation (DIC) yang kita ketahui sebagai Demam Berdarah Dengue(DBD).

Tiga tanda dan gejala (the "dengue triad") yaitu demam, bintik merah pada kulit, dan sakit kepala (dan juga nyeri yang lain) adalah karasteristik dari dengue.

Pada 20-30% dari kasus DBD, pasien berkembang menjadi shock, yang disebut sebagai dengue shock syndrome (DSS).

Demam Tifoid

noreply@blogger.com (Yulia) — Wed, 13 May 2009 01:01:00 +0700

Demam tifoid adalah penyakit yang diakibatkan oleh infeksi bakteri, yaitu Salmonella typhi.

Penyakit ini didapat melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh feses atau urin dari orang yang terinfeksi.

Bakteri ini kemudian masuk ke dalam tubuh melalui saluran kelenjar limfatik.

Gejala biasanya terjadi sekitar 1–3 minggu setelah terinfeksi, dan bervariasi dari ringan sampai berat. Demam tinggi, malaise, nyeri kepala, konstipasi atau diare, bintik kemerahan pada dada, dan pembesaran limpa dan hati.

Demam Tifoid dapat diobati dengan antibiotik. Walaupun, sering dijumpai kasus-kasus yang resisten terhadap beberapa antibiotik.

Junk Food, bolehkah?

noreply@blogger.com (Yulia) — Mon, 11 May 2009 15:37:00 +0700

Istilah “junk food” dipakai untuk menjelaskan makanan yang memiliki kadar nutrisi yang rendah, dan memiliki nilai kalori yang tinggi.

Ahli nutrisi, dokter, dan pekerja kesehatan sering memberikan edukasi mengenai junk food, menganjurkan memakan makanan sehat, dengan memperhatikan proporsi makanan yang seimbang.

Istilah junk food pertamakali disebutkan pada tahun 1972 oleh untuk menarik perhatian publik mengenai makanan tinggi kalori dan rendah nutrisi.

Makanan yang disebutkan termasuk di dalam “junk food” bervariasi, snack (makanan kecil) seperti chips, permen, dan sejenisnya juga secara umum disetujui dianggap sebagai junk food, dan beberapa orang juga menganggap makanan cepat saji seperti hamburger, pizza, dan makanan yang digoreng dimasukkan dalam kategori junk food.

Sebagai aturan umum, tidak masalah apakah diklasifikasikan sebagai junk food atau bukan, makanan tersebut sangat aman untuk dimakan, selama selalu diikuti dengan diet yang seimbang. Tidak ada salahnya untuk makan kentang goreng, tetapi jika dibuat sebagai makanan yang utama haruslah diperhatikan. Karena junk food sering mempunyai vitamin dan mineral yang sedikit, orang yang memakan makanan dengan diet yang ketat atau makanan junk food dapat menderita defisiensi (kekurangan) nutrisi yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan.

Nikotin, baik dan buruk.

noreply@blogger.com (Yulia) — Sat, 9 May 2009 18:08:00 +0700

Berapa banyak orang yang merokok? Rokok membantu kita lebih tenang dan bahkan mengurangi berat badan. Masalahnya kebanyakan diantara kita yang mulai merokok akan kesulitan untuk menghentikannya. Kebiasaan ini menjadi sulit dihilangkan. Mengapa?

Tembakau mengandung nikotin, bahan yang membuat kita ketagihan. Dan sepanjang pengetahuan kita, resikonya jauh lebih besar dari pada keuntungan merokok. Tidak hanya nikotin, tetapi 4000 zat lain, masuk ke dalam tubuh kita ketika tembakau di bakar dan dihirup menyebabkan banyak penyakit yang diakibatkan oleh rokok.

Pada beberapa tahun, ilmuwan mengkhususkan meneliti penyebab ketergantungan nikotine, alasan mengapa kita tetap merokok, walaupun kita tahu bahaya merokok. Mereka menemukan hal-hal yang mengejutkan.

Nikotin terlihat dapat meningkatkan konsentrasi, menambah daya ingat dan dapat mengontrol berat badan! Tapi perlu digaris bawahi, ini juga sangat berpengaruh jelas pada bayi dalam kehamilan dan menjelaskan hubungan merokok dengan kematian janin dalam kehamilan.

Kita harapkan pada masa depan perusahaan kimia dan obat-obatan dapat memisahkan efek positif nikotin, dan efek negatif nikotin. Sehingga nikotin cukup aman untuk digunakan sebagai terapi, dari pengobatan terhadap penyakit alzhaeimer (pikun) sampai terapi untuk menjaga berat badan.

Hari Lupus Sedunia tanggal 10 Mei

noreply@blogger.com (Yulia) — Fri, 8 May 2009 17:58:00 +0700

Lupus adalah penyakit inflamasi kronis yang dengan tanda dan gejala yang bervariasi pada tubuh, termasuk sendi, kulit, darah, dan ginjal. Ini adalah kondisi dimana sistem immunitas tubuh menyerang sel dan jaringan tubuh sendiri.

Lupus Foundation of America (LFA) memperkirakan antara 1.5 - 2 juta orang di Amerika menderita penyakit ini, tetapi mungkin angka sebenarnya lebih tinggi. Lebih dari 90 % penderita lupus adalah perempuan. Gejala dan diagnosa kebanyakan muncul pada saat beranjak dewasa diantara usia 15 dan 45 tahun.

Di Amerika, lupus dijumpai lebih banyak pada African Americans, Latinos, Asians, dan Amerika asli daripada Caucasians. Di Indonesia, data dari Rumah Sakit Umum Dr Soetomo sejak 2003 - 2006, dijumpai 215 pasien. Keseluruhannya di indonesia lebih dari 200.000 penderita Lupus.

Secara normal sistem immunitas (pertahanan) tubuh membentuk protein yang disebut antibodi, melindungi tubuh dari virus, bakteri dan zat asing lain. Zat asing inilah disebut antigen.

Ketika seseorang menderita lupus, tubuhnya tidak dapat membedakan antigen atau sel jaringan tubuh sendiri. Selanjutnya, sistem immune membentuk antibodi menyerang sel atau jaringan tubuh orang itu sendiri. Antibodi ini disebut autoantibodi.

Inflamasi adalah tanda utama dari Lupus. Inflamasi, yang bahasa Latinnya berarti "set on fire," adalah karakteristik dengan nyeri, panas, kemerahan, bengkak, dan penurunan fungsi tubuh, baik fungsi tubuh didalam ataupun diluar. Bagi banyak orang, penyakit ini ringan dan hanya berefek pada beberapa organ. Pada yang lain, penyakit dapat berat dan mengancam jiwa.

Ada 4 tipe dari lupus: — systemic lupus erythematosus, discoid lupus erythematosus, drug-induced lupus erythematosus dan neonatal lupus yang jarang dijumpai. Dari semua ini, systemic lupus erythematosus adalah yang paling sering dan serius.

Begitu pentingnya menangani penyakit ini sehingga dunia "memproklamasikan" hari Lupus tanggal 10 Mei.

Hipertensi

noreply@blogger.com (Yulia) — Fri, 8 May 2009 17:56:00 +0700

Hipertensi adalah nama lain dari peningkatan tekanan darah. Ini adalah kondisi yang dijumpai ketika tekanan arteri didalam darah meninggi. Karena ini adalah kelainan yang tersembunyi (tidak dirasakan) satu-satunya cara mendeteksi adalah dengan mengukur tekanan darah.

Hipertensi adalah penyakit yang paling sering dan mengenai 50 juta orang hanya di amerika saja. Semakin sering dijumpai ketika orang semakin tua.

Hasil survey rumahtangga tahun 1995 menunjukkan prevalensi penderita hipertensi atau peningkatan tekanan darah cukup tinggi di Indonesia, dimana dijumpai 83 orang tiap 1,000 anggota keluarga.

Secara umum, perempuan lebih banyak menderita hipertensi daripada laki-laki. Prevalensi penderita diluar pulau Jawa dan Bali lebih tinggi. Ini dihubungkan dengan pola makanan, dan kebiasaan mengonsumsi garam lebih tinggi.

Demam Bukan Penyakit

noreply@blogger.com (Yulia) — Fri, 8 May 2009 17:55:00 +0700

Demam (juga disebut pyrexia, dalam bahasa Yunani "pyretos" berarti api, atau respon febrile, dalam bahasa Latin disebut febris, berarti demam) adalah tanda medis yang sering disebutkan dalam mengutarakan peningkatan suhu tubuh internal melebihi batas normal. Demam tepatnya dievaluasi dengan pengukuran menggunakan alat pengukur suhu tubuh, dengan peningkatan suhu sekitar 1–2 °C (1.8-3.6 °F).

Demam disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh yang diatur oleh thermoregulatory, yang fungsinya mengatur suhu tubuh (umumnya sekitar 37 °C ±1 °C, or 99 ±2 °F) jadi meningkat.

Seorang yang terkena demam secara umum akan merasa dingin sehingga meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan frekuensi denyut jantung, tonus otot dan menggigil, yang semuanya itu adalah pertahanan tubuh untuk melawan rasa dingin sehingga merangsang pusat pengaturan suhu (thermoregulatory set-point).

Demam dibedakan dari hyperthermia yang pada hyperthermia terjadi peningkatan suhu tubuh melebih daripada pusat pengaturan suhu, diakibatkan oleh produksi panas yang berlebihan atau akibat tidak berfungsinya pusat pengaturan tubuh atau keduanya.

Demam merupakan mekanisme salah satu sistem pertahanan tubuh yang ditujukan menetralisir ancaman terhadap tubuh seperti oleh bakteri atau virus.

Jadi, demam bukan penyakit, tetapi respon tubuh terhadap penyakit.

Cholesterol

noreply@blogger.com (Yulia) — Fri, 8 May 2009 07:03:00 +0700

Kolesterol itu lembut, seperti lemak, seperti wax, dijumpai dalam darah dan sel tubuh. Jadi normal apabila kita memiliki kolesterol.

Kolesterol adalah bagian yang penting untuk kesehatan tubuh karena digunakan untuk memproduksi membran sel dan beberapa hormon, dan membantu fungsi tubuh yang lain. Tetapi, terlalu tinggi kadar kolesterol dalam darah faktor resiko utama terajadinya penyakit jantung koroner (yang nantinya akan menimbulkan serangan jantung) dan stroke.

Hiperkolesterolemia adalah istilah medis yang berarti tingginya level kolesterol dalam darah.