Psicooncologia

Revistas de Psicooncologia

2009-04-12T04:14:00.001-07:00

La psico-oncología es un campo relativamente nuevo, el cual necesita mucha formación e investigación constante. Actualmente contamos con una revista en español llamada PSICOONCOLOGIA para publicar nuestros hallazgos y mantenernos actualizados en nuestro campo, conocer mas sobre le trabajo de nuestros colegas, nuevos descubrimientos, nuevas lineas de investigación, intervenciones alternativas, etc.

Desde el año 2004 esta revista nos trae un número monográfico muy interesante que nos puede ser de gran ayuda como el "Control de Síntomas en Cáncer", "Consejo Genético en Cáncer de Familia", "Cáncer de Pulmón", "Cáncer de Mama" y "Afrontando la Muerte". Cuenta con grandes profesionales del campo y ya es un referente en español para la psico-oncología.

Muchos profesionales de la psico-oncología, publican sus investigaciones en revistas de psicología de distintos temas, es totalmente válido, sin embargo, al unificar en esta revista, podemos hacer un paralelismo en español con la revista PSYCHO-ONCOLOGY que lleva siendo referente en nuestro campo en inglés desde hace muchos años. Asi que animense a publicar!!!

Si conocen de otras revistas que sigan la misma linea, por favor, comenten.

Jade Goody: que opinan los pacientes con cáncer?

2009-03-24T11:05:00.000-07:00

Jade Goody nos ha tenido de una u otra forma atentos a su vida, a favor o en contra, pero finalmente, pocos dirán que no han comentado sobre su historia. Joven, aparentemente saludable, exitosa en lo que hacia, con niños pequeños... y repentinamente con un diagnostico terminal de cáncer.

Uno de los objetivos terapéuticos con pacientes oncológicos y sobretodo terminales es favorecer la percepción de control que tiene el enfermo sobre su enfermedad y la vida que le queda. Tengamos en cuenta lo que significa por ejemplo estar hospitalizado, privación de la intimidad cuando tienen que ser asistidos en el baño, asearse, compartir habitación, etc. Otro cambio que esta fuera del control del paciente, es el cambio en los roles de la familia, quien toma las decisiones ahora, el padre, la madre, los hijos.

Otro aspecto interesante que ha salido a la luz con este caso, es la sensibilización a las revisiones ginecológicas, aun no hemos visto datos oficiales, pero ya se comenta en los hospitales el incremento de consultas referidas a este tema.

Tengo una paciente cuya mayor preocupación era la caída del pelo, la peluca que usa le incomoda, pero refería morirse de vergüenza por mostrar su cabeza sin cabello, sin embargo en la ultima sesión, menciono a Jade Goody como un ejemplo que "teniendo vergüenza no se llega a ningún lado".

La pareja de una paciente me comentó que el ver a la pareja de Jade, le daba fuerzas para poder acompañar a su mujer durante el tratamiento.

Otra paciente vino a consulta muy contrariada por la muerte de esta chica, le perturbaba el hecho que con todo el dinero que había hecho, igual estaba en estado terminal y finalmente moriría, sin embargo ya no se sentía tan diferente, según refería.

Una pareja que vino a consulta estaban impresionados por como Jade había preparado su muerte y había tenido tiempo de decidir como quería vivir sus últimos días, en control, sobreponiendose al malestar emocional y físico con una meta, para dejar un legado tras su muerte.

Finalmente, este caso no nos ha dejado indiferentes, para muchos es un circo mediático, para otros, un heroísmo, incluso la han llamado "madre coraje", hay quienes incluso comentan este caso como una nueva forma de afrontar en comunidad una enfermedad.

Que piensas de este caso? conoces casos similares?

"The last lecture"

2009-03-10T12:18:00.000-07:00

"La última lección" es un libro que descubrí por casualidad, siempre fui fan de "Martes con mi viejo profesor" y siempre resaltaba la enseñanza de vida que compartia el autor del libro con el personaje principal... aun considero que es un excelente libro, sin embargo, "La última lección" lo puedo considerar como uno de mis nuevos libros favoritos.

Los libros que cuentan experiencias reales de vida con una enseñanza desde las vivencias personales me parecen sumamente enriquecedores, particularmente no me gustan los libros denominados de "autoayuda" porque suelen vendernos tips que pueden o no funcionar, pero en un estilo un poco parecido al de una receta. En cambio este tipo de libros, basados en experiencias vitales, nos permiten tomar desde la experiencia personal, reflexiones que podemos poner en práctica en nuestras vidas.

Muchas personas que pasan por la experiencia de un cáncer se animan a trasmitir su experiencia, ya sea en forma de voluntariado testimonial, charlas, libros y los mas tecnológicos, escribiendo blogs.

Randy Pausch, es un paciente con cáncer de páncreas en estado terminal a quien le habían pedido que dicte una conferencia llamada "La última lección", sin embargo la llamó "Achieving your Childhood Dreams" ("Alcanzar de verdad los sueños de infancia") donde relató como había alcanzado sus sueños de infancia con una combinación de reflexiones sobre sus vivencias. El libro toca los temas que no profundizó en la conferencia, como la relación con su esposa, sus hijos, la enfermedad y la proximidad a la muerte.

A nivel profesional, me gusto mucho que escribiera sobre lo importante que es el apoyo psicológico, no solo para él, sino también para su mujer, la importancia de la terapia de grupo, del acompañamiento en el proceso del duelo, de temas que trabajamos los psicooncologos. También menciono como el recibir la noticia de una u otra forma por parte de los médicos podría hacer la diferencia ante una información tan amenazante. En un apartado comenta lo importante que era para el el estar optimista, pero la carga que resulta cuando uno no tiene las fuerzas para serlo.

Finalmente creo que es un libro que merece ser leído como una experiencia, un testimonio de vida y del cual podemos llevar algo a nuestras vidas.

2009-03-06T08:01:00.000-08:00

Muchas personas sienten vergüenza ante la idea de compartir su intimidad con un grupo de desconocidos. Podría elaborar una larga lista de argumentos en contra que he recibido de los pacientes, sin embargo, ninguno de los que finalmente participaron en el grupo, se arrepiente.

El mayor beneficio de la terapia de grupo, según mi experiencia, es el compartir vivencias con gente que esta en la misma situación y a partir de eso, derivamos en mas beneficios como el ampliar el circulo social, sentirse comprendido desde la experiencia, recibir consejos prácticos, disminuir miedos, inseguridades, etc.

Es normal sentirnos incómodos ante un grupo de desconocidos, también es normal sentirnos expectantes ante cosas que no conocemos, que son nuevas para nosotros y sobretodo si son amenazantes. En este caso, el grupo es percibido como una amenaza a la intimidad. Sin embargo considero que el grupo es la mejor forma de compartir experiencias y aprender de las inseguridades de los demás y los recursos que han puesto en marcha para afrontarlo.

Es importante destacar el trabajo del profesional, quien tiene que realizar una selección cuidadosa de los participantes, elaborar un plan en función de los temas a tocar y plantear las reglas del grupo.

La experiencia me ha demostrado que mucho del éxito de la terapia grupal, depende de la correcta selección de los participantes, estructuración de los temas, planteamiento de reglas, respeto mutuo y confidencialidad.

Ayudar a los niños ante el duelo

2009-02-25T02:16:00.000-08:00

Para los adultos muchas veces es difícil manejar un duelo, pero una duda que surge a menudo es como comunicarlo a los más pequeños. Tenemos que tener en cuenta que los niños perciben lo que ocurre a su alrededor, son sensibles a los cambios y una muerte en la familia, si no ha sido comunicada de una manera adecuada, genera incertidumbre.

Muchos padres, abuelos y/o familiares cercanos intentaran "proteger" a los menores apartándolos del supuesto dolor del fallecimiento, sin embargo esto puede llevarlos a guardar sus sentimientos y generar dolores de estomago, resfríos, mojar la cama, etc. También es normal que las calificaciones bajen y que observemos reacciones típicas de edades previas a la que tiene el niño.

Tenemos que entender que los niños no le temen a la muerte, temen a las reacciones y los calificativos que le ponemos los adultos, nosotros hemos adquirido este concepto y su significado a lo largo de nuestras vidas, a través de las experiencias vividas. Si escondemos lo que nos duele, nos hace sufrir, lo mas probable es que ellos sientan vergüenza y miedo de expresarse.

Mas adelante describiré el duelo por edades, pero la idea central de como poder ayudar a los niños es acompañarlos durante el duelo, contestar a todas sus preguntas con honestidad y en un lenguaje sencillo, además es importante permitir que el niño forme parte de del proceso familiar. Darle seguridad, disponibilidad, atención y cariño a los niños, es la mejor forma de facilitarles el proceso de duelo.

El cáncer en los niños

2009-02-09T01:41:00.000-08:00

Los niños con cáncer genera en los adultos mucha vulnerabilidad, nos hace especialmente sensibles ya que la idea de que estén empezando la vida y tengan que pasar por una experiencia tan amenazante, nos hace cuestionarnos el por qué, por esta razón, quienes peor lo viven son los padres, familiares y amigos.
Los niños tiene recursos sorprendentes y una capacidad de adaptación mucho mas flexible que muchos adultos, recordemos que los conceptos de enfermedad, muertes y sufrimiento los hemos ido adquiriendo con la experiencia, ellos basan sus miedos en lo que perciben de los padres y el entorno.
Revisando los diarios, encontré este artículo que me llamo mucho la atención en el diario El Mundo, "La fortaleza mental de los niños con cáncer" en el comentan como "los niños afrontan mejor que muchos adultos la enfermedad y el tratamiento". La profesora Carmen Bragado de la Universidad Complutense de Madrid ha publicado un articulo muy interesante en la revista Psicothema llamado "Autoconcepto físico, ansiedad, depresión y autoestima en los niños con cáncer y niños sanos sin historia de cáncer".
Es difícil para los padres pasar por una experiencia de este tipo, sin embargo, con la guia adecuada y un equipo preparado, se puede facilitar y dar pautas para una mejor adaptación al proceso.
Personalmente, encuentro enriquecedor el trabajar con niños, ellos nos sorprenden con su manejo de nuevas experiencias, los recursos con los que cuentan y muchas veces, la capacidad que tienen para proteger a los padres del sufrimiento.

Alejandra Giesecke

Uno de cada 3 españoles padecerá un cáncer en su vida

2009-02-03T01:15:00.000-08:00

Hoy vimos este titular en las noticias españolas, dato impactante al escucharlo o leer el titular del ABC,y aun mas si lo acercamos a nuestra realidad diaria, podemos personalizar las estadísticas a nuestras familias, grupo de amigos, grupo de colegas, etc.

Profundizando en la noticia, aclaran que esta estadística es en hombres y en mujeres es una de cada cuatro, sigue siendo alarmante, pero conforme leemos, encontramos una noticia optimista, aumenta la incidencia, pero también, la supervivencia al cáncer, dato prometedor con respecto a los otros titulares (también se puede leer en otra fuente de Europa Press).

Se puede encontrar mas información en un estudio interesante en The Lancet, revista de gran prestigio en ingles y también se puede encontrar mas información en el informe "Cifras de Cáncer en España 2009" en español. El País ha colgado un vídeo muy interesante llamado " Estamos reduciendo las cifras de mortalidad por cáncer" que profundiza la información anteriormente mencionada, de una manera bastante clara y gráfica.

Creo que no solo es cuestión de informar en cifras o referir los índices de supervivencia, aunque no deja de ser importante. Pero seria también interesante escuchar mas titulares relacionados con medidas preventivas como la promoción de revisiones médicas de una manera periódica como la iniciativa de la AECC de instalar mesas informativas para concienciar sobre la comida sana y el deporte.

Desde la asociación resaltan que "uno de los factores de riesgo del cáncer es la obesidad y ésta puede prevenirse mediante unos hábitos de vida saludable"

El anciano y el cáncer

2009-01-31T09:14:00.000-08:00

Por definición, el anciano es una persona mayor de 65 años que pierde capacidades físicas e intelectuales, aunque hoy en día no percibamos tal degeneración debido a los avances en la medicina y nuevas tecnologías. Sin embargo el hecho de envejecer, es considerado como factor de riesgo para padecer una tumoración maligna.

¿ Qué necesitan las personas mayores al final de sus vidas? Mayor contacto físico, que les toquemos, mimemos, escuchemos, visitemos... necesitan de nuestro cariño y atención.

Las personas mayores pueden morir con la enfermedad pero no necesariamente de ella, al ser sus células mas viejas, tardan mas en desarrollar la enfermedad, aunque no en todos los casos, lo cual nos enfrenta a una cronicidad muchas veces mas devastadora emocionalmente que la misma enfermedad.

Atención a los problemas recurrentes y remediables: trastornos de conducta, neumonías, infecciones urinarias. etc.

Pregunta ¿que llevaran peor las personas mayores? la enfermedad? el enfrentarse a la muerte? o la dependencia y falta de control? como podemos facilitarles el proceso de envejecer, con o sin enfermedad?

Las necesidades básicas que tenemos que cubrir son las de comunicación, comprensión, afectivas y respeto a la autonomía. Además no podemos dejar de lado el miedo y como consecuencia el no poder controlarlo.

Donde estudiar un Master en Psicooncología?

2009-01-29T23:48:00.000-08:00

Hace unos días recibí un correo de una chica mexicana interesada en estudiar un post grado en Psicooncología, me explico la duda sobre un centro que le ofrecían e indague un poco, el resultado fue un centro sin mayor reconocimiento por asociaciones de psicólogos, ni médicos. Tampoco había un currículum personal que avale la formación que podrían recibir los alumnos.

Considero que las personas que nos inclinamos por este campo de acción dentro de la psicología, tenemos una gran responsabilidad de estar bien formados y actualizarnos constantemente. Creo que nuestra calidad con los pacientes parte nosotros como personas, nuestra formación base y nuestra constante formación académica, sin dejar de lado la experiencia práctica. Considero que la seriedad en los post grados es fundamental y remitirlos al primero es un buen punto de partida. Me refiero al Master en Psicooncología de la Universidad Complutense de Madrid es muy completo y no solo lo avala una universidad de prestigio, sino también 9 promociones de ex-alumnos y un equipo docente de mucho nivel. Además editan la revista de Psicooncología, con la cual podemos estar al día con los distintos tipos de intervención, las herramientas que están siendo utilizadas y los profesionales que destacan en este campo.

Ensayos Clinicos: Como recibimos un planteamiento asi?

2009-01-19T09:16:00.000-08:00

Muchas veces, cuando los protocolos de tratamientos se ven sin respuesta, los médicos optan por proponer participar en ensayos clínicos, no hablamos de los ensayos clínicos en los que la vida de una persona no esta en juego, nos referimos a aquellos que surgen cuando se han agotado los recursos medicos, es cuando nos lo presentan como una posibilidad.

¿Cómo decirle a un paciente que entrara en un tipo de tratamiento que puede ser placebo? ¿Cómo logramos manejar la angustia no solo del paciente y del familiar, sino también del medico tratante? ¿Realmente, se explica con suficiente detenimiento al paciente y claridad lo que contempla el tratamiento? ¿El paciente es total conocedor de lo que firma? ¿Sabe el paciente lo que esta haciendo? ¿Cómo podemos hacer menos doloroso este proceso?

Revisando la bibliografía hemos encontrado algunos artículos escritos por la Dra. Fallowfield quien trabaja entrenado a los médicos en habilidades de comunicación para mejorar la presentación de los ensayos clínicos a los pacientes

Esto es muy interesante y claramente si la industria farmacéutica invirtieran en programas de capacitación, podrían facilitar en atenuar el impacto psicológico que significa verse frente a un ensayo clínico

La conspiracion de silencio

2008-12-17T16:09:00.000-08:00

La conspiración de silencio se puede definir como todas aquellas estrategias, esfuerzos de pacientes, familia y/o sanitarios destinados a evitar que alguna de las partes involucradas conozcan no sólo el diagnóstico y/o pronóstico de la enfermedad, también las emociones, las dificultades o el propio malestar que les atenaza. También se puede definir como una alteración de la información con el acuerdo implícito o explícito de negar la situación del enfermo al propio enfermo (Arranz, Barbero, Barreto y Bayés).

Es muy doloroso para los pacientes y para los familiares, pero es un poco parte del proceso yo creo, al menos en algun momento porque la enfermedad descoloca a todos, con lo cual, los profesionales tenemos que poner especial atencion como se desarrolla el proceso de informacion, no caer en la etiqueta, sobre todo los que recien entran a este campo, tener mucho cuidado en observar como se da la dinamica familiar y cuales son las necesidades del paciente, quien finalmente sera quien nos de las pautas.

Crecimiento Postraumatico en la Pareja?

2008-12-17T14:47:00.000-08:00

Revisando articulos referentes a las parejas de los pacientes, tope con un articulo que me llamo mucho la atención, habla de la correlacion del PTG en los esposos de sobrevivientes de cáncer de mama, escrito por Tzipi Weiss quien considera un factor significante para predecir el PTG era un profundo compromiso marital.

La autora mencionan que hay que reconocer que la pareja enfrenta el cancer juntos y comparten no solo el dolor, pero tambien la ganancia potencial del trauma.

Weiss encontro que para la mayoria de esposos(88%) reportaron cambios positivos como mejorar las relaciones interpersonales y mayor apreciacion de la vida tras el cancer de mama de sus esposas.

Este articulo me gusta particularmente porque se puede observar como la teoria de las emociones positivas se aplica al trauma, como se puede salir reforzado de una situacion en la que se pone a prueba nuestros recursos y no solo la persona que vive en primera persona el proceso, sino en este caso la pareja.