tag:blogger.com,1999:blog-35659450567409476522024-03-05T18:55:08.023+02:00Perfusion-UAКардиохирургия, Кардиоанестезиология, Перфузиология и Искусственное кровообращение. Врожденные пороки сердца, Приобретенные пороки сердца, Коронарное шунтирование, Хирургическое лечение заболеваний сердцаBloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.comBlogger33125tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-44477483728573697572016-06-20T00:17:00.002+03:002016-06-20T00:21:25.566+03:00Профилактика инфекционного эндокардита<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div class="p1"><b><i>Что такое инфекционный эндокардит?</i></b></div><div class="p2"><span class="s1">Инфекционный эндокардит (бактериальный эндокардит) – воспаление внутренней оболочки сердца. Заболевание вызванное, как правило, бактериями, которые с током крови попадают в сердце и вызывают серьезные изменения клапанов и других структур сердца. Существует категория пациентов склонных к развитию инфекционного эндокардита. Таким пациентам крайне важно проводить профилактику инфекционного эндокардита.</span><br />
<span class="s1"><br />
</span></div><a data-flickr-embed="true" href="https://www.flickr.com/photos/cimmyt/5428317606/in/photolist-9gFxGS-ekGg7E-97NN2g-tvuUC-qVkaZB-4j3zc5-6gHMQc-e2CDzg-rwM284-aPssfk-Aktrj-8a7V13-9nUNYt-daqPSn-9FGvef-7w4czq-dPnNud-5KTLAx-4KKpEf-dCsJMY-8e46VU-eDVw76-stAFMn-oUp3oU-8UbsmN-81jJ81-rwA1aA-982E2B-8j5DrF-8Seam5-bXZDbG-81jJaj-iS51v-81jJ1Y-eeZn3L-sbZCuE-4vATZD-BYZfD-sriShN-8pSsKQ-81jHSY-bXZDaE-81jGam-bXZDs1-7TY8av-8QZxwW-81jGfN-9gCKyc-3k4Y4w-5Sre6j" title="Using a microscope to examine fungus during a workshop in CIMMYT's Seed Health Laboratory"><img src="https://c7.staticflickr.com/6/5058/5428317606_c76269dcfe.jpg" width="500" height="334" alt="Using a microscope to examine fungus during a workshop in CIMMYT's Seed Health Laboratory"></a><script async src="//embedr.flickr.com/assets/client-code.js" charset="utf-8"></script><br />
<div class="p2"><span class="s1"><b><i>Какие симптомы должны насторожить?</i></b></span></div><div class="p2"><span class="s1">Необъяснимая длительно существующая, часто не высокая (37,5 °C) температура, бледность кожи, потеря в весе, излишняя потливость.</span><br />
<span class="s1"><br />
</span></div><div class="p2"><span class="s1"><b><i>Кому необходимо проводить антибиотикопрофилактику инфекционного эндокардита?</i></b></span></div><ol class="ol1"><li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Всем пациентам с неоперированными врожденными пороками сердца за исключением вторичного дефекта межпредсердной перегородки, не нуждающихся в коррекции маленьких дефектов межжелудочковой перегородки (менее 2 мм) и маленьких боталловых протоков (менее 2 мм).</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Всем пациентам после радикальной хирургической коррекции врожденных пороков сердца с искусственными сосудистыми или клапанными протезами и синтетическими заплатами (кондуитами, в некоторых случаях коарктацией аорты) на протяжении 6 месяцев после операции.</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Всем пациентам после паллиативного хирургического лечения врожденных пороков сердца (анастомоз Блелока, суживания легочной артерии).</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Пациентам после эндоваскулярных вмешательств (включая диагностическую катетеризацию полостей сердца) на протяжении 6 месяцев после вмешательства.</span></li>
</ol><div class="p2"><span class="s1">Все выше перечисленные категории пациентов являются пациентами группы риска по развитию инфекционного эндокардита.</span><br />
<span class="s1"><br />
</span></div><div class="p2"><span class="s1"><b><i>Когда проводится профилактика инфекционного эндокардита?</i></b></span></div><ul class="ul1"><li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Стоматологические процедуры с риском кровотечения (кроме стоматологических процедур на молочных зубах).</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Все хирургические и эндоскопические процедуры с риском повреждения слизистых оболочек и кровотечения (например, тонзилэктомия - удаление миндалин, аденэктомия, бронхоскопия с биопсией).</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">Не проводится профилактика инфекционного эндокардита перед родоразрешением естественным путем.</span></li>
</ul><div class="p2"><span class="s1"><b><i>Как проводится профилактика инфекционного эндокардита?</i></b></span></div><div class="p2"><span class="s1">Профилактика инфекционного эндокардита проводится пациентам группы риска за 30-60 минут до предполагаемой процедуры с риском кровотечения путем однократного назначения антибиотиков перорально (через рот):</span></div><ul class="ul1"><li class="li2"><span class="s2"><b></b></span><span class="s1"><b>Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Уназин</b> 50мг/кг (максимально 2 г.)</span></li>
<li class="li2"><span class="s2"></span><span class="s1">При аллергии к ампицилину - <b>Клиндамицин </b>20 мг/кг</span></li>
</ul><div class="p2"><span class="s1">При невозможности перорального приема те же дозы вводятся внутривенно.</span></div><div class="p2"><span class="s1">Нецелесообразно проводить антибиотикопрофилактику инфекционного эндокардита при наличии вирусной инфекции (ОРВИ). Подъем температуры выше, чем 38,5 °C, которая держится более 2-х дней, следует расценивать как присоединение бактериальной инфекции. В данном случае необходимо назначение антибиотиков курсом на 5 - 7 дней. Антибиотики назначаются участковыми врачами по месту жительства.</span></div><div class="p2"><span class="s1">Так как наиболее частой причиной возникновения инфекционного эндокардита являются микроорганизмы, живущие в полости рта и носоглотки, тщательная <b><i>гигиена ротовой полости</i></b> является обязательной (чистка зубов не менее 2-х раз в день).</span><br />
<span class="s1"><br />
</span></div><div class="p2"><span class="s1"><b><i>Вакцинация</i></b></span></div><div class="p3"><span class="s3">Вакцинация является своеобразной профилактикой инфекционного эндокардита вирусного происхождения. Всем детям с врожденными пороками сердца, входящих в группу риска по возникновению инфекционного эндокардита показана <b><i>плановая вакцинация согласно календарю прививок. </i></b>Кроме того рекомендуется проходить ежегодную противогриппозную вакцинацию. Наиболее оптимальный период проведения противогриппозной вакцинации сентябрь-ноябрь всем пациентам группы риска старше 6 месяцев. <b><i>Рекомендуется не проводить вакцинацию за 14 дней до кардиохирургического вмешательства и 14 дней после кардиохирургического вмешательства.</i></b></span><br />
<span class="s3"><b><i><br />
</i></b></span></div>Источник <a href="http://occluder.com.ua/" rel="nofollow" target="_blank">occluder.com.ua</a></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Ukraine48.379433 31.16557999999997748.379433 31.165579999999977 48.379433 31.165579999999977tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-33198971911963058152016-06-20T00:09:00.001+03:002022-06-17T00:09:47.425+03:00Информация для пациентов после эндоваскулярных операций на сердце<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><i>После процедуры эндоваскулярного вмешательства весь инструментарий извлекается из тела пациента. На место прокола накладывается компрессионная повязка. На протяжении нескольких часов после операции пациент может ощущать слабость, озноб. Первые сутки после операции наблюдается однократный подъем температуры до 38,5 °C. </i><br />
<i><br />
</i> <h4 style="text-align: left;">Рекомендуется:</h4><ul style="text-align: left;"><li>Следить за чистотой и сухостью повязки в первые сутки после операции. Если повязка пропиталась кровью, обратитесь к постовой медсестре.</li>
<li>Следить за цветом и температурой кожи конечности, через которую проводилось вмешательство. Если конечность стала бледной и холодной либо синюшной, обратитесь к постовой медсестре.</li>
<li>Первые два часа после операции категорически запрещается сгибать ногу, через которую проводилось вмешательство. Через четыре часа пациент может принять полу сидячее положение, подложив подушку под спину.</li>
<li>Первые сутки после вмешательства не разрешается вставать на ноги.</li>
<li>Всем пациентам, которым была выполнена имплантация эндоваскулярного устройства (стент, окклюдер, спираль) после процедуры назначается две дозы внутривенного антибиотика (одна вечером и одна на следующее утро). Внутривенный катетер удаляют после последней дозы антибиотика.</li>
<li>На следующий день компрессионную повязку снимают, а на место прокола накладывают сухую марлевую повязку. Смена марлевой повязки производится один раз в день, либо по мере ее загрязнения. Повязку могут менять родственники пациента либо сам пациент. Для этого Вам понадобятся: антисептический раствор (Хлоргексидин), стерильные марлевые салфетки и пластырь, либо готовая наклейка на рану. Снять повязку с места прокола разрешается через 3 дня после вмешательства.</li>
<li>Следующий день после операции пациенту разрешается принимать душ и мыть место прокола проточной водой с мылом. После душа на рану необходимо наложить повязку. На протяжении недели после вмешательства запрещается принимать ванную, ходить в бассейн, баню, сауну, купаться в открытых водоемах.</li>
<li>Пациентам после зондирования полостей сердца запрещается бегать, прыгать и поднимать тяжелые предметы на протяжении одной недели после операции.</li>
<li>Пациентам после имплантации эндоваскулярных устройств (окклюдера, спирали, стента) запрещается бегать, прыгать и поднимать тяжелые предметы на протяжении одного месяца после операции. Через месяц после процедуры пациенты могут вернуться к привычной жизни - посещать занятия физкультуры, танцы, спортивные секции и вести половую жизнь.</li>
<li>Пациентам после стентирования коарктации аорты и эндопротезирования аорты запрещаются силовые физические нагрузки. Через месяц после проведения процедуры стентирования разрешено заниматься плаваньем, ездить на велосипеде, бегать трусцой и вести половую жизнь. Этой группе пациентов рекомендовано посещение специализированной группы по занятиям физкультуры в школе.</li>
<li>Всем пациентам после закрытия дефекта межпредсердной перегородки необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил, Аспирин-кардио и др.) в течение 6 месяцев после операции. Всем пациентам после закрытия дефекта межжелудочковой перегородки необходимо принимать вышеуказанный препарат 3 месяцев после процедуры. Пациенты, перенесшие процедуру эндопротезирования аорты должны принимать аспирин пожизненно. Аспирин принимается один раз в сутки в одно и то же время после еды. Суточная доза для взрослых – 325 мг, для детей – 3-5 мг/кг. Если у Вас язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки или нарушения свертывания крови, сообщите об этом Вашему хирургу.</li>
</ul><br />
На протяжении 6 месяцев после любых эндоваскулярных вмешательств необходимо проводить <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2016/06/Infective-Endocarditis.html">профилактику инфекционного эндокардита</a>.<br />
Плановая проверка в кардиохирургическом центре необходима:<br />
- Закрытие дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок через 2 недели, 3, 6, 12 и 24 месяцев.<br />
- Закрытие открытого артериального протока через 2 недели, 3 и 12 месяцев. <br />
- Стентирование коарктации аорты и эндопротезирование аорты - через 3, 6, 12, 24 месяцев.<br />
- пациентам после операций стентирования коарктации аорты и эндопротезирования аорты проводится плановая компьютерная томография через 6 месяцев после операции и далее каждые два года.<br />
<br />
Источник <a href="http://occluder.com.ua/" rel="nofollow" target="_blank">occluder.com.ua</a></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Ukraine48.379433 31.16557999999997737.5652835 10.511282999999978 59.1935825 51.819876999999977tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-27994761819658708432016-05-16T03:34:00.000+03:002016-05-16T03:34:40.273+03:0024 съезд сердечно-сосудистых хирургов Украины - Каменец-Подольский<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">26-27 мая 2016 года в г. Каменец-Подольський (Хмельницкая область)состоится XXIV ежегодный съезд сердечно-сосудистых хирургов Украины с международным участием «Актуальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии».<br />
<a data-flickr-embed="true" href="https://www.flickr.com/photos/52984654@N05/6627527935/in/photolist-b6DPa2-4WzSUj-4WzFhG-4WzBoQ-4WzMLj-bukRvU-bHfEbr-4WzSUh-4WzSU9-N8WCf-bHfDZn-4WvsMx-bum25q-bHfEyp-bHfEj8-bHfEw8-bHfEve-bukRGL-4WzMLE-bHfE7P-4WvtR8-bukRzA-4WvxFK-4WzBoC-bukRyA-4WzBnN-4WvsMF-4WzMLw-bukRC7-bukRGs-4WzSUs-4WvsMz-4WvxFF-4WzFjj-bHfE8V-bHfEen-4WzMLm-bHfEuz-bukRX9-bHfEpi-bukRKq-bHfEsi-bHfEka-bukRWA-bukRLw-bukRS1-4WzSUf-4WzMLL-4WvsMT-4WzFjs" title="Каменец-Подольский"><img src="https://farm8.staticflickr.com/7161/6627527935_806baa946c.jpg" width="500" height="280" alt="Каменец-Подольский"></a><script async src="//embedr.flickr.com/assets/client-code.js" charset="utf-8"></script><br />
</div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Kam'yanets'-Podil's'kyi, Khmel'nyts'ka oblast, Ukraine48.677587192866973 26.59275054931640648.667102692866976 26.572580549316406 48.68807169286697 26.612920549316406tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-40505622741875507962014-10-10T22:02:00.000+03:002016-02-03T02:05:28.922+02:0028 конференция EACTS Милан, Италия<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
C 11 по 15 октября 2014 г. В Милане (Италия) состоится ежегодная конференция Европейской Ассоциации кардиоторакальных хирургов. European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) <b>28 EACTS Annual Meeting Milan, Italia 11-15 October 2014</b>.<br />
<a href="https://www.flickr.com/photos/7761395@N07/4894345350" rel="nofollow" title="Milano ♥ Piazza Duomo ♥ Immortal ad Vitam by il Presbite, on Flickr"><img alt="Milano ♥ Piazza Duomo ♥ Immortal ad Vitam" height="500" src="https://farm5.staticflickr.com/4116/4894345350_b85bd34296.jpg" width="500" /></a><br />
Программа конференции включает в себя:<br />
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li><i>Understanding the mitral valve</i></li>
<li><i>Basic Science: Conduits and myocardial ischaemia</i></li>
<li><i>Small incisions and sutureless valves</i></li>
<li><i>Left ventricular assist devices</i></li>
<li><i>Prediction: art or science</i></li>
<li><i>Extracorporeal support</i></li>
<li><i>Transcatheter aortic valve implantation</i></li>
<li><i>Concomitant atrial fibrillation ablation</i></li>
<li><i>Minimally invasive mitral valve surgery</i></li>
<li><i>Benefit of a radial conduit?</i></li>
<li><i>Technical aspects of coronary bypass graft surgery</i></li>
<li><i>Re-evaluation of mitral valve repair and replacement</i></li>
<li><i>Catheter based mitral interventions:</i></li>
<li><i>Congenital aortic valve disease and Ross procedure</i></li>
<li><i>Surgical remodelling of the left ventricle</i></li>
<li><i>The surgical anatomy of the aortic root</i></li>
<li><i>Long term results of mitral valve surgery</i></li>
<li><i>Developments in coronary artery bypass graft</i></li>
<li><i>Preventing problems after open cardiac surgery</i></li>
<li><i>Heart transplantation</i></li>
<li><i>Infective endocarditis and outcomes</i></li>
<li><i>Can minimally invasive ablation keep up its promise for lone atrial fibrillation</i></li>
<li><i>Cardiac surgery in marginal patients</i></li>
<li><i>Advanced transcatheter aortic valve implantation - Computerised tomography imaging for surgeons & Drylab</i></li>
</ul>
<br />
<br />
Подробнее на <a href="http://www.eacts.org/annual-meeting/programme-individual/" rel="nofollow" target="_blank">eacts.org</a></div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Milan, Italy45.4654219 9.1859243000000145.2872319 8.86320080000001 45.6436119 9.508647800000011tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-52281596825886598292014-09-21T14:19:00.000+03:002014-09-21T14:19:29.553+03:00XXII конференция сердечно-сосудистых хирургов Украины - Тернополь<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">XXII ежегодная конференция сердечно-сосудистых хирургов Украины пройдет в г. Тернополь 2-3 октября 2014 г. Как известно, конференция в Донецке не состоялась из-за событий на востоке Украины. Участие принимают кардиохирурги, кардиологи, интервенционные кардиологи, кардиоанестезиологи, перфузиологи из ведущих <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/p/heart-centers-for-cardiac-surgery.html" target="_blank">кардиохирурческих клиник</a> Украины и других стран.<br />
<div style="text-align: center;"><a href="https://www.flickr.com/photos/d-f/4954677935" rel="nofollow" target="_blank" title="Kathedrale by ipernity.com/doc/d-f [hat Suckr verlassen], on Flickr"><img alt="Kathedrale" height="335" src="https://farm5.staticflickr.com/4124/4954677935_4fd4154133.jpg" width="500" /></a></div></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Ternopil, Ternopil's'ka oblast, Ukraine49.553517 25.59476700000004749.4710995 25.433405500000045 49.6359345 25.756128500000049tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-84676135516797626862014-04-12T01:34:00.000+03:002014-09-21T14:20:55.549+03:0022 конференция сердечно-сосудистых хирургов Украины - Донецк<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<img alt="" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKuWhycJdJ_gmLLoeE5a20824Ulsb_tYOZvi0sq1US1Bp2kW_US0hIhwG57TepxzPy7bmnC0xtskSFxql3KxtLpIKqS362gr6kH-ja96uA8naNQH9gOAGvEbl7dJ0PQQogH0dgP2EMzY3Y/s1600/United_Ukraine.jpg" height="145" title="Украина едина" width="320" /></div>
<br />
Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов Украины проводит в г. Донецк в мае 2014 года XXII-ю ежегодную конференцию сердечно-сосудистых хирургов Украины с международным участием. В конференции примут участие кардиохирурги, кардиологи, интервенционисты, анестезиологи, перфузиологи из ведущих <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/p/heart-centers-for-cardiac-surgery.html" target="_blank">кардиохирурческих центров</a> Украины и других стран. <br />
<br />
<a href="https://www.flickr.com/photos/112207089@N03/12175039816" title="Donetsk by Dmitriy Temnikov, on Flickr"><img alt="Donetsk" height="355" src="https://farm8.staticflickr.com/7320/12175039816_a7cbf85c63.jpg" width="500" /></a><br />
<br />
В программе конференции:<br />
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>Ишемическая болезнь сердца. Хирургические и терапевтические проблемы</li>
<li>Ишемическая болезнь сердца и патология клапанного аппарата сердца</li>
<li>Хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка</li>
<li>Ишемия миокарда без атеросклеротического поражения коронарных сосудов</li>
<li>Патология грудной аорты и аортального клапана. Патология брюшного отдела аорты</li>
<li>Патология миокарда и клапанов сердца</li>
<li>Варианты лечения застойной сердечной недостаточности некоронарогенного происхождения</li>
<li>Опухоли сердца</li>
<li>Тромбоэмболия легочной артерии</li>
<li>Осложненные формы активного инфекционного эндокардита</li>
<li>Сложные врожденные пороки сердца</li>
<li>Лечение нарушений ритма сердца</li>
<li>Анестезиологическое, трансфузиологическое и перфузиологическое обеспечение кардиохирургических операций</li>
<li>Проблемы биомедицинской инженерии и биотехнологии в кардиохирургии</li>
<li>Сестринское дело</li>
</ul>
<br />
<br />
<br /></div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Donetsk, Donetsk Oblast, Ukraine48.015883 37.80285000000003547.6758205 37.157403000000038 48.355945500000004 38.448297000000032tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-71830718874081949172014-04-11T08:00:00.001+03:002022-06-20T19:10:00.267+03:00Почечная денервация (симпатическая абляция)<span itemscope="" itemtype="http://schema.org/Article"><b itemprop="name">Почечная денервация</b> <i>(англ. - Renal Denervation; укр. - ниркова денервація)</i> — хирургическое вмешательство, при котором симпатические ганглии почечных сосудов подвергаются радиочастотной <b>абляции</b>. Под кратковременным воздействием высокой температуры происходит нагревание стенки почечной артерии <i>(лат. - arteria renalis)</i> и разрушение симпатических ганглиев. <br />
Слово <b>абляция</b> произошло от латынского <b>ablātiō</b>, что в переводе обозначает удаление (какой-либо части тела, органа и т.д.). Впоследствие оно нашло применение во французском языке — <b>ablation</b> (в значении — удаление, ампутация), и в английском — удаление, ампутация, разрушение.<br />
<br />
<img alt="Методика проведения почечной денервации" border="0" itemprop="image" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilRGIJAI1nUElMIGRFFOzn8xnqE85E9YLNQrN0zqk6fY49ieyGAGTy_X4_PspZVot4d11PXBdloSCv1EAChfyJAYVRerMuAreN6iMEaV7tCsKJdOqudMWYINmu0hNHin8nROAwXHvlf7s/s1600/002-RFA-PERFUSION-UA.jpg" title="Методика проведения почечной денервации" width="500" /><br />
<a name='more'></a> <br />
<b>Хирургическая симпатэктомия</b> <br />
Существует также хирургическая абляция симпатических узлов почечных сосудов - <b>почечная симпатэктомия</b>. Однако, вследствие своей травматичности этот метод не нашел широкого распостранения.<br />
<br />
<br />
<h3>Методика проведения радиочастотной почечной симпатической абляции</h3>В 1925 году L.F. Milliken, и W.G. Karr опубликовали результаты своих исследований, в которых изучали влияние нервной регуляции функции почек при почечной симпатэктомии <sup id="cite_ref-1"><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_note-1">[1]</a></sup> . А в 2007 году в Австралии, Германии и Польше почечная денервация была выполнена при помощи радиочастотной абляции <sup id="cite_ref-2"><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_note-2">[2]</a></sup> . При этом выполняется абляция симпатических ганглиев при резистентной к медикаментозному лечению системной артериальной гипертензии. Используется специальный абляционный катетер (например: Symplicity <sup>TM</sup> Catheter System, Ardian/Medtronic Inc., California, USA), который проводится через бедренную артерию в дистальный сегмент почечной артерии под контролем рентгена. При этом стенка сосуда нагревается до температуры 50-70 градусов Цельсия посредством катетера с мощностью 8 Ватт в течение 2-х минут. Сам сосуд защищен от перегрева постоянным кровотоком. Нагревание стенки вызывает прижигание (абляцию) симпатических нервных волокон в адвентиции стенки сосуда. Абляцию выполняют в нескольких местах с шагом 5 мм. <br />
<br />
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="281" src="//www.youtube.com/embed/licRW8rL9KA?rel=0" width="500"></iframe><br />
Исследование <b>The Symplicity HTN-2 Trial</b><sup id="cite_ref-3"><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_note-3">[3]</a></sup>, которое проводилось в 24-х ведущих кардиохирургических центрах Западной Европы в 2009-2010 годах подтвердило эффективность и безопасность данного вида лечения системной артериальной гипертензии. <br />
<br />
<h3>Какие показания к проведению почечной денервации (абляции симпатических ганглиев почечных сосудов)?</h3><ul><li>Артериальная гипертензия, резистентная к медикаментозной терапии (при применении трех и более антигипертензивных препаратов)</li>
</ul><h3>Противопоказания к проведению почечной денервации</h3><ul><li>Возраст менее 18 лет</li>
<li>Заболевания почек, сопровождающиеся снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)</li>
<li>Отсутствие согласия пациента</li>
</ul><h3>Насколько эффективна радиочастотная абляция почечных ганглиев?</h3><br />
Об эффективности можно говорить лишь при использовании сертифицированного оборудования. На данный момент в Украине сертифицированы американские системы для радиочастотной ренальной денервации <sup id="cite_ref-4"><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_note-4">[4]</a></sup>. Интересным является тот факт, что недавнее исследование <b>Symplicity HTN-3</b><sup id="cite_ref-5"><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_note-5">[5]</a></sup> оказалось в некоторой степени "провальным": не существует доказательств эффективности в группе пациентов с радиочастотной абляцией почечных сосудов в сравнение с пациентами, получившими плацебо. Отрицательным этот результат оказался на протяжении шести месяцев после лечения. Исследователи надеются на преимущество в отдаленном периоде, хотя это и вызывает определенный скепсис. Вполне возможно, что в ближайшее время речь может идти о возрождении уже забытой хирургической денервации.<br />
<br />
<h3>Насколько безопасна радиочастотная абляция симпатических ганглиев?</h3><br />
Любая операция или инвазивная процедура сопровождается риском осложнений. Спросите у вашего доктора о показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях.<br />
<br />
<h3>Где в Украине выполняют почечную денервацию?</h3><br />
Радиочастотную абляцию симпатических ганглиев почечных сосудов выполняют в нескольких кардиохирургических центрах Украины. Наибольший опыт имеют: <br />
<ul><li><b>Институт кардиологии им. академика М.Д. Стражеско</b> (проф. Ю. Соколов, проф. Ю. Сиренко) </li>
<li><b>Одесский кардиохирургический центр</b> (проф. Ю. Карпенко) </li>
</ul>Адреса вы найдете в разделе <b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/p/heart-centers-for-cardiac-surgery.html">кардиохирургические клиники</a></b>.<br />
<br />
<br />
<i>Рекомендую почитать:<br />
</i> <br />
<ol><i>
<li id="cite_note-1"><b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_ref-1">^</a></b> Milliken, L. F., and Karr, W. G., The influence of the nerves on kidney function in relation to the problem of renal sympathectomy. J. Urol., 1925, 13, 1. </li>
<li id="cite_note-2"><b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_ref-2">^</a></b> Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study Henry Krum, Markus Schlaich, Rob Whitbourn, Paul A Sobotka, Jerzy Sadowski, Krzysztof Bartus, Boguslaw Kapelak, Anthony Walton, Horst Sievert, Suku Thambar, William T Abraham, Murray Esler The Lancet 11 April 2009 (Volume 373 Issue 9671 Pages 1275-1281 <a href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60566-3/fulltext" rel="nofollow" target="_blank">DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60566-3)</a> </li>
<li id="cite_note-3"><b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_ref-3">^</a></b> Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Symplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial The Lancet 4 December 2010 (Volume 376 Issue 9756 Pages 1903-1909 <a href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)62039-9/fulltext" rel="nofollow" target="_blank">DOI:10.1016/S0140-6736(10)62039-9)</a></li>
<li id="cite_note-4"><b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_ref-4">^</a></b> Державний реєстр медичної техніки та виробів медичного призначення <a href="http://portal.diklz.gov.ua/PublicSite/PUB/VMDetail.aspx?id=5949307" rel="nofollow" target="_blank">Система для денервації нирок Symplicity™ (Symplicity™ Renal Denervation System)</a> </li>
<li id="cite_note-5"><b><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2014/04/Renal-Denervation-RF-Ablation.html#cite_ref-5">^</a></b> Bhatt DL, Kandzari DE, O'Neill WW, et al. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N Engl J Med 2014;370:1393-1401 <a href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1402670" rel="nofollow" target="_blank">DOI: 10.1056/NEJMoa1402670</a></li>
<b><a href="https://www.medigee.com/survival-analysis">Survival Analysis in Cardiac Surgery </a> </b>
</i></ol><h6>updated
<span content="2014-04-11" itemprop="datePublished">April 11, 2014</span> author:
<span itemprop="author" itemscope="" itemtype="http://schema.org/Person">
<span itemprop="name">Perfusion-UA</span></span></h6></span><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-66518561996414504662013-09-09T22:07:00.004+03:002013-09-09T22:21:03.367+03:0027 конференция EACTS Вена, Австрия<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
C 5 по 9 октября 2013 г. в Вене (Австрия) состоится ежегодная конференция Европейского общества кардиоторакальных хирургов<span style="font-size: x-small;">. </span><i>European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 27rd EACTS Annual Meeting Vienna, Austria 5-9 October 2013.</i></div>
<a href="http://www.flickr.com/photos/krister462/2544707032/" rel="nofollow" title="Flickr - Krister462 - Vienna"><img alt="Vienna" height="387" src="http://farm4.staticflickr.com/3023/2544707032_834593e3ce.jpg" width="500" /></a><br />
Программа конференции включает в себя:<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>How to handle the ischemic mitral valve</li>
<li>Extracorporeal membrane oxygenation/extracorporeal life support - Risk prediction, salvage and bridging</li>
<li>Is transcatheter aortic valve implantation now a routine procedure for the cardiac surgeon?</li>
<li>Controversies in coronary artery surgery</li>
<li>Percutaneous mitral valve repair: a standard of care for mitral regurgitation?</li>
<li>Left ventricular assist devices - Improving outcome</li>
<li>Aortic valve replacement - Long-term outcomes</li>
<li>Risk scores and outcome reporting</li>
<li>Aviation medicine and cardiac surgery <a name='more'></a></li>
<li>Ventricular remodelling</li>
<li>Cardiopulmonary bypass: Improving the outcome in marginal patients</li>
<li>End-stage heart failure</li>
<li>Transcatheter aortic valve implantation - Expanding indications and techniques</li>
<li>The univentricular heart</li>
<li>The problem of tricuspid valve regurgitation in the biventricular and univentricular heart</li>
<li>Basic science regeneration</li>
<li>TEVAR Pre-case planning course with OsiriX and case simulation</li>
<li>Treatment of rheumatic valve disease. Repair vs replacement</li>
<li>Oncology: Video-assisted thoracoscopic surgery/sleeve resections</li>
<li>Aortic disease in infancy and adulthood</li>
<li>Connective tissue disease and bicuspid aortic valves</li>
<li>Proximal aortic surgery - extending to the descending aorta</li>
<li>Heart Transplantation</li>
<li>The bicuspid aortic valve and ventricular function</li>
<li>Left ventricular assist devices II: Long-term support</li>
<li>Atrial Fibrillation</li>
<li>Transcatheter aortic valve implantation - The real-world experience</li>
<li>All you want to know about percutaneous mitral valve repair</li>
<li>Transcatheter aortic valve implantation</li>
<li>Complex aortic valve surgery</li>
<li>Minimally invasive aortic valve surgery</li>
<li>Aortic valve and left ventricular outflow tract</li>
<li>TEVAR Pre-case planning course with OsiriX and case simulation</li>
<li>Malignant pleural mesothelioma</li>
<li>Infectious aortic complications: Orthotopic full-fix or heterotopic trade-off</li>
<li>Thoracoabdominal aortic surgery - proven concepts and new strategies</li>
<li>Wetlab - Valve sparing aortic root replacement</li>
<li>Wetlab - How to perform a MitraClip procedure</li>
<li>Medtronic - direct aortic access</li>
<li>Right ventricular failure</li>
<li>Vascular closure device session</li>
<li>Transcatheter and sutureless aortic valves</li>
<li>Percutaneous and endoscopic mitral valve surgery</li>
<li>Transplantation techniques and patient selection</li>
<li>Mechanical support - outcome of destination therapy</li>
<li>Thoracic oncology - from minimally to maximally invasive surgery</li>
<li>Imaging in Mitral valve repair</li>
<li>Imaging in Transcutaneous valve interventions</li>
<li>Imaging in Coronary Artery Surgery</li>
<li>Interactive session on the management of challenging mediastinal cases</li>
<li>Challenging infectious diseases</li>
<li>Controversies in sympathetic surgery</li>
<li>Major complications after thoracic surgery</li>
<li>Double outlet right ventricle</li>
<li>Rheumatic and congenital mitral valve disease</li>
<li>Bleeding</li>
<li>Improving Perfusion and Safety in perfusion</li>
<li>Transplant/mechanical assist</li>
<li>Pro/ Con:Use of Intra-aortic balloon support during extracorporeal membrane oxygenation/extracorporeal life support</li>
</ul>
Подробнее можно ознакомиться на сайте <a href="http://www.eacts.org/annual-meeting/programme.aspx">EACTS</a><br />
<br />
<br />
До встречи в Вене!</div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-61097321923428776932012-09-30T00:20:00.000+03:002012-09-30T00:20:30.480+03:0026 Конференция EACTS Барселона, Испания<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
C 27 по 31 октября 2012 г. в Барселоне (Испания) состоится ежегодная конференция Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов - European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 26th EACTS Annual Meeting, Barcelona, Spain 27-31 October 2012.
<a href="http://www.flickr.com/photos/bcnbits/389500025/" rel="nofollow" title="Parc Güell - Barcelona by MorBCN, on Flickr"><img alt="Parc Güell - Barcelona" height="343" src="http://farm1.staticflickr.com/147/389500025_1b64262734.jpg" width="500" /></a><br />
В программе встречи:<br />
<b>27 октября - Техноколледж </b><br />
<b>28 октября - Курсы Postgraduate </b><br />
- Приобретенные пороки сердца (<a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2007/10/cabg-i.html">Коронарная хирургия</a>, Гибридная коронарная хирургия, Транскатетерная имплантация аортального клапана, Транскатетерная пластика митрального клапана - технология MitraClip, ЭКМО и др.)<br />
- Врожденные пороки сердца (Общий артериальный ствол - Truncus Arteriosus, Пластические операции на аортальном клапане у детей, Будущее минимально-инвазивной хирургии у детей). <br />
- Стволовые клетки в кардиохирургии, тканевая инженерия в кардиохирургии (искусственные клапаны сердца)<br />
- Экстракорпоральная поддержка кровообращения <br />
<a name='more'></a>
<b>29-30 октября - Научная программа</b><br />
<b>31 октября - Хирургическая техника</b><br />
<a href="http://www.flickr.com/photos/bcnbits/3092562270/" rel="nofollow" title="Barcelona sunset HDR by MorBCN, on Flickr"><img alt="Barcelona sunset HDR" height="331" src="http://farm4.staticflickr.com/3259/3092562270_379d3a0995.jpg" width="500" /></a></div>
Подробнее с программой конференции можно ознакомиться здесь: <a href="http://www.eacts.org/annual-meeting/scientific-programme.aspx?alttemplate=Timeline" rel="nofollow">eacts.org</a> <div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Барселона, Каталония, Испания41.387917 2.169918741.292614 2.0119902 41.48322 2.3278472000000003tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-85060221719496677302012-03-10T14:00:00.000+02:002014-09-21T14:20:55.554+03:0020 конференция сердечно-сосудистых хирургов Украины (Харьков)<div dir="ltr" style="text-align: justify;" trbidi="on">
Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов Украины проводит в г. Харьков 24-25 мая 2012 года XX-ю ежегодную конференцию сердечно-сосудистых хирургов Украины с международным участием. В конференции примут участие кардиохирурги, кардиологи, интервенционисты, анестезиологи, перфузиологи из ведущих <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/p/heart-centers-for-cardiac-surgery.html" target="_blank">кардиохирурческих центров</a> Украины и других стран.
<a href="http://www.flickr.com/photos/sahraguate/5175912238/" rel="nofollow" title="Kharkov gosprom by sahraguate, on Flickr"><img alt="Харьков Госпром" height="333" src="http://farm5.staticflickr.com/4147/5175912238_d10c20d447.jpg" width="500" /></a><br />
<div style="font-size: x-small; text-align: center;">
Автор фото: Sahraguate</div>
<br />
В программе конференции:
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>Ишемическая болезнь сердца и патология клапанного апарата сердца. </li>
<li>Хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка. </li>
<li>Патология грудной аорты и аортального клапана. </li>
<li>Патология брюшного отдела аорты. </li>
<li>Патология миокарда и клапанов сердца. </li>
<li>Варианты лечения застойной сердечной недостаточности некоронарогенного происхождения. </li>
<li>Опухоли сердца. </li>
<li>Тромбоэмболия легочной артерии. </li>
<li>Осложненные формы активного инфекционного эндокардита.
Сложные врожденные пороки сердца. </li>
<li>Электрофизиологические исследования и немедикаментозное лечение нарушений ритма сердца. </li>
<li>Анестезиологическое, трансфузиологическое и перфузиологическое обеспечение кардиохирургических операций. </li>
<li>Проблемы биомедицинской инженерии и биотехнологий в кардиохирургии.</li>
</ul>
Официальный сайт конференции: <a href="http://xxconference.com.ua/" rel="nofollow">xxconference.com.ua</a>. Регистрация проводится на сайте.
<br />
<div style="font-size: small;">
</div>
</div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Харьков, Харьковская область, Украина, 6100049.9935 36.23038349.830175499999996 35.914526 50.1568245 36.546240000000004tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-37158475705619717082011-09-14T22:08:00.001+03:002011-09-14T22:22:29.230+03:0025 Конференция EACTS Лиссабон, Португалия<div style="text-align: justify;">
C 1 по 5 октября 2011 г. в Лиссабоне (Португалия) состоится ежегодная конференция Европейского общества кардиоторакальных хирургов - European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 25th EACTS Annual Meeting, Lisbon Portugal 1-5 October 2011.
<a href="http://www.flickr.com/photos/buyshoessavelives/3672063822/" title="Turkish medical team operate by PreemptiveLoveCoalition, on Flickr" rel="nofollow"><img alt="Turkish medical team operate" height="355" src="http://farm4.static.flickr.com/3543/3672063822_8f6ddbc5e9.jpg" width="500" /></a>
<div style="text-align: center; font-size: x-small;">Автор фото: Preemptive Love Coalition</div>
В программе конгресса особое внимание уделено следующим направлениям в кардиохирургии:
<ul>
<li>TAVI - Трансапикальная имплантация аортального клапана как золотой стандарт в кардиохирургии</li>
<li>Минимально инвазивная хирургия в лечении мерцательной аритмии (мини инвазивная абляция)</li>
<li>Экстракорпоральная поддержка: ЭКМО, <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/01/vad.html">Искусственные желудочки сердца</a>, Искусственное сердце</li>
<li>Достижения коронарной хирургии (<a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2007/10/cabg-i.html">аортокоронарное шунтирование сердца</a>)</li>
<li>Хирургия митрального клапана (MitraClip)</li>
<li>Проблемы функциональной недостаточности трехстворчатого клапана</li>
<li>Трансплантация сердца</li>
</ul>
а также видео-сессии, техноколледж, видеодоклады из серии "Как я это делаю?" и многое-многое интересное в жемчужине Португалии - Лиссабоне.
<a href="http://www.flickr.com/photos/victorkeech/103899608/" title="Lisbon by Victor Keech, on Flickr" rel="nofollow"><img src="http://farm1.static.flickr.com/42/103899608_247fd95f4e.jpg" width="500" height="333" alt="Lisbon"></a>
<div style="text-align: center; font-size: x-small;">Автор фото: Victor Keech</div>
<a href="http://www.eacts.org/sites/default/files/2011FinalProgramme.pdf" rel="nofollow">Программа конгресса (pdf)</a>
<div style="font-size: small;">NB! Традиционная встреча кардиохирургов, кардиологов, перфузиологов и анестезиологов из постсоветских стран - ресторан Faz Figura - 2 октября, 19:00 </div>
</div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Лиссабон, Португалия38.706932 -9.135632138.607805 -9.2935606000000011 38.806059000000005 -8.9777036tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-62328776862694833672011-05-31T23:17:00.002+03:002014-09-21T14:20:55.543+03:004 Польско-украинский кардиохирургический конгресс<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div style="text-align: justify;">с 9 по 11 июня 2011 года в г. Жешув, Польша будет проходить 4-й польско-украинский кардиохирургический конгресс. Кардиохирурги, анестезиологи, перфузиологи и кардиологи из Польши, Украины и других стран примут участие в конгрессе.</div><div style="text-align: center;"><a href="http://www.flickr.com/photos/marta13/5679041576/" title="Castle Rzeszow by *Martu*, on Flickr" rel="nofollow"><img alt="Castle Rzeszow" height="640" src="http://farm6.static.flickr.com/5261/5679041576_e6181857a9_z.jpg" width="436" /></a></div><div style="text-align: justify;">В программе:</div><div style="text-align: justify;">- Хирургия ишемической болезни сердца </div><div style="text-align: justify;">- Хирургия аортального клапана </div><div style="text-align: justify;">- Хирургия митрального клапана </div><div style="text-align: justify;">- Врожденные пороки сердца </div><div style="text-align: justify;">- Хирургия аорты</div><div style="text-align: justify;">- Хирургическое лечение нарушений ритма сердца </div><div style="text-align: justify;"><a href="http://kardiochirurgia.org.pl/programm_final_v_2.pdf" rel="nofollow">Скачать программу конгреесса - pdf</a> </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"></div><div style="text-align: justify;">Более подробная информация - на официальном сайте четвертого польско-украинского кардиохирургического конгресса - <a href="http://kardiochirurgia.org.pl/" rel="nofollow">kardiochirurgia.org.pl </a></div></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Świlcza, Польша50.067449406744224 21.92254684618376450.004618906744227 21.841636346183762 50.130279906744221 22.003457346183765tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-18976635250229590522010-05-20T22:56:00.002+03:002014-09-21T14:20:55.538+03:0018 конференция сердечно-сосудистых хирургов УкраиныАссоциация сердечно-сосудистых хирургов Украины проводит в г. Запорожье 27-28 мая 2010 года XVIII-ю ежегодную конференцию сердечно-сосудистых хирургов Украины с международным участием. В конференции примут участие кардиохирурги, кардиологи, интервенционисты, анестезиологи и все, кого интересуют достижения современной кардиохирургии.<br />
<style type="text/css">
.flickr-photo { border: solid 2px #000000; }.flickr-yourcomment { }.flickr-frame { text-align: left; padding: 3px; }.flickr-caption { font-size: 0.8em; margin-top: 0px; }
</style><br />
<div class="flickr-frame"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.flickr.com/photos/ivanq8/4362520667/" title="кардиохирургия" rel="nofollow"><img alt="Кардиохирургия" class="flickr-photo" src="http://farm5.static.flickr.com/4044/4362520667_85050cdc66_d.jpg" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"> Автор фотографии: <a href="http://www.flickr.com/photos/ivanq8/" rel="nofollow">ivan</a> </span></div></div><br />
<div style="text-align: justify;"> Открытие конференции состоится 26 мая в 17.00 во Дворце культуры металлургов по адресу: город Запорожье, улица 40 лет Советской Украины, дом 17. </div><br />
В программе конференции: <br />
<blockquote>Инновационные технологии в кардиохирургии, <br />
Хирургическое лечение хронической ишемической болезни сердца, <br />
Хирургия инфекционного эндокардита и опухолей сердца, <br />
Электрофизиологические исследования и нарушения ритма сердца, <br />
Патология миокарда и варианты лечения застойной сердечной недостаточности некоронарогенного происхождения, <br />
Проблемы ишемической болезни сердца, <br />
Врожденные пороки сердца, <br />
Хирургия аорты, аортального клапана и тромбоэмболии легочной артерии </blockquote><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0Запорожье, Запорожская область, Украина47.8333333 35.166666747.6028648 34.6997477 48.0638018 35.6335857tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-1333355922106516922009-11-14T21:54:00.002+02:002010-04-06T00:21:50.995+03:00Протезирование клапанов сердца<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVydcYAJABq8Usx9ZlmSile4chaAWdSDVgA8UlcrQWJVL3YUnFR3ywArJVO9eE1B7fzYyskDbGFb6vx6JGjbDsRbXFe28u4xoLEZtlk9znL2bbWo2EUEJ6dRrzlEEYAeUpzmQgsgTiXXPv/s640/DSC00076.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" title="протезирование аортального клапана - биологический протез" /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Протезирование аортального клапана сердца биологическим протезом</td></tr>
</tbody></table><div style="text-align: justify;"><div><span style="font-size: x-large;"><b>Протезирование клапанов сердца</b></span> - кардиохирургическая операция по замене сердечных клапанов. Так как клапанов у сердца всего 4 - значит и протезирование может быть 4 видов.</div></div><br />
<b>1. Протезирование аортального клапана</b><br />
<b>2. Протезирование митрального клапана</b><br />
<b>3. Протезирование трехстворчатого клапана </b><br />
<b>4. Протезирование клапана легочной артерии </b><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">Протезирование, в отличие от пластики клапана не является клапаносберагающей операцией. Однако, если речь идет о поражении нескольких клапанов серца, то речь можно вести о комбинации методов хирургического лечения. Например: Протезирование аортального клапана и пластика митрального клапана и т.д. Протезирование клапанов сердца проводят как у детей, так и у взрослых. Однако детям проводить протезирование клапанов сердца нежелательно из-за малых размеров сердца, а также вследствия назначения антикоагулянтной терапии.</div><br />
Клапаны для сердца бывают двух видов:<br />
<div style="text-align: justify;">1. <b>Механические клапаны </b>- наиболее распостраненный вид клапанов. Одним из недостатков считается применение обязательной антикоагулятной терапии у всех пациентов.</div><div style="text-align: justify;">2. <b>Биологические клапаны</b> - как правило изготовлены из перикарда животных. Преимуществом является то, что не нужно принимать антикоагулятные медикаменты после операции. Как правило, применяют у пациентов старше 60-65 лет. Один из недостатков - развитие кальциноза створок искусственного клапана.</div><br />
Видео - протезирование митрального клапана сердца<br />
<object height="344" width="425"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/G95lk41TmsU&hl=en_US&fs=1&color1=0x006699&color2=0x54abd6"></param><param name="allowFullScreen" value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed src="http://www.youtube.com/v/G95lk41TmsU&hl=en_US&fs=1&color1=0x006699&color2=0x54abd6" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="425" height="344"></embed></object><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com60tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-91444571004373039942009-09-23T00:46:00.058+03:002011-09-14T21:04:53.768+03:0023 конференция EACTS Вена, Австрия<div style="text-align: justify;">C 17 по 21 октября 2009 г. в Вене (Австрия) состоится ежегодная конференция Европейского общества кардиоторакальных хирургов<span style="font-size: x-small;">. </span><i>European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 23rd EACTS Annual Meeting Vienna, Austria 17-21 October 2009.</i></div><style type="text/css">
.flickr-photo { border: solid 2px #000000; }.flickr-yourcomment { }.flickr-frame { text-align: left; padding: 3px; }.flickr-caption { font-size: 0.8em; margin-top: 0px; }
</style><br />
<div class="flickr-frame"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.flickr.com/photos/baroz/467093704/" title="EACTS meeting"><img alt="Cardiac surgery conference" class="flickr-photo" src="http://farm1.static.flickr.com/216/467093704_a6763ef6a4.jpg" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;"> Автор фотографии: <a href="http://www.flickr.com/people/baroz/" rel="nofollow">baroz</a> </span></div><div style="text-align: justify;">Вена расположена в живописнейшем месте среднего течения Дуная и окруженна прекрасными отрогами Венского леса, - один из красивейших городов мира и "музыкальная столица Европы".<br />
<style type="text/css">
.flickr-photo { border: solid 2px #000000; }.flickr-yourcomment { }.flickr-frame { text-align: left; padding: 3px; }.flickr-caption { font-size: 0.8em; margin-top: 0px; }
</style><br />
<div class="flickr-frame"><a href="http://www.flickr.com/photos/fstifter/3906364829/" title="photo sharing"><img alt="" class="flickr-photo" src="http://farm3.static.flickr.com/2472/3906364829_8243ec5875.jpg" /></a><br />
<div style="text-align: center;"><span style="font-size: x-small;">Автор фотографии: <a href="http://www.flickr.com/people/fstifter/" rel="nofollow">Franz St.</a></span></div></div>Программа конференции включает в себя:<br />
"<b>Основную часть</b>" <br />
Подробнее можно ознакомиться на сайте <a href="http://icvts.ctsnetjournals.org/content/vol9/suppl_2/">ICVTS</a><br />
"<b>Специальные темы</b>" <br />
<ul><li>Advanced Techniques in Cardiothoracic Surgery</li>
<li>How to Publish in a Scientific Journal</li>
<li>What is the place of homografts in the present day of cardiac surgery?</li>
<li>The two year SYNTAX trial data in perspective</li>
<li>The 2009 Guidelines for Resuscitation after Cardiac Surgery</li>
<li>Surgical Spectrum of Rheumatic Heart Valve Disease</li>
<li>Anatomical Exhibition</li>
<li>Breakfast Sessions <br />
</li>
</ul>До встречи в Вене!</div></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-63402439615770209202009-01-16T00:01:00.010+02:002014-05-02T13:33:35.065+03:00Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<b>Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии</b> - кардиохирургический центр для оказания высокоспециализированной медицинской помощи новорожденным и детям с врожденными пороками сердца. Расположен в Киеве на территории известной детской больницы "ОХМАТДЕТ". Возглавляет центр детской кардиохирургии доктор медицинских наук
<b>Илья Николаевич Емец</b> - кардиохирург.
Центр детской кардиохирургии известен в Украине и за ее пределами блестящими результатами при операциях у новорожденных детей (транспозиция магистральных сосудов - операция артериального переключения). В центре оперируют известные украинские кардиохирурги:
<br />
<b>Александр Бабляк</b> - кардиохирург
<b>Александр Романюк</b> - кардиохирург
</div>
<div>
<br />
Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии<br />
<b>Адрес:</b></div>
<div>
<b>ул. В. Черновола 28/1,</b></div>
<div>
<b>г. Киев, Украина</b><br />
<b>тел.+380 44 2387812; +380 44 2387807</b></div>
<br />
<a name='more'></a><br />
<iframe width="500" height="350" frameborder="0" style="border:0" src="https://www.google.com/maps/embed/v1/place?q=28%2F1%20%D0%B2%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%86%D1%8F%20%D0%92'%D1%8F%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D0%A7%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B0%2C%20%D0%9A%D0%B8%D1%97%D0%B2%2C%20%D0%BC%D1%96%D1%81%D1%82%D0%BE%20%D0%9A%D0%B8%D1%97%D0%B2%2C%20%D0%A3%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%97%D0%BD%D0%B0&key=AIzaSyBYsFMNQhOYIB8fP6c3yQo1-SFUD46uauA"></iframe> <br />
<b>Официальный сайт центра</b> - <a href="http://cardio.org.ua/" rel="nofollow"><b>cardio.org.ua </b></a></div>
<b>Вопросы</b> и <b>Отзывы</b> о киевском центре детской кардиохирургии пишите в комментариях. <br />
Мы хотим, чтобы отзывы о центре детской кардиохирургии были объективными и полезными для посетителей. <br />
Поэтому <b>анонимные отзывы</b>, содержащие негативную информацию о работе центра детской кардиохирургии и его врачах публиковаться не будут! </div>
<h6><div class="hreview">
<span class="item">
<span class="fn">Центр детской кардиохирургии Киев</span> -
</span>
<span class="reviewer">Perfusion-UA</span>
<span class="dtreviewed">
(обновлено: январь 2012)<span class="value-title" title="2012-01-01"></span>
</span>
<span class="summary"></span>
рейтинг:
<span class="rating">4.6</span>
</div></h6><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com66ул. Вячеслава Чорновола, 28/1К3, Киев, город Киев, Украина50.450345096646913 30.48212528228759850.447817596646914 30.4771897822876 50.452872596646912 30.487060782287596tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-12853763018448638002008-07-01T21:00:00.009+03:002022-07-19T18:21:55.685+03:00EuroSCORE - European System for Cardiac Operative Risk Evaluation<div style="text-align: justify;"><span style="font-size: 130%; font-weight: bold;">EuroSCORE - European System for Cardiac Operative Risk Evaluation - Европейская Шкала Оценки Риска Кардиохирургической Операции.</span><br />
</div><div style="text-align: justify;">Много лет кардиохирурги всего мира ломают себе голову над разработкой эффективного метода предоперационной оценки риска кардиохирургического вмешательства у пациентов.<br />
</div><style type="text/css">
.flickr-photo { border: solid 2px #000000; }.flickr-yourcomment { }.flickr-frame { text-align: left; padding: 3px; }.flickr-caption { font-size: 0.8em; margin-top: 0px; }
</style><br />
<div class="flickr-frame"><a href="http://www.flickr.com/photos/vegasmike433/49522722/" title="photo sharing"><img alt="" class="flickr-photo" src="http://farm1.static.flickr.com/28/49522722_9bcaa1bfec.jpg" /></a><br />
<span style="font-size: x-small;"><a href="http://www.flickr.com/photos/vegasmike433/49522722/" rel="nofollow">Medical Evacuation helicopter</a>, originally uploaded by <a href="http://www.flickr.com/people/vegasmike433/" rel="nofollow">Michael P. Whelan</a>.</span><br />
</div><a href="http://euroscore.org/" rel="nofollow" style="font-weight: bold;">euroscore.org</a> - официальный сайт EuroSCORE <br />
<a href="https://www.medigee.com/" style="font-weight: bold;">Data Science in Cardiac Surgery</a> <br />
<a href="https://www.medigee.com/survival-analysis" style="font-weight: bold;">Survival Analysis in Cardiac Surgery</a><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-10364710924361590162008-05-10T22:00:00.012+03:002015-12-10T22:12:59.627+02:00Институт Амосова, Киев - Amosov Institute Kyiv<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><h2>Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова Академии Медицинских Наук Украины - Институт Амосова </h2><b>Адрес</b> <br />
<div itemscope="" itemtype="http://schema.org/Hospital"><span itemprop="name">Институт Амосова</span> <br />
<div itemprop="address" itemscope="" itemtype="http://schema.org/PostalAddress"><span itemprop="streetAddress">улица Николая Амосова 6</span>,<br />
<span itemprop="addressLocality">Киев, Украина</span><br />
<span itemprop="postalCode">03680</span> </div>телефон:<span itemprop="telephone">+38 (044) 275 43 22</span>,<br />
факс:<span itemprop="faxNumber">+38 (044) 275 10 04</span>,<br />
e-mail: <span itemprop="email">info@amosovinstitute.org.ua</span> </div><br />
<b>Клинические подразделения</b> <br />
<sup id="cite_ref-1">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-1">Отделение врожденных пороков сердца у новорожденных и детей младшего возраста</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-2">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-2">Отделение хирургии ишемической болезни сердца</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-3">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-3">Отделение хирургии инфекционного эндокардита</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-4">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-4">Отделение врожденных пороков сердца</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-5">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-5">Отделение хирургии приобретенных пороков сердца</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-6">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-6">Лаборатория электрофизиологических, гемодинамических и ультразвуковых методов исследования</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-7">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-7">Отделение электрофизиологии и рентгенхирургического лечения сердечных аритмий</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-8">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-8">Отделение хирургического лечения патологии аорты</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-9">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-9">Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов</a></sup><br />
<sup id="cite_ref-10">• <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/amosov-institute-kyiv.html#cite_note-10">Отделение хирургии сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции</a></sup><br />
<sup>• другие отделения</sup><br />
<br />
<h3><br />
<li id="cite_note-1">Отделение врожденных пороков сердца у новорожденных и детей младшего возраста </li><br />
</h3>(д.мед.н., профессор В.В. Лазоришинец) Тел.: +38 044 275-42-33 <br />
Главным направлением работы отделения является хирургическое лечение наиболее сложных врожденных пороков сердца у детей младшего возраста. Ежегодно в отделении выполняется 600-700 операций. Среди научных интересов отделения - реконструктивные клапаносберегающие операции при аномалии Эбштейна, разработка новых методов хирургического лечения врожденных пороков сердца, сопровождаемых высокой легочной артериальной гипертензией, операции при гипоплазии левых отделов сердца. <br />
Впервые в Украине выполнена операция Норвуд при синдроме гипоплазии левых отделов сердца (хирург - В.Г. Карпенко)<br />
Впервые в Украине выполнена гибридная операция по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки на работающем сердце (хирурги А.С. Головенко, Б.В. Черпак)<br />
<h3><br />
<li id="cite_note-2">Отделение хирургии ишемической болезни сердца </li><br />
</h3>(д.мед.н, профессор А.В. Руденко) Тел.: +38 044 275-06-95 <br />
В отделе впервые в Украине выполнено <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2007/10/cabg-i.html">аорто-коронарное шунтирование</a>. На сегодняшний день хирургическое лечение ишемической болезни сердца (коронарное шунтирование) проводится в основном на работающем сердце без использования искусственного кровообращения. Отделение является одним из мировых лидеров выполнения коронарного шунтирования на работающем сердце. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-3">Отделение хирургии инфекционного эндокардита </li><br />
</h3>(д.мед.н., А.А. Крикунов) Тел.: +38 044 270-27-03<br />
Одно из наиболее прогрессивных отделений института Амосова, распологающее самым большим опытом пластических операций на митральном и трехстворчатом клапане сердца. Приоритет отдается клапаносохраняющим операциям вместо протезирования. В отделении изучаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения инфекционного эндокардита. Институт располагает наибольшим опытом хирургического лечения инфекционного эндокардита - более 3 000 хирургических вмешательств. В отделении введены новые методы клапаносохраняющих операций при поражении трехстворчатого и митрального клапанов, разрабатываются методики операций при осложненных формах инфекционного эндокардита, методики профилактики рецидивов инфекционного процесса. <br />
Впервые в Украине выполнена мини-инвазиваная видеоторакоскопическая пластика митрального клапана (хирурги А.О. Руснак, Ж. Обадья)<br />
<h3><br />
<li id="cite_note-4">Отделение врожденных пороков сердца </li><br />
</h3>(член-корр. АМН Украины М.Ф. Зиньковский) Тел.: +38 044 270-27-18 <br />
Разработка тактики хирургического лечения разных пороков сердца, которые сопровождаются гипоплазией правого желудочка; диагностика и хирургическая тактика при комбинации сложных врожденных пороков, которые сопровождаются предсердным изомеризмим и гетеротаксией внутренних органов. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-5">Отделение хирургии приобретенных пороков сердца </li><br />
</h3>(д.мед.н. В.В Попов) Тел.: +38 044 275-27-88 <br />
Ежегодно в отделении выполняется около 500 операций на сердце и магистральных сосудах, из которых не менее 400 операций в условиях искусственного кровообращения (госпитальная летальность около 3%), как то <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2009/11/heart-valve-replacement.html">протезирование клапанов сердца</a>, пластические вмешательства на клапанах, онкохирургия сердца, реконструктивные вмешательства на восходящей аорте. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-6">Лаборатория электрофизиологических, гемодинамических и ультразвуковых методов исследования </li><br />
</h3>(к.мед.н. Б.Б. Кравчук) <br />
Радиочастотная абляция при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях, Инвазивное электрофизиологическое исследование с электроанатомическим картированием сердца (CARTO XP<sup>TM</sup>), Имплантация ресинхронизационных многокамерных искусственных водителей ритма сердца для лечения застойной сердечной недостаточности, Имплантация электрокардиостимуляторов при брадиаритмиях, Имплантация кардиовертеров-дефибриляторов для лечения жизнеугрожающих аритмий. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-7">Отделение электрофизиологии и рентгенхирургического лечения сердечных аритмий </li><br />
</h3>(д.мед.н. А.С. Стычинский) <br />
В отделе выполняется более 1000 разнообразных оперативных вмешательств по поводу тахиаритмий, а также 2000 электрофизиологических исследований ежегодно. В отделении выполняются все виды немедикаментозного лечения аритмий, включая катетерные абляции, оперативные вмешательства и имплантации различных систем электрокардиостимуляторов. Отделение занимается разработкой тактики ведения пациентов с фибриляцией предсердий и алгоритма катетерного лечения. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-8">Отделение хирургического лечения патологии аорты </li><br />
</h3>(д.мед.н., профессор Л.Л. Ситар) Тел.: +38 044 275-27-88 <br />
В отделении широко применяется хирургическое лечение сложных пороков и других заболеваний сердца, включая многоклапанное протезирование и клапаносохраняющие операции, операции при синдроме Марфана, <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/01/aortic-dissection.html">аневризмах аорты</a>, сложных формах коарктации аорты и др. По этим направлениям отделение занимает ведущие позиции не только в стране, но и за границей. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-9">Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов </li><br />
</h3>(д.мед.н., профессор Ю.В. Паничкин) Тел.: +38 044 275-43-11 <br />
Ежегодно в отделение обследуется более 2500 больных с пороками сердца и ИБС. Эндоваскулярные (лечебные) вмешательства: * атриосептостомия (операция Рашкинда) * баллонная вальвулопластика клапанных стенозов легочного, аортального и митрального клапанов * ангиопластика коарктации аорты, стентирование коарктации аорты * чрезкожные коронарные вмешательства (ангиопластика и стентирование коронарных сосудов) у больных с хронической формой ИБС и в случаях острого инфаркта миокарда * эндоваскулярное закрытие дефектов перегородок сердца (закрытие окклюдерами дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки) и магистральных сосудов * закрытие спиралью или окклюдером открытого артериального протока (Боталов проток) * пункции перикарда * удаление инородных тел из полостей сердца и сосудов В отделении впервые в СНГ начала выполняться чрескожная баллонная вальвулопластика при стенозах клапана легочной артерии и других пороках сердца. Специалистами отдела ежегодно выполняется около 600 эндоваскулярных вмешательств при различных пороках сердца и ИБС.Проводится подготовка специалистов по эндоваскулярным методам диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов для областных кардиохирургических центров Украины и других государств. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-11">Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и искусственного кровообращения </li><br />
</h3>Лаборатория обеспечивает более 4000 операций с искусственным кровообращением в год. В лаборатории широко используются разные варианты искусственного кровообращения, защиты миокарда. Лаборатория оснащена необходимой аппаратурой производства США, Германии, Италии, Швеции. Сотрудники обладают самым большим в СНГ опытом искусственного кровообращения хирургии сердца. <br />
<h3><br />
<li id="cite_note-10">Отделение хирургии сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции </li><br />
</h3>(В.П. Залевский) Тел.: +38 044 275-43-33 <br />
Основными направлениями работы отделения являются: * Контроль и оптимизация работы искусственных водителей ритма сердца * Имплантация искусственных водителей ритма сердца для лечения брадиаритмий * Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов и радиочастотная абляция субстрата аритмии * Имплантация ресинхронизационных искусственных водителей ритма сердца для коррекции выраженной систолической дисфункции миокарда и митральной регургитации при конечных стадиях кардиомиопатии * Инвазивное и неинвазивное электрофизиологичеcкое обследование * Инвазивное гемодинамическое исследование * Имплантация искусственных водителей ритма сердца при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии для уменьшения градиента на выходном тракте левого желудочка. <br />
<h3>• Отделение анестезиологии </h3>Отделение обеспечивает анестезиологическое пособие при всех хирургических вмешательствах, выполняемых в Институте. Ежегодно проводится более 6 000 наркозов во время операций, инвазивных манипуляций и обследований кардиохирургических больных. Отделение занимается подготовкой специалистов в области кардиоанестезиологии и интенсивной терапии. <br />
<h3>• Отделения реанимации и интенсивной терапии</h3><h3>• Консультативное поликлиническое отделение </h3>В отделении работают врачи высокой квалификации, которые предоставляют консультации больным с врожденными, приобретенными пороками, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма и другой сердечной патологией в плане диагностики и определения показаний к хирургическому лечению. Проводится диспансерное наблюдение ранее оперированных больных. Отделение обеспечено современным оборудованием для неинвазивных исследований (ЭКГ, ФКГ, рентген, ЭХОКГ), которые обеспечивают высокий уровень диагностики. Ежегодно консультируются около 20 000 больных. Тел. +38 044 275-43-00 <br />
<h3>• Операционное отделение </h3><h3>• Отделение хирургического лечения патологии миокарда </h3>* оперативное лечение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии (операции с искусственным кровообращением : миоэктомия); * имплантация двукамерных искуственных водителей ритма при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; * имплантация ресинхронизационных искусственных водителей ритма при сердечной недостаточности; * пластика митрального и трикуспидального клапанов опорными кольцами при функциональной митральной и трикуспидальной недостаточности у больных с сердечной недостаточностью; * электрофизиологические механизмы асинхронии возбуждения и сокращения левого желудочка при кардиомиопатиях. Тел.: +38 044 249-64-18 <br />
<h3> • Отделение экстренной эндоваскулярной хирургии с рентгеноперационной</h3>Госпитализация в специализированные отделения Института проводится ежедневно (кроме праздников и выходных) с 8.30 до 16.00.<br />
Виды патологий, по которым проводится госпитализация пациентов : * врожденные пороки сердца * приобретенные пороки сердца * ишемическая болезнь сердца * нарушения ритма сердца * инфекционный эндокардит * патология грудной аорты * патология миокарда, подлежащая хирургической коррекции<br />
<br />
Консультации, диагностика и лечение в Институте проводятся для граждан Украины - бесплатно (за счет Государственного Бюджета Украины); для пациентов - не граждан Украины - на платной основе, если иное не предусмотрено существующими международными договорами и действующим законодательством. <br />
<h3> Транспорт</h3>автобус № 12 от Соломенской площади или от Московской площади маршрутка № 198 от ст. м. "Вокзальная" маршрутка № 521 от ст. м. "Лыбидская" <br />
<div><span style="font-size: large;"><b><a href="http://amosovinstitute.org.ua/" rel="nofollow" target="_blank">официальный сайт Института Амосова</a></b></span></div>Вопросы и Отзывы о киевском Институте Амосова пишите в комментариях. Мы хотим, чтобы отзывы о центре Амосова были объективными и полезными для посетителей. Поэтому анонимные отзывы, содержащие негативную информацию о работе Института Амосова и его врачах публиковаться не будут!<br />
<br />
Проект строительства нового лечебно-диагностического корпуса Института Амосова<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7uxcKUFl1flDqKgA-jHS5IAOO_Qd7TA8HmdTAtyy9uppCKEqcvzTIBOvKTHkSCyuMIahqS0wK-Kd07Zi82BOVEvWwcWfKEV12G0r3s4Tb2pAc7iRerMZmajeRF8u9fZthHpNP7eqSdunk/s1600/%25D0%2598%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2583%25D1%2582_%25D0%2590%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0-Amosov_Institute.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Институт Амосова Киев" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7uxcKUFl1flDqKgA-jHS5IAOO_Qd7TA8HmdTAtyy9uppCKEqcvzTIBOvKTHkSCyuMIahqS0wK-Kd07Zi82BOVEvWwcWfKEV12G0r3s4Tb2pAc7iRerMZmajeRF8u9fZthHpNP7eqSdunk/s400/%25D0%2598%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2582%25D1%2583%25D1%2582_%25D0%2590%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0-Amosov_Institute.jpg" height="375" width="400" /></a></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgqkFi3cI-nuUQlea5Z-0yojQMLWXK0p42LLp329NQq1i9g1n07hNmhZxkcPZmMKliqXtbJ3IpSshL0hI03d9H6BWFwkkrXYJrRZqe0qhoVMFVta9H8OFGg6BKCanuW6dMxnPfphU1_oyF/s1600/11.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgqkFi3cI-nuUQlea5Z-0yojQMLWXK0p42LLp329NQq1i9g1n07hNmhZxkcPZmMKliqXtbJ3IpSshL0hI03d9H6BWFwkkrXYJrRZqe0qhoVMFVta9H8OFGg6BKCanuW6dMxnPfphU1_oyF/s400/11.jpg" height="253" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Институт Амосова (источник: medservice.kiev.ua)</td></tr>
</tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div></div> <br />
<h6><div class="hreview"><span class="item"> <span class="fn">Институт Амосова</span> - </span> <span class="reviewer">Perfusion-UA</span> <span class="dtreviewed"> (обновлено: декабрь 2013)<span class="value-title" title="2013-12-01"></span> </span> <span class="summary"></span> рейтинг: <span class="rating">4.2</span> </div></h6></div><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com105ул. Протасов Яр, 6, Киев, город Киев, Украина50.419784536729395 30.49823999404907250.4185200367294 30.495772494049071 50.421049036729393 30.500707494049074tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-78432077784030215542008-04-10T22:00:00.005+03:002012-03-15T23:43:32.171+02:00Клиника Мейо - Mayo Clinic<a href="http://www.flickr.com/photos/jpn/1357302977/" rel="nofollow"><img alt="Клиника Мейо - Mayo Clinic" class="flickr-photo" src="http://farm2.static.flickr.com/1047/1357302977_5772406934.jpg" /></a><br />
<div style="text-align: center;"><span class="flickr-caption" style="font-size: x-small;">The Mayo Clinic, Автор: James Neeley.</span></div><br />
<div class="flickr-yourcomment" style="font-weight: bold;"><span style="font-size: 130%;">Клиника Мейо (Mayo Clinic)</span> <span style="font-weight: normal;">в Рочестере, штат Миннесота, США - одна из самых известных клиник в мире. Кардиохирургия в США во многом достигла успехов именно благодаря этой клинике. </span></div><br />
<span class="fullpost"><br />
<a href="http://www.flickr.com/photos/olivander/64346021/" title="Mayo clinic in USA" rel="nofollow"><img alt="Клиника Мейо - Mayo Clinic" class="flickr-photo" src="http://farm1.static.flickr.com/33/64346021_95fd2e877c.jpg" /></a><br />
</span><br />
<div style="text-align: center;"><span class="fullpost" style="font-size: x-small;"><span class="flickr-caption">The Mayo Clinic at dusk, Автор фотографии: Olivander.</span></span></div><span class="fullpost"> В клинике работают около 3 тысяч докторов и научных работников. Обслуживающий персонал, а это еще более 46 тысяч человек, работают во всех трех подразделениях клиники (Рочестер в Миннесоте, Джексонвил во Флориде и Скоттсдейл в Аризоне). Клиника предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь 500 000 пациентам в год.<br />
<a href="http://www.mayoclinic.com/" rel="nofollow" target="_blank">Официальный сайт Клиники Мейо - www.mayoclinic.com</a><br />
</span>
<h6><div class="hreview">
<span class="item">
<span class="fn">Клиника Мейо</span> -
</span>
<span class="reviewer">Perfusion-UA</span>
<span class="dtreviewed">
(обновлено: март 2012)<span class="value-title" title="2012-03-01"></span>
</span>
<span class="summary"></span>
рейтинг:
<span class="rating">5.0</span>
</div></h6><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-30469539842198029992008-03-30T20:00:00.004+03:002011-08-09T14:18:43.895+03:00Anatomical Heart - Коронарные артерии сердца<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: center;">
<a href="http://www.flickr.com/photos/glockoma/398476805/" title="photo sharing"><img alt="Фото Коронарные артерии сердца" class="flickr-photo" src="http://farm1.static.flickr.com/143/398476805_e52b7d6829.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="flickr-caption"><a href="http://www.flickr.com/photos/glockoma/398476805/" rel="nofollow">Anatomical Heart</a>, Автор фотографии <a href="http://www.flickr.com/people/glockoma/" rel="nofollow">Glockoma</a>.</span></div>
<br />
<div class="flickr-yourcomment">
Фотография сердца свиньи. Кровеносные сосуды сердца - коронарные артерии. Кровь в них была замещена специальным веществом, которое заполнило коронарные артерии, вены, капилляры. Очень красивая детальная анатомия коронарных сосудов.</div>
</div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-1312090660121167932008-03-10T08:00:00.002+02:002014-05-11T17:06:57.124+03:00Аппарат искусственного кровообращения<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
Аппарат искусственного кровообращения (АИК) - специальное медицинское устройство, позволяющее частично или полностью заменить фнункцию сердца (насосная функция) и легких (функция оксигенации крови) у человека в течение определенного времени. Используется в кардиохирургии при операциях на сердце.
<a href="http://www.flickr.com/photos/ruap/2419443173/" title="photo sharing"><img alt="" class="flickr-photo" src="http://farm3.static.flickr.com/2172/2419443173_758fd673c3.jpg" /></a><br />
<span class="flickr-caption"><a href="http://www.flickr.com/photos/ruap/2419443173/" rel="nofollow">Heart - Lung Machine</a>, Автор фотографии: <a href="http://www.flickr.com/people/ruap/" rel="nofollow">Rua Arnold</a>.</span> <br />
<div class="flickr-yourcomment">
На фотографии изображен Аппарат искусственного кровообращения в легендарной американской <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/04/mayo-clinic.html">клинике Mayo</a>. АИК использовался в 50-х годах прошлого века, однако обратите внимание в каком отличном состоянии он находится. Музейный экспонат!</div>
</div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-43446244221783839872008-02-20T16:00:00.002+02:002011-09-14T22:28:45.375+03:00CATH LAB<a href="http://www.flickr.com/photos/normanyu/2450676472/" title="photo sharing"><img src="http://farm4.static.flickr.com/3089/2450676472_b28682296a.jpg" class="flickr-photo" alt="Фото Рентгенэндоваскулярная (ангиокардиографическая) операционная" /></a><br /> <span class="flickr-caption"><a href="http://www.flickr.com/photos/normanyu/2450676472/" rel="nofollow">the CATH LAB</a>, Автор фотографии <a href="http://www.flickr.com/people/normanyu/" rel="nofollow">n.yu</a>.</span><br /><p class="flickr-yourcomment"> CATH LAB, так называют на Западе наш аналог Рентенэндоваскулярной операционной. Интересно, какова потребность Украины в подобных отделениях? Учитывая огромную задолженность по кардиохирургическим операциям, скольких пациентов, например, с Ишемической болезнью сердца, можно было бы спасти? Кстати, именно в таких операционных и проводят <b>стентирование коронарных артерий</b> - т.е. операцию по открытию коронарных сосудов при остром коронарном синдроме. В отличие от <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2007/10/cabg-i.html">шунтирования сердца</a> (АКШ), стенты в коронарную артерию устанавливают без разреза грудной клетки. Постановка стента происходит через бедренную артерию на ноге или лучевую артерию на руке. Результаты, как правило хорошие.</p><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-36876748410075151232008-02-10T16:31:00.003+02:002014-05-11T17:09:45.767+03:00Кардиохиругическая операционная<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: center;">
<a href="http://www.flickr.com/photos/iiiphotos/1836042979/" title="photo sharing"><img alt="Фото. Операционная в кардиохирургии - Photo. Cardiac Surgery Operative Theater" class="flickr-photo" src="http://farm3.static.flickr.com/2291/1836042979_2814041247.jpg" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="flickr-caption"><a href="http://www.flickr.com/photos/iiiphotos/1836042979/" rel="nofollow"></a>Автор фотографии <a href="http://www.flickr.com/people/iiiphotos/" rel="nofollow">blusanders</a>.</span></div>
<br />
<div class="flickr-yourcomment">
Типичная операционная комната в западной кардиохирургической клинике. Мониторы, эндоскопические стойки, все как у людей :)</div>
<h3>
Операционная</h3>
представляет собой специальное помещение, в котором проходят операции. В данном случае на картинке вы видите пример операционной в западных медицинских центрах.<br />
<b>Оборудование операционной</b> включает в себя:<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>операционный стол</li>
<li>операционные лампы </li>
<li>наркозный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких)</li>
<li>кардиомониторы</li>
<li>видеоэндоскопическая стойка</li>
<li><a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/2008/05/heart-lung-machine-50.html" target="_blank">аппарат искусственного кровообращения</a></li>
<li>операционная мебель</li>
</ul>
<br /></div>
<div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-51601674168129438972008-01-20T08:00:00.008+02:002014-04-22T02:23:26.175+03:00Искусственный желудочек сердца – VAD<span itemscope itemtype="http://schema.org/Article"><div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><div style="text-align: justify;"><span itemprop="name" style="font-size: 130%; font-weight: bold;">Искусственный желудочек сердца</span> – (англ. VAD - <span style="font-weight: bold;">Ventricular Assist Device</span>) – механическое устройство, частично или полностью заменяющее функцию сердца при сердечной недостаточности. Дословный перевод: <span style="font-weight: bold;">Желудочковое вспомогательное устройство</span>.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Следует отличать понятия Искусственное сердце (англ. Total Artificial Heart ) и Искусственный желудочек сердца, так как последний заменяет только работу правого или левого желудочков сердца, или же обоих. В этих случаях имеются ввиду Правый искусственный желудочек сердца (англ. <span style="font-weight: bold;">RVAD</span> - Right Ventricular Assist Device) или Левый искусственный желудочек сердца (англ. <span style="font-weight: bold;">LVAD</span> - Left Ventricular Assist Device). Существует также Двойной искусственный желудочек сердца (англ. <span style="font-weight: bold;">BiVAD</span> – Biventricular Assist Device). Использование того или иного типа желудочкового вспомогательного устройства зависит от резистентности сосудов легкого. Левожелудочковые устройства используются наиболее часто, однако в случае повышенной резистентности сосудов легких стоит вопрос об использовании правых искусственных желудочках сердца.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Применение этих устройств в лечении тяжелой сердечной недостаточности рассматривается в двух аспектах. Первый – это «мостик» к трансплантации сердца (<span style="font-weight: bold;">bridge to transplantation</span>), т.е. устройство используется временно, пока пациент ожидает донорское сердце. Второй – это «мостик» к выздоровлению (<span style="font-weight: bold;">bridge to recovery</span>), когда, благодаря использованию искусственного желудочка сердца , восстанавливается функция сердечной мышцы.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">В каких же случаях применяются желудочковые вспомогательные устройства в кардиохирургии?</div><div style="text-align: justify;"><br />
1. Кардиогенный шок, ассоциированный с острым инфарктом миокарда<br />
2. Посткардиотомический кардиогенный шок<br />
3. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации<br />
4. Миокардиты<br />
5. Желудочковая аритмия<br />
<br />
Стоит отметить, что в группу этих устройств можно было бы отнести и использование внутриаортальной баллонной контрапульсации (Intra-Aortic Balloon Pump), а также ЭКМО - экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO - Extracorporeal membrane oxygenation). Это, своего рода, тоже механическая и искусственная функция поддержки работы желудочков сердца. Однако мы рассмотрим их в следующих статьях.<br />
<br />
<img itemprop="image" alt="VAD Perfusion-UA - Принципы работы искусственных желудочков сердца" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5158383848787442514" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGftrSX7pN0WutxyEphtgShoOpDDpgSCtp1JP2Tl9yd75_lrZCyKNf7_b-pPNncX-DajT8WjcNEBtgHHk-Cn7X7WJxbHk5YtyMNtcUpO2Y8RKlKT-40Y3vwG0spsFHcoKjfDLCtpCTzR-l/s400/Left+Ventricular+Assist+Device+-+LVAD.jpg" style="cursor: pointer; display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center;"/>Принцип работы искусственных желудочков сердца заключается в механической разгрузке левого или правого желудочка сердца. Канюля имплантируется в верхушку левого желудочка, далее кровь через насос левого желудочкового вспомогательного устройства идет в канюлю, имплантируемую в аорту. В случае использования правого искусственного желудочка, кровь из правого желудочка через насос поступает в легочную артерию.<br />
<br />
<img alt="Levitronix Centrimag - Perfusion-UA" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5158388964093492066" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjls6cJn3VcrwCuIFDAEpTvW1Dw_LRWwDQk7Ra96HFH4cVh35WOM6zDLmqQpfhBM_YaXceW-yQKI3pPDSRLtS5WmVZmWHJEgxRtA9NyUmIIsKcZ_hqm5iOkBcf9J_NOcWGCGmPB8Hu7gqG/s400/LEVITRONIX-PERFUSION-UA.jpg" style="cursor: pointer; display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center;"/><br />
<b>Levitronix CentriMag Blood Pumping System</b><br />
<b>CentriMag</b> производства <span style="font-weight: bold;">Levitronix</span> – относится к устройствам нового поколения, обеспечивающих гемодинамическую поддержку с минимальной травмой клеточных элементов крови. Гемолиз оказывается минимальным. Устройство состоит из 3-х компонентов:<br />
1. Одноразовый кровяной насос<br />
2. Главная консоль управления и мотор<br />
3. Дополнительная консоль управления и мотор<br />
<img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5158389651288259442" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbUHybn7hhamZ1_qWcBEd1Nc192LuVr4iN56kSoUdSL5xn-Ji4J7kXsQyjRY20apJwsuicMyYvHS0ZR3dd_YNjEt-9fy8VzNe8IExQqdHb9wLJQJ_WT7IjYTTxR8Ef6LKkPU7y8WR4QBzP/s400/VAD-PERFUSION-UA.jpg" style="display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center;"/><br />
<br />
Устройство относится к временным. Т.е. может оказывать внешнюю гемодинамическую поддержку функции сердца (желудочков) до 30 дней. Максимальный объем перфузии до 9,9 литров в минуту на частоте 5500 оборотов в минуту. Объем первичного заполнения – прайм (priming volume) составляет всего 31 мл. Levitronix CentriMag прежде всего отличает компактность и транспортабельность, а также быстрая подготовка к использованию в экстренных случаях. Масса консоли составляет всего 6,6 кг.<br />
<br />
Для применения в детской кардиохирургии разработан <span style="font-weight: bold;">Levitronix PediVAS</span>. Отличительная его особенность – объем прайма уменьшен до 14 мл.<br />
<br />
В Европейских клиниках эти устройства уже активно используются, хотя в США они находятся в стадии апробации. Читайте подробнее здесь: De Robertis F, Birks EJ, Rogers P, et al: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16446218?dopt=Abstract" rel="nofollow">Clinical performance with the Levitronix Centrimag short-term ventricular assist device. </a> J Heart Lung Transplant 2006; 25:181<br />
Из устройств, работающих для временной поддержки функции желудочков сердца, можно назвать <span style="font-weight: bold;">Cancion</span> и <span style="font-weight: bold;">Impella</span>.<br />
<br />
Из имплантируемых желудочковых вспомогательных устройств следует отметить те устройства, которые вошли в историю:<br />
<br />
Вышеупомянутый <b>Levitronix Centrimag</b> был куплен компанией Thoratec в 2011 году. Теперь он называется <b><a href="http://www.thoratec.com/medical-professionals/vad-product-information/thoratec-centrimag.aspx" rel="nofollow" target="_blank">Thoratec® CentriMag® Blood Pump</a></b>.<br />
<br />
<b>Levacor VAD</b><br />
Выпускался компанией World Heart. Тип устройства: пульсирующий. Был апробирован для использования в Северной Америке, Европейском Союзе и Японии.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><a href="http://www.thoratec.com/ventricular-assist-device/heartmate_lvas.htm" rel="nofollow">Heartmate</a></span><br />
Выпускался компанией: <a href="http://www.thoratec.com" rel="nofollow">Thoratec</a>. Тип устройства: пульсирующий. Был апробирован для использования в Северной Америке.<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><a href="http://www.thoratec.com/medical-professionals/vad-product-information/heartmate-ll-lvad.aspx" rel="nofollow">Heartmate II</a></span><br />
Производитель: <a href="http://www.thoratec.com" rel="nofollow">Thoratec</a>. Апробирован для использования в Северной Америке и Европейском Союзе. В России Heartmate II впервые был имплантирован в клинике Бакулева (2007 год).<br />
<br />
<span style="font-weight: bold;"><a href="http://www.berlinheart.de/index.php/mp/content/produkte/incor" rel="nofollow">Incor</a></span> и <span style="font-weight: bold;"><a href="http://www.berlinheart.de/index.php/mp/content/produkte/excor_adult" rel="nofollow">Excor</a></span><br />
Производитель: <a href="http://www.berlinheart.de" rel="nofollow">Berlin Heart</a>. Апробирован для использования в Европейском Союзе.<br />
<br />
Наиболее интересная информация о технике имплантации искусственных желудочках сердца в интернете приведена ниже:<br />
- <span style="font-weight: bold;">Техника имплантации Искусственного желудочка Novacor</span> <a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0219/mmcts.2005.001529" rel="nofollow">Implantation technique of the Novacor left ventricular assist device</a> Alain Pavie, Nils Reiss, and Stéphane Aubert<br />
- <span style="font-weight: bold;">Имплантация искусственного сердца (Cardiowest, Thoratec)</span> <a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0329/mmcts.2006.002485" rel="nofollow">Total artificial heart-implantation technique using the CardioWest or the Thoratec system</a> Reiner Körfer, Aly El Banayosy, Michiel Morshuis, Gero Tenderich, Nils Reiss, and Latif Arusoglu<br />
<br />
В схеме принципа работы LVAD использована иллюстрация Patrick J Lynch<br />
<br />
</div><b>Видео</b><br />
<br />
Impella 2.5 черезкожный имплантируемый искусственный желудочек сердца. <br />
<object height="265" width="320"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/uIQ1Bkosi6g&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6"/><param name="allowFullScreen" value="true"/><param name="allowscriptaccess" value="always"/><embed src="http://www.youtube.com/v/uIQ1Bkosi6g&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="480" height="385"></embed></object>
AbioCor II - искусственное сердце
<object height="265" width="320"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/HFso2UG2VXk&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6"/><param name="allowFullScreen" value="true"/><param name="allowscriptaccess" value="always"/><embed src="http://www.youtube.com/v/HFso2UG2VXk&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="480" height="385"></embed></object>
Heart Mate II - искусственный желудочек сердца
<object height="265" width="320"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/jcA3A4LrF7s&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6"/><param name="allowFullScreen" value="true"/><param name="allowscriptaccess" value="always"/><embed src="http://www.youtube.com/v/jcA3A4LrF7s&hl=en&fs=1&rel=0&color1=0x006699&color2=0x54abd6" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="480" height="385"></embed></object></div>
<h6>updated:
<span itemprop="datePublished" content="2014-01-20">January 20, 2014</span> author:
<span itemprop="author" itemscope itemtype="http://schema.org/Person">
<span itemprop="name">Perfusion-UA</span></span></h6></span><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com13tag:blogger.com,1999:blog-3565945056740947652.post-47896860723371360632008-01-05T08:00:00.006+02:002022-06-20T19:17:44.476+03:00Диссекция аорты – анестезия, мониторинг, перфузия (Aortic Dissection)<span itemscope="" itemtype="http://schema.org/Article"><div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<img alt="Диссекция аорты - Aortic Dissection" border="0" itemprop="image" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d4/AoDissekt_scheme_StanfordB_en.png" style="float: left; margin: 0px 10px 10px 0px; width: 250px;" /><span style="font-size: 130%;"><b itemprop="name">Диссекция аорты</b></span> (англ. Aortic dissection) – расслоение стенки аорты. Синоним: <b>острая расслаивающая аневризма аорты</b>. Диссекция возникает из-за непрерывного поступления крови через поврежденную интиму между слоями стенки аорты. В кардиохирургии это состояние относится к неотложным и требующим оказания высококвалифицированной кардиохирургической помощи. Несвоевременная диагностика и неоказание помощи приводят к смерти пациента вследствие массивной кровопотери.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Кардиохирургия диссекции аорты требует максимальной командной эффективности (кардиохирург, анестезиолог, интенсивист, перфузиолог). Прежде всего, это объясняется ургентностью процедуры оказания помощи. Уже на предоперационном этапе специалисты испытывают недостаток информации в детальном анамнезе истории пациента вследствие дефицита времени.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 130%;">Предоперационный мониторинг диссекции аорты.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
включает в себя обеспечение адекватной вентиляции легких, контроль гемодинамики и неврологический мониторинг. Гемодинамически на этом этапе важен <b>контроль артериального давления</b>. Гипертензия может стать причиной разрыва аневризмы аорты и мгновенной смерти.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: 130%;">Интраоперационный мониторинг диссекции аорты.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
включает в себя три основных момента: эхокардиография, контроль гемодинамики и неврологический мониторинг.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Эхокардиография</b>.</div>
<div style="text-align: justify;">
Трансэзофагеальная (транспищеводная) эхокардиография (ТЭЭ) в постановке диагноза Диссекция аорты информативна почти в 100%. И именно анестезиолог должен владеть техникой исследования. В некоторых клиниках бывшего СССР до сих пор в этих случаях ожидают специалиста, который бы смог провести ТЭЭ, что существенно затягивает время оказания помощи. Такие данные, как недостаточность аортального клапана, наличие жидкости в перикарде или плевральной полости, состояние (сократимость) и функциональные показатели миокарда являются необходимыми для обеспечения эффективности оперативного лечения. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Эхокардиография диссекции аорты</div>
<div style="text-align: justify;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="375" src="//www.youtube.com/embed/nD8DrZCPFBI?rel=0" width="500"></iframe></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Прежде всего с помощью Трансэзофагеальной эхокардиографии мы получаем ответ на вопрос: <b>Есть ли вообще у данного пациента Диссекция Аорты?</b> Удостоверившись в подтверждении диагноза нужно определиться в <b>необходимости экстренного (ургентного) оперативного вмешательства</b>. В дальнейшем анестезиолог обязан определить <b>тип диссекции </b>(по Стенфордской классификации, или по ДеБейки): при этом уточняется размеры кольца аортального клапана, поперечные размеры аорты (восходящей аорты, дуги аорты, нисходящей аотры), место повреждения интимы, вовлечение в расслоение (диссекцию) сосудов дуги аорты и др. Далее обязательна <b>оценка функции аортального клапана</b>. Необходимо определить механизм аортальной недостаточности (например, при западании расслоенной стенки аорты через аортальный клапан в выходной тракт левого желудочка сердца). Далее определить наличие жидкости в перикарде и <b>исключить тампонаду сердца</b>. Очень информативным является исследование движения стенок камер сердца, что может <b>подтвердить или исключить ишемию (инфаркт) миокарда</b>. Как известно, инфаркт миокарда возникает в 1-2% случаев при остром расслоении аорты. <b>Наличие гемоторакса </b>(крови в плевральных полостях) также может быть подтверждено с помощью ТЭЭ. Также один из важных моментов в использовании ТЭЭ при диссекции аорты является определение ложного и истинного просвета аорты (false and true lumen) для перфузиолога и хирурга (так как велика возможность постановки артериальной канюли в ложный просвет).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Контроль гемодинамики.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Системное артериальное и центральное венозное давление! Вопрос стоит лишь в месте измерения системного артериального давления. Выбор места постановки артериального катетера зависит от различных причин. Если постановка лучевой или плечевой артерии невозможна или противопоказана, ставим бедренную артерию. Подмышечную артерию не ставим - это потенциальное место для канюляции при антеградной церебральной перфузии. При диссекции аорты тип Б (Стенфорд), когда пережатие аорты возможно проксимальнее левой подключичной артерии, обязательна постановка артериальной линии на правой лучевой артерии.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Неврологический мониторинг</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Неврологические осложнения при диссекции аорты, а также после проведения радикальных хирургических коррекций остаются большой проблемой даже для специализированных центров оказания этого вида помощи. Инсульты, ишемия спинного мозга, ишемия зрительного нерва, паралич голосовых связок, внутримозговое кровоизлияние - неполный перечень осложнений острых расслаивающих аневризм аорты. Задача анестезиолога - в мониторинге и идентификации потенциальных факторов повреждения нервной системы на пред, интра- и послеоперационных этапах. Использование <b>Электроэнцефалографии</b> (ЭЭГ) во время глубокого гипотермического циркуляторного ареста, <b>измерение соматосенсорных спонтанных потенциалов мозга</b> могут помочь нам в этом. Однако, хотелось бы обратить внимание на использование <b>Транскраниального Допплера</b> и <b>Церебральной оксиметрии</b>. Транскраниальный Допплер позволяет нам выявить эмболы в церебральных артериях, мозговую мальперфузию. Церебральный оксиметр - более интересное новшество. Нам известен лишь прибор "<a href="http://www.somanetics.com/" rel="nofollow">INVOS</a>", стоимость которого исчисляется десятками тысяч долларов. Прибор измерят насыщение кислородом, а также кровоток в артериях головного мозга по механизму инфракрасной спектроскопии (NIRS - Near Infrared Spectroscopy).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<img alt="Диссекция аорты КТ - Aortic Dissection CT" border="0" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4b/AoDiss_CTRekonstr.jpg" style="float: left; margin: 0px 10px 10px 0px; width: 250px;" />Наиболее интересные статьи о хирургическом лечении диссекции аорты можно прочитать здесь (полная версия на английском языке):</div>
<div style="text-align: justify;">
1. <b>Хиругическая анатомия дуги аорты.</b> (Статья известного британского «сердечного» анатома Роберта Андерсона)</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0219/mmcts.2006.002527" rel="nofollow">The surgical anatomy of the aortic root</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Robert H. Anderson</div>
<div style="text-align: justify;">
2. <b>Методика «Хобот слона» в хирургическом лечении диссекций аорты</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0329/mmcts.2006.001990" rel="nofollow">The frozen elephant trunk technique</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Maximilian A. Pichlmaier, Omke E. Teebken, Hassina Baraki, and Axel Haverich</div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0102/mmcts.2006.002006" rel="nofollow">Aortic arch replacement: the conventional ‘elephant trunk’ technique</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Marc A.A.M. Schepens</div>
<div style="text-align: justify;">
3. <b>Протезирование дуги аорты с использованием глубокой гипертермии (циркуляторный арест) и ретроградной церебральной перфузии</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0102/mmcts.2006.001974" rel="nofollow">Arch first technique under deep hypothermic circulatory arrest with retrograde cerebral perfusion</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Akihiko Usui and Yuichi Ueda</div>
<div style="text-align: justify;">
4. <b>Методика перфузии в хирургии торако- и торакоабдоминальных аневризм аорты: Вено-Артериальная перфузия.</b><a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0619/mmcts.2006.002535" rel="nofollow">Perfusion techniques during surgery of the thoracic and thoraco-abdominal aorta: the veno-arterial bypass</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Ludwig K. von Segesser<br />
5. <b>Полное протезирование дуги аорты: техника раздельной реимплантации надаортальных сосудов</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://mmcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/2007/0102/mmcts.2006.001925" rel="nofollow">Total arch replacement: technique of separate reimplantation of epi-aortic vessels</a></div>
<div style="text-align: justify;">
Teruhisa Kazui</div>
6. <b>Survival after Cardiac Surgery </b></div><div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on"><b><a href="https://www.medigee.com/survival-analysis">Survival Analysis in Cardiac Surgery </a> </b>
<br /> by Medigee
<div style="text-align: justify;">
Авторы иллюстраций <b>JHeuser</b>, <b>Dr. Lars Grenacher</b></div>
</div>
<h6>updated
<span content="2008-01-05" itemprop="datePublished">January 5, 2008</span> author:
<span itemprop="author" itemscope="" itemtype="http://schema.org/Person">
<span itemprop="name">Perfusion-UA</span></span></h6></span><div class="blogger-post-footer">При использовании материалов сайта гиперссылка на <a href="http://perfusion-ua.blogspot.com/">Perfusion-UA</a> обязательна</div>Bloggerhttp://www.blogger.com/profile/16534420942661982175noreply@blogger.com0