Sehat Online

sindrom metabolik : konsensus sindrom metabolik IDAI 2014

2017-06-05T19:08:00.000+07:00

Konsensus Sindrom Metabolik IDAI 2014

Sindrom metabolik merupakan sekumpulan gejala yang meliputi obesitas abdominal, dislipidemia, hiperglikemia, dan hipertensi.

Definisi dan kriteria sindrom metabolik pada anak dan remaja sangat sulit ditentukan karena perubahan fisiologis yang terjadi pada pertumbuhan dan perkembangan selama masa anak dan pubertas. Hal ini menyebabkan tidak ada panduan yang menyediakan kriteria diagnostik yang spesifik mengenai sindrom metabolik pada anak dan remaja.1,2

Patofisiologi

Etiologi sindrom metabolik belum dipahami seluruhnya, akan tetapi resistensi insulin dan hiperinsulinemia diduga menjadi penyebab berkembangnya sindrom metabolik dan berperan dalam patogenesis masing-masing komponennya. Walaupun resistensi insulin tampak mempunyai peranan penting dalam mekanisme yang mendasari sindrom metabolik, tidak seluruh individu dengan resistensi insulin berkembang menjadi sindrom metabolik. Hal ini menunjukkan bahwa faktor lain mungkin berkontribusi dalam patogenesis sindrom metabolik. Obesitas, khususnya obesitas abdominal atau viseral, mediator inflamasi, adipositokin, kortisol, stres oksidatif, predisposisi genetik, dan karakteristik gaya hidup seperti aktivitas fisik dan diet diduga terlibat dalam patofisiologi sindrom metabolik.2,14

lebih lengkap tentang : konsensus sindrom metabolik IDAI 2014

ebook lengkap : silahkan download

BUKU AJAR PEDIATRI GAWAT DARURAT IDAI 2011

2017-04-07T15:59:00.002+07:00

BUKU AJAR PEDIATRI GAWAT DARURAT IDAI 2011

SILAHKAN

à DOWNLOAD ß

Sudah tahu dan rasakan manfaat ebook ini ,,

Teman-teman anda akan sangat berterimakasih jika DI SHARE DI MEDSOS anda..

Ebook lain ,,,,

BUKU AJAR PEDIATRI GAWAT DARURAT IDAI 2011

BUKU AJAR INFEKSI DAN PEDIATRI TROPIS - IDAI - 2008

BUKU AJAR RESPIROLOGI ANAK - IDAI - 2008

BUKU AJAR ALERGI IMUNOLOGI ANAK - IDAI - 2010

PENGELOLAAN KEHAMILAN DENGAN PERTUMBUHAN JANIN TERHAMBAT

PERDARAHAN PASCA - SALIN 2016, PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN

KONSENSUS PENATALAKSANAAN

MENOPOUSE POGI 2010

KONSENSUS NASIONAL

Penatalaksanaan Dispepsia dan Infeksi Helicobacter pylori - 2014

Otitis Media Supuratif Kronis

EBOOK KEDOKTERAN - KESEHATAN GRATIS

2017-03-04T04:41:00.000+07:00

Silahkan Di download aja temans

semoga bermanfaat...

klick saja di gambar sesuai buku yang ingin anda download,,,

atau
Klick kanan pada gambar yg ingin di download, kemudian pilih open in ne new tab

Nilai Nama Pada Masyarakat karo

2016-08-18T05:48:00.001+07:00

Nilai Nama Pada Masyarakat karo

1. Pendahuluan

Nama ? Apalah arti sebuah nama ? kata masyarakat modern. Nama itu di buat dan diberikan kepada seseorang untuk membedakannya dengan orang lain; untuk memudahkan anggota keluarga/masyarakat memanggilnya, menyuruhnya bila perlu. Nama itu dibuat untuk dipakai, untuk disebut, demi kepraktisan dalam hidup sehari-hari.

Tetapi apakah hal itu berlaku bagi semua masyarakat dibawah kolong langit ini, termasuk masyarakat karo? Tidak, sama sekali tidak.

Pada masyarakat karo ungkapan “apalah nama” tidak berlaku sama sekali. Nama bukan hanya mempunyai nilai praktis, tetapi juga mengandung nilai magis. Nama tidak dapat disebut seenaknya saja, ada aturan-aturan yang harus ditaati.

2. La Tengka nggelar-gelari

Pada masyarakat karo sering kita dengar ucapan “ La tengka nggelar-gelari, turah kari jaung bas igung” yang berarti: “dilarang menyebut-nyebut nama (orang), tumbuh nanti jagung pada hidung”. Ucapan tersebut dipergunakan oleh orang tua untuk menakut-nakuti, untuk mengingatkan, untuk mendidik anak-anak agar jangan menyebut nama orang lain; terlebih nama-nama orang yang lebih tua dari kita; nama orang-orang yang dalam kekerabatan lebih tinggi derajatnya, orang yang harus dihormati, sekalipun mungkin mereka lebih muda usianya dari pada kita.

Menyebut nama orang lebih tua, orang yang patut dihormati sangat terlarang pada masyarakat karo. Dapat mendatangkan akibat buruk, pada orang yang bersangkutan, pada orang yang menamai maupun orang yang dinamai.

Orang yang suka ngelar-gelari adalah orang yang tidak tahu adat, orang yang di benci oleh masyarakat. Oleh karena perbuatannya yang tidak senonoh itu maka banyak orang yang membencinya dan menyumpahinya, agar dia dikutuki oleh roh nenek moyang.

Sebaliknya orang yang igelar-gelari, orang yang disebut-sebuti namanya, dapat menanggung akibat jelek, misalnya megelut tendina” tersinggu rohnya; kecil hati jiwanya. Dengan demikian dia dapat menderita sakit, sebab dia tidak dihormati, tidak disegani oleh orang-orang yang seharusnya menghormatinya.

Hal-hal yang jelek ini harus dihindarkan. Lalu bagaimana kalu kita harus menyebut nama orang yang harus dihormati?. Pendek kata, bagaimana halnya kalau seseorang anak harus menyebut nama ayahnya? Agar tendi “roh” sang ayah tidak tersinggung atau sakit hati, maka sebelum menyebutkan namanya haruslah didahului oleh semacam ucapan yang merupakan mantranya.

Contoh :

Teks :

Gelar bapangku em kap, -- ola melus bulung-bulung ikerangen, ola mengembur lau ibas uluna, ola bernungen manuk iasuhi, ola birih kambing ipermakan, ola macem pola iriai, ola lambang page isuan – si Dame.

Terjemahan :

Nama ayahku adalah – Jangan layu dedaunan di hutan, jangan keruh air pada sumbernya, jangan sakit-sakit ayam dipelihara, jangan mencret kambing digembalakan, jangan asam nira disadap, jangan hampa padi yang di tanam – si Dame.

Bahkan antara pemuda-pemudi yang sedang berkasih-kasihan, yang saling menghormati, bila mereka berhubungan dengan surat biasa pula menggunakan ucapan/mantra seperti tertera diatas, sebelum menyebutkan nama kekasihnya itu.

Dari ucapan atau mantra tersebut dapatlah kita tarik kesimpulan, bahwa akibat jelek dari kebiasaan nggelar-gelari atau menyebut nama orang yang patut dihormati secara serampangan” itu antara lain :

1. Dedaunan di hutan dapat layu

2. Air di sumbernya dapat keruh

3. Ayam yang dipelihara dapat sakit/mati

4. Kambing yang digembalakan dapat sakit perut/mencret/mati.

5. Air nira yang disadap dapat menjadi asam

6. Buah padi yang ditanam dapat hampa (kosong buahnya).

Akibat-akibat jelek ini menyangkut kehidupan masyarakat, dan oleh karena itu tak usah kita heran kalau masyarakat membenci orang-orang yang suka nggelar-gelari.

Memang dari segi pemikiran praktis masyarakat desa dapatlah dimengerti bahwa kalau namanyapun tidak dihormati apalagi orangnya. Mereka beranggapan bahwa jauh lebih mudah menghormati nama daripada orangnya. Kalau melakukan yang mudahpun tidak mau, apalagi melakukan yang lebih susah!.

Itulah sebabnya maka salah satu nasihat orang tua kepada anaknya adalah : “ola nggelar-gelari”, turah kari jaung ibas igung”, jangan suka menyebut-nyebut nama orang yang patut dihormati, tumbuh kelak jagung di hidung.

3. Penggelarenken

Bila sepasang suami istri telah dianugrahi anak, maka anak pertama atau anak sulung merupakan penggelarenken bagi mereka. Yang disebut dengan penggelarenken adalah “nama anak pertama atau anak sulung yang dipergunakan untuk/sebagai panggilan bagi sang bapak dan sang ibu”.

Marilah kita umpamakan sepasang suami istri yang mempunyai anak sulung yang bernama jendamalem. Maka penggelarenken sang ayah adalah Pa jendamalem “pak jendamalem” dan penggelarenken sang ibu adalah nande jendamalem atau Ame Jendamalem “Mak jendamalem”.

Pasangan suami istri ini memang mempunyai nama masing-masing. Orang-orang yang lebih tua atau lebih tinggi derajat kekerabatannya dari mereka ini dapat saja langsung menyebut atau memanggil nama mereka. Tetapi sebaliknya orang-orang yang lebih muda atau lebih rendah derajat kekerabatannya, harus memanggil/menyebut suami istri ini dengan penggelarenken mereka, sesuai dengan hubungan kekerabatan yang sebenarnya.

Misalnya : orang-orang yang berkakak kepada mereka, memanggil mereka sebagai berikut :

- Kaka pa Jendamalem “ abang Pak Jendamalem”

- Kaka Nande Jendamalem “ kakak Mak Jendamalem”

Yang ber-ipar : silih Pa Jendamalem, “Ipar Pak Jendamalem”

Yang berpaman : bengkila Pak Jendamalem “ Paman Pak Jendamalem”

Yang berbibi : bibi nande Jendamalem, “ bibi Nande Jendamalem”

dan sebagainya.

Perlu dicatat bahwa antara suami dan isteri pun penggelarenken ini biasa dipergunakan. Si istri memanggil suaminya Pa Jendamalem; Sebaliknya suami memanggil istrinya Nande Jendamalem, dalam kehidupan sehari-hari.

Demikianlah, dengan menggunakan penggelarenken itu, maka dapatlah dihindarkan penggunaan nama atau gelar seseorang dengan tidak sewajarnya beserta akibat-akibat jelek yang mungkin timbul karenanya.

4. Gelar uru-urun

Yang dimaksud dengan gelar urun-urun adalah nama tambahan, nama main-main disamping nama yang sebenarnya. Biasanya nama semacam ini diberikan kepada orang yang belum kawin dan ataupu kepada orang yang sudah kawin tapi belum atau tidak memperoleh anak (jadi tak ada penggelarenken yang dapat dipergunakan).

Pemberian gelar urun-urun kepada seseorang dapat dilaksanakan dengan berbagai cara, antara lain:

a. Berdasarkan singkatan merga

b. Dengan sinonim

c. Dengan antonym

d. Dengan cirri-ciri khusus

berikut ini akan dibicarakan satu persatu:

4.1 Berdasarkan (singkatan) marga

Pada masyarakat karo terdapat merga silima atau panca marga, yaitu Ginting, KaroKaro, Perangin-angin, Tarigan, dan Sembiring. Setiap anggota masyarakat karo tergolong kepada salah satu merga “marga” ini.

Salah satu cara memberikan gelar urun-urun adalah dengan atau singkatan marga yang bersangkutan. Gelar urun-urun jenis ini bersifat umum, artinya setiap orang yang mempunyai marga tertentu memperoleh gelar urun-urun yang sama.

Sang pria memperoleh gelar urun-urun yang didahului oleh kata “mama” dan sang wanita “nande”

Contoh :

Ginting : untuk laki-laki : mama iting / Mama Ginting

Untuk perempuan : nande iting / Nande Ginting

Karokaro : untuk laki-laki : mama karo

Untuk perempuan : nande karo

Peranginangin : untuk laki-laki : mama nangin

Untuk perempuan : nande nangin

Sembiring : untuk laki-laki : mama biring

Untuk perempuan : nande biring

Tarigan : Untuk laki-laki : mama tigan

Untuk perempuan : nande tigan

4.2 Dengan sinonim

Pada umum nya nama-nama orang karo mengandung pengertian atau makna tertentu. Dan biasanya nama-nama itu diambil dari kata-kata atau hal-hal yang umum dalam kehidupan sehari-hari (barulah setelah masuknya pengaruh agama Kristen, agama islam, serta peradapan modern hal tersebut mengalami perubahan)

Salah satu cara untuk memberikan gelar urun-urun itu adalah dengan sinonim (atau kata-kata atau bersamaan artinya) nama orang tersebut. Untuk itu haruslah terlebih dahulu diketahui apa arti nama orang itu, dan kemudia harus dicari sinonimnya. Buat sang pria didahului oleh kata pa “pak” dan sang wanita oleh kata Ame (atau Nande) “mak”.

Agar lebih jelas, berikut ini kita sertakan beberapa contoh :

Jore “beres” : pa sikap (sikap “beres”)

Ame sikap

Galang “besar” : Pa mbelin (mbelin “besar”)

Ame mbelin

Melam “gurih” : pa Ntabeh (ntabeh “enak”)

Ame ntabeh

Tabeh “enak” : pa senang (senang “senang/enak”)

Ame senang

Jile “cantik” : pa Randal (randal “baik”)

Ame randal

Atau : pa Mehuli (mehuli “baik”)

Ame mehuli

Beluh “pandai” : Pa pentar (pentar “pintar”)

Ame pentar

4.3 Dengan Antonim

Dalam memperbincangkan sesuatu, kita ingin mengetahui persamaan atau perbedaan bahkan pertentangan yang terdapat antara yang diperbandingkan itu.

Cara lain untuk memberikan gelar urun-urun kepada seseorang adalah dengan jalan mencari antonym (atau kosokbali atau lawan kata) nama orang tersebut. Hal ini dimungkinkan oleh banyaknya kata keadaan (atau adjektif) yang dipergunakan sebagai nama oleh orang karo. Disini ternyata bahwa dalam pemberian nama terkandung pula harapan-harapan dari pihak orang tua.

Contoh :

Mbentar “putih” : Pa Mbiring (mbiring “hitam”)

Ame mbiring

Mbur “gemuk” : Pa kertang ( kertang “kurus”)

Ame kertang

Gedang “ Panjang” : Pa gendek (gendek “pendek”)

Ame gendek

Ciho “Jernih” : Pa Gembur (gembur “keruh”)

Ame gembur

Jingkat “rajin” : Pa detdet (detdet “lambat”)

Ame detdet

Turah “tumbuh” : Pa Ruah (Ruah “cabut”)

Ame Ruah

Beluh “pandai” : Pa Bebe (bebe “dungu”)

Ame Bebe

4.4 Dengan ciri-ciri khusus

Setiap orang mempunyai cirri-ciri tertentu. Ciri-ciri seperti itu dapat pula dipergunakan sebagai gelar urun-urun, sekalipun tidak ada hubungannya dengan nama yang sebenarnya.

Misalnya ada seseorang yang bernama beluh “pintar”, tetapi karena tubuhnya agak pendek, maka gelar urun-urunnya dibuat oleh masyarakat adalah pa Gendek atau Ame gendek (gendek “pendek”)

Demikianlah terdapat gelar urun-urun seperti :

Pa/ame laga Man (laga man “kuat makan”)

Pa/ame Diker (Diker “pelit”)

Pa/Ame Jingkat (Jingkat “rajin”)

Pa/Ame Cirem (Cirem “senyum”) dan lain lain.

4.5 Dengan hubungan erat

Dalam kehidupan sehari-hari sering terjadi bahwa kalau kita menyebut sesuatu kita lantas teringat sesuatu yang lain. Keduanya itu saling berhubungan erat. Dengan cara inipun dapat pula dibuat gelar urun-urun seseorang.

Contoh :

Meja “meja” : Pa/Ame kursi

Tilam “kasur” : pa/Ame Bantal

Belo “sirih” : Pa/Ame Kapur

Tarum “atap” : Pa/Ame Sapo (sapo “pondok”) dan lain-lain.

Sistem Pernikahan Pada Masyarakat Karo

2016-08-01T02:38:00.002+07:00

SISTEM PERNIKAHAN PADA MASYARAKAT KARO

Ada beberapa sistem pernikahan yang ada di Indonesia :

System endogami. Pada sistem ini seorang hanya diperbolehkan menikah dalam keluarganya sendiri. Contoh perkawinan seperti ini menurut Van Vollenhoven hanya terdapat di Toraja( Surojo Wingnjodipuro, 1973:152)
Sistem eksogami. Pada sistem ini seorang diharuskan menikah dengan orang diluar merganya (klannya) atau keluarganya. Perkawinan demikian terdapat di daerah-daerah Gayo, Alas, Tapanuli, Minangkabau, Sumatera Selatan, Buru, Seram ( Surojo Wingnyopuro, 1973, 153).
Sistem Eleutherogami Pada sistem ini tidak dikenal larangan atau keharusan menikah pada kelompok tertentu. Larangan-larangan yang ada hanyalah yang bertalian dengan ikatan darah atau kekeluargaan (keturunan) yang dekat. Sistem pernikahan ini terdapat di Aceh, Sumatera Timur, Bangka-Belitung, Kalimantan, Minahasa, Sulawesi Selatan, Ternate, Irian Barat, Timor, Lombok, dan seluruh jawa, Madura.

Sedangkan sistem pernikahan pada masyarakat karo terdiri dari :

Sistem perkawinan pada merga Ginting, Karo-karo, dan tarigan.

Pada merga-merga ini berlaku perkawinan eksogami murni, yaitu mereka yang berasal dari submarga Ginting, Karo-karo, danTarigan di larang menikah didalam merga-merganya sendiri, tetapi mereka di haruskan menikah dengan orang diluar merganya. Misalnya antara Ginting Karo-karo atau tarigan dan lain-lainnya.

Sistem perkawinan pada merga perangin-angin dan sembiring

Sistem perkawinan yang berlaku pada kedua merga ini adalah eleutherogami terbatas. Letak keterbatasannya adalah seseorang dari merga tertentu perangin angin atau sembiring di perbolehkan menikah dengan orang tertentu dari merga yang sama asala submerganya (lineage) berbeda. Misalnya dalam perangin angin, antara bangun dan sebayang atau antara kuta buluh dan sebayang. Demikian juga dengan merga sembiring, antara brahmana dan meliala, antara pelawi dan depari, dan sebagainya.

Larangan perkawinan dengan orang dari luar merga-nya tidak dikenal, kecuali antara sebayang dan sitepu atau antara sinulingga dan Tekang yang di sebut sejanji atau berdasarkan perjanjian. Karena pada tempo dulu mereka telah mengadakan perjanjian tidak saling berkawin. Dengan adanya eleutherogami terbatas ini menunjukkan bahwa merga bukan sebagai hubungan genealogis dan asal usul merga tidak sama.

Syarat-syarat perkawinan pada masyarakat karo.

Untuk dapat melangsungkan suatu perkawinan, maka para pihak harus memenuhi syarat-syarat tertentu, yaitu:

Tidak berasal dari satu merga, kecuali untuk merga Perangin-angin dan Sembiring.

Bukan mereka yang menurut adat dilarang untukberkawin karena erturang ( bersaudara), sepemeren, erturang impal.

Sudah dewasa, dalam hal ini untuk mengukur kedewasaan seseorang tidak dikenal batas usia yang pasti, tetapi berdasarkan pada kemampuan seseorang untuk bertanggung jawab memenuhi kebetuhan keluarga. Untuk laki-laki, hal ini di ukur dengan sudah mampu membuat peralatan rumah tangga, peralatan bertani, dan sudah mengetahui adat berkeluarga ( meteh mehuli). Sedangkan untuk perempuan hal ini di ukur dengan telah akil balik, telah mengetahui adat ( meteh tutur), dan sebagainya.

Sedang UU no.1/1974 tentang perkawinan menentukan seorang perempuan boleh menikah apabila telah berusia 16 tahun dan laki-laki berumur 19 tahun.

Fungsi perkawinan pada masyarakat karo

Perkawinan pada masyarakat karo berfungsi untuk :

a. Melanjutkan hubungan kekeluargaan

b. Menjalin hubungan kekeluargaan apabila sebelumnya belum ada kekeluargaaan.

c. Melanjutkan keturunan dengan lahirnya anak-anak laki-laki dan perempuan.

d. Menjaga kemurnian suatu keturunan

e. Menghindarkan berpindahnya harta kekayaan kepada keluarga lain.

f. Mempertahankan atau memperluas hubungan kekeluargaan.

Jenis-jenis perkawinan Berdasarkan jumlah istri dikenal perkawinan monogamy dan poligami.

Perkawinan poligami biasanya terjadi karena :

a. Tidak mendapatkan keturunan

b. Tidak memperoleh keturunan laki-laki

c. Saling mencintai

d. Tidak adanya persesuaian dengan istri pertama

e. Meneruskan hubungan kekeluargaan

Berdasarkan proses terjadinya, perkawinan dapat dibagi atas perkawinan senang sama senang ( karena percintaan) dan perkawinan atas prakarsa (peranan orang tua) yang biasanya terjadi karena mempertahankan hubungan kekelurgaan atau karena pihak perempuan telah hamil.

Berdasarkan status dari pihak yang berkawin maka perkawinan pada masyarakat pada masyarakat karo di bagi yaitu:

1. Ganci abu ( ganti tikar)

Ganci abu yaitu bila seorang perempuan menikah dengan seroang laki-laki menggantikan kedudukan saudaranya yang telah meninggal sebagai istri. Hal ini biasanya terjadi untuk meneruskan hubungan kekeluargaan, melindungi kepentingan anak yang telah dilahirkan pada perkawinan pertama dan untuk menjaga keutuhan harta dari perkawinan pertama.

2. Lako man ( turun ranjang)

Lako man yaitu bila seorang laki-laki menikah dengan seorang perempuan yang awalnya adalah istri saudaranya atau bapaknya yang terlah meninggal dunia. Adapun jenis-jenis “lako man” adalah:

Perkawinan mindo nakan Adalah suatu perkawinan antara seorang laki-laki dengan seroang perempuan bekas istri saudara ayahnya.
Perkawinan mindo cina Adalah suatu perkawinan antara seorang pria dengan seorang perempuan yang menurut tutur adalah neneknya
Kawin mindo ciken Adalah perkawinan antara seorang laki-laki dengan seorang perempuan bekas istri ayah/saudaranya, yang telah diperjanjikan terlebih dahulu. Hal ini terjadi pada zaman dahulu, dikarenakan seorang perempuan yang masih sangat muda dikawinkan dengan seorang laki-laki yang sudah tua; lalu di perjanjikan sebelumnya bahwa salah seorang dari putra/saudaranya sebagai ciken (tongkat) apabila suaminya kelak meninggal dunia. Alasan adanya perkawinan ini untuk kepentingan keluarga.
Iyan Pada zaman dahulu bila seseorang mempunyai dua orang istri atau salah seorang diantaranya tidak/belum mempunyai putra (keturunan), di lain pihak salah seorang saudara suami itu belum mempunyai istri, lalu istri yang tidak berputra itu dialihkan/disahkan menjadi istrinya dengan harapan : - Tetap terpeliharanya hubungan kekeluargaan dengan pihak wanita. - Adanya harapan dengan suami baru itu, ia akan memperoleh keturunan. Contohnya Liat dalam Pustaka Kembaren dan cerita antara Pincawan dan Lambing (Sebayang). Inilah yang terjadi pada Sebayang dengan Pincawan dan Kembaren ( Sijagat) dengan Kembaren Perti.
Ngalih, Adalah lako man kepada isteri abang ( Kaka)
Ngianken, Adalah lako man kepada isteri adik ( agi)

3. Piher Tendi/ erbengkila Bana
Adalah perkawinan antara orang yang menurut tutur siwanita memanggil bengkila kepada suaminya. Didaerah karo langkat ini di sebut perkawinan piher tendi. Berdasarkan kesungguhan perkawinan, dikenal perkawinan sesungguhnya dan kawin gantung/simbolis (cabur bulung), yaitu suatu perkawinan antara dua orang yang belum cukup umur (anak-anak) yang hanya bersifat simbolis saja. Dengan alas an untuk menghindarkan malapetaka bagi salah satu pihak, yang diketahui dari suratan tangan, mimpi atau petunjuk dari dukun. Atau karena seorang diantaranya sakit.

Proses perkawinan seperti ini sama seperti perkawinan biasa, akibatnya apabila salah seorang pada kemudian hari ingin kawin dengan orang lain, mengharuskan nya untuk:
a. Memberitahukan kepada pihak lainnya.
b. Kalau pihak perempuan ingkar, maka ia harus mengembalikan uang jujuran tempo dulu.
c. Kalo pihak pria yang ingkar, maka ia kehilangan uang jujuran yang telah diserahkannya tempo dulu.

Pelaksanaan perkawinan gantung ada kalanya juga didasari keinginan kedua belah pihak keluarga, agar setelah mereka besar/dewasa benar benar menjadi suami istri.
Berdasarkan kedudukan yang kawin terhadap saudaranya sendiri yang belum/sudah kawin, maka di kenal perkawinan biasa yaitu bila yang kawin itu tidak mendahului kakak-kakaknya untuk berkawin dan perkawinan nuranjang (ngelangkah), yaitu bila seorang/kedua-duanya yang kawin mendahului kakaknya untuk kawin. Dalam hal demikian, untuk menjaga agar yang diilangkahi kawin, jiwa (tendi)nya tidak merasa terganggu, maka bagi adik yang mendahuluinya kawin diwajibkan oelh adat untuk membayar utang (nabei) sebagai mohon doa restu.

Berdasarkan jauh dekat nya hubungan kekeluargaan dari yang berkawin, maka di kenal 4 jenis perkawinan yakni :

a. Pertuturken

Perkawinan pertuturken yaitu suatu perkawinan yang dilangsungkan antara seorang laki-laki dengan seorang perempuan; dimana mereka bukan rimpal (ayah siperempuan bersaudara dengan ibu si pria). Perkawinan demikian dibolehkan oleh adat asal tidak ada larangan seperti : erturang ( satu merga) untuk ginting, karo-karo, dan tarigan kecuali peranginangin dan Sembiring, erturang impal, erturang sepemereen atau adanya larangan lain seperti antara sitepu sebayang ( karena janji zaman dahulu)

Kiranya perlu dicatat bahwa didalam merga peranginangin dan sembiring terjadi perkawinan di dalam satu merga. Contohnya antara: Sebayang Kuta Buluh/Sukatendel, antara bangun sebayang dan sebagainya. Menurut cerita dibolehkan sebayang mengawini beru Kuta Buluh karena ditemukannya subang beru Kuta Buluh yang hilang sewaktu ditempa ( wawancara dengan Gettum).

Akan tetapi, bagaimana peranginangin Kuta buluh diperbolehkan mengawini beru sebayang di Gunung atau antara Bangun dan Sebayang tidak ada cerita yang memberi keterangan.

Hal ini menurut hemat penulis dibenarkan karena memang submerga itu tidak berasal dari satu keturunan darah atau karena kesulitan wanita pada waktu itu. Demikian juga halnya pada merga sembiring simantangken biang ( yang tidak makan daging anjing) mereka boleh berkawin sesamanya. Mengenai hal ini diceritakan karena dahulu mereka membakar mayat (pekawaluh) yang membutuhkan biaya yang sangat mahal. Akibatnya sehabis acara tersebut sering sekali mereka jatuh miskin. Oleh karena itu gadis-gadis luar dari merga sembiring tidak mau kawin dengan mereka ( JH.Neumann 1972:27).

Cerita kedua mengatakan pada zaman dahulu mereka adalah orang kaya-raya. Mereka takut kalau kawin dengan orang diluar merga-nya. Akhirnya untuk menghindarkan itu mereka membolehkan perkawinan sesame mereka sendiri didalam merganya (wawancara dengan Ngatas Milala) Menurut cerita merga sembiring siman biang (sembiring yang makan daging anjing) seperti keloko, kembaren, dan sinulaki tidak mau kawin di dalam merga sembiring.

Akan tetapi didalam praktik seperti terjadi di Limang, Sampe raya , atau di karo jahe, Merga kembaren/Keloko boleh mengawini beru Brahmana.juga perkawinan antara sembiring Pelawi dengan beru sembiring keloko (kembaren) di perbolehkan.

Jadi kesimpulan bahwa sembiring siman biang tidak kawin dengan sembiring lainnya ternyata tidak benar. Masalahnya sekarang bagaimana menjelaskan ketidaksesuaian antara cerita dengan praktek ini? Ini menjadi bahan pemikiran. Penulis lebih menyetujui pendapat bahwa merga sembiring ini bukan berdasarkan hubungan geneakologis, tetapi bersifat territorial. Oleh karena itu mereka boleh berkawin di dalam merga-nya sendiri seperti pada merga peranginangin. Pada zaman dahulu memang setiap orang selalu mendekatkan hubungan kekeluargaan dengan yang lainnya, karena itu ada cerita yang mengatakan suku karo itu berasal dari putra-putra kakek/nenek yang bernama Karo. Cerita demikian kalau kita teliti asal-usul masing-masing merga apalagi submerge-nya, maka kita tidak dapat menerimanya.

b. Erdemu Bayu

Perkawinan erdemu bayu adalah perkawinan antara seorang laki-laki seorang perempuan dimana ayah siperempuan bersaudara dengan ibu silaki-laki. Hubungan antara mereka yang kawin dalam hal ini disebut rimpal. Atau siperempuan di sebut beru puhun atau beru singumban dari silaki-laki dan perkawinan yang demikianlah yang diharapkan oleh adat orang karo.

c. Merkat senuan
Perkawinan merkat senuan adalah suatu perkawinan yang dilangsungkan antara seorang laki-laki seorang dara, putri puang kalimbubunya. Perkawinan ini biasanya sangat dihindarkan dan umumnya hanya terjadi dalam hal-hal tertentu saja seperti :
1) Kalimbubu (putranya) tidak mengawini putrid dari puang kalimbubu itu.
2) Kalimbubu tidak mempunyai istri untuk dikawini, maka untuk menghindarkan putusnya hubungan kekeluargaan diadakanlah perkawinan merkat senuan.
3) Kalimbubu tidak memiliki putra untuk mengawini putrid kalimbubunya atau puang kalimbubu dari silaki-laki yang mengawini dara itu.

d. La Arus
Perkawinan La arus Adalah perkawinan antara laki-laki dan perempuan menurut adat terlarang seperti mengawini turang, turang impal atau putri anak beru. Untuk terlaksananya perkawinan itu harus ada sanksi adat, seperti terjadi pada rumah empat tunduk di Kuta Buluh. Dimana ia mengawini beru kembaren dari paya enggugung dan karenanya tidak boleh menjadi sebayak di Kuta Buluh. Sebelum Runggu maba belo selembar dimulai, terlebihdahulu diadakan acara nabei ngobah tutur (wawancara dengan Jakup Sebayang dan Peringaten Peranginangin)

Ditulis ulang dari buku : ADAT KARO,Darwan Prinst, SH, 2008, Bina Media Perintis

Masyarakat karo tempo dulu, Masyarakat karo terobos mendagri, Masyarakat karo demo bupati, himpunan Masyarakat karo indonesia, tokoh Masyarakat karo, demo Masyarakat karo, sejarah Masyarakat karo, tradisi Masyarakat karo, cerita masyarakat karo, legenda Masyarakat karo, masyarakat adat karo, agama Masyarakat karo, himpunan Masyarakat karo, karakteristik Masyarakat karo, kepercayaan Masyarakat karo, karakter Masyarakat karo, kekerabatan Masyarakat karo, asal usul Masyarakat karo, latar belakang Masyarakat karo, sistem kekerabatan Masyarakat karo, organisasi Masyarakat karo, masyarakat tanah karo.

insomnia (susah tidur)

2016-07-15T23:58:00.001+07:00

INSOMNIA

(SUSAH TIDUR)

Definisi

Hampir setiap orang dari segala usia pernah mengalami masalah kurang tidur, seperti: sulit untuk tidur , cepat terbangun dari tidur dan tidak bisa tidur kembali, berulang kali terjaga dari tidur, tidur dengan tidak nyaman atau gelisah. Gangguan tidur ada banyak jenis, namun dalam bahasa ilmiah, gangguan tidur yang seperti ini disebut dengan istilah insomnia. Semakin bertambah usia, semakin besar kemungkinan seseorang pernah mengalami insomnia. Terutama pada lanjut usia (diatas 65 tahun) yang sebagian besar mengalami gangguan tidur, meski tidak diketahui apakah ini adalah proses normal dari menua ataukah karena faktor lain. Gangguan tidur demikian membuat seseorang tidak memiliki kualitas dan kuantitas (jumlah waktu) tidur yang baik.

Kategori

Insomnia dapat dibedakan menurut durasi munculnya gangguan, sebagai berikut:

1. Transient Insomnia, yaitu insomnia yang berlangsung kurang dari satu minggu.

2. Short -term insomnia, yaitu insomnia yang berlangsung satu hingga tiga minggu.

3. Chronic Insomnia, yaitu insomnia yang berlangsung lebih dari tiga minggu.

Semakin parah tingkat gangguan maka semakin urgent seseorang perlu melakukan konsultasi medis, baik itu kepada psikolog, psikiater, maupun dokter. Terutama untuk kasus Chronic Insomnia. Namun untuk Transient Insomnia masih dapat dilakukan self help atau usaha-usaha yang dapat dilakukan sendiri untuk mengatasinya.

Mengapa insomnia penting untuk ditangani? Karena insomnia dapat berdampak pada menurunnya totalitas / kualitas diri seseorang dalam beraktivitas dan berfungsi (fisik, emosional, dan intelektual) dalam hidup sehari-hari. Sehingga dapat memunculkan banyak masalah di kesehariannya.

Bagaimana mungkin kualitas dan kuantitas tidur seseorang bisa berdampak pada totalitas atau kualitas diri seseorang? Ini karena tidur adalah salah satu proses yang mengambil peranan penting dalam hidup manusia. Manusia menghabiskan 1/3 waktu hidupnya untuk tidur. Menurut info dari healthcommunities, bayi hampir selalu tidur di sepanjang harinya sekitar 16 jam sehari; remaja biasanya butuh waktu 9 jam sehari; sementara orang dewasa membutuhkan waktu tidur kurang lebih 7-8 jam sehari. Ini adalah sebuah mekanisme kuat dari dalam tubuh manusia yang bersifat natural. Sama seperti binatang yang juga tidur pada waktu-waktu tertentu. Pernah dilakukan penelitian oleh para ilmuwan terhadap tikus-tikus, mereka berusaha membuat tikus-tikus tetap terjaga, salah satunya dengan jalan secara konstan menyiramkan air dingin ke tubuh tikus, hal ini terus dilakukan akhirnya setelah 14 hari tikus-tikus inipun mati (Dr. Nick Carr, ABC). Demikianlah tidur menjadi salah satu proses dalam kehidupan yang penting. Ketika seseorang tidur, tubuh mengistirahatkan diri dan berproses menciptakan kembali keseimbangan di dalamnya, ini adalah faktor paling penting bagi kesehatan manusia baik itu kesehatan fisik maupun mental.

Gejala

Kita sudah membicarakan pentingnya tidur dalam proses kehidupan manusia. Namun, bukan sembarang tidur yang dimaksudkan disini. Karena hanya tidur yang berkualitas lah yang dapat membuat proses dalam tubuh bekerja secara optimal ketika tubuh beristirahat. Pada penderita insomnia, tidur yang berkualitas ini belumlah tercapai. Gejala-gejala orang yang mengalami insomnia adalah antara lain:

Â· Gangguan berhubungan dengan aktivitas tidur seperti: sulit tidur, terbangun dari tidur terlalu dini, atau sering terbangun dari sepanjang malam dan tidak bisa tidur kembali, merasa tidak bersemangat / segar / merasa lelah setelah bangun tidur.

Â· Mengalami masalah dalam menjalani aktivitas sehari-hari akibat insomnia, seperti: turunnya produktivitas; sering mengantuk di siang hari; sulit/kurang dapat berkonsentrasi dan fokus; sulit mengingat / sering lupa bahkan pada hal yang baru saja dialami; tidak dapat berpikir jernih / objektif - kesulitan memberikan pertimbangan dan mempengaruhi penilaiannya terhadap sekitar; mengalami gangguan koordinasi otot; kurang sigap; mengalami gangguan dalam bersosialisasi (memiliki sedikit hubungan sosial, kurang aktif, mudah tersinggung); mengalami kecelakaan dalam berkendaraan akibat kelelahan atau kekurangan tidur.

Â· Pada orang-orang tertentu, masalah sehari-hari semakin memburuk akibat tingkah laku mereka sendiri yang tidak tepat dalam upaya menenangkan diri dari gangguan insomnia, seperti: merokok, minum-minuman beralkohol dan kafeine, serta mengkonsumsi obat-obatan (obat tidut, obat penenang) tanpa resep dokter / kecanduan obat-obatan.

Jika anda mengalami gejala yang disebutkan diatas berarti anda mengalami insomnia. Untuk mengetahui tingkat insomnia yang anda alami, anda harus memperhatikan durasi munculnya gangguan insomnia tersebut dan kenalilah penyebab munculnya insomnia tersebut pada diri anda. Mengenal penyebab munculnya insomnia juga dapat membantu anda dalam menentukan kategori insomnia yang anda alami.

Penyebab

Menurut Saimak T. Nabili, penyebab insomnia dapat dibedakan menjadi dua kelompok, yaitu kelompok penyebab transient & short-term insomnia; dan penyebab chronic atau long-term insomnia.

Penyebab atau kondisi yang dapat memicu transient & short-term insomnia, antara lain:

Jet lag;

Perubahan shift kerja;

Suara bising mengganggu atau tidak menyenangkan seperti: suara dengkuran;

Temperatur ruangan yang tidak nyaman (terlalu panas ataupun terlalu dingin);

Situasi yang membuat stres (persiapan ujian, kehilangan orang yang dicintai, dipecat, bercerai, perpisahan);

Menderita penyakit keras atau harus menjalani perawatan di rumah sakit;

Sedang dalam proses penyembuhan medis, seperti: pengobatan dari penggunaan obat-obatan, alkohol, atau kecanduan zat / obat-obatan / bahan-bahan tertentu;

Insomnia terkait dengan ketinggian tempat, seperti di gunung.

Sementara penyebab atau kondisi yang dapat memicu chronic atau long-term insomnia, antara lain:

Kondisi Psikologis: gangguan kecemasan, stres, schizophrenia, mania (gangguan bipolar), dan depresi. Insomnia dalam beberapa kasus menjadi indikator seseorang yang mengalami depresi atau masalah mental.

Kondisi Fisiologis: sindrom sakit kronis, sindrom kelelahan kronis, penyumbatan jantung atau kelumpuhan jantung, night time angina (sakit di bagian dada) akibat penyakit jantung, acid reflux disease (GERD), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), noctural asthma / gangguan asthma pada malam hari, obstructive sleep apnea / penyumpatan saluran napas yang terjadi ketika tidur, degenerative disease (penyakit â€œkemunduranâ€) seperti parkinson dan alzheimer (pada kasus ini insomnia seringkali dijadikan faktor pengambil keputusan untuk menempatkan perawatan rumah), tumor otak, stroke, atau trauma otak.

Kelompok beresiko tinggi terkena insomnia : travellers / para pelancong, para pekerja shift dengan shift kerja yang sering berubah-ubah, para lanjut usia, para remaja atau pelajar dewasa muda, wanita hamil, dan wanita menopouse.

Pengobatan medis yang terkait dengan insomnia : obat flu dan asthma tertentu yang bebas dijual maupun yang harus didapatkan dengan resep dokter; pengobatan tertentu untuk tekanan darah tinggi juga berasosiasi dengan tidur yang kurang; beberapa pengobatan yang digunakan untuk menangani depresi, gangguan kecemasan, dan schizophrenia.

Penyebab lain: kafein dan nikotin berasosiasi dengan tidur yang kurang; alkohol berasosiasi dengan gangguan tidur dan membuat tidur terasa tidak menyegarkan ketika bangun di pagi hari; gangguan dari teman tidur yang mendengkur atau tidak bisa diam (seperti: kakinya bergerak-gerak secara periodik selama tidur) dapat membuat kamu tidak memperoleh tidur malam yang baik / berkualitas.

Demikian kita sudah mengetahui gejala dan penyebab / pemicu insomnia. Selanjutnya seperti sudah disinggung diatas mengenai pentingnya menangani insomnia maka perlu kita ketahui apa saja yang dapat dilakukan guna menangani insomnia. Untuk menangani insomnia yang pertama-tama harus dilakukan adalah mencari tahu / menemukan penyebab terjadinya insomnia. Setelah mengetahui penyebabnya maka sangat penting untuk mengelola dan mengendalikan masalah tersebut. Sebab seiring dengan teratasi masalah tersebut maka masalah insomnia pun akan terselesaikan.

Penanganan

Menurut Saimak T. Nabili, penanganan insomnia dapat dilakukan dengan dua pendekatan, yaitu pendekatan non-pharmacologic / non-medical dan pendekatan pharmacologic / medical. Pendekatan non pharmacologic meliputi: sleep hygiene, relaxation therapy, stimulus control, dan sleep restriction. Pendekatan-pendekatan ini mengacu pada terapi cognitive behaviour. Dan ada juga terapi gizi yang dikemukakan oleh Prof. DR. Ali Khomsan.

Sleep Hygiene: meliputi beberapa langkah sederhana untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur, antara lain:

- Tidur secukupnya, sesuai waktu yang butuhkan untuk beristirahat; jangan tidur berlebihan!

- Berolahraga secara teratur sedikitnya 20 menit setiap hari, paling baik dilakukan 4-5 jam sebelum waktu tidur. Hindari olahraga berat sebelum tidur!

- Hindari memaksakan diri untuk tidur

- Tetapkan jadwal tidur dan bangun setiap hari secara teratur (misalnya: tidur jam 10 malam dan bangun jam 5 pagi)

- Jangan minum minuman berkafein setelah sore (teh, kopi, soft drink, dsb) atau hentikan minum minuman berkafein 8 jam sebelum waktu tidur. selain itu kurangi penggunaan kafein.

- Hindari â€œnight capsâ€ atau minum alkohol sebelum tidur

- Jangan merokok, terutama di malam hari. Merokok menjelang tidur dapat memicu insomnia. Selain itu, sangat baik untuk mengurangi merokok.

- Jangan pergi tidur dalam keadaan lapar namun juga hindari makanan berat dan minum berlebihan sebelum waktu tidur - hentikan makan dan mencamil 1 jam sebelum waktu tidur

- Sesuaikan suasana di ruangan tidur (penerangan, temperatur, bunyi-bunyian, dsb)

- Jangan pergi tidur bersama dengan kekhawatiran anda; usahakan untuk menyelesaikannya sebelum anda pergi tidur

Relaxation Therapy: teknik ini melatih otot-otot dan pikiran menjadi relax dengan cara yang cukup sederhana seperti: meditasi dan relaksasi otot atau mengurangi cahaya penerangan, dan memutar musik yang menyejukkan tepat sebelum anda pergi tidur.

Stimulus Control: meliputi beberapa langkah sederhana yang dapat membantu pasien dengan chronic insomnia, antara lain:

- Beranjak tidur ketika anda merasa mengantuk

- Jangan menonton TV, membaca, makan, mengerjakan tugas, atau memikirkan kekhawatiran anda di tempat tidur. Tempat tidur hanya boleh digunakan untuk tidur dan melakukan aktivitas seksual.

- Jika anda tidak tertidur setelah 30 menit beranjak ke tempat tidur, maka bangunlah dan pergi ke ruangan lain kemudian lanjutkanlah teknik relaksasi anda.

- Aturlah alarm jam anda untuk bangun pada waktu yang telah anda tentukan setiap pagi, lakukan ini bahkan ketika weekends/ akhir pekan. Jangan tidur berlebihan!

- Hindari tidur terlalu lama di siang hari. Batasi tidur siang anda kurang dari 15 menit kecuali atas arahan dokter. Jika memungkinkan, pilihlah untuk menghindari tidur siang karena ini dapat meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur anda di malam hari. Kecuali untuk kasus ganguan tidur tertentu yang justru bisa mendapatkan keuntungan dari tidur siang - diskusikan issue ini bersama dokter anda.

Sleep Restriction: membatasi waktu anda di tempat tidur hanya untuk tidur dapat meningkatkan kualitas tidur anda. Atur waktu tidur dan bangun secara rigid dan paksakan diri untuk bangun ketika sudah waktunya sekalipun anda masih mengantuk. Ini akan membuat anda tidur dengan lebih baik di malam sesudahnya sebagai ganti gangguan tidur yang anda alami di malam sebelumnya.

Penanganan sederhana lainnya yang dapat dilakukan, antara lain: Terapi Gizi. Menurut Prof. DR. Ali Khomsan, makanan dan minuman yang dianjurkan dalam rangka menangani insomnia adalah:

Asupan gizi magnesium dan kalsium cukup dapat menangkal imsonia dan mengurangi kecemasan atau stres;

Konsumsi karbohidrat kompleks seperti crackers, atau bagel dapat merangsang rasa kantuk dan membantu anda tidur;

Segelas susu hangat dan madu dapat membuat tidur menjadi lelap;

Makan lettuce atau selada di malam hari dapat mempercepat kantuk.

Pendekatan pharmacologic / medical berarti penanganan insomnia dengan menggunaan obat-obatan dan terapi medis. Beberapa jenis obat yang digunakan dalam menangani insomnia antara lain:

Benzodiazepine sedatives - dapat meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur selama menggunakan pengobatan ini;

Nonbenzodiazepine sedatives; Ramelteon (Rozerem) - obat yang digunakan untuk menstimulasi Melatonin receptors. melatonin - dikeluarkan oleh kelenjar pineal dalam tubuh dan mulai mengalir ketika sinar matahari / cahaya meredup / gelap, fungsinya adalah untuk memerintahkan tubuh untuk istirahat;

Beberapa antidepressant - secara umum tidak terlalu membantu untuk insomnia tanpa depresi;

Antihistamines - menyebabkan kantuk tapi tidak meningkatkan tidur dan tidak tidak dapat digunakan untuk menangani chronic insomnia;

Valeriana officinalis (Valerian) - pengobatan herbal yang digunakan di United States namun belum ada penelitian yang mampu menunjukkan manfaat nyatanya pada pasien yang mengalami chronic insomnia.

Mengenai manakah yang lebih baik atau efektif dalam menangani insomnia, apakah itu menggunakan pendekatan non pharmacologic ataukah pharmacologic? Tidak ada jawaban rigid akan hal ini. Pada beberapa kasus insomnia yang memang dapat ditangani tanpa perlu melibatkan penggunaan obat-obatan maka akan lebih baik jika cukup menggunakan pendekatan non pharmacologic. Karena dengan demikian pasien dapat terhindar dari efek samping penggunaan obat-obatan. Namun untuk kasus-kasus insomnia tertentu (seperti: insomnia terkait dengan gangguan psikologis berat (schizophrenic), gangguan medis berat (kanker), dan penyalahgunaan obat / narkoba) dimana hasil maksimal atau efektif baru bisa didapatkan dengan melibatkan pendekatan pharmacologic maka kombinasi penggunaan kedua pendekatan non pharmacologic dan pharmacologic menjadi solusi yang baik. Sangat rentan jika pendekatan pharmacologic tidak disertakan dengan pendekatan non pharmacologic karena sangat mungkin muncul ketergantungan pasien terhadap obat sementara pasien diharapkan tidak selamanya harus bergantung pada penggunaan obat. Oleh karena itu pasien juga harus disiapkan secara mental (kognitif dan behaviour) untuk dapat menghadapi insomnia terlepas dari penggunaan obat .

Penyembuhan insomnia sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan insomnia yang dialami, ketepatan penanganan yang dilakukan, kondisi medis, dan partisipasi aktif orang tersebut untuk turut serta berjuang menangani insomnia yang dialaminya.

Daftar Pustaka

Amir, Nurmiati. (October 19, 2008). "Tata Laksana Insomnia Insomnia Bisa Terjadi Pada Semua Lapisan Usia, Tak Terkecuali Anak-Anak." Republika Online. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.republika.co.id/koran/104/8619/Tata_Laksana_Insomnia

Carr, Nick. "The Function of Sleep." ABC. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.abc.net.au/dimensions/dimensions_health/Transcripts/s859047.htm

Healthcommunities. (Jan 02, 2000). "Sleep Disorders: Overview." Healthcommunities. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.neurologychannel.com/sleepdisorders/types.shtml

Healthcommunities. (Jan 02, 2000). "Sleep Disorders: Types of Sleep Disorders." Healthcommunities. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.neurologychannel.com/sleepdisorders/types.shtml

Iskandar, Yul. (2009). "Konsultasi Terapi Insomnia." Bisnis Indonesia Online >> Konsultasi. This data retrieved June 09, 2009 from http://web.bisnis.com/konsultasi/4id293.html

Khomsan, Ali. "Terapi Gizi untuk Insomnia." Departemen Kesehatan Republik Indonesia. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=51&Itemid=3

Nabili, Saimak T. " Insomnia." EMedicineHealth. This data retrieved June 09, 2009 from http://www.emedicinehealth.com/insomnia/article_em.htm

sudah tidur malam, sudah tidur saat hamil, sudah tidur siang, sudah tidur saat hamil 3 bulan, sudah tidur saat hamil tua, sudah tidur apa obatnya, sudah tidur saat hamil 8 bulan, sudah tidur karena pikiran, sudah tidur karena batuk, sudah tidur adalah, sudah tidur akibat, sudah tidur apa solusinya, sudah tidur apa penyebabnya, sudah tidur awal kehamilansudah tidur apakah tanda hamil, sudah tidur bagaimana mengatasinya, sudah tidur bumil, sudah tidur berhati-hari, insomnia adalah, insomnia lirik, insomnia akut, insomnia lyrics, insomnia pdf, insomnia adalah pdf, insomniac, insomnia mp3, insomnia karaoke, insomnia pada lansia, insomnia apa itu insomnia apa obatnya

Cara Memarahi Anak Dengan Baik

2016-06-14T23:30:00.000+07:00

Bagaimana sich cara memarahi anak yang baik ?

ati-hati, lo, memberi label/cap negatif pada anak akan membentuk konsep diri yang salah. Pemberian label/cap yang positif semisal "pintar" dan "cantik" juga bisa berpengaruh negatif, lo.

"Kamu ini gimana, sih? Sudah dikasih tahu jangan gangguin adik tapi masih juga diganggu. Kamu ngerti enggak, sih, kalau Mama lagi repot? Dasar anak bandel!"

Sering, kan, mendengar sang ibu atau ayah berkata demikian kala marah pada buah hatinya. Dalam keadaan "lupa diri" akibat emosi yang meluap kerap terlontar kata-kata yang memberi label pada anak. Entah "anak bandel", "anak penakut", "anak cengeng", dan sebagainya.

Menurut ahli, pemberian label/cap atau juga disebut stigma akan memberi bekas dalam diri anak dan mempengaruhi pembentukan konsep dirinya. Karena bagi anak, label tersebut adalah suatu imej diri bahwa aku seperti itu. Jadi, lama-lama akan terbentuk dalam benaknya, "Oh, aku ini bandel, toh."

Apalagi, kata dra. S.Z. Enny Hanum, bila si pemberi label adalah orang yang mempunyai kedekatan emosi dengan anak semisal orang tua atau pengasuhnya, pengaruhnya akan sangat besar dan cepat buat anak. "Anak akan jadi ragu pada dirinya sendiri, Oh, jadi aku seperti itu. Orang tuaku sendiri mengatakan demikian, kok."

JADI NGOMPOL LAGI

Sekalipun di usia prasekolah anak belum memahami makna sebenarnya dari kata-kata label itu, namun ia bisa merasakan sesuatu yang tak nyaman dengan dilontarkannya label itu. "Ia seakan-akan tak diterima dengan adanya label itu, ada sesuatu yang ditolak," terang Enny.

Jadi, anak tak tahu apa itu label baginya. Ia hanya merasakan sebagai sesuatu yang tak mengenakkan, merasa tak nyaman. Namun bukan berarti ia akan diam saja. Ia akan melampiaskan perasaan tak nyaman itu dengan berbagai cara sebagai bentuk protes. Tapi bentuk protesnya berbeda dengan anak remaja yang kalau dibilang "nakal" malah sengaja dibikin nakal, "Ah, sekalian aja aku nakal karena aku sudah kadung dicap demikian." Melainkan dalam bentuk mengompol (padahal sebelumnya anak sudah tak mengompol), mimpi buruk, menangis, menggigit-gigit kuku, menolak mengerjakan sesuatu, dan sebagainya.

Penting diketahui, perilaku/reaksi demikian juga akan muncul bila anak menemukan suatu situasi yang hampir mirip dengan di rumah. Misalnya, ia diperlakukan tak adil atau tak dimengerti di luar, maka ia akan mengompol lagi, menggigit-gigit kuku lagi, mengambek lagi, dan sebagainya. Tak demikian halnya bila ia menemukan situasi dimana ia merasa dipahami, dimengerti, dan komunikasinya menyenangkan, maka perilaku protesnya tak akan keluar.

Nah, bila anak semakin sering protes dan orang tua pun jadi makin sering marah, tentunya label tersebut akan juga semakin sering dilontarkan. Kalau sudah begitu, lambat laun akhirnya anak percaya bahwa dirinya memang nakal, misalnya. Konsep dirinya jadi salah. Kita tentu tak ingin si Upik atau si Buyung memiliki konsep diri yang salah, bukan?

BERLAKUKAN ATURAN

Itulah mengapa, Enny tak setuju orang tua memberi label pada anak. Jikapun memberi label, "sebaiknya dijelaskan dalam hal apa ia nakal atau jeleknya karena bisa saja anak melakukan sesuatu dalam niatan yang lain," terangnya. Misalnya, ia hendak membuatkan minuman sirup untuk ibunya. Selama ini ia sering melihat pembantunya kalau membuat sirup dengan cara menuang botol sirup ke dalam gelas. Nah, ia pun menirunya tapi ia tak tahu berapa takarannya sehingga dituangnya sirup itu segelas penuh. Si ibu yang melihatnya langsung marah-marah dan mengatakannya nakal, main-main dengan sirup. Padahal, si anak, kan, tidak nakal; ia hanya tak tahu berapa takarannya. Tapi akibatnya, anak jadi tak merasa nyaman, "Aku mau bikin sirup buat Ibu, kok, dibilang nakal?"

Jadi, tandas Enny, orang tua harus menyebutkan apa kesalahan anak sehingga ia dikatakan nakal. "Kalau ia mengganggu adik, misalnya, jelaskan bahwa kamu mengganggu adik padahal waktunya adik tidur. Jadi, anak diberi tahu, nakalnya kamu itu karena mengganggu adik." Dengan demikian anak tahu kenapa dirinya dikatakan nakal, sehingga dapat mencegah terjadinya pembentukan konsep diri yang salah.

Selain itu, lanjut Enny, sebaiknya orang tua juga memberlakukan berbagai aturan di rumah. Bila aturan dilanggar, ada sangsinya; sebaliknya, bila dikerjakan, ada rewards. Tentu sebelumnya aturan tersebut sudah dibicarakan dengan anak sehingga ia memahaminya. Misalnya, sebelum tidur ada aturan harus gosok gigi. Nah, bila dikerjakan, berilah pujian. Tapi bila dilanggar, jangan buru-buru bilang, "Dasar kamu anak nakal, sukanya melanggar aturan," melainkan tanyakan dulu, "Kenapa kamu enggak gosok gigi?" Siapa tahu lantaran odolnya terlalu pedas buat anak atau mulutnya lagi sariawan.

Kemudian, sebelum memberi sangsi, orang tua juga harus memberitahukan letak kesalahannya. Misalnya, ia mengambil mainan adiknya. "Biasanya anak melakukannya karena spontanitas bermain. Nah, orang tua bisa memberitahukan, Kamu mengambil milik adikmu, itu enggak boleh. Kamu harus minta izin dulu. Kalau kamu terus melakukan perbuatan itu, nanti kamu jadi anak nakal." Jadi, anak diberi tahu perilaku apa yang menyimpang.

Anak usia prasekolah, tutur konsultan psikologi anak dan keluarga ini, sudah bisa mengerti asal diberi tahu dengan bahasanya. "Kalaupun tak mengerti, orang tua harus mengulang-ulang lagi. Bukankah proses mendidik tak bisa sekali jadi melainkan harus terus-menerus?"

LABEL POSITIF

Selain memberikan label negatif, tak jarang orang tua juga memberikan label positif semisal "anak pintar", "anak cantik", "anak manis", dan sebagainya. Dibanding label negatif, pemberian label positif akan berdampak positif pula, yaitu memberi sugesti atau memacu anak untuk berperilaku seperti apa yang disebutkan. Misalnya, label "anak pintar". "Bagi anak, apa yang dilontarkan itu seolah-olah harapan orang lain padanya, sehingga ia pun akan berusaha untuk jadi anak yang pintar," tutur Enny. Jadi, label positif semacam rewards buat anak, "Oh, ternyata aku anak pintar," sehingga motivasinya besar sekali untuk belajar dan menjadi pintar.

Tapi, jangan salah, lo, pemberian label positif tak selamanya akan berdampak positif pula. "Pemberian label positif juga bisa berdampak negatif. Antara lain, anak jadi kehilangan spontanitasnya karena ada dorongan untuk memenuhi harapan orang tua. Padahal, spontanitas inilah yang menjadi ciri anak seusianya." Misalnya, ia selalu dikatakan sebagai anak manis sehingga ia pun mencoba untuk memenuhi harapan tersebut. Dalam berbagai pertemuan, ia harus menahan diri agar berperilaku sebagai anak manis. Bila anak lain berlarian ke sana ke mari dengan bebas, misalnya, ia akan duduk manis bak putri kerajaan. "Hal itu dilakukannya karena ia ingin menyenangkan orang tuanya, memenuhi harapan orang tuanya sebagai anak manis".

Jangan lupa, ingat Enny, pada usia prasekolah konsep diri anak masih kabur. "Ia belum punya kesadaran, aku ini siapa? Konsep dirinya sedang dibentuk sehingga aku ini kekurangannya di mana tak diketahuinya." Oleh karena itu, bila terjadi hal demikian, saran Enny, orang tua harus segera memperbaikinya. "Terangkan pada anak bahwa ia keliru menangkap maksud orang tua." Katakan, misalnya, "Yang Bunda maksud manis itu bukan berperilaku seperti itu." Lalu jelaskan "manis"nya itu seperti apa dan bahwa ia masih punya hak untuk bermain, "Kalau dalam acara pernikahan, kamu memang boleh bersikap demikian karena itu adalah bagian dari tata krama. Tapi di luar pesta perkawinan, kamu tak harus selalu bersikap demikian. Kamu bebas berlarian dan bermain bersama teman-temanmu." Dengan demikian, anak tahu persis kapan ia harus bersikap manis dan sikap manis seperti apa yang dikehendaki orang tuanya.

Label positif juga akan berdampak negatif bila tak sesuai realitasnya. "Bila anak terus menerus ingin memenuhi harapan orang tuanya sementara kemampuannya tak ada, tentu bisa melelahkan dan membuatnya frustrasi," terang Enny. Memang, orang tua bermaksud baik dengan memberikan label positif walupun orang tua tahu tak sesuai realitasnya, yaitu demi mendorong agar anak jadi pintar atau rajin. "Tapi kalau orang tua memberikan label diluar ukurannya, anak jadi kurang kepercayaan dirinya. Misalnya, ia obesitas atau kegemukan tapi orang tuanya bilang ia anak cantik, langsing, dan sebagainya," lanjutnya. Konsep dirinya juga jadi salah, kan!

Jadi, Bu-Pak, hati-hati, ya, dalam memberikan label positif dan terlebih lagi label negatif.

memarahi anak di depan umum, memarahi anak 2tahun, memarahi anak dalam islam, memarahi anak yatim, memarahi anak dengankata-kata, memarahi anak umur 2 tahun, memarahi anak umur 3 tahun, memarahianak balita, memarahi anak menurut islam, memarahi anak usia 2 tahun, memarahianak, memarahi anak saat belajar, memarahi anak autis, akibat memarahi anak, akibat memarahi anak balita, akibat memarahi anak berlebihan, adab memarahi anak, ayah memarahi anak, akibat memarahi anak yatim, akibat memarahi anak kecil, cara memarahi anak anjing, memarahi anak berlebihan, memarahi anak bayi, memarahianak buah, efek memarahi anak balita, cara memarahi anak balita, dampak memarahianak bayi, dampak memarahi anak bayi, memarahi anak dengan bijak, memarahi anakyang benar, cara memarahi anak, cara memarahi anak yang benar, cara memarahianak yang benar, cara memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak denganbaik, cara memarahi dengan benar, cara memarahi anak usia 2 tahun, cara memarahianak yg baik. memarahi anak dengan memukul, memarahi anak dengan suara keras, hukummemarahi anak dalam islam, hukum memarahi anak dlm islam, efek memarahi anak, efek memarahi anak 2tahun, efek memarahi anak kecil, etika memarahi anak, ibu memarahi anak, larangan memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak secara islami, jangan memarahianak, jangan memarahi anak kecil, larangan memarahi anak, memarahi anak tanpamemukul

Hukuman anak Nakal

2016-06-14T21:00:00.000+07:00

Bagaimana kah menghukum anak yang nakal??

Memberikan hukuman pada anak memang baik, namun jika di lakukan dengan cara yang salah ,, maka akan memberikan dampak yang sebaliknya. Nah, bagaimana sebaiknya?

Menurut penelitian, menurut penelitian antara Kritikan dengan pujian dalam sehari perbandingannya 46 : 7 . artinya lebih banyak kritikan kita berikan kepada anak dari pada pujian. Duh, betapa "malang"nya si kecil!

Tapi, kenapa, sih, orang tua menghukum anak? Ada dua alasan, seperti dipaparkan psikolog Ery Soekresno.
Pertama, karena orang tua punya target atau standar tingkah laku untuk anaknya, "Namun ternyata standar itu tak dilakukan oleh anak."
Kedua, ada tingkah laku tertentu yang ingin dihentikan oleh orang tua. "Mungkin tingkah laku itu baik, tapi karena berlebihan, jadi harus dihentikan."

Selain itu, lanjut Ery, orang tua juga sering menghukum anak karena tak punya alternatif lain untuk menghentikan suatu tingkah laku anak.

HUKUMAN "SESUAI" KESALAHANNYA

Menurut Ery, hukuman sudah bisa diberikan sejak sedini mungkin, yakni saat anak mulai membangkang. "Misalnya, nggak mau mandi, nggak mau makan, dan sebagainya. Pokoknya, apa saja enggak! Nah, itu berarti ia sudah mulai membangkang."

Namun dalam memberi hukuman, Ery mengingatkan, haruslah disesuaikan dengan "kesalahan" si anak. Misalnya, anak asyik menonton VCD sampai lupa waktu. Nah, hukumannya adalah ia dilarang menonton lagi. "Tapi jangan langsung melarangnya nonton VCD selama 3 bulan, misalnya. Itu namanya sewenang-wenang. Cukup misalnya, kalau hari ini nonton terlalu lama maka besoknya ia tak boleh nonton lagi."

Kemudian, beri anak kesempatan. Misalnya, setelah dihukum sehari, esoknya ia diperbolehkan menonton VCD lagi namun dibatasi cuma menonton satu judul. "Kita lihat, apakah anak bisa menepati janji. Kalau ternyata enggak bisa, esoknya jangan izinkan si anak menonton lagi." Kalau besok ia bisa menepati janji, berilah bonus boleh menonton dua judul.

Yang harus diperhatikan, ujar Ery, saat memberi hukuman kita juga harus melihat diri sendiri. Maksudnya, tega apa enggak. "Kalau enggak tega, ya, jangan beri hukuman yang berat-berat. Nanti kita malah jadi enggak konsekuen." Akibatnya, kita bisa dijadikan bulan-bulanan oleh anak. Celaka, kan!

Sering terjadi, kita suka mengancam anak, "Awas, kalau Kakak nakal lagi, nanti Bunda pergi." Tapi sering pula ancaman tersebut tak kita lakukan. Nah, cara seperti ini, menurut Ery, akan membuat anak memandang rendah ancaman. "Ah, paling Bunda cuma ngomong doang," begitu pikir si anak. "Jangan salah, lo, kemampuan anak untuk mengobservasi gerak tubuh dan mimik orang tua sangat tajam," kata Ery yang tak setuju orang tua menerapkan ancaman.

Jadi, tandas Ery, kalau memang kita sedang marah, ya, marahlah beneran. Jangan kita marah tapi muka tersenyum. Sebaliknya, jangan pula kita bilang sayang tapi nyubit atau memukul. "Itu, kan, nggak sinkron. Orang tua harus belajar membedakan antara marah dan sayang."

Yang tak kalah penting, tambah Ery, jangan pernah memberi label jika ada tingkah laku anak yang tak sesuai. "Orang tua harus memisahkan tingkah laku dan pelakunya. Tapi yang terjadi, kadang orang tua tak sadar dan membenci pelakunya."

DISIPLIN

Sebenarnya Ery lebih setuju kita menerapkan konsekuensi ketimbang hukuman. Sebab, konsekuensi berkaitan dengan disiplin, tak demikian halnya dengan hukuman. "Orang tua sering menyamakan kedua hal ini, padahal sebenarnya berbeda sekali.
Hukuman adalah kontrol dari luar, sedangkan disiplin adalah kontrol dari anaknya sendiri," terangnya.

Disiplin atau disciple dalam bahasa Latin berarti belajar. Jadi, disiplin memberikan pelajaran kepada anak tentang bagaimana bertingkah laku yang seharusnya. "Dalam disiplin ada aturan, komunikasi dan penguat positif. Kalau aturan dijalankan dengan baik, anak akan mendapat hadiah. Misalnya, dipuji, dipeluk dan sebagainya, yang bisa memperkuat tingkah laku baik si anak." Sebaliknya, bila anak tak menjalankan aturan, ia akan mendapat konsekuensi.

Dengan disiplin, kita juga sekaligus menyatakan harapan kita kepada anak. "Biasanya anak akan merasa nyaman, tenang, dan damai, karena ia tahu apa yang diharapkan oleh orang tuanya." Misalnya, "Bunda ingin Kakak membereskan mainan setelah bermain." Atau sebelum bertamu ke rumah orang, kita bisa bilang, "Kita akan bertamu di rumah orang. Kalau belum dipersilakan, Kakak enggak boleh mengambil makanannya dulu, ya."

Disiplin harus diterapkan sejak dini dengan memperkenalkan beberapa aturan. Misalnya, melarang anak menyentuh stop kontak. "Tapi untuk anak yang masih dini, sebaiknya ruanganlah yang didisiplinkan," ujar Ery. Maksudnya, kita harus menciptakan lingkungan yang aman buat anak. Misalnya, kalau kita ingin vas bunga tak dipecahkan oleh anak, maka pindahkan vas tersebut ke tempat yang lebih aman. "Daripada orang tua bolak-balik bilang jangan ke anak."

Lain halnya pada anak yang lebih besar, orang tua harus mulai memberi aturan. Misalnya, "Kakak tak boleh memukul Adik karena dipukul itu sakit. Konsekuensinya, kalau Kakak memukul Adik berarti Kakak harus bermain sendiri." Atau, anak melempar mainannya, katakan, "Tidak boleh melempar-lempar mainan, karena mainan bisa rusak. Kalau Kakak melempar lagi, akan Mama ambil mainan itu untuk disimpan."

Jadi, tandas Ery, kita harus selalu berada dalam posisi membantu anak untuk bertingkah laku baik. "Jangan langsung memberi hukuman. Tapi ajarkan sebab-akibatnya, bahwa kalau ia bertingkah laku tertentu maka konsekuensinya begini."

KONSEP DIRI NEGATIF

Hukuman, terang Ery, hanya memberi tahu anak tentang kesalahannya tapi tak memberi tahu bagaimana ia seharusnya bertingkah laku. "Anak hanya tahu bahwa ia salah, tapi setelah itu so what, lalu apa? Ia tak diajarkan harus bagaimana."

Apalagi jika anak sampai diberi hukuman fisik yang juga disertai kata-kata menyakitkan. "Itu bisa membuatnya sakit hati, merasa direndahkan dan tak diberi kesempatan untuk memperbaiki tingkah lakunya." Biasanya anak akan tumbuh menjadi pendendam lantaran ia tak pernah didengar dan dihargai. "Mereka juga cenderung tak bisa menyelesaikan masalah dengan baik tapi dengan hukuman juga."

Yang lebih parah, hukuman dapat merusak konsep diri anak. "Anak jadi memiliki konsep diri negatif sehingga membuatnya tak percaya diri. Bawaannya takut melulu, enggak berani tampil, takut salah, dan sebagainya. Ia merasa bahwa yang ia miliki adalah kejelekan. Ia tak bisa menemukan aspek positif dari dirinya," papar Ery.

Ery mengingatkan, usia 3 sampai sekitar 6 tahun merupakan usia pembentukan (formative years) dan biasa disebut sebagai masa keemasan (golden years) seorang anak. "Masa ini tak mungkin terulang," tukasnya. Nah, bila di masa ini anak sering dihukum berarti ia banyak dilarang. Otomatis, kebutuhan anak untuk menjelajah, berinisiatif dan memupuk rasa ingin tahu menjadi terhambat. "Anak jadi tak punya inisiatif dan tak punya pendirian."

Dampak lainnya, anak menjadi conform, selalu berpendapat sama dengan orang lain. "Ia takut berbeda dengan orang lain. Karena kalau berbeda, ia takut diomeli." Disamping, potensi anak tak terealisir. "Anak jadi tak kreatif. Ia akan takut mencoba karena sudah penuh dengan ancaman."

sedangkan menurut penulis sendiri point yang paling utama dalam membimbing anak adalah dengan memberikan sugesti sugesti positif dalam diri anak ,,, Pola bahasa yang tepat merupakan kunci dalam mengarahkan anak,,,

mari kita analisa kata-kata ini :

JANGAN bayangkan seekor anak gajah yang belalai nya panjang dan telinganya lebar...

Bagaimana ?? apakah kita sebagai orang tua malah membayangkan anak gajah tersebut ?? benar bukan ?? itu arti dalam pikiran kita ,, terutama pada pikiran anak sebenarnya tidak mengenal perintah negatif,, jadi sebaiknya berikan saran yang bersifat positif,,,,

bagaimana dengan pernyataan :
Coba bayangkan seekor anak bebek berwarna putih dengan jalan yang lenggak lenggok.
dengan membayangkan bebek tersebut apakah anda membayangkan anak gajah ???

Jadi mana lebih baik : pernyataan JANGAN MALAS ya nak ,, atau JADI ANAK RAJIN ya nak ,,
mungkin kita sudah tau jawaban nya ,,,

POPULER DI KALANGAN TEMAN

Lain halnya dengan disiplin, anak akan tahu apa konsekuensi dari tingkah lakunya. "Sehingga anak akan selalu memandang bahwa berbuat baik itu menyenangkan dan berbuat tak baik itu tak menyenangkan," bilang Ery.

Merujuk data penelitian, orang tua yang banyak melatih anak dengan batasan-batasan dan konsekuensi, biasanya akan memiliki anak yang lebih populer di kalangan teman-temannya. "Karena mereka tahu apa yang harus mereka kerjakan, kontrol dirinya bagus, tak mudah diombang-ambingkan orang."

Anak-anak yang demikian, lanjut Ery, memiliki prinsip dan biasanya kelak menjadi pemimpin. "Mereka tahu bahwa mereka punya kelebihan tapi juga punya kekurangan. Berbeda dengan anak-anak yang sering dihukum, tahunya cuma dirinya jelek saja."

Akhirnya Ery menyarankan kita agar mencoba untuk lebih sabar dan lembut dalam menghadapi anak. "Ini memang susah. Tapi ingatlah, kesabaran kita akan berbuah bahwa anak kita juga akan menjadi orang yang sabar."

Jika anak nakal.. Maka yang salah adalah ?????

Anak adalah "potret" orang tua. Iya, kan!

cara menghukum anak nakal, menghukum anak yang nakal, cara menghukum anak yang nakal, menghukum anak nakal, cara menghukum anak nakal, cara menghukum anak nakal, solusi anak nakal, memarahi anak di depan umum, memarahi anak 2tahun, memarahi anak dalam islam, memarahi anak yatim, memarahi anak dengankata-kata, memarahi anak umur 2 tahun, memarahi anak umur 3 tahun, memarahianak balita, memarahi anak menurut islam, memarahi anak usia 2 tahun, memarahianak, memarahi anak saat belajar, memarahi anak autis, akibat memarahi anak, akibat memarahi anak balita, akibat memarahi anak berlebihan, adab memarahi anak, ayah memarahi anak, akibat memarahi anak yatim, akibat memarahi anak kecil, cara memarahi anak anjing, memarahi anak berlebihan, memarahi anak bayi, memarahianak buah, efek memarahi anak balita, cara memarahi anak balita, dampak memarahianak bayi, dampak memarahi anak bayi, memarahi anak dengan bijak, memarahi anakyang benar, cara memarahi anak, cara memarahi anak yang benar, cara memarahianak yang benar, cara memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak denganbaik, cara memarahi dengan benar, cara memarahi anak usia 2 tahun, cara memarahianak yg baik. memarahi anak dengan memukul, memarahi anak dengan suara keras, hukummemarahi anak dalam islam, hukum memarahi anak dlm islam, efek memarahi anak, efek memarahi anak 2tahun, efek memarahi anak kecil, etika memarahi anak, ibu memarahi anak, larangan memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak secara islami, jangan memarahianak, jangan memarahi anak kecil, larangan memarahi anak, memarahi anak tanpamemukul

Kanker ovarium adalah

2016-06-13T17:41:00.000+07:00

Setiap wanita memiliki 2 ovarium, yang masing-masing terletak di sebelah uterus. Ukuran ovarium sebesar buah almond, ovarium memproduksi telur dan hormon seks wanita seperti estrogen dan progesteron. Kanker ovarium terjadi saat pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dan kebiasaan yang abnormal, sehingga mengakibatkan terbentuknya tumor pada salah satu atau kedua ovarium.(1)

Tumor ganas ovarium merupakan kumpulan tumor dengan histogenesis yang beraneka ragam. Ditemukan sebanyak 8% dari seluruh tumor ganas ginekologik dan diperkirakan 15-25% dari semua tumor ovarium bersifat ganas. Dapat ditemukan pada semua golongan umur, tetapi lebih sering pada usia 50 tahun ke atas. Pada masa reproduksi kira-kira separuh dari itu dan pada usia lebih muda jarang dilihat. Faktor predisposisi ialah tumor ovarium jinak.(1)

Kanker ovarium merupakan kanker terbanyak ke-6 pada wanita. Di Amerika Serikat, sekitar 23.000-25.000 kasus baru didiagnosa setiap tahunnya. Perkiraan insidensi pada 1 tiap 70 wanita mengalami kanker ovarium sepanjang hidupnya. Kanker ovarium sebesar 4% dari seluruh kasus baru kanker. (2,4)

Angka harapan hidup akan lebih baik bila ditemukan pada stadium awal. Tetapi karena penyakit ini sulit dideteksi pada stadium awal, hanya 25% kanker ovarium ditemukan sebelum menyebar pada jaringan dan organ di sekitar ovarium. Seringkali penyakit ini terlebih dahulu menyebar sebelum terdiagnosa. Hal ini yang seringkali menyebabkan kematian akibat dari gejala dan tanda penyakit tersebut yang tidak diketahui (4)

KANKER OVARIUM

DEFINISI

Kanker merupakan tumor ganas dimana terjadi perubahan dalam biologi sel, khususnya nukleus, dan ciri ini ditransmisikan dari sel ke sel melalui generasi-generasi secara tak terbatas.(2) Sel tersebut memiliki derajat pertumbuhan yang mandiri yang lebih besar daripada yang dimiliki oleh sel asalnya. Oleh karena itu, kanker dapat dianggap sebagai kumpulan (massa) sel yang berbeda tidak saja dari sel normal, tetapi juga yang satu dengan yang lain dan dimana terus-menerus timbul bentuk baru sebagai hasil pembelahan sel yang irreguler.(3)

Setiap wanita memiliki 2 ovarium, yang masing-masing terletak di sebelah uterus. Ukuran ovarium sebesar buah almond, ovarium memproduksi telur dan hormon seks wanita seperti estrogen dan progesteron (gambar 1). Kanker ovarium terjadi saat pertumbuhan sel yang tidak terkontrol dan kebiasaan yang abnormal, sehingga mengakibatkan terbentuknya tumor pada salah satu atau kedua ovarium.

Gambar 1. Anatomi organ reproduksi wanita

EPIDEMIOLOGI

Kanker ovarium merupakan keganasan dalam bidang ginekologi yang paling mematikan. Insidensinya meningkat secara gradual dan mencapai puncaknya pada usia sekitar 70 tahun, dimana pada wanita kulit putih 55 per 100.000 tetapi sangat rendah pada wanita kulit hitam. Tumor ganas ovarium merupakan 20% dari semua keganasan alat reproduksi wanita. Insidensi rata-rata dari semua jenis diperkirakan 15 kasus baru per 100.000 populasi wanita setahunnya.(4)

Di Amerika Serikat, kanker ovarium merupakan keganasan ginekologi yang paling banyak menyebabkan kematian. Cancer statistics 2006 melaporkan bahwa sekitar 20.180 kasus baru kanker ovarium terdiagnosa tiap tahun dan sekitar 15.310 mengalami kematian. Besarnya angka kematian tersebut dikarenakan sifat dari kanker ovarium yang asimtomatik sehingga sering disebut The Silent Killer. Secara umum insidensi kanker ovarium di US adalah 33 kasus per 100.000 orang yang berusia 50 tahun. Rata-rata pasien tersebut terdiagnosa pada usia 57 tahun. Sepanjang hidupnya, wanita memiliki resiko untuk terkena kanker ovarium adalah 1 kasus dari 70 wanita.

PENYEBAB

Sampai dengan saat ini belum diketahui apa penyebab dari kanker ovarium. Para peneliti hanya dapat mengetahui beberapa faktor resiko yang dapat merupakan faktor predisposisi terjadinya kanker ovarium. Sejumlah teori telah banyak diajukan untuk menjelaskan sebab terjadinya kanker ovarium. Mereka berpendapat bahwa keganasan ini berhubungan dengan seringnya terjadi ovulasi, dan karena itu wanita yang mengalami ovulasi secara regular merupakan kelompok resiko tinggi. Sedangkan Schildkraut mengamati korelasi antara over ekspresi dari protein p53 yang mengalami mutasi (mutan) pada kanker ovarium dengan riwayat reproduksi dan menemukan bahwa over ekspresi lebih sering ditemukan pada mereka dengan riwayat siklus ovulasi yang tinggi.(5)

PATOLOGI

Letak tumor yang tersembunyi dalam rongga perut dan sangat berbahaya itu dapat menjadi besar tanpa disadari oleh penderita (gambar 2). Karsinoma ovarium dapat menyebar dengan perluasan lokal, invasi limpatik, implantasi intraperitoneum, penyebaran hematogen, dan jalur transdiafragmatika (gambar 3). Penyebaran intraperitoneum sering ditemukan dan merupakan karakteristik kanker ovarium. Sel maligna dapat berimplantasi di berbagai tempat di rongga peritoneum namun seringkali berimplantasi pada lokasi dimana terjadi stasis cairan peritoneum. Penyebaran hematogen secara klinis biasanya jarang, meskipun hal ini tidak jarang pada pasien dengan perkembangan penyakit. Mekanisme penyebaran ini merupakan rasionalisasi stadium untuk dilakukan tindakan pembedahan. (2)

Gambar 2. Pembesaran Ovarium yang sering tidak disadari

Tumor ganas ovarium merupakan kumpulan tumor dengan histiogenesis yang beraneka ragam, dapat berasal dari ketiga dermoblast (ektodermal, entodermal, dan mesodermal) dengan sifat-sifat biologis maupun histologis yang beraneka ragam. Oleh karena itu histiogenesis maupun klasifikasinya masih sering menjadi perdebatan. Klasifikasi kanker ovarium yang paling sering digunakan secara luas adalah berdasarkan World Health Organization dan frekwensi terjadinya masing-masing tipe dapat dilihat pada tabel 1. Tiga tipe dasar dari tumor dibuat berdasarkan dari asal dan bentuk tumor(4):

Tumor Epitelial, kira-kira 90% dari kanker ovarium, berkembang di epitelium, lapisan tipis dari jaringan yang menutupi ovarium. Umumnya terjadi pada wanita post-menopause.
Tumor sel germinal, tumor ini terjadi pada sel-sel yang memproduksi telur dari ovarium dan umumnya terjadi pada wanita muda.
Tumor stroma, tumor ini berkembang pada jaringan yang memproduksi estrogen dan progesteron yang mempengaruhi ovarium secara bersama-sama.

Table 1. Klasifikasi dan Frekwensi Ovarian Neoplasms (World Health Organization Classification)

Gambar 3. Kanker Ovarium Stadium Dini

FAKTOR RESIKO

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko wanita mengalami kanker ovarium, dimana secara umum dapat dilihat pada tabel 2. faktor-faktor tersebut antara lain yaitu: (4,7)

o Mutasi gen yang diturunkan (inherited)

Faktor resiko yang paling signifikan dalam menimbulkan kanker ovarium adalah terjadinya mutasi pada salah satu dari dua gen yang disebut breast cancer gene 1 (BRCA 1) dan breast cancer gene 2 (BRCA 2). Kedua gen ini didapatkan pada keluarga yang menderita kanker payudara, namun demikian kedua gen tersebut juga bertanggung jawab sekitar 5-10 % terhadap terjadinya kanker ovarium. Selain itu gen-gen lain yang dapat meningkatkan resiko kanker ovarium adalah Hereditary Non Polyposis Colorectal Carcinoma (HNPCC). Seseorang yang dalam kelurganya memiliki HNPCC meningkatkan resiko terhadap terjadinya kanker pada lapisan endometrium, colon, ovarium, lambung dan usus halus. Namun demikian kanker ovarium lebih kuat hubungannya dengan BRCA dibanding HNPCC. (lihat gambar 4).

Gambar 4. Persentase penyebab genetik dan persentase gen-gen yang didapatkan pada kebanyakan pasien yang beresiko.

o Usia

Kanker ovarium biasanya terjadi setelah menopause, dan wanita yang berusia lebih dari 60 tahun memiliki resiko tertinggi. Walaupun demikian, wanita pre-menopause juga tetap beresiko untuk mendapatkan kanker ovarium.

Table 2. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan resiko terjadinya kanker ovarium.

o Riwayat Keluarga

Kadang-kadang kanker ovarium dapat terjadi pada lebih dari satu anggota keluarga tetapi pada mereka tidak didapatkan adanya gen-gen mutasi yang diturunkan. Bila seseorang memiliki riwayat keluarga dengan kanker ovarium akan meningkatkan resikonya terhadap kanker ovarium, namun tentunya dengan derajat yang lebih kecil dibandingkan bila terdapat gen-gen mutan yang diturunkan. Seseorang dengan keluarga pada derajat pertama (ibu, saudara perempuan atau anak perempuan) menderita kanker ovarium akan meningkatkan resiko sebanyak 5 % sepanjang hidupnya.

o Status/Paritas

Wanita yang pernah mengalami hamil setidaknya 1 kali memiliki resiko yang lebih rendah mendapatkan kanker ovarium. Penggunaan kontrasepsi oral menunjukkan perlindungan untuk mendapatkan kanker ovarium. Penggunaan obat-obat penyubur yang digunakan untuk menimbulkan ovulasi dapat meningkatkan resiko kanker ovarium, begitu juga dengan penggunaan Hormon Replacement Therapy (HRT).

o Infertilitas

Jika terdapat masalah infertilitas atau mendapatkan anak pertama pada usia yang lanjut memiliki resiko yang meningkat mengalami kanker ovarium. Walaupun hubungan ini belum dapat dipahami namun banyak ahli mendukung teori ini.

o Obesitas

Wanita yang mengalami obesitas pada usia 18 tahun akan meningkatkan resiko untuk mendapat kanker ovarium sebelum menopause. Obesitas juga akan menyebabkan agresifitas dari kanker ovarium sehingga memperpendek waktu relaps dan menurunkan angka ketahanan hidup secara keseluruhan.

Beberapa wanita dengan kista ovarium yang tidak ditemukan gejala, tetapi kista ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan pelvis. Pembentukan kista merupakan suatu bagian yang normal dari ovulasi pada wanita pra menopause. Meskipun begitu, kista yang terjadi setelah menopause memerlukan evaluasi lebih lanjut (4)

Tidak ada tes yang spesifik yang dapat membedakan secara akurat antara pertumbuhan kanker ovarium atau kista jinak/ganas. Meskipun demikian, karaktreristik-karakteristik di bawah ini dapat membantu menegakkan diagnosa:

• Ukuran kista. Kista yang ukurannya kurang dari 2 inci kecendrungan menjadi ganas adalah kecil. Tetapi semakin besar ukuran dari kista maka kecenderungan untuk menjadi ganas menjadi lebih besar. Resiko kanker ovarium dapat meningkat lebih dari 60% jika pertumbuhannya lebih dari 4 inci.

• Usia. Usia 50 tahun atau lebih memiliki kecenderungan keganasan 25% tapi jika mencapai usia 80 tahun, kemungkinan menjadi ganas menjadi lebih signifikan.

• Post menopause. Hanya sekitar 10% dari kista ovarium post menopause merupakan kista fungsional, sisanya dapat berupa tumor jinak/ganas.

Gambar 5. Perbedaan Kista Ovarium dan Kanker Ovarium

MANIFESTASI KLINIS

Karsinoma ovarium sering tidak menimbulkan gejala, sehingga disebut the silent killer (pembunuh diam). Gejala dan tanda umumnya menyerupai tumor ovarium jinak. Anemia dan penurunan berat badan biasanya baru terjadi pada tingkat lanjut. Tumor sel granulosa dan tumor sel teka yang memproduksi hormon akan menimbulkan pubertas prekoks pada anak, perdarahan abnormal pada masa reproduksi, dan perdarahan pada masa balik. Maskulinisasi dapat terjadi pada arenoblastoma.(1)

Pada stadium awal, kanker ovarium sering menjadi kondisi yang tenang, jika ada, tanda dan gejala akan sulit untuk diperhatikan. Tumor yang tumbuh di ovarium akan memberikan tekanan pada kandung kemih, usus besar, dan organ-organ lainnya pada rongga abdomen yang akan menimbulkan gejala yang sulit dibedakan dengan keadaan lain(4).

Banyak gejala akan menunjukkan kondisi berbahaya yang lain, tetapi jika gejala tersebut menetap maka akan dapat mengindikasikan adanya kanker ovarium, jika terdapat beberapa atau semua dari gejala ini(4):

- Pembesaran abdomen

- Nyeri abdomen

- Bloating

- Sukar menelan, kembung, atau mual

- Rasa tertekan pada pada pelvis

- Frequent urination

- Perubahan pola BAB yang tidak dapat dijelaskan

- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

- Rasa penuh meskipun makan sedikit

- Perdarahan pervaginam yang abnormal

- Dispareunia

DIAGNOSIS

Tidak ada standarisasi dalam screening dalam mendeteksi kanker ovarium saat ini. Dokter melakukan pemeriksaan vagina, rektum, dan abdomen bagian bawah terhadap adanya massa atau pertumbuhan. Berapapun usia seseorang, dijadwalkan untuk pemeriksaan pelvis setiap tahunnya. Apabila pasien telah diangkat uterusnya, namun masih memiliki ovarium, tetap dilaksanakan pemeriksaan pelvis setiap tahunnya (4).

Melihat topografi ovarium maka hampit tidak memungkinkan kita melakukan deteksi dini tumor ganas ovarium oleh karena letaknya sangat tersembunyi. Diagnosis didasakan atas 3 gejala/tanda yang biasanya muncul dalam perjalanan penyakitnya yang sudah agak lanjut :

a). Gejala desakan yang dihubungkan dengan pertumbuhan primer dan infiltrasi ke jaringan sekitar.

b). Gejala diseminasi/penyebaran yang diakibatkan oleh perlekatan peritoneal dan bermanifestasi adanya ascites.

c). Gejala hormonal yang bermanifestasi sebagai defeminisasi, maskulinisasi atau hiperestrogenisme; gejala ini sangat bervariasi dengan tipe histologik tumor dan usia penderita.

Gambar 6. Penyebaran kanker ovarium melalui sistem limfatik. Jalur penyebaran primer pada nodus limpatikus pelvis dan paraaorta.

Diagnosa penunjang yang dapat dilaksanakan pada kasus kanker ovarium yang dapat digunakan antara lain:

1. Ultrasonography

2. CT Scan

3. Barium Enema (untuk melihat adanya gambaran area yang abnormal atau tumor, apabila sudah ada proses desak ruang ke organ lain)

4. Intra Venous Pyelography (bila ada gangguan/penekanan ke traktus urinarius)

Pengukuran substansi CA-125 dalam darah. Substansi ini disebut tumor marker, dapat diproduksi oleh sel-sel kanker ovarium. Bagaimanapun, CA-125 tidak selalu hadir pada wanita dengan kanker ovarium, dan CA-125 kemungkinan dapat muncul pada wanita dengan kondisi ovarium yang jinak. Test darah ini tidak dapat digunakan sendiri untuk mendiagnosa kanker ovarium(8). Diagnosis pasti ditentukan dengan pemeriksaan histopatologik. Penyebaran umumnya terjadi secara cepat dan langsung (per kontinuitatum), tetapi dapat pula secara implantasi di peritoneum kavum Douglas dan diafragma. Kelenjar limfa regional merupakan kelenjar hipogastrik (obturator), iliaka, sakrum, praaorta, dan inguinal(1,8).

Apabila hasil pemeriksaan pelvis diduga kanker ovarium, maka diperlukan operasi untuk diagnosa. Prosedur ini disebut dengan laparotomi, yaitu dengan mengeksplorasi kavum abdomen untuk mencari keberadaan kanker. Jika diagnosa kanker telah pasti, maka ahli bedah dan ahli Patologi Anatomi dapat mengidentifikasi tipe dan penyebaran dari tumor tersebut. Hal ini akan membantu untuk menentukan stadium kanker dan untuk penatalaksanaan kanker (4).

Gambar 7. Kanker ovarium sulit untuk didiagnosa pada stadium awal sampai kanker tersebut telah menyebar melalui sistem limfe atau secara langsung ke organ lain

KLASIFIKASI
Klasifikasikasi menurut FIGO(2) :

• Stage I – Pertumbuhan terbatas pada ovarium

o Stage Ia – Pertumbuhan terbatas pada 1 ovarium, tidak ada ascites, tidak ada tumor pada permukaan luar, kapsul intak

o Stage Ib – Pertumbuhan pada kedua ovarium, tidak ada ascites, tidak ada tumor pada permukaan luar, kapsul intak

o Stage Ic - Tumor sama dengan grade Ia atau Ib tetapi ada tumor pada permukaan salah satu atau kedua ovarium, kapsul ruptur, adanya ascites dengan adanya sel-sel keganasan

• Stage II – Pertumbuhan temasuk salah satu atau kedua ovarium dengan ekstensi pelvis

o Stage IIa - Ekstensi dengan/atau metastase ke uterus atau tuba

o Stage IIb - Ekstension pada jaringan pelvis lainnya

o Stage IIc - Stage IIa atau IIb tetapi dengan tumor pada permukaan salah satu atau kedua ovarium, kapsul ruptur, ascites dengan sel-sel keganasan

• Stage III - Tumor pada salah satu atau kedua ovarium dengan implan pada peritoneal di luar pelvis dan/atau nodus inguinal retroperitoneal; metastase liver superficial sama dengan stage III

o Stage IIIa - Tumor terbatas pada pelvis, tidak ada nodus limfe tetapi histologi membuktikan adanya kerusakan mikroskopis pada permukaan peritoneal abdomen

o Stage IIIb – Konfirmasi adanya implan di luar pelvis pada permukaan peritoneal abdomen; tidak ada implan dengan diameter lebih 2 cm dan tidak ada pada nodus limfe

o Stage IIIc – Implan pada abdomen lebih besar dari 2 cm dengan/atau positif pada nodus limfe

• Stage IV – Metastase jauh; effusi pleura harus positif pada pemeriksaan sitologi; metastase pada parenkim hati

Gambar 8. Penyebaran Kanker Ovarium ke organ lain

Gambar 9. Penyebaran kanker ovarium pada peritoneum

Gambar 10. Transvaginal dan sonogram Doppler pada kanker ovarium stadium I

PENATALAKSANAAN

Umumnya pengelolaan tumor ganas ovarium didasarkan atas tingkat klinis, jenis tumor, dan gambaran histopatologik. Pada tingkat klinis I dan II dilakukan pembedahan dasar dengan pengangkatan uterus, adneksa, omentum, dan apendiks. Pada tingkat klinis III dan IV dilakukan pembedahan dasar ditambah dengan pengangkatan tumor sebanyak mungkin, dan sebagai terapi lanjutan diberikan kemoterapi. Radiasi dianggap efektif pada tumor yang sensitif terhadap sinar. Dapat pula diberikan terapi gabungan radiasi dan kemoterapi.(1)

Gambar 11. Transvaginal doppler sonogram memperlihatkan massa solid pada ovarium kiri. Impedansi yang rendah terlihat pada massa tersebut yang menunjukkan suatu kanker ovarium

Jika seseorang masih menginginkan untuk mempunyai anak dan apabila tumornya terdiagnosa pada stadium awal, maka ahli bedah akan membuang ovarium dan tuba fallopii yang terdapat kanker ovariumnya saja, sedangkan ovarium dan tuba fallopii lainnya akan dipertahankan, namun keadaan ini jarang. Kebanyakan tipe tumor akan mengenai kedua ovarium dan bahkan uterus, tuba fallopii, kelenjar getah bening terdekat, dan lipatan jaringan lemak seperti omentum, tempat di mana kanker ovarium sering bermetastase. Ahli bedah akan mengambil sampel dari jaringan ikat dan cairan dari abdomen untuk memeriksa adanya sel kanker. Evaluasi ini penting untuk mengidentifikasi stadium dari kanker dan menentukan apakah seseorang memerlukan terapi tambahan. Setelah terapi bedah, maka dilakukan pula terapi kombinasi dengan obat-obatan. Kombinasi obat-obatan terbaru menunjukkan peningkatan harapan hidup. Selama bertahun-tahun, terapi standar pada kanker ovarium adalah kombinasi dari 2 kemoterapi, yaitu cisplati (Platinol) dan cyclophospamide (Cytoxan)(3,4). Sekarang ini, kombinasi obat-obatannya yaitu cisplatin atau carboplatin (Paraplatin) dengan obat paclitaxel (Taxol) dapat meningkatkan angka harapan hidup pada wanita dengan kanker ovarium (4,5).

Efek samping yang dapat terjadi pada penggunaan kemoterapi: (6)

o Mual dan muntah

o Kehilangan napsu makan

o Kerontokan rambut

o Ruam-ruam pada tangan dan kaki

o Kerusakan ginjal atau saraf

o Nyeri di daerah mulut

o Meningkatnya kemungkinan infeksi

o Perdarahan akibat luka yang kecil

o Kelemahan

PENCEGAHAN

Beberapa faktor yang menekan resiko terkena kanker ovarium antara lain :

• Kontrasepsi oral (Pil pengontrol kehamilan). Penggunaan kontrasepsi oral dapat menurunkan resiko wanita terkena kanker ovarium sekitar 60%. Penggunaannya sekurang-kurangnmya 5 tahun.

• Ibu menyusui dan kehamilan. Melahirkan satu anak atau lebih, terutama jika anak pertama lahir sebelum berusia 30 tahun dan menyusui dapat menurunkan resiko terkena kanker ovarium.

• Histerektomi. Histerektomi adalah operasi pengangkatan uterus. Tergantung kondisi seseorang, ahli bedah dapat juga mengangkat organ dan jaringan ikat lain yang berhubungan dengan uterus. Dokter menyebutkan bahwa seseorang tidak perlu melakukan histerektomi hanya untuk menghindari resiko ia terkena kanker ovarium, tapi jika ia melakukan histerektomi untuk alasan medis seperti memiliki riwayat keluarga yang menderita kanker ovarium atau kanker payudara atau berusia lebih dari 40 tahun maka ia dapat mengkonsultasikan dengan dokter untuk melakukan pengangkatan ovarium.

• Ligasi Tuba. Pada prosedur operasi ini tuba fallopii telah diikat untuk mencegah kehamilan. Ligasi tuba tidak melindungi secara maksimal terhadap kanker ovarium.

Bagimana angka kesembuhan kanker ovarium??

PROGNOSIS

Secara keseluruhan prognosis kanker ovarium jelek, dengan tingkat rata-rata bertahan 5 tahun sebesar 50%. Sekitar 15.000 wanita meninggal setiap tahunnya di Amerika Serikat akibat kanker ovarium. Prognosis kanker ovarium berhubungan erat dengan stadium pada saat terdiagnosis. (2)

Tingkat survival lima tahun sebagai berikut: (2)

o Stadium I 73%

o Stadium II 45%

o Stadium III 21%

o Stadium IV kurang dari 5%

Tabel 3. Angka harapan hidup kanker ovarium di Amerika Serikat

DAFTAR PUSTAKA

1. Sjamsuhidajat R, Wim de Jong (ed). Tumor Ganas Ovarium. Dalam: Buku Ajar Ilmu Bedah, edisi revisi. Jakarta, Penerbit EGC. 1997; 990-2

2. Garcia AA. Ovarian Cancer. eMedicine, 2004. Available at URL: http://www.emedicine.com/med/topic1698.htm

3. Tjay TH, Kirana Rahardja. Sitostatika. Dalam: Obat-obat Penting. Jakarta, Elex Media Komputindo. 2002; 205-27

4. Mayo Clinic Staff. Ovarian Cancer. MayoClinic.Com, 2003. Available at URL: http://www.mayoclinic.com

5. ACS. Chemoterapy After Surgery for Ovarian Cancer May Save Lives. American Cancer Society, 2004. Available at URL: http://www.cancer.org

6. ACS. How Is Ovarian Cancer Treated. American Cancer Society, 2003. Available at URL: http://www.cancer.org

7. Farlex. Ovarian Cancer. The Free Dictionary, 2004. Available at URL: http://www.TheFreeDictionary.com

8. National Cancer Institute. Diagnosis and Staging, 2004. Available at URL: http://www.cancerlinksusa.com/ovary/wynk/diagnosis.htm

Cara meningkatkan minat baca buku anak

2016-06-09T22:40:00.005+07:00

Bukan lagi menjadi rahasia jika minat membaca di Indonesia berada pada peringkat yang memprihatinkan di dunia. Pendidikan tidaklah dimulai saat anak menginjak bangku sekolah tetapi telah berlangsung sejak dini bahkan saat para orangtua mungkin tidak menyadarinya. Orangtua memiliki pengaruh luar biasa dan istimewa bagi buah hati. Bagaimana Anda dapat membantu anak-anak menjadi pembaca sejati?

Minat membaca adalah kemauan dan keinginan seseorang untuk mengenali huruf dan dapat menangkap makna dan tulisan tersebut. Mengartikan minat membaca adalah suatu perhatian yang kuat dan mendalam disertai dengan perasaan senang terhadap kegiatan membaca sehingga dapat mengarahkan seseorang untuk membaca dengan kemauannya sendiri. Minat membaca juga diartikan sebagai sikap positif dan adanya rasa keterikatan dalam diri terhadap aktivitas membaca dan tertarik terhadap buku bacaan

Membaca

Sebelum melangkah lebih jauh, sebaiknya setiap orangtua memikirkan apa yang diinginkan dari membaca. Yang paling utama adalah kesenangan, ya, kesenangan. Jadi, jangan pernah memaksa anak Anda membaca buku yang membosankan karena Anda pun pasti akan menguap dan sama sekali tidak menikmati atau mendapatkan kesenangan dari kegiatan ini. Katz dalam bukunya, "Memimbing Anak Belajar Membaca," menekankan bahwa Anda dan anak Anda dapat berbagi kesenangan bersama. Jadi membaca adalah suatu petualangan, penjelajahan pengetahuan yang mengasyikan.

Membaca, selain merupakan awal pendidikan bagi anak, juga suatu bagian dari bahasa. Bahasa adalah hal yang sangat penting dalam kehidupan manusia karena baik anak-anak atau orang dewasa menggunakan bahasa untuk berbicara, berpikir bahkan berkhayal. Pemakaian serta pemahaman bahasa berhubungan dengan apa yang dipelajari dan diketahui oleh anak.

Berbicara dan mendengarkan adalah satu rangkaian, begitu pula dengan membaca dan menulis, jangan dipisahkan. Jika Anda seorang kutu buku dan buku menghiasi dinding rumah, maka Anda telah menjadikan membaca sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari, anak akan mempelajari kondisi ini.

Kapan anak siap?
Para orangtua sering dibingungkan dengan kesiapan anak dalam belajar, terutama belajar membaca. Masa anak adalah masa bermain, itu benar. Bagi anak, permainan adalah ajang bagi mereka untuk belajar. Tidakkah Anda sadari, anak Anda begitu antusias mendengar, melihat Anda berbicara dengan orang lain maupun dengannya, melihat Anda mendendangkan lagu, membacakan cerita sejak ia bayi, anak telah mempelajari itu dan sedikit demi sedikit ia pun belajar memberi respon dalam bahasanya untuk membuat Anda mengerti betapa besar keinginannya untuk terlibat.

Lalu kapan Anda dapat mulai mengajarinya membaca, jika Anda menemui beberapa tanda berikut Anda boleh memulainya:

Saat buah hati terlihat mulai membolak-balik halaman, melihat gambar dan sebagainya, kemungkinan ia telah mengerti tujuan membaca.
Bila ia meminta satu cerita tambahan untuk Anda bacakan, hal ini menunjukkan ia mulai keranjingan membaca dan menemukan kesenangan didalamnya.

Lima tahun pertama
Apa itu buku? Pengalaman pertama anak Anda menghadapi buku adalah dalam pelukan hangat Anda. Dengan duduk di pangkuan Anda, ia mulai mengenal bentuk dan bau buku, rasa buku itu bila disentuh dan bahkan rasanya! Ia akan belajar membalik halaman untuk melihat apa yang ada di balik itu dan ia akan mengerti bahwa untuk melanjutkan bacaan, ada halaman sebelah kanan, kiri, atau suatu buku ada awal juga akhirnya. Yang terpenting lagi, anak akan mengidentifikasikan buku dengan kehangatan, kegembiraan, cinta kasih dan perhatian.

Membacakan cerita pada anak berarti juga membantunya memahami simbol-simbol bahasa yang tercetak dan menanamkan ide akan tujuan dan kegembiraan membaca.

Untuk lebih membantu mereka, kenalkan beberapa konsep dengan permainan sederhana seperti halus-kasar, dengan mengusapkan jemari mungilnya pada permukaan halus, seperti lantai, kemudian permukaan kasar, seperti kulit pohon mangga. Ingat, dua aktivitas penting di masa ini adalah belajar bicara dan membedakan.

Menilai kemajuan
Kemajuan dalam membaca bukan sudah berapa jilid atau buku yang dibaca, melainkan pemahaman dalam membaca, seperti;

Dapatkah ia mengatakan pada Anda apa yang baru dibaca?
Akankah ia mengambil buku atas kemauan sendiri dan mencoba untuk membacanya?
Apakah ia memandang dirinya sebagai pembaca?
Apakah ia membaca kata demi kata atau sekelompok kata?
Apakah ia mengingat teks dari sebuah buku favorit dan membacakan kembali untuk Anda?
Dapatkah mengenali kembali teks tersebut bila melihatnya lagi di tempat lain?
Apakah ia melihat bacaan di tempat umum dan berkata,"Saya tahu isi buku itu," atau menanyakan untuk apa tulisan itu?

Dapatkah Anda membuat kesalahan?
Kecemasan orangtua apalagi mendengar banyaknya pendapat atau komentar para profesional, ahli dan sebagainya adalah satu hal yang wajar. Namun yang terpenting dan sebaiknya Anda yakini adalah;

Lakukan dengan cinta dan kasih sayang
Jangan terlalu gugup atau panik

Bayangkan seperti mengajari anak naik sepeda, membantunya menaiki dan mengayuh pedal kemudian perlahan Anda melepas pegangannya namun tetap berada disamping, menghujani dengan semangat dan pujian.

Membaca dengan makna adalah sangat penting, bila sang anak tidak dihentikan untuk mendengarkan arti-arti cerita yang dibacanya, itu sama saja dengan latihan membaca huruf. Saat membacakan cerita, berhentilah sejenak perhatikan raut muka buah hati Anda, tanyakan, diskusikan apa yang telah didengar dan pastikan ia memahami isinya sebelum melangkah ke halaman selanjutnya.

Kunjungilah perpustakaan sekitar atau toko buku, bantu anak dalam memilih buku yang menghibur namun juga bermanfaat.Jika perlu, mintalah bantuan petugas perpustakaan, toko buku atau guru di sekolah untuk memilihkan buku yang tepat bagi mereka.

Sedikit demi sedikit tunjukkan pada mereka arti menghargai dengan merawat buku, namun jangan sampai membuat mereka jadi takut untuk menikmati buku karena akan menjadi kotor dan sebagainya. Letakkan buku mereka bersama dengan deretan buku Anda, namun pisahkan yang penting diatas agar tidak tersentuh tangan mereka sehingga buku Anda tetap aman. Sediakan buku dengan tingkat kesulitan bervariasi.

Adakalanya sang anak berulang-ulang membaca cerita favoritnya yang Anda sendiri telah bosan, bersabarlah, biarkan mereka menempuh jalannya sendiri. Apabila mereka memilih buku yang hanya berisi gambar, dimana ia akan menggunakan bahasanya sendiri dan menceritakan pada Anda, dengarkan dan beri umpan balik.

Bila ia telah menunjukkan minatnya dalam membaca jangan lantas dilepas begitu saja, ada saatnya ia lebih senang bermain dengan temannya, biarkan saja karena mereka perlu juga bersosialisasi dan harus didukung. Namun bila ia terlihat sama sekali tidak lagi menyentuh buku, Anda dapat memancingnya dengan mengingatkan pada cerita favoritnya. Anak-anak adalah pembaca pemula, yang diperlukan pemula adalah dorongan dan pujian yang terus menerus.

Jika membaca telah menjadi bagian dari kehidupannya, Anda boleh sedikit lega dengan kekhawatiran orangtua lain akan kemajuan teknologi dalam dunia permainan seperti video game atau play station. Tidak perlu dilarang keras, karena semakin banyak minatnya semakin baik. Namun jangan lupa kaitkan selalu hal baru atau apa pun yang jadi minatnya dengan buku. Bila ia sedang menyukai tamiya, iringi dengan buku yang menyajikan informasi seputar permainan tersebut berikut pengetahuan otomotif sesuai dengan usianya. Bila ia suka play station, berikan buku yang melengkapi pengetahuannya misal tentang bagaimana play station itu dirancang dan siapa yang membuatnya. Dengan begitu akan tertanam dalam benak mereka bahwa buku merupakan sumber informasi dan jendela dunia yang dapat memberikan mereka kesenangan dalam berbagai hal, serta meyakinkan mereka menjadi kutu buku bukan berarti kuno atau tidak bisa melakukan hal lain seperti balap mobil-mobilan.

Sumber

Katz, Adrienne (1997), "Membimbing Anak Belajar Membaca"; Jakarta; Penerbit Arcan.

Sulit Makan Pada Anak , Ini dia cara Mudah cara mengatasinya..

2016-05-28T17:30:00.000+07:00

Ibu: "A lagi ya, satu lagi aaanya, yah satu lagi yah"

Anak: "Nggak mau, udah kenyang"

Ibu: "Satu lagi deh, abis itu udahan deh makannya. Tinggal sedikit nih, tuh lihat di piringnya, tinggal sedikit kan. Satu lagi yaaaaa"

Anak: "Nggak mau ah, udah kenyaaaaang"

Bagi sebagian ibu, dialog di atas mungkin terdengar sangat familiar di telinga ketika jam makan anak-anak telah tiba. Memberi makan kepada anak-anak balita terkadang memang menyulitkan. Anak tidak selalu menyukai apa yang diberikan kepada mereka. Mereka cenderung lebih menyukai makanan ringan berupa makanan yang manis (seperti permen, biskuit), makanan junk food (biasanya dalam bentuk makan siap saji seperti hamburger, fried chicken, french fries), dan makanan yang tasty (misalnya chiky, cheetos) dibandingkan makanan utama yang berupa nasi dan lauk pauknya.

Menghadapi situasi diatas orangtua biasanya menggunakan berbagai cara untuk membuat agar anaknya mau makan, bahkan seringkali sampai merasa perlu untuk memaksa anak, apalagi orangtua dari anak-anak yang bertubuh mungil. Orangtua mungkin beranggapan bahwa tubuh mungilnya itu terbentuk karena anaknya kurang makan dan gizi. Nah, gimana caranya menyiasati agar anak mau makan makanan yang disediakan oleh orangtua?

Komponen Utama Sumber Energi

Untuk perkembangan tubuh dan energi anak membutuhkan sejumlah kalori. Kebutuhan kalori ini dipenuhi dari nutrisi, yaitu protein, karbohidrat dan lemak. Protein berguna untuk membentuk struktur sel-sel tubuh. Protein banyak terkandung dalam makanan yang terbuat dari tumbuhan maupun hewan, contohnya ikan, susu, keju, kacang dan tepung. Karbohidrat berguna sebagai energi yang diperlukan untuk beraktivitas dan proses-proses penting yang terjadi di dalam tubuh. Karbohidrat terkandung dalam gandum, kacang-kacangan, kentang, beras, buah-buahan, gula dan madu. Lemak juga berguna sebagai sumber energi. Lemak banyak terkandung dalam susu, kacang-kacangan, mentega dan minyak.

Selain membutuhkan nutrisi, tubuh juga membutuhkan vitamin, mineral dan serat. Vitamin, mineral dan serat penting untuk menjaga kesehatan tubuh. Semua makanan pada umumnya mengandung setidaknya satu unsur nutrisi yang dibutuhkan dan dapat juga mengandung vitamin, mineral dan serat. Unsur-unsur inilah yang seringkali disebut dengan istilah Gizi (nutrisi, vitamin, mineral dan serat).

Bagaimana dengan makanan siap saji atau junk food? Junk food yang disukai anak-anak sebenarnya bukanlah makanan yang tidak ada faedahnya sama sekali. Contohnya hamburger, mengandung protein dan lemak, sumber zat besi dan vitamin B yang baik buat anak. Namun perlu diingat bahwa lemak dan protein yang terkandung dalam hamburger melebihi jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh. Oleh karena itu jika anak menyukai junk food, tidak ada salahnya sekali-kali diberikan, namun sangat dianjurkan untuk tidak mengkonsumsinya secara berlebihan. Jika hal itu sampai terjadi maka akan berpengaruh kurang baik bagi kesehatan karena asupan gizi yang diperoleh tidak seimbang, dan juga memicu terjadinya obesitas/kegemukan.

Mengapa Anak Menolak Makan?

Papalia (1995), salah seorang ahli perkembangan manusia, mengungkapkan bahwa pada usia 0-3 tahun perkembangan fisik dan otak anak berlangsung paling pesat/growth spurt, karena itu tubuh membutuhkan gizi yang banyak, sehingga biasanya anak memiliki nafsu makan yang baik. Setelah usia 3 tahun, perkembangan tubuh tidak lagi sepesat sebelumnya, kebutuhan tubuh akan makanan menurun dan biasanya diikuti nafsu makan anak yang juga menurun. Oleh karena itu dibutuhkan kreativitas dari orangtua agar anak jangan sampai kekurangan gizi akibat tidak mau makan.

Illingworth (1991), seorang ahli kesehatan anak, mengutarakan beberapa hal-hal yang menurut pengamatannya dapat menjadi penyebab anak tidak mau makan:

Memakan kudapan diantara jam makan, akibatnya tubuh masih berkecukupan dengan nutrisi yang berasal dari kudapan tersebut, sehingga anak tidak merasa lapar

Perkembangan ego sang anak; anak menolak makan sebagai manifestasi dari perkembangan sikap mandiri. Anak merasa sebagai individu yang terpisah dari orangtua, sehingga menolak bentuk dominasi orangtua

Anak ingin mencoba kemampuan yang baru dimilikinya yaitu mencoba makan sendiri tetapi orangtua melarangnya melakukan hal tersebut

Menu tidak bervariasi sehingga anak merasa bosan dengan makanan yang terhidang atau bentuk makanan tidak menarik

Anak sedang merasa tidak bahagia, sedih, depressi atau merasa tidak aman/nyaman

Anak sedang sakit

Sementara itu, bentuk penolakan yang dilakukan anak dapat berupa:

Memuntahkan makanan

Makan berlama-lama dan memainkan makanan. Pada tahapan usia 9 bulan-2,5 tahun memang masih merupakan suatu hal yang wajar jika anak makan berlama-lama karena ia belum mengenal konsep waktu. Namun jika anak telah berumur lebih dari usia tersebut, tetapi masih makan berlama-lama dan memainkan makanannya maka hal tersebut tidak lagi dapat disebut wajar/normal tetapi merupakan suatu cara anak untuk menarik perhatian dan menentang dominasi orangtua.

Sama sekali tidak mau makan

Menumpahkan makanan

Menepis suapan dari orangtua

Tindakan Keliru yang Seringkali Dilakukan Orangtua

Beberapa tindakan yang sebenarnya keliru yang seringkali dilakukan orangtua dalam menghadapi situasi diatas misalnya:

Membujuk. Misalnya dengan kata-kata: "makan sayur bayamnya ya, biar kuat seperti popeye", "kalau makannya habis nanti mama bilang sama papa kalau anak mama dan papa pintar loh", dll.

Mengalihkan perhatian, misalnya: anak disuapi makan sambil menonton film atau sambil bermain-main.

Memberi janji, misalnya: "kalau makannya habis, nanti mama belikan ice cream".

Mengancam, misalnya: "kalau makannya tidak habis, nanti kalau ke dokter disuntik loh".

Memaksa, misalnya anak dipaksa membuka mulut lalu dijejali makanan.

Menghukum, misalnya anak yang tidak mau makan langsung dipukul atau diperintahkan masuk kamar.

Membolehkan anak untuk memilih menu makanan yang diingininya. Dalam hal ini orangtua biasanya akan langsung mengganti menu jika anak mengatakan bahwa ia tidak menyukai menu yang dihidangkan.

Tindakan yang Sebaiknya Dilakukan Orangtua

Dengan mengetahui bahwa nafsu makan anak digerakkan oleh jumlah makanan yang dibutuhkan tubuh, orangtua seharusnya menjaga nafsu makan anak dan memastikan bahwa anak mendapatkan kebutuhan tubuhnya. Para ahli psikologi anak sama sekali tidak menyarankan anak dipaksa untuk makan apapun penyebabnya, karena semakin dipaksa anak akan semakin memberontak.

Lalu apa tindakan yang sebaiknya dilakukan oleh orangtua untuk membuat anak mau makan dan tidak kekurangan sumber energi yang dibutuhkan tubuhnya? Berikut ini beberapa saran yang dapat anda lakukan jika menghadapi anak yang sulit makan:

Kurangi kudapan atau tidak memberikan kudapan sama sekali di antara jam makan. Termasuk di sini adalah pemberian susu kepada anak. Bagi anak yang memiliki nafsu makan sangat baik, pemberian kudapan maupun susu diantara jam makan masih diperbolehkan, tetapi harus dilakukan dengan jadwal tetap dan dosistepat sehingga tidak terjadi obesitas.

Menghidangkan menu yang bervariasi. Sama seperti orang dewasa, jika hampir setiap hari diberikan menu yang sama, maka anak akan bosan (meskipun menu yang diberikan merupakan menu favorit anak tersebut). Oleh karena itu, orangtua harus jeli dan pintar untuk memberikan menu yang bervariasi kepada anak. Misalnya: jika anak sudah sering diberi ikan cobalah mengganti ikan dengan ayam atau daging atau dapat pula diganti cara memasaknya.

Mempercantik tampilan makanan. Contohnya, dalam sebuah iklan di TV, ada orangtua yang menghidangkan nasi goreng dengan diberi gambar wajah, mata yang terbuat dari tomat, bibir dari sosis, dan hidung dari ketimun. Penampilan nasi goreng yang seperti ini akan lebih menarik perhatian bagi anak daripada nasi goreng yang terhidang begitu saja di piring tanpa hiasan.

Saat anak sedang merasa sedih, cobalah untuk terlebih dahulu membuat perasaan anak lebih baik dengan menunjukkan kasih sayang dan mencoba mengerti penyebab mengapa anak merasa sedih. Contoh: anak sedih karena kematian anjing yang disayanginya, maka bisa dihibur dengan mengatakan bahwa "anjingnya sekarang sudah sembuh, tidak akan pernah sakit lagi di tempat yang baru".

Biarkan anak makan sendiri. Jangan takut dengan kekotoran yang disebabkan anak makan sendiri, karena yang penting di sini adalah anak merasa mampu, dipercaya oleh orangtua, semakin mandiri dan kemampuan motoriknya juga akan terlatih dan berkembang baik.

Jangan memburu-buru anak agar makan dengan cepat. Anak yang makannya berlama-lama, tidak perlu diburu-buru. Jika semua sudah selesai makan, meja sudah dibersihkan dan anak masih bermain dengan makanannya, maka sebaiknya makanannya disingkirkan. Anak mungkin akan merasa marah, jika hal ini terjadi orangtua tidak perlu berdebat ataupun memarahi anak, berikan perpanjangan waktu yang cukup, jika perpanjangan waktu sudah selesai maka makanan benar-benar ditarik dan tidak diberikan perpanjangan waktu lagi. Dengan demikian anak akan mengerti ada waktu untuk makan.

Tidak perlu setiap kali mengikuti keinginan anak dengan mengganti menu sesuai keinginanya, karena mungkin saja ketidaksukaannya disebabkan keinginan menentang dominasi orangtua. Sebaiknya tanamkan kesadaran pada anak bahwa makan adalah tugasnya, dengan tidak memuji jika makanan dihabiskan, dan juga tidak memarahi, mengancam, membujuk, menghukum, atau memberi label anak sebagai anak nakal jika makanannya tidak dihabiskan/tidak mau makan.

Jika anak tidak mau makan dan si anak berada dalam keadaan sehat, tidak apa-apa, singkirkan saja makanan dari meja makan, dan anak tidak perlu diberikan kudapan apapun di antara waktu makan utamanya. Dengan demikian, ketika tiba waktu makan selanjutnya anak akan merasa lapar (bukan kelaparan) dan ia pasti akan makan apapun yang dihidangkan.

Tidak perlu memberikan porsi yang banyak kepada anak, sehingga sulit dihabiskan. Lebih baik memberikan porsi yang sedang, jika anak merasa kurang, ia boleh minta tambah.

Berikan makanan secara bertahap sesuai jenis dan kandungan gizi satu persatu, mulai dari yang mengandung banyak zat besi dan protein (misalnya daging), sampai terakhir jenis yang kurang penting (misalnya puding sebagai penutup mulut). Jika anak merasa sudah kenyang sebelum sampai pada makanan tahap berikutnya, orangtua tidak perlu lagi memaksa anak untuk makan

Reaksi orangtua akan menentukan arah dan proses pembelajaran anak terhadap berbagai hal sampai mereka menemukan kesadaran dan tanggungjawab secara internal. Jika reaksi orangtua menguatkan perilaku sulit makan, maka yang terjadi kemudian adalah anak menjadi sulit makan. sebaliknya jika reaksi orangtua menguatkan perilaku mudah makan, maka anak mudah makan. Satu hal yang sebaiknya diingat orangtua adalah tidak mudah untuk selalu merespon perilaku anak secara tepat. Tulisan ini mungkin dapat menjadi suatu informasi yang berguna bagi anda para orangtua yang peduli terhadap kesejahteraan anaknya. Selamat mencoba.

cara membuat anak : kasus infertilitas

2016-05-28T17:17:00.000+07:00

BAB I

PENDAHULUAN

Kehadiran seorang anak adalah hal yang sangat diharapkan oleh pasangan suami-istri dalam kehidupan berumahtangga. Alangkah sedihnya jika pasangan yang sudah lama menikah belum dikaruniai seorang anak. Apalagi saat melihat pasangan lain yang telah memiliki anak, atau saat menjawab pertanyaan dari mertua dan kerabat tentang momongan yang tak kunjung tiba. Hal ini dapat menimbulkan perasaan gelisah, stres, dan ketegangan antara suami dan istri; yang justru akan memperberat masalah infertilitas yang ada.

Infertilitas dialami oleh sekitar 10-15% pasangan usia subur. Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC), di Amerika Serikat, sekitar 10 persen wanita (6,1 juta orang) berusia antara 15-44 tahun mengalami kesulitan untuk hamil atau mempertahankan kehamilannya. Prevalensinya cukup stabil selama 50 tahun terakhir, meskipun ada perubahan dalam etiologi dan usia pasien.1,2

Proses reproduksi untuk mencapai suatu kehamilan adalah suatu proses yang kompleks, hasil dari beberapa tahapan. Untuk terjadinya sebuah kehamilan, diperlukan hal-hal sebagai berikut:2,3
1. Adanya pelepasan oosit yang normal saat ovulasi
2. Produksi spermatozoa yang adekuat (jumlah, bentuk, dan geraknya)
3. Tuba fallopi yang normal dimana fertilisasi terjadi, dan
4. Transport dari tuba ke endometrium untuk implantasi dan pertumbuhan.
Infertilitas dapat disebabkan oleh gangguan dalam salah satu dari langkah-langkah tersebut di atas.

Dengan kemajuan teknologi dan ilmu kedokteran dewasa ini, terdapat banyak cara untuk membantu pasangan suami-istri memperoleh keturunan, misalnya dengan medikamentosa, tindakan operasi rekonstruktif, dan rekayasa teknologi reproduksi.4
Makalah ini adalah suatu tinjauan pustaka yang akan membahas tentang infertilitas /cara membuat anak; mulai dari batasan, epidemiologi, etiologi, sampai penatalaksanaannya.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. BATASAN

Definisi infertilitas yang paling banyak dipakai adalah tidak adanya kehamilan (oleh sebab apapun) setelah 1 tahun melakukan senggama dengan frekuensi yang wajar tanpa menggunakan proteksi (kontrasepsi). Untuk wanita berusia 35 tahun ke atas, batasannya adalah 6 bulan. Wanita yang dapat hamil, namun tidak dapat mempertahankan kehamilannya (selalu mengalami keguguran), juga bisa disebut infertil.1,2

Fertilitas atau kesuburan (fertility) didefinisikan sebagai kapasitas atau kemampuan untuk reproduksi atau berada dalam keadaan subur (fertil). Istilah ini harus dibedakan dengan fekundabilitas, yaitu kemungkinan mengalami kehamilan dalam setiap satu bulan; atau istilah fekunditas, yang berarti kemampuan mendapat satu kelahiran hidup dalam tiap satu siklus menstruasi. Tingkat fekundabilitas dalam populasi umum cukup konstan yaitu sekitar 0.22 / bulan (Maruani, 1983). Sedangkan tingkat fekunditas adalah 0.15-0.18 / bulan, menunjukkan rata-rata angka kehamilan sebesar 90% / tahun (Trussell, 1985).1

B. EPIDEMIOLOGI

C. KLASIFIKASI

Infertilitas diibedakan menjadi dua, yaitu primer dan sekunder.4,5
1. Infertilitas primer : Bila belum pernah hamil sama sekali.
2. Infertilitas sekunder : Bila sudah pernah hamil.
Infertilitas primer terjadi pada sekitar 67-71% pasutri, sedangkan infertilitas sekunder terjadi pada sekitar 29-33% pasutri.5

D. ETIOLOGI

Proses reproduksi untuk mencapai suatu kehamilan adalah suatu proses yang kompleks, hasil dari beberapa tahapan. Untuk terjadinya sebuah kehamilan, diperlukan hal-hal sebagai berikut:2,3
1. Adanya pelepasan oosit yang normal saat ovulasi
2. Produksi spermatozoa yang adekuat (jumlah, bentuk, dan geraknya)
3. Tuba fallopi yang normal dimana fertilisasi terjadi, dan
4. Transport dari tuba ke endometrium untuk implantasi dan pertumbuhan.

Infertilitas dapat disebabkan oleh gangguan dalam salah satu dari langkah-langkah tersebut di atas.
Infertilitas yang disebabkan faktor wanita berjumlah sekitar 40% dari seluruh kasus. Faktor pria juga sekitar 40% kasus. Sedangkan sisanya yaitu sebanyak 20% kasus tidak diketahui penyebabnya.4
Mereka yang mengalami infertilitas dengan penyebab yang tidak diketahui ini dapat dikategorikan sebagai normal infertile couple (NIC), yang menunjukkan bahwa semua tes standar yang dilakukan untuk mengevaluasi pasangan memberikan hasil yang normal.1,4

Banyak faktor yang menyebabkan mengapa seorang wanita tidak bisa atau sukar menjadi hamil setelah kehidupan seksual normal yang cukup lama. Diantara faktor-faktor tersebut yaitu faktor organik / fisiologik, faktor ketidakseimbangan jiwa dan kecemasan berlebihan.6 Dimic dkk di Yugoslavia mendapatkan 554 kasus (81,6%) dari 678 kasus pasangan infertil disebabkan oleh kelainan organik, dan 124 kasus (18,4%) disebabkan oleh faktor psikologik. Ingerslev dalam penelitiannya mengelompokkan penyebab infertilitas menjadi 5 kelompok yaitu faktor anatomi, endokrin, suami, kombinasi, dan tidak diketahui (unexplained infertility).7

Sumapraja membagi masalah infertilitas dalam beberapa kelompok yaitu air mani, masalah vagina, masalah serviks, masalah uterus, masalah tuba, masalah ovarium, dan masalah peritoneum. Masalah air mani meliputi karakteristiknya yang terdiri dari koagulasinya dan likuefasi, viskositas, rupa dan bau, volume, pH dan adanya fruktosa dalam air mani. Pemeriksaan mikroskopis spermatozoa dan uji ketidakcocokan imunologi dimasukkan juga kedalam masalah air mani.8

Masalah vagina kemungkinan adanya sumbatan atau peradangan yang mengirangi kemampuan menyampaikan air mani kedalam vagina sekitar serviks.

Masalah serviks meliputi keadaan anatomi serviks, bentuk kanalis servikalis sendiri dan keadaan lendir serviks. Uji pascasenggama merupakan test yang erat berhubungan dengan faktor serviks dan imunologi.9

Masalah uterus meliputi kontraksi uterus, adanya distorsi kavum uteri karena sinekia,mioma atau polip, peradangan endometrium. Masalah uterus ini menggangu dalam hal implantasi, pertumbuhan intra uterin, dan nutrisi serta oksigenasi janin. Pemeriksaan untuk masalah uterus ini meliputi biopsi endometrium, histero-salpingografi, dan histeroskopi.9

Masalah tuba merupakan yang paling sering ditemukan (25-50%). Penilaian patensi tuba merupakan salah satu pemeriksaan terpenting dalam pengelolhan infertilitas.9

Masalah ovarium meliputi ada tidaknya ovulasi, dan fungsi korpus luteum. Fungsi hormonal berhubungan dengan masalah ovarium, ini yang dapat dinilai beberapa pemeriksaan antara lain perubahan lendir serviks, suhu basal badan, pemeriksaan hormonal dan biopsi endometrium.9

Masalah imunologi biasanya dibahas bersama-sama masalah lainnya yaitu masalah serviks dan masalah air mani karena memang kedua faktor ini erat hubungannya dengan mekanisme imunologi.9

E. FAKTOR RISIKO

Beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan infertilitas pada pria atau mempengaruhi kualitas sperma meliputi:2
• Alkoholisme berat
• Pemakaian narkotika dan obat terlarang
• Merokok
• Usia tua
• Racun lingkungan seperti pestisida dan timah
• Masalah kesehatan seperti parotitis (mumps), kondisi serius seperti penyakit ginjal, atau gangguan hormon
• Radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker
Sedangkan pada wanita meliputi:2
• Usia tua
• Merokok
• Alkoholisme berlebihan
• Stress
• Diet/ gizi yang buruk
• Olahraga yang berat
• Kondisi overweight atau underweight
• Infeksi Menular Seksual / Sexually transmitted infections (STIs)
• Masalah kesehatan yang mengganggu hormon, seperti polycystic ovarian syndrome dan primary ovarian insufficiency

F. DIAGNOSIS DAN PEMERIKSAAN FISIK

Pasangan suami-istri yang mengalami infertilitas harus diperlakukan sebagai satu kesatuan. Konseling, informasi dan edukasi (KIE) untuk pasangan suami-istri sangat penting untuk kelancaran pemeriksaan infertilitas yang kompleks, memakan waktu serta membutuhkan biaya yang cukup mahal.4
Urutan pemeriksaan dilakukan dari yang sederhana, mudah, murah, baru kemudian diikuti pemeriksaan yang kompleks, mahal, sulit dan berisiko, sesuai dengan gejala klinis yang menonjol.
Pemeriksaan infertilitas yang lengkap meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik/ginekologis, analisis sperma, deteksi ovulasi, Uji Pasca Senggama (UPS), HisteroSalfingoGrafi (HSG), dan laparoskopi.4
Pada anamnesis dan pemeriksaan awal perlu ditanyakan hal-hal sebagai berikut:4
1. Untuk Pasangan
a. Frekuensi koitus
b. Faktor emosi / stress
c. Obat-obat yang digunakan / toksin
d. Riwayat reproduksi yang lalu
2. Untuk Isteri
a. Umur
b. Riwayat penyakit radang panggul
c. Penggunaan AKDR
d. Pola haid
e. Pertumbuhan rambut / Hirsutisme
f. Galaktorea
g. Obesitas (BMI) kelainan bawaan
h. Riwayat operasi pelvis
i. Dismenore / dispareuni
j. Tumor adnexa
3. Untuk Suami
a. Apakah memiliki ciri-ciri seksual sekunder yang normal
b. Pernah mendapatkan pengobatan karena penyakit menular seksual

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah:4
1. Analisis Sperma dan Cairan Semen
Semen yang diperiksa dibawa untuk analisis laboratorium maksimal 2 jam setelah dikeluarkan. Evaluasi sperma berupa volume, konsentrasi, pergerakan, dan bentuk sperma. Kriteria WHO untuk evaluasi sperma normal adalah: 3,7,8
a. Konsentrasi > 20 x 106 / ml
b. Motilitas > 40% motil progresif
c. Morfologi > 50% bentuk normal
d. Viabilitas > 60% hidup
e. Aglutinasi tidak ada
f. Sel-sel selain sperma tidak ada atau sedikit sekali
g. Uji fruktosa yang positif. Fruktosa berasal dari vesikula seminalis, yang menunjukkan adanya rangsangan androgen.
Sedangkan parameter WHO untuk analisis cairan semen normal setelah 3-5 hari tidak melalukan koitus adalah: 4
a. Volume : 1,5 – 5,0 ml
b. pH : 7,3 – 7,7
c. Jumlah sperma : > 20 juta/ml
d. Sperma total : > 40 juta/ejakulasi
5. Motalitas : > 50%
6. Morfologi normal : >14%
2. Deteksi ovulasi
Pemeriksaan deteksi ovulasi dapat dilakukan dengan beberapa cara seperti:
a. Anamnesis siklus menstruasi
b. Pemeriksaan suhu badan basal (meningkat 0,6 - 1oC setelah ovulasi)
c. Uji benang lendir serviks dan uji pakis
Sesaat sebelum ovulasi, lendir serviks encer, daya membenang lebih panjang, pembentukan gambaran daun pakis.
d. Biopsi endometrium
Dilakukan beberapa hari menjelang haid. Endometrium fase sekresi disebut siklus ovulatoar, dan eEndometrium fase proliferasi akan memberi gambaran hiperplasia dan disebut siklus anovulatoar.
e. Hormonal
Hormon yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan folikel adalah:
* FSH serum : 10 - 60 mIU/ml
* LH serum : 15 - 60 mIU/ml
* Estradiol : 200 - 600 pg/ml
* Progesteron : 5 - 20 mg/ml
* Prolaktin : 2 - 20 mg/ml
f. USG transvaginal
Diilakukan secara serial, dimana saat ovulasi akan didapatkan ukuran diameter folikel dominan sekitar 18 - 24 mm.
3. Uji paska sanggama (UPS)
Syaratnya adalah: Pemeriksaan lendir serviks dilakukan 6 - 10 jam paska sanggama dan waktu sanggama adalah sekitar saat ovulasi. Uji ini untuk menilai reseptifitas dan kemampuan sperma untuk hidup pada lendir serviks. Penilaian UPS adalah baik jika terdapat > 10 sperma / Lapang Pandang, dan jelek jika terdapat faktor immunologi antibodi antisperma (ASA).
4. Ultrasonografi (USG)
Dilakukan untuk menilai bentuk, ukuran, dan kelainan pada uterus dan adneksa (ovarium dan tuba).
5. Histerosalpingografi (HSG)
Untuk menilai:
Faktor tuba : adanya lumen, mukosa, oklusi, perlengketan
Faktor uterus : adanya kelainan kongenital (Hipoplasia, septum, bikornus, Duplex), mioma, polip, adhesi intrauterin (sindroma asherman)
Tes HSG dilakukan pada fase proliferasi : 3 hari setelah haid bersih dan sebelum perkiraan ovulasi.
6. Laparoskopi
Untuk mendapatkan gambaran visualisasi genitalia interna secara menyeluruh dan menilai faktor peritoneum/endometriosis, perlengketan genitalia interna, keadaan tuba (patensi, dinding, fimbria), dan uterus (mioma). Keterbatasan pemeriksaan ini adalah tidak bisa menilai kelainan kavum uteri dan lumen tuba, serta bersifat invasif dan operatif.
Indikasi untuk dilakukannya laparoskopi diagnostik adalah: 4
1. Apabila selama 1 tahun pengobatan belum juga terjadi kehamilan
2. Kalau siklus haid tidak teratur, atau suhu basal badan monofasik
3. Apabila isteri pasangan infertil berusia 28 tahun lebih atau mengalami infertilitas selama 3 tahun lebih
4. Terdapat riwayat laparotomi sebelumnya
5. Kalau pernah dilakukan histerosalpingografi dengan media kontras larut minyak
6. Terdapat riwayat appendisitis
7. Uji pertubasi berkali-kali abnormal
8. Jika dicurigai endometriosis
9. Jika akan dilakukan inseminasi buatan

H. TATALAKSANA

Penatalaksanaan infertilitas harus dilakukan kepada pasangan suami isteri sebagai satu kesatuan. Secara umum, penanganan dilakukan dengan cara medikamentosa, tindakan operasi rekonstruktif, dan rekayasa teknologi reproduksi.4
H.1. Cara medikamentosa
Dilakukan dengan pemberian obat stimulasi ovarium (induksi ovulasi), meliputi:
a. Klomifen sitrat
- Meningkatkan pelepasan gonadotropin FSH & LH
- Diberikan pada hari ke-5 siklus haid
- Dosis 1 x 50mg selama 5 hari, bisa ditingkatkan sampai 150 - 200 mg/hari
- Ovulasi diharapkan terjadi 5 - 10 hari setelah obat terakhir
- Koitus dilakukan 3 x seminggu atau berdasarkan USG transvaginal
- Jika 3 - 4 siklus obat tidak ovulasi, dapat diberikan hCG 5000 - 10.000 IU
Beberapa kemungkinan pengobatan dengan klomifen sitrat adalah:
(1) terjadi ovulasi,
(2) hanya terjadi pematangan folikel, mungkin dengan ovulasi yang terjadi lambat atau dengan defek korpus luteum,
(3) terjadi pematangan folikel tanpa ovulasi, dan
(4) tidak terjadi reaksi sama sekali.
Pada kemungkinan (1), pengobatan diulang dengan dosis yang sama. Pada kemungkinan (2), pengobatan di ulang dengan dosis yang sama. Kalau hasilnya tetap sama, dosis selanjutnya ditingkatkan. Pada kemungkinan (3) pengobatan di ulangi dengan dosis yang sama ditambah dengan HCG (3000 – 5000 UI) selama 5-7 hari setelah dosis klomifen terakhir dimakan. Pada kemungkinan (4), dosis ditingkatkan setiap siklus, dimulai dengan 100mg per hari selama 5 hari dan berakhir dengan dosis maksimal 200mg perhari selama lima hari. 7
b. Epimestrol
- Memicu pelepasan FSH dan LH
- Diberikan pada hari ke 5 - 14 siklus haid
- Dosis 5 - 10 mg/hari
c. Bromokriptin
- Menghambat sintesis & sekresi prolaktin
- Indikasi : Kadar prolaktin tinggi (> 20 mg/ml) dan Galaktore
- Dosis diberikan sesuai kadar prolaktin : Untuk Oligomenore 1,25 mg/hari, dan untuk gangguan haid berat 2 x 2,5 mg/hari.
d. Gonadotropin
- HMG (Human Menopausal Gonadotropine), berupa FSH & LH : 75 IU atau 150 IU, untuk memicu pertumbuhan folikel. Dosis awal 75 - 150 IU/hari selama 5 hari dinilai pada hari ke 5 siklus haid.
- hCG (human Chorionic Gonadotropin), dosis 5000 IU atau 10.000 IU, berfungsi untuk memicu ovulasi (diameter folikel 17 - 18 mm dgn USG transvaginal). Obat ini mahal dan sangat berisiko, sehingga perlu persyaratan khusus dan hanya diberikan pada rekayasa teknologi reproduksi.
e. Untuk pria, diterapi dengan FSH dan Testosteron

H.2. Cara Operasi Rekonstruksi
Penangan infertilitas dengan cara operasi dilakukan untuk mengoreksi kelainan-kelainan misalnya pada uterus dan tuba. Beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan adalah tubaplasti, miomektomi, kistektomi, dan salfingolisis.
Sumbatan pada tuba merupakan salah satu masalah yang cukup sering ditemui. Riwayat infeksi tuba berulang dapat diberkan antibiotik yang adekuat dalam jangka waktu yang lebih lama. Pemberian antibiotik secukupnya selang satu bulan selama 6 sampai 12 bulan lebih memungkinkan untuk meningkatkan patensi tuba. Terkadang penyembuhan dari peradangan dituba tidak sempurna sehingga memerlukan peran pembedahan. Pembedahan dilakukan setelah adanya konsultasi diantara kedua pasangan karena kemungkinan gagal dan ketidakberhasilan total juga cukup tinggi. Operasi pada tuba sagat mempertimbangkan gerakan otot dan silia tuba, sekresi tuba dan daya tangkap ovum yang efektif. Saat yang paling efektif untuk dilakukannya pembedahan pada tuba adaah fase proliferatif karena fase ini terjadi proses regenerasi.
Mioma uteri dapat menjadi salah satu faktor tidak terjadinya kehamilan pada seorang wanita. Mioma uteri dapat menghambat disebabkan oleh adanya tekanan pada tuba, distorsi atau elongasi pada tuba, iritasi miometrium, atau torsi oleh mioma yang bertangkai. Operasi miomektomi merupakan suatu modalitas terapi pada kedaan mioma uteri. Diperlukan waktu sekitar 18 bulan seorang wanita pasca miomektomi untuk dapat hamil.
Sedangkan tindakan operatif pada pria misalnya berupa rekanalisasi dan operasi varikokel.

H.3. Cara Rekayasa Teknologi Reproduksi/ Assisted Reproductive Technology (ART)
Ini merupakan prosedur yang digunakan untuk memperoleh kehamilan dengan manipulasi terhadap ovum dan sperma manusia. Jenis-jenis prosedur ART sebagai terapi infertilitas secara invasif, yaitu: 12
1. Superovulation and intrauterine insemination (SO-IUI)
Metode ini dapat dilakukan pada laki-laki dengan hipospadia severe, ejakulasi retrograde, impotensi neurologis, disfungsi seksual, oligospermia, astenospermia, volume ejakulasi rendah, antibodi antisperma, dan faktor servikal. Caranya yaitu menggunakan hormon untuk mempercepat ovulasi secara multipel dan menempatkan sperma di uterus pada waktu ovulasi.
2. In vitro fertilization (IVF)
Menggunakan hormon untuk mempercepat ovulasi, ekstraksi ovum, fertilisasi sperma-ovum di laboratorium, kemudian memindahkan embrio hasil fertilisasi ke uterus wanita melalui servik.
3. Gamete intrafallopian transfer (GIFT)
Menggunakan laporoskopi untuk meletakkan sperma dan ovum yang belum difertilisasi ke dalam tuba fallopi melalui insisi kecil di abdomen. Prosedur ini digunakan sebesar 5%.
4. Zygote intrafallopian transfer (ZIFT)
Fertilisasi ovum wanita di laboratorium kemudian menggunakan laporoskopi untuk memindahkan zigot hasil fertilisasi ke tuba fallopi. Prosedur ini hanya dilakukan pada sekitar 2% kasus.
5. Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
Injeksi secara langsung spermatozoa tunggal ke dalam sitoplasma oosit manusia. Angka keberhasilan terjadinya kehamilan adalah 20 %.
Selain ART, metode lain yang digunakan untuk mengatasi infertilitas adalah Natural procreative technology (NaProTechnology, NPT). NPT merupakan suatu metode pendekatan terintegrasi dan sistematik yang cocok untuk terapi primer infertilitas. Pendekatan metode ini berdasarkan siklus menstruasi dan masa ovulasi. Metode NPT efektif untuk terapi infertilitas dan dapat dilakukan oleh dokter umum. Program terapi invasif minimal dengan resiko kehamilan multipel juga minimal. Tetapi metode ini bukan pilihan untuk pasangan dengan azoospermia, kegagalan ovum, atau oklusi bilateral tuba fallopi. 13

BAB III

PENUTUP

Telah disampaikan suatu tinjauan pustaka mengenai infertilitas. Sebagai kesimpulan, infertilitas merupakan masalah yang kompleks dengan kemungkinan penyebab yang sangat luas. Diperlukan tindakan yang terencana dan tepat dalam mencari penyebab dan menentukan pilihan penatalaksanaan yang sesuai. Untuk itu, dalam penatalaksanaan infertilitas yang paripurna memerlukan kerjasama yang baik antara dokter spesialis kandungan dan pasangan suami-istri sebagai satu kesatuan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Garcia JE, Nelson LM. Infertility. (online) Diambil dari www.emedicine.com/topic3535-infertility.htm. Diupdate 23 Jan 2006.
2. Eisenberg E. Infertility, Frequently Asked Questions. U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health. (online) Diambil dari http://www.womenshealth.gov/faq/infertility.pdf. Diupdate 1 Juli 2009.
3. Wikipedia. Pregnancy. (online) Diunduh dari http://en.wikipedia.org/wiki/ pregnancy.htm. Diupdate 4 April 2009.
4. Darmaputra I. Penanganan Infertilitas. Slide kuliah Obstetri Ginekologi FK-UNLAM RSUD Ulin Banjarmasin.
5. Seshagiri PB. Molecular insight into the causes of male infertility. (Online) Diambil dari www.freemedicalsjournals.com Diupdate 25 Maret 2009.
6. Perpustakaan Digital FK-UNSRI. Infertilitas. (online) Diambil dari http://digilib. unsri.ac.id/download/infertilitas.pdf.
7. Ingerslev M. Clinical findings in infertile women with circulating antibodies against spermatozoa. Fertil Steril 1980; 33: 514-520
8. Sumapraja S. Infertilitas. Dalam : Prawiroharjo S. Ilmu kandungan. Cetakan kelima. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prwirohardjo, 1991: 426-463.
9. Sumapraja S, Moeloek FA. Manual infertilitas. Jakarta : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, 1985 : 1-44. Dalam: Perpustakaan Digital FK-UNSRI. Infertilitas. (online) Diambil dari http://digilib. unsri.ac.id/download/infertilitas.pdf.
10. Neiderberger C, Joyce GF, Wise M, et al . Male infertility. Online: (www.freemedicalsjournals.com diakses tanggal 25 Maret 2009)
11. Andrologi Australia. Male Infertility. Online: (www.freemedicalsjournals.com diakses tanggal 25 Maret 2009)
12. Malik Abida, Hakim JS Shukla, et al. Chlamydia trachomatis infection & female infertility. Online: (www.indian jmedres.com diakses tanggal 25 Maret 2009)
13. Buku Saku Kebidanan
14. Anonimous. Infertility option. Online: (www.freemedicalsjournals.com diakses tanggal 25 Maret 2009)
15. Stanford JB, Parnell TA, Boyle PC. Outcomes Featment if infertility with natura procreative technology in an irisk general practice. Online: (www.freemedicalsjournals.com diakses tanggal 25 Maret 2009)

referat by: revanggi

Memarahi Tindakan Anak ataukah Memarahi Orangnya?

2016-05-28T17:15:00.000+07:00

Jarak Itu Adanya di Dalam

Kalau melihat ke teorinya, jika kita ingin mengajarkan anak tentang sesuatu yang baik, maka kita tidak bisa hanya mengajarkan tindakannya dengan menyuruh si anak untuk menghafalkan tip-tip singkat. Yang perlu diajari bukan tindakannya, melainkan orangnya. Kalau orang yang kita ajari, maka tindakan itu akan ia ciptakan sendiri berdasarkan keadaan tertentu yang ia alami. Mengajari orang inilah yang disebut education (pendidikan). Pendidikan, karena itu, mahal nilainya.

Tetapi, kata berbagai teori juga, jika kita menghukum anak (termasuk memarahi), maka janganlah yang dihukum itu orangnya. Cukuplah kita menghukum tindakannya saja. Kenapa dan untuk apa kita hanya perlu mengukum tindakannya saja, ini semua sudah sering dibahas di sini dan di lain tempat. Yang akan kita bahas di sini adalah, bagaimana membedakan antara memarahi orangnya atau memarahi tindakannya.

Orangtua A tidak sabar melihat anaknya keasyikan nonton program kesayangannya di televisi. Tanpa bertanya, televisi itu langsung dimatikan. Kepada si anak, orangtua ini mengatakan: "Hei, ini jam berapa? Bukankah kamu ada PR? Kenapa kamu nonton aja? Ayo belajar!" Karena si anak tidak bisa terima diperlakukan seperti itu, anak langsung ke luar menuju kamar lain dengan membanting pintu.

Melihat perilaku anak yang seperti itu, si orangtua makin terbakar, panas, panas, dan panas. Terjadilah percekcokan mulut. Si anak ngambek tidak mau belajar. Orangtua yang kesal akhirnya ngomel merembet kemana-mana hingga sampai pada ucapan, misalnya begini: dasar anak nakal, bandel, suka ngelawan orangtua, anak bodoh, dan lain-lain. Meskipun televisi sudah dimatikan, tetapi belajar urung dikerjakan.

Masalah yang sama dialami oleh orangtua B. Sama-sama jengkel juga melihat si anak yang sudah mulai maniak menonton acara televisi pada jam-jam yang mestinya dia harus belajar. Bedanya, orangtua B ini mengajarkan tawaran dulu. "Kapan mau belajar?" Karena si anak sedang keasyikan, acuh saja dia. Si ayah masih menawarkan kesepakatan lagi. "Mana yang akan dipilih: TV ini dimatikan ayah atau belajar dulu, baru nanti nonton lagi."

Karena merasa risih keasyikannya diganggu ayahnya, si anak keluar membanting pintu juga. Sambil kesal si anak mengatakan: "Ya udah matiin aja tivinya. Emang gue pikiran." Si ayah menghindari konfrontasi mulut secara langsung. Setelah mematikan televisi, si ayah kembali ke aktivitasnya dan memanggil ibunya agar mendampingi atau membujuk anak agar belajar. Si Ibu yang saat itu posisinya netral lebih mudah mengarahkan anak. Tindakan belajar akhirnya tercapai dengan mematikan televisi dan berkat bantuan ibu.

Dari dua contoh di atas, apa yang membedakan antara orangtua yang marah ke orangnya dan yang marah ke tindakannya? Memang, dalam praktek nyatanya, yang terjadi pasti tidak sesimpel seperti itu. Cuma, pasti ada benang merah yang akhirnya membedakan antara orangtua yang marahnya merempet kemana-mana sehingga targetnya tidak tercapai dan orangtua yang focused on action and target, dengan berbabagai cara yang mungkin.

Secara teori, memang tidak sulit untuk membedakan antara marah pada orangnya dan marah pada tindakannya. Tetapi dalam prakteknya, mungkin hanya sedikit orang yang berani mengatakan bahwa itu bisa dilakukan setelah latihan yang tidak sebentar. Kenapa tidak mudah? Alasannya adalah, pertama, perbedaan orang dan tindakan itu tidak kelihatan fisiknya, secara as it is. Kalau kita melihat si anak tidak mau belajar, maka secara fisiknya yang kita lihat adalah orangnya dan tindakannya menyatu.

Kedua, perbedaan itu adannya bukan pada apa yang kita lihat di luar diri kita, melainkan pada apa yang kita ciptakan di dalam diri kita. Jika saat itu kita sedang 'terbawa emosi', kemungkinan besar kita lupa menciptakan perbedaan itu. Faktor lupa itulah yang memberikan kontribusi besar pada munculnya temuan bahwa ternyata kekerasaan pada anak itu sebagian besarnya dilakukan oleh orangtuanya sendiri.

"Kemarahan yang positif adalah kemarahan yang kita ketahui (well-controlled) sebabnya, sasaranya, tujuannya, kapan mulainya dan kapan berhentinya."

Beberapa Alat Bantu
Memang tidak ada orangtua yang sempurna atau tak pernah tersandung ketika menjalankan fungsi-fungsi parenting. Karena itu, sumber yang paling bagus untuk memperbaiki kemampuan parenting kita adalah memperbaiki kesalahan atau belajar dari kesalahan orang lain. Di bawah ini ada beberapa alat bantu (tool) yang bisa kita gunakan untuk memperbaiki itu bagi yang belum terlatih membedakan orang dan tindakan:

Pertama, memiliki target riil dan spesifik. Supaya target itu dipahami bersama, memang harus ada kesepakatan dulu atau disiplin tertentu yang sudah diterapkan. Misalnya saja disiplin waktu belajar. Dengan target berarti kita dan dia tahu kenapa kita marah, apa sasarannya, dan kapan berhentiya. Begitu target sudah dijalankan berarti kita sudah harus berhenti mengeluarkan berbagai ungkapan dan penyikapan yang bernada marah.

Target akan menghindarkan kita dari marah yang kebablasan atau marah yang sasarannya terlalu umum sehingga anak sulit memahami apa yang harus dilakukan. Tentu saja, namanya juga anak, pasti ada pelanggaran atau pengabaian. Tetapi, dengan target riil atau disiplin akan memudahkan kita dan dia untuk mengetahui apa yang segera harus dilakukan.

Kedua, mempersiapkan skenario mental. Kenapa skenario mental ini penting? Ini terkait dengan komunikasi kita. Komunikasi di sini yang saya maksudkan adalah isi pesan dan bagaimana pesan itu disampaikan. Isi pesan yang baik apabila disampaikan dengan cara, gaya, dan nada yang tidak mendukung, bisa-bisa isinya gagal. Karena itu butuh dirancang dalam skenario mental. Ini agar kita bisa menyampaikan pesan secara asertif, konstruktif, dan clear: punya wibawa, bisa diterima, dan mengarah kepada tindakan.

Kalau kita sudah siap dengan skenario tentang apa yang akan kita ucapkan, alternatif yang akan kita ambil jika gagal, anggota keluarga yang akan kita ajak bekerjasama, dan lain-lain, maka kita akan terbantu untuk menyadari apa saja yang harus kita hindari dan apa saja yang perlu kita lakukan. Tapi kalau skenario ini tidak kita siapkan, mungkin kita akan mudah terbawa emosi ketika melihat reaksi anak yang tidak kita harapkan.

Ketiga, lebih baik diam dan memikirkan alternatif lain jika cara yang kita tempuh menemui jalan buntu atau penolakan atau mendapatkan penyerangan kata-kata. Diam terkadang punya wibawa yang lebih besar ketimbang ngomel. Minimalnya, dengan diam berarti kita telah menghindarkan diri dari praktek pemberian label negatif pada diri anak. Kalau belum ketemu, kita bisa minta bantu ayahnya, ibunya, neneknya atau siapa saja yang di rumah untuk menyampaikan maksud kita atau membujuknya. Yang penting, target atau tujuannya tercapai.

Keempat, segera memunculkan emosi kedua yang positif guna menghapus emosi pertama yang negatif. Atau minimalnya kita tetap bisa menjaga jarak antara kita dengan kemarahan kita. Menjaga jarak artinya marahnya kita itu bukan marah emosional, melainkan kemarahan yang hanya kita gunakan sebagai strategi saja. Yang penting si anak paham bahwa kita tidak sedang bercanda atau tidak serius menyuruhnya belajar.

Kalau kita marah melihat nilainya jeblok lalu kemarahan itu kita lanjutkan pada kejengkelan, kekecewaan, dan seterusnya dan seterusnya, biasanya ini malah memperburuk hubungan dan berpotensi menyerang ke orangnya. Akan lebih positif dan produktif kalau kita menghentikannya dengan memunculkan emosi kedua yang positif. Misalnya saja kita berniat akan lebih care lagi terhadap perkembangannya, lebih "hadir" lagi, lebih dekat lagi, lebih commit lagi, dan lain-lain.

Kelima, tetap memiliki harapan yang positif atas kemajuan anak. Apa ada orangtua yang tidak memiliki harapan positif? Kalau harapan dalam arti yang "kulit", pasti tidak ada. Tetapi, harapan yang pengertiannya lebih ke "esensi", belum tentu semua dan mungkin hanya sedikit. Seperti apa harapan yang pengertiannya agak ke esensi itu? Harapan di sini pengertiannya adalah, kita tidak berhenti menyuarakan, mengajak, menemukan berbagai cara untuk mengembangkan / memperbaiki si anak agar anak menjadi orang positif.

Jadi, harapan di sini bukanlah harapan yang sebatas harapan, melainkan tindakan / program nyata yang dilandasi harapan itu. Harapan yang terakhir inilah yang terbukti sanggup membimbing para orangtua yang menjadi pahlawan pembebasan putra-putri kesayangannya dari jeratan narkoba. Di dunia ini pasti tidak ada orangtua yang secara mental siap menghadapi musibah semacam itu. Yang membedakan bukan siap atau tidak siap (karena pasti tidak ada yang siap). Yang membedakan adalah level harapannya.

"Harapan positif hanya akan berguna bagi orang yang sedang menjalankan agenda positif."

Kenapa Perlu Membedakan?
Kenapa kita perlu membedakan antara tindakan dan orangnya? Sekedar sebagai tambahan atau pengulangan dari yang sudah kita ketahui, sedikitnya ada tiga hal yang terkait di sini. Pertama, ketika kita mengarahkan kemarahan itu kepada tindakannya yang spesifik, berarti patokannya jelas dan ini akan relatif lebih bisa menutup pintu pembelaan-diri, penyangkalan, atau pembatahan dari si anak.

Tetapi kalau yang kita serang itu orangnya, misalnya memberikan label dengan sifat-sifat tertentu, lebih-lebih itu umum pengertiannya, atau mengomel karena reaksi sesaat, ya akhirnya kembali ke hukum dasar yang berlaku di dunia ini: "Semua orang punya kepentingan untuk membela dirinya" Sudah banyak bukti bahwa kita ini sering kalah bermain silat lidah dengan anak kita karena kelihaian mereka "ngeles". Orangtua yang tidak siap dengan kekalahannya akan gampang menggunakan senjata kemarahan yang lebih besar.

Lalu yang kedua, dengan mengarahkan kemarahan hanya pada tindakannya akan membuat kita lebih selamat dari upaya penanaman konsep-diri negatif (negative self-concept). Tentang hal ini sudah sering kita bahas di sini. Untuk anak-anak, self-concept yang terbentuk di dirinya lebih banyak disumbang oleh orangtua / luar (Cooley: 1991). Sayangnya, untuk sumbangan satu self-concept yang positif, orangtua telah mendahuluinya degan menyumbangan enam self-concept yang negatif (Jack Canfield: 1982). Padahal, self-concept ini terkait dengan kepercayaan-diri, motivasi-diri, dan harga-diri (Harter: 1991)

Dan yang ketiga adalah benteng antisipasi dari penyimpangan pola asuh. Kalau melihat teori idealnya, baik itu ke agama atau ke psikologi, pola asuh yang ideal adalah pola asuh yang tidak ekstrim kerasnya atau ekstrim lunaknya. Menurut teorinya Adler (Allpsych & Heffner, 2003), pola asuh yang mendatangkan problem adalah antara terlalu pampering (terlalu protektif) atau terlalu neglecting (kurang peduli). Begitu juga dengan berbagai konsep parenting lain.

Cuma memang kita sendiri sudah tahu bahwa acuan ideal itu kan tidak mungkin bisa kita terapkan secara sempurna di lapangan. Dengan berkonsentrasi pada tindakan, meskipun kita tidak bisa menerapkan secara sempurna, tetapi akan terjadi penyempurnaan terus-menerus. Ini karena tindakan itu dinamik. Mudahan-mudahan kita termasuk orangtua yang bisa mendampingi anak-anak kita dalam mengembangkan dirinya dengan kualitas yang lebih bagus dari kita dulu.

Semoga bermanfaat.

cara menghukum anak nakal, menghukum anak yang nakal, cara menghukum anak yang nakal, menghukum anak nakal, cara menghukum anak nakal, cara menghukum anak nakal, solusi anak nakal, memarahi anak di depan umum, memarahi anak 2tahun, memarahi anak dalam islam, memarahi anak yatim, memarahi anak dengankata-kata, memarahi anak umur 2 tahun, memarahi anak umur 3 tahun, memarahianak balita, memarahi anak menurut islam, memarahi anak usia 2 tahun, memarahianak, memarahi anak saat belajar, memarahi anak autis, akibat memarahi anak, akibat memarahi anak balita, akibat memarahi anak berlebihan, adab memarahi anak, ayah memarahi anak, akibat memarahi anak yatim, akibat memarahi anak kecil, cara memarahi anak anjing, memarahi anak berlebihan, memarahi anak bayi, memarahianak buah, efek memarahi anak balita, cara memarahi anak balita, dampak memarahianak bayi, dampak memarahi anak bayi, memarahi anak dengan bijak, memarahi anakyang benar, cara memarahi anak, cara memarahi anak yang benar, cara memarahianak yang benar, cara memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak denganbaik, cara memarahi dengan benar, cara memarahi anak usia 2 tahun, cara memarahianak yg baik. memarahi anak dengan memukul, memarahi anak dengan suara keras, hukummemarahi anak dalam islam, hukum memarahi anak dlm islam, efek memarahi anak, efek memarahi anak 2tahun, efek memarahi anak kecil, etika memarahi anak, ibu memarahi anak, larangan memarahi anak dalam islam, cara memarahi anak secara islami, jangan memarahianak, jangan memarahi anak kecil, larangan memarahi anak, memarahi anak tanpamemukul

Hati-hati Melabel Anak Hiperaktif

2016-05-28T17:01:00.000+07:00

Kenyataan atau perasaan orangtua?

Banyak kaum ibu yang bertanya apakah anak saya termasuk hiperaktif atau tidak. Bukti yang dijadikan rujukan biasanya adalah perilaku anak yang dinilai sangat aktif, sulit diam, atau baru diajari membaca atau menulis sebentar saja konsentrasinya sudah buyar. Pertanyaan yang muncul kemudian adalah:

* Sangat aktif menurut siapa?
* Apa ciri-ciri sangat aktif itu?
* Tidak bisa diam menurut siapa?
* Apa ukurannya?
* Berapa menit ukuran sebentar atau lama itu bagi anak-anak?

Jawabannya mungkin tak ada yang seragam. Itu belum lagi kalau ditambah dengan pertanyaan apakah penilaian itu didasarkan pada fakta-fakta atau karena pengaruh kepribadian dan keadaan subyektif orangtua. Misalnya, orangtua yang hidupnya metodik-sistematik bisa saja punya standar penilaian yang berbeda dengan orangtua yang gaya hidupnya lebih ke fleksibel, tidak kagetan, atau serba spontanitas.

Kesulitan lainnya adalah adanya hak anak untuk bebas mengembangkan dirinya melalui bermain. Setiap anak punya hak untuk bermain dan berhak merasa bebas untuk mengekplorasi dan mengembangkan nalurinya melalui bermain itu. Catatan para ilmuwan mengungkap, bermain tidak saja akan berkontribusi memperbaiki kemampuan akademik, tetapi juga akan memantapkan pondasi mentalnya seiring dengan pemahaman dia terhadap hukum-hukum yang bekerja di dunia ini.

Dengan bermain, si anak akan belajar merasakan hasil nyata dari hukum sebab-akibat, hukum usaha dan hasil, hukum menabur dan menuai, dan seterusnya. Seperti kata para ahli, dari bermain mereka akan belajar mengambil keputusan hidup secara mandiri. Ini tentu bagus karena di luar waktu bermain, keputusan anak terhadap dirinya sudah diserobot oleh orangtua, keluarga, guru, atau orang dewasa di sekitarnya.

Intinya, belum tentu anak yang kita katakan hiperaktif itu hiperaktif. Bisa jadi itu penilaian kita yang terpengaruhi oleh suasana batin atau harapan yang terlalu perfeksionis. Atau juga bisa jadi itu adalah energi keingintahuan (curiosity) yang besar dari anak. Jika kita termasuk orang yang memahami hiperaktif itu jelek, maka pemahaman yang didasarkan subyektivitas pribadi itu akan mempengaruhi pendekatan dan perlakuan.

Membangun perspektif yang fair

Dari sejak lahir ke dunia, manusia telah menjadi makhluk yang tidak bisa ditafsirkan secara utuh. Hingga ada yang mengatakan, jiwanya manusia itu lebih bersifat kimiawi yang nisbi. Inilah yang melatarbelakangi munculnya berbagai teori tentang manusia. Umumnya, teori itu didasarkan pada penafsiran satu angle saja atau sebagian angle saja, seperti orang memotret objek.

Ada yang mengatakan, anak-anak itu adalah makhluk yang didominasi dorongan Id yang lebih condong ke negatif karena keputusannya lebih didasarkan pada pertimbangan suka atau tidak suka, bukan baik atau benar. Ada yang mengatakan sebaliknya. Anak-anak adalah makhluk yang ditaburi berbagai potensi positif karena jiwanya belum banyak terkotori dosa. Anak lebih empatik, lebih kreatif, lebih berpikir positif, dan seterusnya.

Apa kaitannya dengan bahasan kita ini? Terkait dengan perilaku anak hiperaktif itu jangan sampai kita gunakan untuk membangun penilaian negatif, apalagi bersifat judgmental (menghakimi). Kenapa? Ini karena bagaimana kita menilai anak akan mempengaruhi bagaimana kita memperlakukannya. Misalnya kita memastikan kesimpulan anak kita hiperaktif dan itu jelek seratus persen. Karena anggapan kita jelek, maka perlakuan yang kita munculkan secara tanpa sadar adalah bagaimana perilaku yang jelek itu dilawan atau dimarahi. Atau, ada pula orang tua yang saking cinta nya pada anak, memaksakan anak untuk di terapi baik secara medis maupun non-medis untuk menanggulangi hiperaktivitas, meski pun ada pendapat yang bertentangan dengan keyakinan orangtua. Mengapa demikian ? tentu bukan karena niat buruk, tapi kita manusia ini punya tendensi takut dipersalahkan, dianggap bukan orang tua yang baik, tidak bertanggung jawab, dsb. Sehingga sebelum itu terjadi, orangtua melakukan tindakan antisipatif yang sebenarnya bersumber dari ego-defense.

Kembali ke pembahasan semula, secara teori, anak yang sering kita lawan dan kita marahi karena alasan-alasan subyektif yang kita bangun sendiri, akan berpotensi membuat anak itu menjadi apa yang disebut "Rejected Child" (Merasa tertolak / Ditolak). Menurut bukunya Judith Rich Harris, dkk (The Child: 1991), anak yang MERASA ditolak atau ditolak oleh lingkungannya itu akan cenderung lebih nakal, lebih suka menentang, dan kurang bisa mendengarkan nasehat dengan baik.

Baiknya bagaimana? Apa harus kita anggap baik-baik saja walaupun tidak sesuai kenyataan? Tidak juga. Yang terpenting di sini adalah jangan sampai kita kehilangan perspektif yang fair dan obyektif terhadap anak. Maksudnya, selain perlu melihat sisi-sisi Id-nya yang negatif, perlu juga melihat apa yang dikatakan Charles L. Whitfield (1989) disebut The Real-self-nya. Real-self semua manusia adalah positif.

Misalnya kita melihat perilaku anak yang menurut kita luar biasa aktifnya itu sebagai wujud dari dorongan dia untuk ingin tahu dan ingin merasakan pengalaman belajar, ingin mengasah kreativitasnya, ingin menikmati kebebasan dia dalam mengembangkan diri, dan seterusnya. Jika ini kita bangun juga, maka secara tidak sadar kita akan terdikte untuk memfasilitasi proses pembelajarannya melalui optimalisasi pengasuhan.

Kalau melihat teori kreativitas, orang dewasa yang kreatif itu tidak langsung bisa mencapai tingkat kreativitas yang bagus, dalam arti bisa langsung memunculkan ide baru, kreasi baru, cara baru dan punya nilai plus. Prosesnya bisa jadi harus menempuh cara-cara yang dipandang orang lain sebagai aksi pengrusakan, penentangan, pembongkar-pasangan, bahkan ada yang dinilai "kegilaan" seperti yang dialami Edison. Bisa kita bayangkan, kalau orang dewasa saja begitu, lebih-lebih anak-anak.

Pengertian Hiperaktif

Mengacu ke beberapa rujukan dalam kajian psikologi, hiperaktif itu pengertiannya adalah anak yang mudah terkejutkan oleh sesuatu, baik di dalam atau di luar dirinya, dan menampilkan reaksi keaktifan yang melebih kelaziman, entah dari frekuensinya dan skalanya. Sebagian tanda yang bisa diamati antara lain:

* Tidak bisa diam, tangan dan kakinya usil terus ketika disuruh duduk tenang
* Berlari-lari kesana-kemari, melompat, atau pindah-pindah tempat ketika diminta tenang
* Ketika sedang ditanya sudah menjawab duluan, atau memotongnya dan menentangnya sebelum didengarkan dengan baik
* Sulit menunggu giliran atau antrean atau tak sabaran menunggu

Kalau kita amati tanda-tanda di atas, apa ada anak kecil yang bebas seratus persen atau sebagiannya? Hampir pasti tidak ada. Yang namanya anak itu pasti menampilkan sifat-sifat yang pantas untuk disebut tidak bisa diam, tidak sabaran, atau kurang bisa mencerna pertanyaan dan ucapan orangtuanya. Karena itu, saran beberapa ahli, yang berhak mendefinisikan ke-hiperaktif-an anak adalah profesional di bidangnya melalui serangkaian tes. Dan itu pun belum bisa dijadikan patokan seratus persen. Ini karena, beda rujukan, beda pendekatan, dan beda pandangan hidup seorang profesional sangat mungkin akan menghasilkan kesimpulan yang berbeda.

Secara umum, anak yang akhirnya dinyatakan hiperaktif itu biasanya dikaitkan dengan apa yang disebut ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), atau bisa dipahami sebagai kelainan. Ciri-ciri yang paling dominan adalah: a) tidak bisa berkonsentrasi secara konsisten menurut ukuran yang normal, b) terlalu reaktif sehingga perilakunya impulsif-reaktif dan c) terus menerus bergerak (Sarah Michelle Moore, The Ohio State University: 2007).

Pertanyaannya, apa yang menyebabkan anak mengalami hiperaktivitas di atas? Sebabnya pun tidak tunggal. Ada sebab yang bisa dikategorikan bersifat permukaan (surface) dan ada yang bersifat inti (mendalam). Yang tergolong permukaan itu misalnya situasi baru, teman baru, atau perubahan mood sesaat. Sedangkan yang tergolong sebab inti ini tidak tunggal juga.

Salah satu yang oleh WHO (Improving Mother-child Interacation to Promote Better Psychosocial Development in Children: 1993) perlu kita perhatikan adalah kualitas interaksi orangtua, khususnya ibu. Kualitas ini tidak selalu ditentukan oleh kuantitas interaksi. Kualitas interaksi diindikatori oleh sejauhmana kehangatan interaksi itu muncul. Walaupun sering berinteraksi, tapi cuek-cuek saja atau sering bertentangan karena kurang bisa mengontrol diri, mungkin kehangatannya bisa mengalami defisit.

Menurut hasil studi mereka, anak yang kehangatan kasih sayangnya dengan ibu masih belum cukup, akan berpotensi melahirkan hal-hal di bawah ini:

* Kurang bisa menciptakan kebahagian dengan keadaan yang ada atau cenderung mudah stress dan depresi
* Apatis terhadap keadaan
* Cenderung mudah gelisah
* Hiperaktif
* Kurang bisa berkonsentrasi
* Terlalu sering merengek di luar kewajaran

Terlepas kita setuju atau tidak, yakin atau tidak, sikap yang paling tepat dalam membaca laporan di atas adalah menjadikan perilaku anak sebagai materi belajar bagi orangtua untuk membenahi diri, meneliti perilaku diri sendiri agar mampu melakukan upaya-upaya untuk meningkatkan kualitas pengasuhan. Dengan begitu, kita harus mengubah diri kita lebih dulu sebelum mengubah diri anak-anak. Kita akan bersedia menjadi murid yang baik bagi anak-anak sebelum kita menjadi guru bagi mereka.

Pencegahan & Pembelajaran

Terlepas anak kita punya ciri-ciri yang pas dinyatakan hiperaktif atau tidak, tapi kalau keaktifannya sudah sangat berpotensi mendatangkan keburukan, kerugian, dan ancaman bahaya, memang kita perlu mengambil langkah-langkah penting untuk mengantisipasi dan memberi solusi perbaikan. Beberapa langkah antisipatif yang sangat penting dilakukan segera itu antara lain:

1. Menjauhkan dia dari benda-benda yang berbahaya, misalnya colokan listrik, alat dapur, atau lainnya
2. Mengatur tata letak perabot rumah tangga, seperti tata letak kursi, meja, dan lain-lain. Akan lebih aman kalau disimpan untuk sementara sehingga dia bebas bergerak tanpa ancaman bahaya
3. Memperpaiki desain rumah dengan melihat keadaan anak, misalnya tangga yang licin atau tajam
4. Aturlah cara dan waktu dalam membelikan permainan. Jangan sampai langsung dibelikan banyak dan sekaligus diberikan.
5. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi mengenai jenis makanan / minuman yang berpotensi menyebabkan perilaku hiperaktif

Tentu tidak cukup hanya dengan melakukan langkah-langkah antisipatif. Yang justru lebih penting adalah melatih dia untuk mengontrol dirinya melalui langkah-langkah edukatif. Ini antara lain:

1. Intensifkan pengawasan dan pendampingan lalu catat dan amatilah perilakunya, misalnya berapa menit dia sanggup berkonsentrasi, makanan yang dia konsumsi dan apa reaksinya, tontonan, dan lain-lain. Catatan ini penting untuk modal berkonsultasi dengan dokter atau tenaga profesional atau minimalnya untuk bahan perbandingan dengan anak-anak orang lain.
2. Latih dia untuk menjalani rutinitas tertentu melalui penegakan disiplin agar dia terfasilitasi untuk meningkatkan kemampuan kontrol dirinya, misalnya bangun pagi, mandi, waktu belajar, sikat gigi sebelum tidur, cuci tangan sebelum makan, merapikan dan menyiapkan sendiri perlengkapan sekolah, merapikan tempat tidur, merapikan mainan dan menyelesaikan PR.
3. Tingkatkan kehangatan dalam berinteraksi dan berkomunikasi, misalnya menjaga diri agar tak cepat mengeluarkan reaksi emosional, penyerangan, dan semisalnya. Kalau perlu, rutinkan dia untuk tidur bersama kita sampai ada tanda-tanda perbaikan
4. Catat perkembangannya melalui latihan riil, misalnya hari ini dia mampu berkonsentrasi 7 menit dalam belajar membaca atau berhitung. Minggu depan kita tingkatkan sampai 10 menit atau 12 menit. Kalau perlu, ini kita tunjukkan dan kita sepakati dengan dia untuk menunjukkan bahwa dia mampu dan bisa.
5. Gunakan figur orang lain, entah dari keluarga atau guru privat untuk memfasilitasi berbagai pembelajaran. Di mata anak, terkadang kita kurang berwibawa dibanding gurunya. Ini bisa kita jadikan jalan untuk melatih dia memperbaiki kemampuan kontrolnya.

Semoga bermanfaat

lagu perjabun, lagu nganting manuk, lagu pengantin karo

2015-10-10T13:03:00.000+07:00

Lagu perjabun, Lagu nganting manuk, Lagu pengantin karo

Disini saya tuliskan kembali beberapa lagu yang sering di nyanyikan saat pesta ada perkawinan suku karo

lagu yang sering di nyanyikan pengantin karo atau lagu nganting manuk (lagu yang dinyanyikan saat acara nganting manuk), atau dengan istilah lagu perjabun (lagu pernikahan).

bujur man banta kerina , semoga bermanfaat

Kam Ateku Jadi

Voc. Maharani Br Tarigan
Cipt. –

Kunci : normal

C Am

Sada kena ngenca jantung hatiku

C G C
La kam percaya takandu tentenku

C Am

Sada gelarndu ngenca belas-belasku

C G C
La kam percaya sungkunndu teman-temanku

C Dm G C

Iting iting nande iting kena nge ateku jadi
C Dm G C

Iting iting nande iting ula aku i elokkendu

Sada wari gia ku tadingkenndu
Dahin ku dahi lolo kerina itingku
Perban jadina teku kam itingku
Sambar temandu erkuan, ku cemburu

C Dm

Lau baleng deher perbulan
C G C

Melala tualah pirang

C Dm
Palana enggo kita erkuan

C G C
Ula nai mama ginting kita sirang

Em Am

Tuhu latih cari makan e

F G C
Kuidah kena enggo ngadi ngalahku e
Em Am

Gia keri ulih encari e
F G C

Gelah man bandu labo dalih itingku

C Dm C G C

Iting iting nande iting kena nge jantung hatiku

C Dm C G C

Kuja pe nande tigan e ras kena makana malem ateku

Iting iting mama iting kena nge jantung hatiku
Kuja pe nande tigan e ras kena maka malem ateku

Teman asa metua

CIPT: Ferly sitepu

Nande erjabu ndai anak sintua

Endam permenndu ndai nandeku

Hitam-hitam si buah manggi

Amin mbiring la kurangmanis

Nde iting si bre biring

Perkeleng na ngumban kam oh nande ku

Reff

Bapa kami lanai bo ngasup sirang

Aloken permenndu ndai bapaku

Entah la gia sekali

Bagi ukurndu perdalan kami

Ula ersumpah ibas pusuh ndu

Gelah sangap pagi perjabun kami

Ulai mbera-t ukurndu

Kerna tak tak perjabunku

Enggo mbelin anak buah barandu

Jaung epe aminna nguda

Adina tama ibabo para

Metua nge pagi dungna oh nande

Ajar pasu pasu ndu

Babalah kami ibas totondu

Gelah na panjang pagi perjabunku

Adi nina ukurku

permenndu enda jatung hatiku

Ia me pepagi temanku asa metua

Cawir Metua

Voc: usman ginting

Di daging nggo metua, rukur ola sisada

enterem teman arih, ola baba sisada
kuidah tutundu belo, puyuh-puyuhndu mbako
tertande bas tiang sapooo natap ate megogo

cawir kel kam metua nande
labo la sigegehi , bage denga maka banci
kami kerina anakku.. deba la bagi ukur
baleng-balengi bage rukur

kuinget masa mbarenda, mulihta juma nari
ranting pe i berkisii kuarahken pudi nari
maler panasndu e.. rikutken iluh e
ngepkep kami anaknduuu... nande ningku nande

labo lit nampati... gia teta mesui

bage denga nge maka banci
mberat si man jilenken, lalap la erkedungen
oh nandengku la man morahen

tangis kel aku sisada nginget aku la mbegiken kata
aloi min aku aloi ...ola tendu mesui
aku pagi inganndu metua , ibas susah senangna geluhta
terjeng bage ngenca ngasupku nande , morah ola morahi

Anak Mami

ngena ateku anak ndu oh mami
enggo kusura ia inganku ergani-gani
gia dahinnku gundari labo pegawai negeri
ku kelengi nge ia pagi segedang wari
ateku jadi tuhu lanai bo tersambari

amin bage pe ula min aku i jengkali
ibas anakndu si sada e ateku jadi
labo pagi kusuruhi gia aku i rampangi
kekelengenku ku perjuangken sampai mati
si ugapana pe pagi rehna lanai ku sangsi

Reff

deleng meganjang pe kin pagi ku nangkihi
lawit si mbelang pe pagi ku kenengi
gelahna jumpa ras kena si kukelengi oh nande biring

gia mesera kin pe pagi ku geng-gengi
ngayaki kena kugengken ngasa keri
g elahna kita duana cinta sejati cinta sampai mati

Singenan (Balasen Anak Mami)

Cipt. DJ Fajar Pinem

singenan kita duana ma briring
ibas surandu aku inganndu ergani-gani
gia dahinndu gundari labo pegawai negeri
labo urak kel pagi ateku jadi
begi perpaler lau simalem kam ku kelengi

amin uga gia pe pergelundu sekali
labo pernah kam pagi ku jingkali
adi harta banci i cari, adi rupa banci i pilihi
adi ate jadi tuhu lanai bo tersambari
enggo ku arapken ken kam pepagi siengkelengi

deleng meganjang tuhu banci i nangkihi
lawit si mbelang tuhu banci i kenengi
ateku jadi man bandu la tersibari oh mama biring
ngalah dagingndu aku pagi singkuningi
serbut ukurndu aku pagi si ngelayasi
masu-masu Dibata sangap encari jumpa bulan matawari
ateta ngena duana cinta sejati sirang mate pepagi

pedah man ate ngena Voc. Asmahera Br Sinulingga

ateku ngena bage man bandu
bagi kaba-kaba nandangi bunga
ateku keleng bage man bandu
bagi nande engkelengi anakna

bayu si nggo ku bayu
nande bapa nggo tek man bandu
ula kel pagi i osarindu
ula pagi persilahangndu

bagem pedahku man bandu ma biringku …
ula kel pagi ergan sembung
asangken sekinna

bagem tenahku man bandu kusayangi …
ula kel pagi ergan serpi asangken kekelengen

iah aloi-aloi aloi kel aku
turang mama biringku
sinuan-sinuan bide e kap sinjagaisa
emaka aloi aloi aloi kel aku
turang mama biringku
sanganp encari nde iting e
mabiring e pagi sinjagaisa

mp3 lagu karo, lirik lagu karo, lagu karo mp3, lagu perjabun, lagu pengantin mp3, lagu pengantin teks, lirik lagu pengantin karo, download lagu karo, festival lagu karo, teks lagu karo, lagu pengantin karo, lagu pengantin karo mp3, gratis dowload lagu karo,

situs yang paling banyak di kunjungi

2015-02-10T21:30:00.000+07:00

10. QQ.com (qq.com)
qq.com merupakan website terbesar, terpopuler dan paling banyak di kunjungi di China yang didirikan oleh Tencent Inc. QQ.com dapat dikatakan portalnya situs di China karena hampir semua kategori tersedia di website ini. Awal mula berdirinya QQ.com di tahun 1998 mempunyai nama domain OICQ (Open ICQ). “ICQ” merupakan sebuah singkatan yang terdengar seperti “I seek you” atau “aku mencarimu”. Di tahun 2003, Tencent Inc berhasil membeli domain qq.com dan berkembang menjadi sebuah website yang besar hingga kini.

9. Twitter (twitter.com)
Twitter adalah sebuah situs jaringan sosial (social networking) sama seperti halnya facebook, friendster, WAYN (where are you now). Adapula yang menyebut twitter sebagai mikroblog. Twitter didirikan olah Jack Dorsey pada tahun 2006 dibawah lisensi Twitter Inc. “Tweets” adalah pesan yang disampaikan oleh penggunanya yang hanya dibatasi oleh 140 karakter. twitter.com menempati urutan ke 9 di Alexa Page Rank.

8. Windows Live (live.com)
Selanjutnya ada mesin pencari keluaran Microsoft, yaitu windows live dengan nama domain live.com atau dikenal dengan my.live.com. live.com dirilis resmi pada tahun 2008 setelah beberapa kali dilakukan perbaikan. Selain sebagai situs portal, live.com dilengkapi dengan layanan hotmail serta RSS feed. Meskipun baru 3 tahun di rilis namun windows live menempati urutan ke 8 di Alexa Page Rank.

7. Wikipedia (wikipedia.org)
Mengklaim sebagai ensiklopedia online terbesar, wikipedia berhasil menempati urutan ke 7 Alexa Page Rank. Wikipedia merupakan perusahaan nirlaba dari Wikimedia Foundation, yang didirikan oleh Jimmy Wales dan Larry Sanger. wikipedia.org menyediakan 18 juta artikel yang sangat berguna bagi pengunjungnya. Uniknya artikel yang tersedia di wikipedia.org dapat dibuat secara kolaborasi yang disebut sukarelawan dan orang dapat mengeditnya.

6. Baidu.com (www.baidu.com)
Sebagai website terbesar di China baidu.com menyediakan berbagai layanan bagi para pengunjungnya, dengan indeks 740 juta halaman web dan lebih dari 80 juta gambar. Didirikan pada tahun 2000 oleh Robin Li sebagai pendiri Baidu Inc. Pada tahun 2010 baidu.com menjadi situs pencari no.1 di China, mengalahkan Google Hong Kong, Yahoo! China, dll. Kini Baidu melebarkan sayap dengan meluncurkan Baidu TV.

5. Blogger (blogger.com)
Blogger adalah situs blog host, yang diluncurkan pada tahun 1999 dan didirikan oleh Pyra Labs. blogger.com menyediakan layanan subdomain gratis dengan nama blogspot.com dan bertindak sebagai servernya adalah Google, karena blogger.com telah dibeli Google. Banyak pengguna blog yang memakai blogspot untuk blog-nya karena kemudahan dan fitur-fitur yang dimiliki blogspot.com.

4. Yahoo! (yahoo.com)
Yahoo! dapat dimasukan sebagai situs portal yang didirikan pada tahun 1995, oleh dua orang mahasiswa Stanford University yaitu Jerry Yang dan David Filo. Yahoo! menyediakan konten-konten yang sering diakses oleh pengunjung, seperti;berita, hiburan, olahraga dan lainnya. Portal ini juga dikembangkan ke layanan Yahoo! Mail, Yahoo! Messenger, Yahoo! Groups, Yahoo! Maps, Yahoo! Keuangan yang kesemuanya sering kita akses setiap harinya.

3. YouTube – Broadcast Yourself (youtube.com)
Meskipun kemunculannya baru 5 tahun, tetapi situs youtube.com sangat populer, perkembangan pengunjungnya sangat cepat dan di Alexa Page Rank melesat menduduki peringkat ketiga. YouTube adalah video-sharing website dimana setiap orang dapat menggunggah videonya dan berbagi dengan orang lain di seluruh dunia. YouTube sangat efektif sebagai penyebaran informasi khususnya dalam format video dan disukai karena situs ini gratis!. Kebanyakan para penggunggah video di YouTube adalah individu, tetapi ada beberapa perusahaan yang bermitra dengan YouTube untuk menawarkan materi mereka, seperti VEVO, CBS, BBC.

2. Facebook (facebook.com)
Siapa yang tidak tahu facebook, situs yang populer ini. Diawal kemunculannya di tahun 2004 yang didirikan oleh Mark Z, facebook sebagai layanan jaringan sosial segera disukai oleh khalayak. Fitur-fiturnya yang menarik, mudah dan tidak rumit menjadikan facebook di tahun 2011 memiliki lebih dari 600 juta pengguna. Dan peringkat di Alexa Page Rank menempati urutan kedua. Meskipun ada manfaat yang diambil dari situs jejaring sosial, namun perlu diwaspadai juga dampak negatif yang ditimbulkan dari layanan ini seperti penipuan, hacking, dan lainnya.

1. Google (www.google.com)
Ini dia website paling banyak dikunjungi dan terpopuler. Google adalah mesin pencari terbesar dan mungkin yang terlengkap. Google didirikan oleh duo “Google Guys” yaitu Larry Page dan Sergey Brin pada tahun 1996. Setiap website pasti menginginkan terindex oleh google.com sebagai mesin pencari. Top SEO adalah posisi yang menjadi incaran website-website yang ada di dunia. Kini Google Inc memperluas aplikasinya salah satunya dengan menciptakan web browser yaitu Google Chrome dan masih banyak produk dari Google yang dapat kita manfaatkan. Di google kita dapat mencari apa saja yang kita cari inilah yang menempatkan google di posisi puncak Alexa Page Rank.

tulisan ini saya copy dari : http://www.jurukunci.net/2012/05/10-website-yang-paling-banyak.html

Rumah Adat Siwaluh Jabu : Makna dan Fungsinya Bagi Masyarakat Karo, di Desa Lingga, Kab. Karo

2013-10-09T01:58:00.001+07:00

Rumah Adat Siwaluh Jabu : Makna dan Fungsinya Bagi Masyarakat Karo, di Desa Lingga, Kab. Karo

Jika kita melihat judul yang tertera diatas, makaakan terlintas di dalam benak kita akan sebuat tempat tinggal yang mempunyai bentuk khas yang berasal dari Tanah Karo. Rumah adat Siwaluh Jabu, memang merupakan sebutan yang diberikan oleh masyarakat karo untuk rumah adat mereka tersebut. Rumah adat siwaluh jabu jika diartikan ke dalam bahasa indonesia mempunyai arti rumah yang dihuni oleh delapan keluarga, dimana kedelapan keluarga yang menghuni rumah tersebut umumnya masih memiliki pertalian darah atau hubungan kekeluargaan yang sangat dekat.
Di dalam rumah tersebut, tata letak tempat tinggal kedelapan keluarga tersebut diatur menurut aturan adat yang masih melekat pada masyarakat karo. Penataan letak tempat tinggal masing-masing keluarga diatur sesuai dengan klafikasi (kelas-kelas) sosial yang pada orang karo masih berlaku sampai sekarang yaitu anak beru, kalimbubu, sembuyak dan senina. Untuk hal ini akan di bahas secara mendetail di dalam tulisan ini.
Rumah adat Siwaluh Jabu ini masih dapat kita jumpai di tanah Karo, tepat nya di desa lingga, Kecamatan Simpang Empat, Kabupaten Karo. di desa ini masih dapat kita temukan beberapa rumah adat yang sudah berumur ratusan tahun akan tetapi masih berdiri dengan kokoh.
Desa lingga merupakan desa yang terletak sekitar 4,5 km dari kota Kabanjahe. Desa tersebut berada pada ketinggian 1300 m dari permukaan laut dengan luat 2624 Ha. Desa lingga berbatasan dengan desa Surbakti di sebelah utara, Desa Kacaribu di sebelah Selatan, Desa kaban di sebelah Timur dan Desa Nang Belawan di sebelah barat. Pola pemukiman masyarakat di desa tersebut adalah pola menyebar mengikuti jalan raya. Penduduk desa lingga sekitar 2.945 jiwa yang terdiri dari 793 kepala keluarga.
Di desa tersebut sebagian besar penduduknya memeluk agama kristen Protestan dan sebagian lagi memeluk agama islam, akan tetapi masih terdapat beberapa warga yang memeluk suatu aliran kepercayaan yang dalam bahasa karo di sebut dengan istilah pemena atau parbegu.

Sejarah terbentuknya Rumah Adat

Pada awalnya masyarakat yang tinggal di Tanah Karo biasanya mendirikan rumah-rumah kecil sebagai tempat tinggal masing-masing rumah tangga. Bentuk rumah tersebut sangat sederhana seperti pondok (gubuk) yang dalam bahasa karo di sebut barung atau sapo. Bahan yang digunakan untuk mendirikan barung ini adalah bahan-bahan lainnya yang masih sangat mudah di temukan di hutan. Akan tetapi seiring dengan bertambahnya penduduk dan mulai hadirnya para pendatang, secara langsung berpengaruh terhadap bertambahnya jumlah barung-barung yang ada. Dari situasi seperti itu kemudian muncul ide untuk mendirikan rumah yang lebih besar dan lebih tahan lama untuk mereka tempati bersama. Mereka berpendapat bahwa dengan mendirikan rumah yang lebih kokoh dan tahan lama tersebut maka keamanan mereka akan lebih terjamin. Untuk lebih melihat tentang apa-apa saja hal yang berhubungan seputar rumah adat siwaluh jabu, kita dapat membacanya pada hasil penelitian di bawah ini.

Uraian Hasil Penelitian
A. Sejarah terbentuknya Rumah Adat
Pada dasarnya masyarakat yang tinggal di suatu daerah di wilayah Tanah karo mendirikan rumah-rumah kecil sebagai tempat tinggalnya (satu keluarga). Bentuk rumah tersebut masih sangat sederhana seperti pondok (gubuk) dalam bahasa Kari dinamakan barung atau sapo, bahan-bahan yang digunakan mudah diambil di hutan sekitar tempat tinggal penduduk. karena bertambahnya penduduk dan karena adanya pendatang baru dan bertambahnya keturunan, barung-barung atau sapo-sapo tersebut juga bertambah semakin banyak dan kemudian menjadi kelompok perumahan yang besar.
Seiring dengan pertambahan jumlah tersebut, kemudian timbullah ide atau gagasan dari penduduk untuk mendirikan rumah besar yang lebih kuat dan lebih tahan lama. Dengan mendirikan rumah tersebut mereka merasa keamanan lebih terjamin baik dari gangguan dari binatang buas maupun gangguan atau serangan pendatang yang berniat jahat.
Berkat kerja sama, kegigihan dan keseriusan mereka, maka akhirnya rumah besar tersebut berhasil dibangun dengan bentuk dan konstruksi yang spesifik. Bentuknya dibuat empat persegi panjang, atapnya tinggi dan di dalamnya terdiri dari beberapa jenis "jabu". Tiangnya dari kayu bulat yang sangat besar dan diambil dari hutan, dinding dari belahan kayu diikat dengan tali "ret-ret", atapnya dari ijuk dan diatas ujung atap dipasang tanduk. Bagian depat rumah dibuat beranda yang disebut "ture". Semua bahan untuk mebuat rumah besar tersebut diambil di hutan. Rumah besar yang berhasil didirikan itu di sebut rumah adat karo (Siwaluh Jabu).

B. Cara Mendirikan Rumah Adat Karo
Rumah adat karo terkenal dengan keindahannya, apalagi rumah tersebut dibuat oleh tukang yang ahli. Mendirikan rumah adat karo dianggap pekerjaan yang sangat besar dan sangat berat. Karena untuk menyelesaikan satu rumah memakan waktu yang cukup lama sekitar 1 tahun. Oleh karena itu cara mendirikannya secara bertahap dan selalu diikuti oleh tenaga gotong royong masyarakat.
Modal utama keberhasilan dalam mendirikan rumah adat tersebut ialah kebersamaan pemilik dan gotong-royong. Kegiatan gotong-royong tersebut dikaitkan dengan sistem kekeluargaan. Unsur penggerak ialah sangkep sitelu dan unsur pembantu ialah masyarakat yang tinggal di kampung tersebut. Upaya mendirikan rumah adat juga dianggap sebagai salah satu kegiatan untuk memenuhi ketentuan adat. Unsur adat itu sendiri dipengaruhi oleh unsur kepercayaan. maka tidak mengherankan bila dalam kegiatan mendirikan rumah adat tidak pernah terlepas dari unsur kepercayaan masyarakat. Cara mendirikan rumah adat tersebut meliputi beberapa tahap di antaranya adalah sebagai berikut :

B.1. Padi-padiken Tapak Rumah
        Awalnya beberapa keluarga yang hendak mendirikan rumah adat, mencari dan menentukan lokasi tapak rumah yang bakal dibangun. Setelah pertapakan itu diperoleh dan dianggap baik letaknya, barulah diadakan satu acara yang nama acara tersebut ialah "padi-padiken tapak rumah". Adapun tujuan dari acara ini adalah untuk mengetahui apakah tapak itu membawa berkah, serasi, dantidak menimbulkan malapetaka dikemudian hari bagi para penghuninya.
Untuk mengetahui apakah tapak itu baik biasanya dipanggil dukun, bila dukun mengatakan tapak itu baik maka dimulailah proses awal pembangunan rumah. Namun, jika dukun tersebut mengatakan tanah pertapakan itu tidak baik, maka keluarga yang hendak membangun rumah adat tadi akan mencari pertapakan yang baru.

B.2. Ngempak
Setelah mendapat pertapakan yang baik, selanjutnya keluarga-keluarga yang hendak mendirikan rumah tersebut mencari dan menetapkan satu hari yang baik melalui seorang dukun, untuk pergi ke hutan mengambil bahan kayu yang akan digunakan untuk membangun rumah adat tersebut.
dalam penebangan tersebut dukun pun sangat berperan kerena disini dukun berperan untuk menentukan kayu yang baik untuk ditebang, disamping itu penebangan pertama biasanya dilakukan oleh dukun. Jika dukun tersebut mengatakan bahwa kayu tersebut baik untuk digunakan, maka penebangan selanjutnya dapat diteruskan oleh orang lain tanpa melalui upacara-upacara lagi,

B.3. Ngerintak Kayu
        Setelah kayu yang diperlukan itu telah selesai ditebang tetapi masih berada di hutan, maka kemudian pihak pendiri rumah membagi-bagikan sirih kepada warga kampung sebagai lambang undangan minta bantuan menarik kayu dari hutan.
Demikianlah pekerjaan tersebut dilakukan secara gotong royong oleh penduduk secara bertahap sampai semuanya selesai dan dikumpulkan pada tempat yang telah ditentukan. Karena kayu yang ditarik tersebut sangat besar dan sangat berat, dan melalui jalan yang sangat curam dan mendaki maka penarikan kayu tersebut harus dibarengi dengan semangat yang tinggi dan mempersatukan tenaga. Agar tenaga menjadi satukekuatannya maka dibuatlah nyanyian yang berbunyi " Olee,, kata la lompat, ola kita kisat-kisat ari aron, mela la seh i rumah nake, ula kari kita sipudina o aron, lompat-lompat si sayak katak.." yang menyanyikan lagu ini harus gadis. Makna dari nyanyian tersebut adalah pemberi semangat kepada para pekerja yang menarik kayu sampai ke tempat membangun rumah.
Setelah pekerjaan menarik kayu selesai, biasanya diadakan jamuan makan bersama yang dihadiri oleh para penarik kayu dan tukang ahli yang mengerjakan rumah tersebut. Adapun biaya jamuan makan ini ditanggung bersama oleh keluarga yang hendak mendirikan rumah tersebut.

B.4. Pebelit-belitken
        Sebelum tukang memulai pekerjaannya, biasanya terlebih dahulu diadakan suatu acara yang dinamakan pebelit-belitkan yang dihadiri oleh keluarga-keluarga yang hendak mendirikan rumah, anak beru, senina, dan kalimbubu (sangkep sitelu) dan tidak tertinggal tukang yang akan mengerjakan rumah tersebut.
Pada acara ini yang dibicarakan ialah mengenai upah tukang ahli, kapan rumah itu mulai dikerjakan, perkiraan kapan selesai dan apa saja yang menjadi tanggung jawab pihak keluarga yang mendirikan rumah di luar penyediaan bahan. dengan kata lain acara ini bertujuan untuk mengikat suatu perjanjian antara keluarga pendiri rumah dengan tukang ahli dengan disaksikan oleh sangkep nggeluh dan sangkep sitelu.

B.5 Mahat
       Beberapa hari setelah acara pebelit-belitken, tukang ahli telah dapat melakukan tugasnya. Bahan-bahan kayu yang telah tersedia mulai diukur dan dikupas dengan 'beliung" semacam kapak. Kemudian pekerjaan berikutnya diteruskan dengan pekerjaan "mahat" atau membuat lubang. Sewaktu mahat masing-masing pemilik rumah mengambil tenaga lima orang pembantu dilengkapi dengan peralatannya. Mula-mula tukang ahli memberikan petunjuk, kemudian pemahatan yang pertama dilakukan oleh dukun dan untuk selanjutnya diserahkan kepada semua pekerja.

B.6. Ngampeken Tekang
        Setelah tiang besar didirikan di atas batu pondasi, demikian juga peralatan kayu besar di bagian bawah, maka pekerjaan tukang ahli dianggap telah selesai setengah. Dengan demikian pekerjaan dapat dilanjutkan dengan "ngampeken tekang". Ngampeken tekang artinya mengangkat dan menaikkan belahan balok panjang berfungsi menahan dan sebagai tempat tutup tiang sebelah atas yang letaknya dibuat memanjang. Pekerjaan itupun harus disertai tenaga gotong royong oleh keluarga-keluarga yang mendirikan rumah itu.

B. 7. Ngampeken Ayo
        Setiap rumah adat yang akan dibangun harus memiliki 'ayo". yang dimaksud dengan ayo adalah bagian depan dari atap rumah tersebut yang terbuat dari anyaman bambu diberi corak dengan cat buatan sendiri berbentuk segi tiga. Bayu-bayu atau anyaman bambu dijepit dengan kayu di sebelah pinggirnya dan dikerjakan sebelum diangkat dan dipasangkan. setelah ayo rumah itu selesai dikerjakan, kemudian dengan dibantu beberapa orang pekerja ayo tersebut diangkat dan dipasangkan dengan cara mengikatnya sesuai dengan petunjuk tukang.

B.8. Memasang tanduk
        Wlaupun semua bagian-bagian rumah tersebut telah selesai dipasang atau dikerjakan, namun jika tanduknya belum dipasangkan maka rumah tersebut belum boleh dianggap selesai secara sempurna. Oleh karena itu pemasangan tanduk pada rumah tersebut menjadi suatu keseharusan dan tidak dapat diabaikan begitu aja.
Adapun tanduk itu terdiri dari sepasang tanduk kerbau yang letaknya dipasang dipuncak atap. pemasangannya harus malam hari sesuai dengan kebiasaan dan kepercayaan masyarakat. Dasar dari tempat melekatnya tanduk itu terbuat dari tali ijuk dilapisi dengan semacam perekat dan di warna dengan cat putih. Saat peletakan tanduk kebau, biasanya sang tukang mengatakan " adi muas kam, minemken ku lawit simbelang, adi melihe kam nggagat kam ku deleng simeratah". artinya " bila kau haus minumlah ke laut yang luas, bila kau lapar makanlah di gunung yang hijau" dengan mengucapkan ini maka diyakini bahwa keluarga yang tinggal nantinya di rumah ini tidak akan mendapatkan musibah.

C. Susunan Jabu dalam Rumah adat Karo
     Pada dasarnya rumah adat karo terdiri dari delapan jabu atau terdiri dari delapan kelamin. Susunan jabu tersebut diatur sesuai dengan kedudukan dan fungsi keluarga yang tinggal di rumah itu. Jabu sebagai tempat tinggal satu keluarga dan setiap jabu di huni oleh satu keluarga masih memiliki pertalian keluarga satu sama lain. Adapun susunan jabu dalam rumah adat karo adalah sebagai berikut :

C.1. Bena Kayu
        Sebagai tempat kedudukan bangsa tanah, derajatnya sebagai pemimpin sekaligus anggota jabu-jabu di dalam rumah itu. Berfungsi memberi keputusan atas segala permasalahan yang timbul di tengah-tengah rumah tersebut.
C.2. Ujung Kayu
       Sebagai tempat kedudukan anak beru jabu bena kayu. Penghuni jabu ini bertindak mewakili jabu bena kayu untuk menyampaikan perintah-perintah jabu bena kayu yang menyangkut kepentingan anggota rumah tersebut. Dengan kata lain orang yang mendiami tempat ini dapat dikatakan pembantu utama jabe bena kayu.
C.3. Lepar Bena Kayu
   Tempat kedudukan pihak atau senina jabu bena kayu. Fungsi jabu ini di sebut juga jabu "sungkun berita", yang adapun tugasnya adalah meneliti dan menyampaikan berita yang diperoleh dari luar.
C.4. Lepar ujung kayu
   Tempat kedudukan pihak kalimbubu dari jabu bena kayu. menurut fungsinya jabu ini disebut juga "simangan minem", karena kedudukannya sangat disegani dan dihormati.
C.5. Sedapurken Bena Kayu
sebagai tempat kedudukan anak beru menteri jabu bena kayu. Sesuai dengan fungsinya disebut juga jabu "peninggel-ninggel", yg artinya mendengarkan. Jadi tugasnya mendengarkan segala pembicaraan dan keputusan di dalam suatu musyawarah anggota rumah adat tersebut. Selain dari itu jabu ini juga bertindak sebgai saksi untuk berbagai kepentingan anggota rumah tersebut.
C.6. Sedapurken Ujung kayu
        Yaitu sebagai tempat kedudukan anak atau saudara jabu lepar ujung kayu. jabu ini disebut juga jabu "ariteneng" atau ketenangan. jabu ini dianggap sebagai pemberi ketentraman dan ketenangan hidup bagi seluruh jabu di dalam rumah adat tersebut.
C.7. Sedapurken Lepar Ujung Kayu
        Sebagai tempat kedudukan guru atau dukun. Jabu ini berkewajiban memberi tanda-tanda baik dan buruk yang bakal menimpa penghuni rumah tersebut.
C.8. Sedapurken Lepar Bena Kayu
        yaitu sebgai tempat kedudukan anak atau saudara penghuni jabu ujung kayu. Jabu ini disebut juga jabu "singkapur belo" dengan kewajiban menyediakan dan menyuguhkan belo kepada orang yang darang atau tamu, selanjutnya menanyakan hubungan perkauman yang disebut dalam bahasa karo "ertutur". Selain itu tugasnya adalah sebagai pembantu jabu bena kayu untuk menjamu tamunya dan secara umum semua tamu penghuni rumah itu.

Guro - guro Aron (Keanekaragaman Budaya Karo 2)

2013-10-03T21:33:00.001+07:00

Guro-guro aron berasal dari dua kata, yaitu: guro-guro dan aron. Guro-guro berarti hiburan atau pesta, sedangkan aron berarti muda-mudi. Jadi guro-guro aron adalah suatu pesta muda-mudi yang dilaksanakan berdasarkan adat dan kebudayaan Karo, dengan memakai musik karo dan perkolong-kolong. Adapun perlengkapan musik karo yang dipakai untuk itu adalah: sarune, gendang (singindungi dan singanaki), gung dan penganak. Akan tetapi dewasa ini gendang guro-guro aron ini ada kalanya diiringi dengan keyboard. Sementara perkolong-kolong terdiri dari seorang perempuan dan seorang laki-laki yang menyanyi mengiringi aron (muda-mudi) menari. Menurut cerita sebelumnya dikenal dengan nama permangga-mangga, yang menyanyi dari satu desa ke desa lainnya.

Adapun fungsi guro-guro aron itu pada masyarakat Karo adalah sebagai :

1. Latihan Kepemimpinan (Persiapan Suksesi).

2. Belajar Adat Karo.

3. Hiburan.

4. Metik (tata rias).

5. Belajar Etika.

6. Arena cari Jodoh.

Adapun guro-guro aron ini dalam pelaksanaannya ada tugas-tugas yang dibagi seperti:

1. Pengulu Aron/Kemberahen aron.

2. Si mantek guro-guro aron.

3. Pengelompokan aron.

4. Kundulen guro-guro aron.

5. Aturan Menari.

Dalam praktik untuk meramaikan pembukaan guro-guro aron, ada kalanya perkolong-kolong diadu berpantun sambil bernyanyi. Atau ada kalanya diadakan pencak silat (ndikkar), dan setelah orang berkumpul guro-guro aron pun dimulai menurut arutan adat karo.

5. Tepuk dan ndehile.

Demikian sepintas mengenai acara pelaksanaan guro-guro aron. Akan tetapi dengan lahirnya musik keyboard, masalah etika menjadi tidak diperhatikan. Tata cara menari yang semakin seronok dan serampangan. Ini perlu dihilangkan untuk tetap menghormati adat dan etika Karo.

Darwin Prinst, Adat Karo 2004

Budaya Karoshi, Budaya Karo - sejarah marga-marga, Budaya Karo ibas terang kata dibata, Budaya Karo kerja tahun, Budaya Karo pdf, budaya batak karo, sejarah Budaya Karo, seni Budaya Karo, budaya adat karo, budaya tanah karo, artikel Budaya Karo, budaya suku batak karo, lagu budaya batak Karo mp3 download, budaya adat batak karo, sejarah budaya batak karo, seni budaya batak karo, Perkembangan budaya batak karo, makalah budaya batak karo, unsur budaya batak karo, cerita Budaya Karo, contoh Budaya Karo, budaya daerah karo, filsafat Budaya Karo, jenis Budaya Karo, budaya kabupaten karo, budaya khas karo, budaya kalak karo, sosial budaya kabupaten karo, kesenian budaya karo, gambaran sosial budaya kabupaten karo, keragaman budaya karo, lagu budaya karo, mengenal budaya karo, makalah Budaya Karo, budaya orang karo, pengertian Budaya Karo, pantun Budaya Karo, radio Budaya Karo, pesta Budaya Karo, acara Budaya Karo, musik Budaya Karo, situs Budaya Karo, situs Budaya Karo, website Budaya Karo, tarian Budaya Karo, tenah Budaya Karo, tentang budaya karo.

Teraka (Keanekaragaman Budaya Karo 1)

2013-09-18T12:37:00.000+07:00

TERAKA

Dalam budaya karo , banyak sekali ragam budaya ataupun upacara-pacara religious yang dilakukan dalam kehidupan seseorang. Adapun contohnya adalah : erpangir, mukul, mesur-mesuri, mbaba anak ku lau, ngembahken nakan, teraka, purpur sage, guro-guro aron / kerja tahun dll.

Kali ini saya akan menuliskan ulang yaitu tentang Teraka.

Teraka adalah suatu seni merajah diri dengan gambar tertentu pada masyarakat karo, terutama kaum perempuan. Hal ini berkaitan dengan kepercayaan bahwa perempuan pada saat hamil atau melahirkan mudah sekali di serang oleh sedang bela (setan).

Menurut kepercayaan tradisional karo sedang bela itu selalu berpindah pindah tempat, seperti jahen tapiin (hilir pemandian), serpang (simpang jalan), dapur, dan di tirai rumah. Caranya menyerang manusia dapat melalui berbagai kejadian, seperti : terkejut (sengget), lihat (idah), atau dengar (begi).

Adapun lahirnya sedang bela itu menurut cerita ndapet pelawi dan Teleng pelawi adalah sebagai berikut:

Pada suatu hari lahirlah seorang manusia. Hari kelahirannya itu pada penanggalan orang karo pada hari nunda, yang membawa petaka bagi kedua orang tuanya. Ketika berumur 4 malam ibunya meninggal dunia dan pada umur 8 hari, ayanya juga meninggal dunia. Anak itu kemudian dipelihara oleh bibinya, akan tetapi dia juga takut mengalami nasib yang sama seperti kedua orang tua anak tersebut. Anak itu lalu di taruh iture (diteras/beranda) rumah, dengan harapan agar ia mati. Anak it uterus menangis, akibatnya penghuni rumah adat menjadi keberatan. Anak itu lalu di taruh di kolong rumah dan menyusui pada induk babi dan kemudian di buang ke jurang. Namun anak itu tidak juga mati.

Sedang bela dan anak-anaknya sedang bermain di tempat itu, mendengar jeritan anak itu, anak-anak sedang bela ingin memakannya, tetapi dilarang oleh ibunya, karena anak itu katanya mempunyai kesaktian.

Setelah lama tinggal di dalam jurang besarlah anak itu, lalu menanyakan sedang bela, apa yang menjadi antinya. Ada yang menjawab: jerangau, pundang, purih tonggal,upih sampe-sampe,apar-apar, dan sebagainya.

Itulah sebabnya pada maba anak ku lau peralatan ini semua dipakai.

Mantra mengusir sedang bela itu di katakana sebagai berikut

O…. ndilat la erdilah (Hai yang menjilat tapi tak berlidah)

Nipak la ernahe ( menyepak tapi tak berkaki )

Nganggeh la rigong ( mencium tanpa hidung)

Ngkarat la ripet ( menggigit tanpa gigi)

Asa pulang pulih ko ( Pulang lah kamu )

Kukerangen nambu raya ( ke hutan rimba raya)

Adi perlu ko bu (Kalau kau memerlukan rambut)

Mindo ko ku rukoh ( mintalah kepada enau tua)

Adi perlu ko tulan (kalau memerlukan tulang )

Mindo ko ku batu ( mintalah kepada batu)

Adi perlu ko daereh (kalo kau memerlukan darah)

Laws ko ku kayu erduruh (pergilah kepada kayu yang bergetah)

adi perlu ko jukut (kalau engkau memerlukan daging)

lawes ko kutaneh (pergilah kau ke tanah)

Adi perlu ko kesah (kalau engkau memerlukan nafas)

Laws ko ku angin (pergilah kau kepada angin)

Kueteh bapam, nandem (Aku tau ayah , ibumu )

Bapam sidandan Dibata (Ayah mu yang di kutuk Tuhan)

Nandem Beru Raja muah-muah ( Ibu mu beru raja muah-muah)

Pembuatan teraka pada masyarakat karo (khususnya perempuan), dilakukan semasa masih gadis. Bentuk-bentuknya adalah : keser-keser, teraka sipitu-pitu, dan tupak salah

bentuk keser-keser dan tupak salah

Teraka sipitu-pitu

sumber : ditulis ulang dari : Darwan Prinst, SH. ADAT KARO, bina media perintis, medan, 2008

2013-09-14T14:44:00.005+07:00

SISTEM PERNIKAHAN PADA MASYARAKAT KARO

2013-09-14T14:44:00.004+07:00

SISTEM PERNIKAHAN PADA MASYARAKAT KARO

Ada beberapa sistem pernikahan yang ada di Indonesia :

System endogami. Pada sistem ini seorang hanya diperbolehkan menikah dalam keluarganya sendiri. Contoh perkawinan seperti ini menurut Van Vollenhoven hanya terdapat di Toraja( Surojo Wingnjodipuro, 1973:152)
Sistem eksogami. Pada sistem ini seorang diharuskan menikah dengan orang diluar merganya (klannya) atau keluarganya. Perkawinan demikian terdapat di daerah-daerah Gayo, Alas, Tapanuli, Minangkabau, Sumatera Selatan, Buru, Seram ( Surojo Wingnyopuro, 1973, 153).
Sistem Eleutherogami Pada sistem ini tidak dikenal larangan atau keharusan menikah pada kelompok tertentu. Larangan-larangan yang ada hanyalah yang bertalian dengan ikatan darah atau kekeluargaan (keturunan) yang dekat. Sistem pernikahan ini terdapat di Aceh, Sumatera Timur, Bangka-Belitung, Kalimantan, Minahasa, Sulawesi Selatan, Ternate, Irian Barat, Timor, Lombok, dan seluruh jawa, Madura.

Sedangkan sistem pernikahan pada masyarakat karo terdiri dari :

Sistem perkawinan pada merga Ginting, Karo-karo, dan tarigan.

Sistem perkawinan pada merga perangin-angin dan sembiring

Syarat-syarat perkawinan pada masyarakat karo.

Untuk dapat melangsungkan suatu perkawinan, maka para pihak harus memenuhi syarat-syarat tertentu, yaitu:

Tidak berasal dari satu merga, kecuali untuk merga Perangin-angin dan Sembiring.

Bukan mereka yang menurut adat dilarang untukberkawin karena erturang ( bersaudara), sepemeren, erturang impal.

Sudah dewasa, dalam hal ini untuk mengukur kedewasaan seseorang tidak dikenal batas usia yang pasti, tetapi berdasarkan pada kemampuan seseorang untuk bertanggung jawab memenuhi kebetuhan keluarga. Untuk laki-laki, hal ini di ukur dengan sudah mampu membuat peralatan rumah tangga, peralatan bertani, dan sudah mengetahui adat berkeluarga ( meteh mehuli). Sedangkan untuk perempuan hal ini di ukur dengan telah akil balik, telah mengetahui adat ( meteh tutur), dan sebagainya.

Sedang UU no.1/1974 tentang perkawinan menentukan seorang perempuan boleh menikah apabila telah berusia 16 tahun dan laki-laki berumur 19 tahun.

Fungsi perkawinan pada masyarakat karo

Perkawinan pada masyarakat karo berfungsi untuk :
a. Melanjutkan hubungan kekeluargaan
b. Menjalin hubungan kekeluargaan apabila sebelumnya belum ada kekeluargaaan.
c. Melanjutkan keturunan dengan lahirnya anak-anak laki-laki dan perempuan.
d. Menjaga kemurnian suatu keturunan
e. Menghindarkan berpindahnya harta kekayaan kepada keluarga lain.
f. Mempertahankan atau memperluas hubungan kekeluargaan.

Jenis-jenis perkawinan Berdasarkan jumlah istri dikenal perkawinan monogamy dan poligami.

Perkawinan poligami biasanya terjadi karena :

a. Tidak mendapatkan keturunan

b. Tidak memperoleh keturunan laki-laki

c. Saling mencintai

d. Tidak adanya persesuaian dengan istri pertama

e. Meneruskan hubungan kekeluargaan

Berdasarkan status dari pihak yang berkawin maka perkawinan pada masyarakat pada masyarakat karo di bagi yaitu:

1. Ganci abu ( ganti tikar)

2. Lako man ( turun ranjang)

Lako man yaitu bila seorang laki-laki menikah dengan seorang perempuan yang awalnya adalah istri saudaranya atau bapaknya yang terlah meninggal dunia. Adapun jenis-jenis “lako man” adalah:

Perkawinan mindo nakan Adalah suatu perkawinan antara seorang laki-laki dengan seroang perempuan bekas istri saudara ayahnya.
Perkawinan mindo cina Adalah suatu perkawinan antara seorang pria dengan seorang perempuan yang menurut tutur adalah neneknya
Kawin mindo ciken Adalah perkawinan antara seorang laki-laki dengan seorang perempuan bekas istri ayah/saudaranya, yang telah diperjanjikan terlebih dahulu. Hal ini terjadi pada zaman dahulu, dikarenakan seorang perempuan yang masih sangat muda dikawinkan dengan seorang laki-laki yang sudah tua; lalu di perjanjikan sebelumnya bahwa salah seorang dari putra/saudaranya sebagai ciken (tongkat) apabila suaminya kelak meninggal dunia. Alasan adanya perkawinan ini untuk kepentingan keluarga.
Iyan Pada zaman dahulu bila seseorang mempunyai dua orang istri atau salah seorang diantaranya tidak/belum mempunyai putra (keturunan), di lain pihak salah seorang saudara suami itu belum mempunyai istri, lalu istri yang tidak berputra itu dialihkan/disahkan menjadi istrinya dengan harapan : - Tetap terpeliharanya hubungan kekeluargaan dengan pihak wanita. - Adanya harapan dengan suami baru itu, ia akan memperoleh keturunan. Contohnya Liat dalam Pustaka Kembaren dan cerita antara Pincawan dan Lambing (Sebayang). Inilah yang terjadi pada Sebayang dengan Pincawan dan Kembaren ( Sijagat) dengan Kembaren Perti.
Ngalih, Adalah lako man kepada isteri abang ( Kaka)
Ngianken, Adalah lako man kepada isteri adik ( agi)

Akan tetapi, bagaimana peranginangin Kuta buluh diperbolehkan mengawini beru sebayang di Gunung atau antara Bangun dan Sebayang tidak ada cerita yang memberi keterangan.

b. Erdemu Bayu

c. Merkat senuan
Perkawinan merka senuan adalah suatu perkawinan yang dilangsungkan antara seorang laki-laki seorang dara, putri puang kalimbubunya. Perkawinan ini biasanya sangat dihindarkan dan umumnya hanya terjadi dalam hal-hal tertentu saja seperti :
1) Kalimbubu (putranya) tidak mengawini putrid dari puang kalimbubu itu.
2) Kalimbubu tidak mempunyai istri untuk dikawini, maka untuk menghindarkan putusnya hubungan kekeluargaan diadakanlah perkawinan merkat senuan.
3) Kalimbubu tidak memiliki putra untuk mengawini putrid kalimbubunya atau puang kalimbubu dari silaki-laki yang mengawini dara itu.

d. La Arus
Perkawinan La arus Adalah perkawinan antara laki-laki dan perempuan menurut adat terlarang seperti mengawini turang, turang impal atau putri anak beru. Untuk terlaksananya perkawinan itu harus ada sanksi adat, seperti terjadi pada rumah empat tunduk di Kuta Buluh. Dimana ia mengawini beru kembaren dari paya enggugung dan karenanya tidak boleh menjadi sebayak di Kuta Buluh. Sebelum Runggu maba belo selembar dimulai, terlebihdahulu diadakan acara nabei ngobah tutur (wawancara dengan Jakup Sebayang dan Peringaten Peranginangin)

Ditulis ulang dari buku : ADAT KARO,Darwan Prinst, SH, 2008, Bina Media Perintis

saat tidur tertindih setan??

2013-05-08T15:40:00.000+07:00

^{Kalo sudah ngomongin masalah tertindih setan ,, terkadang kita akan membahas mengenai alam gaib yang mungkin sangat menyeramkan,,,,}
^{Tapi tidak usah kwatir,, karena di sini saya tidak akan membahas mengenai alam gaib,,,}
^{mari kita bahas secara satu persatu ,,}
^{TER tindih,,, di awali dengan kata ter,, yang arti nya ,,, "tidak sengaja" jadi ,, tertindih itu artinya tidak sengaja ditindih setan ,,, artinya si setan itu melakukan nya dengan tidak sengaja,... akhirnya kejadian nya cuma sebentar aja,,,}
^{ibarat kita menginjak kaki seseorang dengan tidak sengaja,,, upss,, maaf pak kaki nya terinjak ,,,, sama juga dengan setan ,, dia mungkin bilang,,, ups,, maaf mas/mbak,, ga sengaja saya tindihhhhhhhhh,,... walahhhhhhh walahhh makin ngaco nich pembahasan nya,, hehehehe ,,, santai bro,,,,}
^{ok kita mulai saja,,,}
^{Suatu perasaan tertindih saat tidur ,, sebenarnya adalah suatu keadaan yang sering kita alami ,,, keadaan ini sering disebut dengan sleep paralysis. jadi bukan sesuatu yang berbau alam gaib atau setan dll.}
^{Apa sich sleep paralysis ?}
^{adalah suatu fenomena atau keadaan dimana saat kita akan tertidur atau sesaat kita akan bangun, kita mengalami ketidakmampuan untuk bergerak. Secara sederhananya dapat dikatakan bahwa ini adalah suatu keadaan peralihan antara sadar penuh dan relaksasi total atau lemah otot yg menyeluruh.}
^{Dari sedikit penjelasan diatas dapat kita bayangkan bahwa itu suatu keadaan di mana kita hampir sadar penuh,,, namun otot tubuh kita begitu lemah,,, sehingga menimbulkan suatu persepsi seperti "ditindih sesuatu"...}
^{Klasifikasi :}
^{sleep paralysis dapat di bedakan menjadi 2 kategori :}
^1.isolated sleep paralysis (ISP) : keadaan ini adalah yang lebih sering dialami banyak orang , dimana keluhan tersebut dialami hanya sekali dalam hidup nya dan dalam durasi yang singkat.

2. recurrent isolated sleep paralysis (RISP): jenis ini jarang dialami oleh orang : biasanya keluhan tersebut bisa bersifat berulang dan durasi keluhan tersebut cukup lama.

waduhhh udah mulai pegel nich nulis nya ,,,,, nanti saya lanjut lagi ya ,,,,

:)

umpama simalungun ( umpasa simalungun )

2012-09-27T16:53:00.001+07:00

Horas ma Hubanta Haganupan ,,,
Mungkin gati do ibogei hita halak simalungun aima hata-hata umpama ( anggo bahasa tapanuli i hatahon ma ai "uppasa)...
tapi gati do tarbalik balik atap pe hurang pas i hatahon ai sebagai umpama/uppasa,,,
Halani ibagas kesusastraan simalungun adong do macam ni istilah na hampir sarupa pakon umpama (perumpamaan ) ai ,, adong pe goran ni ai aima : Umpama, Usihan, Limbaga, Pangkatahon, Pandosan, Alinan, Saligan.

Umpama :
Umpama aima sada saraparsahap na mamakei tiruan laho patoranghon aha na adong bani uhur pakon pikiran marhitei na padoskon atap mamparimbangkoksi hubani na legan. Saraparsahap on maningon mamakei hata "songon", "laksanani", "saporti". Humbani na hurang madear do ihatahon umpama. Tiruanni , songon baliang na lang marihur.

Usihan :
Usihan aima sada saraparsahap na mamakei tiruan laho patoranghon aha na adong bani uhur pakon pingkiran marhitei na padoskok atap mamparimbangkonsi hubani na legan. Saraparsahap on maningon mamakei hata "songon", "laksanani", "saporti".Dos do songon umpama, tapi usihan ipakei Humbani na madear do ihatahon usihan. Tiruanni , Songon bagod na laho gokan ganjang.

Limbaga :
Limbaga ai ma Umpama atap Usihan na ipatorang. Hatorangan ai boi do ibahen i lobei, boi do homa i pudi ni Umpama atap Usihan ai. Tiruanni , Songon sanggar i topi dalan na bolon, marsidungdungan (hatorangan ibahen ipudi). mupir-mupir, songon bulung-bulung iombus logou (hatorangan ibahen ilobei)

Pangkatahon :
Saraparsahap na mamakei tiruan marhitei hata na pondok. Ra do homa ipadomuu piga-piga hata na pondok. Tiruanni : Siganjang dilah, silaung mambal

Pandosan:
Pandosan ai ma sada saraparsahap na mamakei hata tiruan laho patoranghon aha na adong bani uhur pakon pingkiran marhitei na padoskon hubani na legan. Sara parsahap on lang mamakei hata "songon", "laksanani", "saporti". Tiruanni , huling-huling manrompa naman, holi-holi manungkol.

Alinan:
Alinan ai ma saraparsahap na mamakei tiruan na payah nabotoh artini, halani gati songon na marhutitta janah ra do homa pitah mangkatahon baris na parlobei atap na paduahon na adong bani umpasa. Tiruanni, Ulang ihondor gumba.

Saligan:
saligan aima saraparsahap na mamakei tiruan laho manalig imbangni marsahap, songon na pasohkon parsahapan, janah marhitei ai adong na laho sipadaskonon. Tiruanni, Palobei nadilat bibir ase marsahap.

Ijon i tulis do piga-piga umpama, andohar ma boi i tambahi hita sahalak-sahalak... atap adong na mambotoh umpama ai ,, ase ulang malas hita manulishon hu buku atappe hu blog atappe hu media sosial ase ulang sompan punah atap halupaan hita ibagas kata-kata umpama ai :

Contoh Umpama :
songon Aloling (gema )
(sonaha nini halak, sonai homa ma nini. Iumpamahon hubani halak na seng totap hajongjongonni janah na lang mangarusi na ija na madear janah na ija na sambor)

Songon Anduhur na tarpagut lapung (anduhur: tekukur)
(anggo ipagut lapung sungkot do ai bai tolonan; lang boi i bondut janah lang boi i utahhon. Jonong-jonong jananh maoto ma ia idahon. Iumpamahon hubani halak na jonong-jonong halani lang das sura-sura ni uhurni )

Songon Anduhur Parsoruh
( anduhur parsoruh aima anduhur na ipakei jolma laho maniding anduhur na legan. Iumpamahon bani jolma na marosuh pasoruh-soruh halak ase tarbador)

Songon Partiga ni anduhur
(dobkonsi mulak pe haganup partiga ase roh anduhur laho mangindahi panganonni. Iumpamahon hubani jolma na gati ralat panrohni. dobkonsi mulak pe haganup halak ase ia roh)

Songon mangaraphon arsam marbunga
(mangidah bonani jengen ma namin pori marbunga arsam. tapi seng ongga marbunga arsam. Podah do umpama on ase ulang naarapkon na lang adong.)

Songon parmangan ni babuy ( Babuy : Babi )
(mangkatahon parmangan na lang suman; marsora babah sanggah mangan, janah dobkonsi ai mintor modom)

songon Bah pakon minak ( bah : air )
(lang boi marsada bah pakon minak. Porini i padomu janah igaor pe bani sada sangkir tong do mintor marsirang marsitohu dirini bei. Iumpamahon hubani dua halak jolma na lang ra be mardear).

Mungkin lape tartulishon hanami ope piga-piga umpama simalungun ai ,,
tapi anggo adong waktu pasti itulishon hanami do ai hubagas blog on ,,,

sumber tulisan on ai ma buku :

Purba, angelo P.K, OFMCap, 555 saraparsahap simalungun, Umpama, Usihan, Limbaga, Pangkatahon, Pandason, Alinan, Saligan, Medan, Bina Media Perintis, 2010.

simalungun,simalungun city hotel,simalungun mp3,simalungun lagu, simalungun news, simalungun dalam rangka, simalungun mada, simalungun terbaru, simalungun auto care, simalungun kenangan manis, simalungun pos, simalungun atas, simalungun abang purba, simalungun abang ganteng, simalungun are-are, simalungun au nimu,simalungun agama, adat simalungun aksara simalungun alkitab simalungun, simalungun bps, simalungun bukan batak, simalungun batak, simalungun bungung au, simalungun baru simalungun botou, simalungun bang jefri, simalungun berita, simalungun bang saragih, simalungun bawah, simalungun city hotel kabupaten simalungun sumatera utara, simalungun city, simalungun cinta kelapa, simalungun calon parumaen, simalungun cpns, simalungun culture, simalungun duri dap dap, simalungun duri ni dap dap, simalungun dalam rangka 2015 pdf etnis simalungun, extrim simalungun, ende simalungun, efarina simalungun, lagu simalungun elvi, simalungun elvi mp3, adat simalungun memasuki rumah baru, adat simalungun 2, adat simalungun pernikahan, adat simalungun tardidi, adat simalungun 2011, adat simalungun friens

pakaian adat simalungun, rumah adat simalungun, adat batak simalungun, baju adat simalungun, acara adat simalungun, adat adat simalungun, aturan adat simalungun, aturan adat simalungun, adat batak simalungun pernikahan, adat budaya simalungun, pakaian adat simalungun batak, rumah adat batak simalungun, taian adat simalungun, lagu adat batak simalungun, cerita adat simalungun, adat simalungun adat di simalungun, pakaian adat simalungun dan pejelasannya, pakaian adat simalungun dan penjalasan, pakaian adat daerah simalungun, adat pernikahan simalungun, pakaian adat batak simalungun dan keterangannya, foto adat simalungun, gambar adat simalungun, hukum adat simalungun, horja adat simalungun, adat istiadat simalungun, upara adat kematian simalungun, kebaya adat simalungun, kain adat simalungun, lagu simalungun life, adat marhajabuan simalungun, adat sayur matua simalungun, makanan adat simalungun makalah adat simalungun, musik adat simalungun, adat nikah simalungun, adat ni simalungun, adat nikah simalungun adat perkawinan simalungun, pesta adat perkawinan simalungun, adat istiadat perkawainan simalungun, upacara adat perkawinan simalungun, adat istiadat pernikahan simalungun, pakaian adat pengantin simalungun, persta adat simalungun, adat suku simalungun rumah adat suku simalungun, pakian adat simalungun, adat istiadat suku simalungun, upacara adat suku simalungun, tarian adat suku simalungun adat perkawinan suku simalungun, adat kematian suku simalungun, senjata adat simalungun, tarian adat simalungun, tradisi adat simalungun, topi adat simalungun, tentang adat simalungun, tortor adat simalungun ulos adat simalungun, undangan adat simalungun, viedeo adat simalungun, youtube adat simalungun

2012-08-20T02:19:00.003+07:00

Nganting Manuk ( muduni / maba luah )

2012-08-20T02:19:00.002+07:00

NGANTING MANUK

Acara nganting manuk adalah suatu acara yang diadakan sebagai kelanjutan maba belo selembar untukgantang tumba / unjuken (mas kawin / ganti gigeh) yang harus diterima oleh pihak perempuan. Gantang Tumba (erdemu bayu), unjuken (petuturken), nungsang galun ( la arus). Untuk itu dalam acara ini harus hadir sangkep nggeluh dari masing masing pihak :
membicarakan tentang besarnya

1. Dari Pihak perempuan

Gadis yang akan kawin
Sukut ( orang tua )
Sembuyak
Senina
Sepemeren / separibanen
Kalimbubu singalo bere-bere
kalimbubu singalo perkempun
Singalo perbibin
Anak beru

2. Dari Pihak laki-laki

Pemuda yang akan kawin
Sukut ( orang tua )
Sembuyak
Senina
Sepemeren / separibanen
Kalimbubu singaloulu mas
Puang kalimbubu
Anak beru

Acara nganting manuk zaman dahulu diadakan pada malam hari di awali dengan makan bersama, yang lauk utamanya adalah ayam ( manuk ) yang di masang dengan jagung tua ditumbuk (cipera). Sebelum makan, terlebih dahulu pihak pria menyerahkan luah (oleh-oleh) berupa gulame (dodol) atau rires (sesuai daerah masing-masing) dan nakan baluten sudah ada.

Pada acara nganting manuk, kampil persentabin sebanyak enam buah harus ada, yang berisi peralatan merokok dan makan sirih. Sebelum musyawarah (runggu) dimulai terlebih dahulu kampil sebanyak lima buah diserahkan kepada piha perempuan dan diteruskan kepada :

Sukut
Kalimbubu singalo bere-bere
kalimbubu singalo perkempun
Singalo perbibin
Anak beru

Sedangkan satu buah diserahkan kembali oleh pihak perempuan kepada pihak si empo untuk diteruskan kepada kalimbubu si ngalo ulu emas.

Selesai acara merokok/makan sirih, runggu (musyawarah) pun di mulai. Dalam hal ini ada kalanya proses nungkuni diulangi, karena waktu maba belo selembar keluarganya belum terlalu banyak yang hadir. Ini tergantung kepada pihak perempuan. Akan tetapi sekarang hal itu tidak dilakukan lagi karena karena orang yang telah kawin telah menerima pemberkatan di Gereja atau Mesjid/KUA dan di catatan sipil. Apabila proses nungkuni (melamar) tidak dilakukan lagi makan akan dibicarakan tentang uang jujuran (mas kawin) yang dalam praktik ada beberapa namanya, seperti :

Gantang Tumba dalam perkawinan erdemu bayu
Unjuken dalam perkawinan petuturken tetapi dilakukan menurut adat
Tukur dalam perkawinan yang diawali dengan nangkih
Nungsang galun dalam perkawinan yang la arus (sumbang)

Pada acara makan di serahkan lima buah nakan baluten (urung julu) masing-masing kepada sukut sinereh, sembuyak, senina kuranan, singalo bere-bere, singalo perkempun, dan singalo perbibin. Akan tetapi sekarang ini nakan baluten disebutkan perakan kitik dan jumlahnya kurang lebih 20 buah. Ini bukan lagi adat tetapi jile-jile. Di daerah singalur lau dan teruh deleng nakan baluten ini tidak ada.

Di daerah langkat kebiasaan ini di sebut pinggan lanami sebanyak 12 buah, masing-masing kepada singalo perkempun, dan singalo perninin, singalo bere-bere, sukut (senina separibanen, sipemeren, sepengalon), anak beru tua, anak beru menteri, kalimbubu kuta, guru kuta, penggual, pande namura, pengulu lesung dan anak kuta ( adat ergeloh karo langkat, 1995 :5).

Selesai membicarakan gantang tumba (unjuken) acara nganting manuk (muduni) dilanjutkan dengan sijalapen, masing masing menanyakan sangkep nggeluh. Didaerah langkat, selesai sijalapen dibicarakan gantang tumba kalimbubu berupa :

Patungna, babi 8 (waluh) 9 (siwah) ras perjumanken (ladang)
Beras 12 kaleng
Ayam 21 ekor
Kelapa 100 buah
Umbut uncim secukupnya
Awas-awas gulen secukupnya
Kayu api dan air secukupnya
kampil, tikar putih, dan bakul (sumpit) putih

Disamping itu juga ditambahkan permintaan pengantin perempuan berupa pakaian, gendang sada berngi, harga emas kepada kalimbubu atau penabei ( kalau nuranjang). Akan tetapi sering menjadi kabur dan di samaratakan.

Untuk masalah gantang tumba/unjuken tidak sama untuk tiap daerah. disini di berikan contoh satu daerah :
Bangun Purba

Batang Unjuken (orang tua ) Rp. 625
Bena emas (orang tua) Rp. 1.100
Ulu emas (mama siempo) Rp. 1.100
Bere-bere (mama sisereh) Rp. 3.150
Perninin (perkempun) Rp. 3.150/2
perkempun (binuang) Rp. 3.150/2
ciken-ciken (binuang) Rp. 3.150/4
perbibin (senina nande) Rp. 3.150/4
Si rembah ku lau (mantik tapi lit mbako teruh pinggan
Gamet (senina) Rp. 2.000
Bapa tua (sedalanen) Rp. 1.000
Bapa nguda (sedalanen) Rp. 1.000
Impal bapa sintua Rp. 1.000
Impal nande sintua Rp. 1.000
Kepala desa arah si sereh Rp. 10.000 arah si empo Rp. 5000
Sikelang Rp. 1.000
Tebus tulan Rp. 3.000 ( adi lamotong 1 arah si sereh, 2 arah si empo. Adi motong 4 man si sereh (sukut, gamet, kalimbubu, anak beru) 2 man si empo emekap man sukut ras anak beru
Anak beru si latih / perkempun Rp. 3.000 (dua man anak beru si sereh, sada man anak beru si empo)
aimajek lape-lape/anak beru menteri/ikur sabe Rp. 1.000

gantang tumba ini akan berbeda di daerah lain contoh nya di gunung-gunung/ teruh deleng ( kuta buluh, Tiga nderket), Karo Timur ( cingkes, gunung meriah, bangun purba), Karo jahe/karo dusun ( Lau cih/namo gajah)

dalam nganting manuk ayam yang perlu di persiapkan, berupa

Tinembu (manuk ulu ) (1 ekor)
Pengarakna (1 ekor)

Sewaktu menentukan besarnya gantang tumba/unjuken ini, maka sukut sinereh biasanya meminta kalimbubu si ngalo ulu emas hadir bersamanya, untuk menentukan jumlahnya. Ini artinya bahwa si ngalo ulu emas telah menyetujui bere-berenya kawin dengan sigadis.

Menurut kenyataan sekarang, sering kita membicarakan uang jujuran singalo bere-bere, singalo perkempun dan singalo perbibin terlebih dahulu ditanyakan mengenai luah, yang harus mereka serahkan. Menurut adat luah singalo bere-bere tersebut adalah

Lampu (tending) yang menyala, maknanya agar keluarga yang didirikan itu menjadi terang kepada semua keluarga dan orang banyak.
Kudin perdakanen ras ukat (kuali ti tambah sendok), maknanya adalah modal, agar berusaha sekuat tenaga untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari. Kudin (kuali) tidak boleh kosong, kalau kosong akan terjadi masalah dalam keluarga tersebut.
Piring (pinggan) pasu, maknanya agar keluarga baru tersebut selalu menerima doa restu yang baik (pasu-pasu)
Beras meciho (beras page situnggung) dalam mangkuk, telur ayam. Makna nya agar keluarga baru tersebut serasi dan menerima kemuliaan.
Manuk pinta-pinta (ayam untuk di pelihara), maknanya agar keluarga tersebut mau memelihara ayam tersebut agar kalau ada keluarga yang datang, ayam tersebut dapat di potong dan di makan bersama.
Amak dabuhken / amak tayangen (tikar tidur ditambah bantal), maknanya tempat tidur, memikirkkan hal-hal yang baik.

Akan tetapi dewasa ini kebiasaan njileken tentang luah ini, di mana uangnya di minta kepada keluarga pengantin laki-laki, atau di suruh beli olehnya barang-barang tertentu, seperti tilam, yang kemudian diserahkan kepadanya. Ini bukan adat tapi jile-jile, agar di anggap hebat.

Disamping luah singalo bere-bere, juga ada luah kalimbubu singalo perkempun, berupa:

Sebuah tikar kecil (amak cur)
Satu buah bantal
Seekor ayam untuk dipelihara (manuk asuhen)
Pinggan (piring) dua buah

Selanjut nya ada juga luah dari singalo perbibin, berupa:

Sebuah uis gara ( perembah pertendin)
Sebuah tikar kecil ( amak cur)

Biasanya kalimbubu singalo ulu emas juga membawa luah berupa :

Pinggan pasu/ perpanganen (dua buah)
Tikar (amak cur) satu buah
Mangkok berisi beras dan sebutir telur ayam
Seekor ayam peliharaan (manuk asuhen)

Selesai membicarakan uang jujuran ( gantang tumba/unjuken), maka pembicaraan di lanjutkan mengenai:

1. Hari pelaksanaan pesta :

Maksud nya dimana pesta akan dilakukan, pukul berapa, dan sebagainya

2. Ose

Selanjutnya dibicarakan masalah ose (pakaian adat) yang akan dipakai oleh pengantin, orang tua(nande/bapa) sembuyak dan senina tanda-tanda untuk anak beru.

Pakaian pengantin laki laki adalah :

Uis nipes (beka buluh) Bulang-bulang
Sertali Hiasan bulang-bulang ditambah kalung
Gelang Sarung Tangan kanan
Uis ariteneng/julu gonje
Uis emas kadang-kadangen (selempang)
Uis nipes cengkok cengkok
Ragi Jenggi benting

Pakaian pengantin perempuan adalah :

Kelam kelam Tudung
Uis Jujungen
Sertali Hiasan tudung
Anting-anting tudung anting kodong-kodong
Uis arinteneng Abit
Uis Nipes langge-langge

Orang tua pengantin berpakaian lengkap, tetapi tidak memakai sertali. Dalam pesta sintua (agung), maka sembuyak juga ikut rose lengkap. Untuk itu ose tersebut harus di bawa oleh kalimbubu simaba ose. Akan tetapi kerja sintengah dan singuda ose itu di bawa sendiri-sendiri.

Selesai pembicaraan mengenai ose, dilanjutkan membicarakan mengenai pesta, misalnya ngukati, rose, pedalan emas, landek/mereken telah-telah dan acara makan. Selanjutnya juga dibicarakan bentuk makanan (gulai), setelah itu dilaksanakan sijalapen, kemudian pihak laki-laki menyerahkan 5 buah pudun kepada pihak perempuan, yang diserahkan kepada sukut sinereh, anak beru, singalo bere-bere, si ngalo perkempun, dan singalo perbibin,.

Acara nganting manuk diawali atau di akhiri dengan makan bersama. Pada Acara ini, ada nakan baluten (makan khusus) yang diserahkan kepada pihak perempuan lima buah dan pihak laki-laki satu buah, nakan baluten itu di serahkan kepada:

Sukut sinereh
singalo bere-bere
Singalo perkempun
Singalo perbibin
Anak beru sinereh

Sedangkan nakan baluten di pihak laki laki diserahkan kepada kalimbubu singalo ulu emas.

Pada acara nganting manuk, juga harus ada luah pihak laki-laki berupa gulame(dodol) atau lemang, sesuai dengan daerah masing-masing

Nganting Manuk adalah, lagu karo Nganting Manuk, lagu Nganting Manuk, acara Nganting Manuk, Nganting Manuk lagu karo, Nganting Manuk adat karo, Nganting Manuk mp3, arti Nganting Manuk, Nganting Manuk mp3 download, Nganting Manuk adat, pelaksanaan Nganting Manuk, perlengkapan Nganting Manuk