IO e il DIABETE . .

Calcolo Carboidrati Mandarini

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 28 Nov 2011 07:55:24 PST

Calcolo Carboidrati Mandarini !!

Ho iniziato nuovamente il calcolo dei carboidrati durante i pasti,
quindi ecco i tre mandarini che ho mangiato durante il pranzo.

Comprensivi di buccia pesano 264 gr sbucciati pesano 206 gr

"Problema" :-)

Dato che 200 grammi di mandarini equivalgono a CHO 34 G a quando equivalgono 206 gr ?
Se non avete voglia, fate cadere uno spicchio di mandarino per terra e fate finta di niente :-p

Altrimenti ve lo possso dire io (naturalmente tramite calcolatrice CHO 35,02 G) quindi direi che cambia poco.

Dato che nel mio caso ( ripeto nel mio caso, dopo un'attenta analisi col diabetologo) con 1 unità d'insulina riesco a coprire un CHO 8 g dovrei fare circa 4,5 unità d'insulina (naturamente senza tener conto delle glicemie pre-pasto e target glicemici da raggiungere)

Quindi è arrivato il momento di mangiarmi i mandarini :-)

Autocritica di un Diabetico !

noreply@blogger.com (Massimo) — Thu, 03 Nov 2011 08:33:59 PDT

Ormai il blog è fermo da molti mesi, ma direi che è arrivato il momento di riprendere il controllo, per provare a riprendere il controllo del mio "diabete".
Nonostante la teoria la conosco bene, Ma la pratica attualemente non è così semplice !

Direi che in questo ultimo periodo la frase "ha buone potenzialità ma non si applica" ci starebbe proprio bene !
Ecco i dure principali errori che stò commettendo in quest'ultimo periodo :
- Non trascrivere le glicemie
- Non conteggiare correttamente i carboidrati che assumo a pasto

Non bisogna mai dimenticarsi della fortuna
ad avere una malattia diffusa nei paesi ricchi !!!

A Voi Sono Mai Capitati Periodi Critici ???

Diabete nei bambini / Rapporto Genitori - Figli

noreply@blogger.com (Massimo) — Tue, 21 Dec 2010 04:17:17 PST

Il Diabete nei bambini, come i genitori dovrebbero affrontare la malattia !! Questo quesito mi è venuto in mente oggi, parlando con una mia collega che ha un bimbo di 8 anni (diabetico da pochi giorni). Mi è venuto naturale andare a fare una chiaccherata per condividere la mia esperienza e dei i miei genitori, di come hanno affrontanto il problema ( anche se è completamente differente dato che a me il diabete è stato diagnositcato all'età 14 anni ) .
La sua preoccupazione è stata d'avere un figlio DIVERSO, che dovrà limitarsi nel giocare a pallone e nelle varie attività di gioco con gli amichetti, anche se la sua preoccupazione è stata subito smentita (giustamente) dai diabetologi che le hanno detto suo figlio è una
PERSONA NORMALE !!! POTRA' FARE TUTTO !!! Parole Sante, mi vien da dire, penso che una delle cose più importanti sia condividere col figlio la situazione ma senza farla pesare e portarlo al SENTIRSI DIVERSO, i genitori devono informarsi, parlare con diabetologi e centri specializzati e fare più domande possibili per capire e far capire al figlio le motivazioni delle ipoglicemie e iperglicemie e spiegarle motivandole in modo razionale per poi portarlo col passare del tempo ad un'autogestione del diabete.
Ma queste sono solo idee di un diabetico, voi genitori come spiegate al vostro bimbo e gestite il diabete dei vostri bambini ? RACCONTATE RACCONTATE

Da INVALIDI FISICI a INVALIDI MENTALI !!! GRAZIE ai Co.Co.Co

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 08 Nov 2010 13:26:16 PST

So benissimo che con queste parole faccio solo "la scoperta dell'acqua calda", ma dal 29 Marzo 2010 mi chiedo se il futuro sia ancora nostro o ce lo stiano rubando o forse ce l'hanno già rubato e abbiamo solo fatto finta di niente.
Scrivo per raccontarvi la storia dalla mia compagna, che il 29 Marzo 2010 durante lo svolgimento del suo contratto co.co.co è stata colpita da emorragia celebrale causata da un'aneurisma, è stata operata con successo, ma si trova ora in condizione di mobilità ridotta.
Fino ad allora la mia compagna, laureata dal 2003, era andata avanti nascondendo le preoccupazioni legate alla precarietà lavorativa dietro la "fortuna di avere un lavoro".
L'importante era lavorare, per cercare di mettere in pratica i sacrifici universitari fatti e, pur essendo consapevole che contratti quali contratti a progetto o consulenze a partita iva non prevedono nessun tipo di tutele, neppure le più basilari quali malattia e ferie, si tappava il naso e mandava giù l'ennesima medicina amara.
Cinque anni fa la passione per il proprio lavoro (biologa), il desiderio di indipendenza, e la speranza di avere la possibilità di lavorare in un posto che desse delle sicurezze in più, la spinse ad abbandonare la terra natìa (la Sardegna), la famiglia, e gli amici, per trasferirsi in Toscana.
Io ho lasciato il mio lavoro (anch'esso precario) a Cagliari, e ho deciso di seguirla in questa avventura, ma dopo il primo anno ci siamo accorti che l'unica cosa che era veramente cambiata era il paesaggio: al di fuori della Sardegna le cose non sono poi molto diverse, perchè ormai in tutta Italia i contratti offerti ai "giovani" sono tutti uguali, gli stessi tempi DETERMINATI, e ovviamente gli stessi NON DIRITTI.
Purtroppo quando i nodi vengono al pettine è sempre troppo tardi..
A sette mesi e mezzo dall'aneurisma, dopo 30 giorni di ricovero ospedaliero e 50 in clinica riabilitativa, la mia compagna ha iniziato a recuperare la mobilità, ma la situazione è ancora ben lungi dall'essere risolta, e ovviamente nessuno sa dirci sino a che punto potrà esserlo.
E qui veniamo al motivo per cui scrivo questa lettera: il disagio psicologico e fisico dovuto allo stato di dipendenza in cui la mia compagna si trova nello svolgere delle normali mansioni quotidiane viene reso ancor più pesante dal sentirsi emarginata, per non dire abbandonata legalmente, dalla società. Una società che che non tutela il lavoratore precario e per la quale certi tipi di contratto valgono quanto la CARTA STRACCIA !!
Intanto però come si deve andare avanti?
Il contratto congelato (senza retribuzione e malattia), a lavoro non ti riprendono se non passi la visita col medico del lavoro, e il medico del lavoro non ti valuta se non ti trovi sotto contratto; inoltre per iniziare la fisioterapia presso la asl ci sono voluti mesi (e le informazioni sono sempre date alla rinfusa).
Si rimane infatti in una situazione da LIMBO DANTESCO, in cui si aspetta il verdetto del "certificato d'invalidità" , per sapere se si riesce ad ottenere qualche sussidio per avere un pò di tranquillità (negata dai contratti a progetto che non danno assistenza sanitaria) per GUARIRE TRANQUILLI !!!
Ebbene, questo mi sembra il modo perfetto per rendere INVALIDA MENTALMENTE una persona momentaneamente (si spera) INVALIDA FISICAMENTE, la quale cerca solo di riprendere le fila della propria vita!!
Non so come andrà a finire, ma penso che sapere di non avere nessun diritto riguardo a quello che ti sei guadagnato in anni di sacrifici e studi, tolga ai giovani ogni speranza di potersi costruire un futuro, ogni fiducia, avvolge tutto in un senso di vuoto; e il caso della mia compagna ne è un esempio estremo.
La mia coscienza mi impone per cui di cercare di denunciare lo stato di gravissimo rischio in cui si trovano i lavoratori precari nel nostro paese, uno stato che è oltretutto, perlomeno a mio avviso, anticostituzionale.

La COSTITUZIONE dice che :
- Art. 1 -L'Italia è una Repubblica democratica, fondata sul lavoro.
- Art. 2 - La Repubblica riconosce e garantisce i diritti inviolabili dell'uomo, sia come singolo sia nelle formazioni sociali ove si svolge la sua personalità, e richiede l'adempimento dei doveri inderogabili di solidarietà politica, economica e sociale.
- Art. 4- La Repubblica riconosce a tutti i cittadini il diritto al lavoro e promuove le condizioni che rendano effettivo questo diritto.Ogni cittadino ha il dovere di svolgere, secondo le proprie possibilità e la propria scelta, un'attività o una funzione che concorra al progresso materiale o spirituale della società.

NOI NON MOLLIAMO CI AVETE RUBATO IL FUTURO, RICONQUISTIAMOLO PER LE PROSSIME GENERAZIONI !!!!
Scrivo questa lettera perchè siamo nel 2010 e nonostante i miei 30 anni non riesco a pensare al FUTURO !!! (nonostante il mio lavoro a tempo indeterminato ), ormai si vive solo per il presente ... scusate per le BANALITA' ...

Grazie dell'attenzione
Massimo

Problemi di percezione IPOGLICEMIA

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 07 Jun 2010 04:32:40 PDT

Il 29 Marzo 2010 per la prima volta la gestione del "mio" diabete è diventata una cosa più generale, la mia compagna è stata male causa un'emorragia celebrale (causata da un'aneurisma). Ho provato a limitare le mie "glicemie sballate" sia con uno stretto controllo dei carboidrati che degli orari ed eliminando del tutto i dolci. Nonostante le glicemie abbiano avuto un netto miglioramento dopo una decina di giorni ho dovuto contattare la mia diabetologa perchè non riuscivo più a percepire l'ipoglicemia, glicemie intorno a 60 non mi causavano nessun tipo di disagio fisico. I sintomi delle mie ipoglicemie (sudorazione fredda, gambe molli, tremolio interno, tachicardia) son venuti meno, e mi son ritrovato nel fare "controlli a campione". Su consiglio della diabetologa ho modificato prima le impostazioni del microinfusore modificando il mio target glicemico con valori intorno ai 160 (rispetto ai 120 precedenti), sia i basali. Attualmente sono passati circa 60 giorni dalla modifica, le glicemie non sono sempre stabili, ma la percezione delle ipoglicemie è tornata, unica pecca certe iperglicemie per calcoli o percezioni errate. Ma nota positiva le mie glicemie al risveglio son "corrette" ( nonostante la forte riduzione dei basali, quindi direi che serve un'attenta analisi ).

ps. vi anticipo che qualche volta scriverò anche le vicissitudini burocratiche della mia ragazza ( momentanemente costretta in carrozzina, da un emiparesi ) e come la sanità delle regioni ( in questo caso Sardegna ) l'ha abbandonata costringendola a cambiare residenza nella terra di lavoro ( Toscana ) per poter avere l'autorizzazione al day hospital post-degenza .
"ma questa è un'altra storia, anzi purtroppo REALTA'"

Strumento per il Calcolo Carboidrati

noreply@blogger.com (Massimo) — Thu, 22 Apr 2010 15:02:25 PDT

Dopo tutti questi mesi penso, e spero di risciuscire a prendere nuovamente il "ritmo" per gestire.
Innanzi tutto mi scuso con chi mi ha chiesto un'aiuto per la tesi, ma in questi mesi non son riuscito a scrivere neanche una riga, e non ho controllato quasi niente del mio blog. Un rifiuto totale, non riuscendo a mettere in pratica le conoscenze acquisite ho preferito non scrivere niente.

In questo post vi segnalo un'utile strumento per il calcolo dei carboidrati, fornitomi durante una delle ultime visite diabetologiche.

A prima vista può sembrare una semplice calcolatrice solare, ma grazie ai seguenti comandi si otterrà un utile e veloce trasformazione grammi-glucidi.

Nel prontuario sono sudivisi gli alimenti per categoria (Cereali e Derivati, Legumi, Frutta, Dolci, etc) ogniuno di essi è stato assegnato un codice.

Una volta accesa tramite il tasto ON/C occorre :
- Digitare i grammi dell'alimento desiderato e premere il tasto per la "divisione"
- Digitare il numero del codice dell'alimento desiderato e premere il tasto "%"

A questo punto verranno visualizzati i glucidi in grammi contenuti nell'alimento .
Il valore trovato lo divido per il mio rapporto carboidrati e ottengo il bolo insulico di "partenza", su cui fare le valutazioni prima di effettuare il bolo insulinico. Naturalmente devo sempre tenere presente che questo calcolo non tiene conto dell'insulina attiva e dei miei valori glicemici e dell'attività fisica prevista (fattori che sono fondamentali per modificare il bolo precedentemente calcolato).

Reflettometri &

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 16 Nov 2009 15:25:34 PST

In questi 14 anni di diabete, ho provato una decina di diversi tipi di reflettometri.
A forma rettangolare, ovale a forma di penna, con risultati da 45 secondi da 4 secondi, con strisce reattive integrate, insomma proprio un mercato.
Mi è sempre stato detto di non confrontare i risultati su apparecchi differenti, siano della stessa casa produttrice o meno. In quanto ottenere risultati "uguali" è molto difficile e non vale la pena buttare "utili strisce reattive".
Attualmente utilizzo 3 differenti reflettometri, in quanto le strisce reattive che ritiro trimestralmente non mi bastano, quindi oltre ad integrarle con quelle che acquisto per conto mio le integro con altre confezioni che mi vengono gentilmente fornite da conoscenti diabetici.
In questo post ho sfruttato la disponibilità dei 3 tipi di striscie per fare una prova.....

Comunque sia continuerò ad utilizzare i tre reflettometri :-)
e non farò più prove :-)

Utilizzo del Nuovo Ago Cannula coincide con glicemie migliori e stabili...

noreply@blogger.com (Massimo) — Tue, 27 Oct 2009 12:09:58 PDT

Attualmente le mie glicemie sono notevolmente migliorate grazie alla sostituzione della prescrizione degli aghi cannula del microinfusore, i nuovi aghi cannula hanno un inserimento nella cute completamente differente.
Rispetto al precedente ago cannula il modello MMT-381 MEDTRONIC SILHOUETTE PARADIGM
( 13 mm di lunghezza ago e 60 cm cannula che collega l'ago al microinfusore ) ha un inserimento obliquo.
Confesso che le prime volte che dovevo sostituire l'ago cannula del microinfusore avevo un pò di "timore" dato che dovevo pungermi "io", ma vedere le glicemie rispecchiare il mio comportemento "terapeutico" e "alimentare" è stato un bello stimolo.

L'importante è compiere l'operazione in maniera "veloce" e "decisa" :
- sollevare la pelle e inserire l'ago nella parte dura
- applicare la prima metà dell'adesivo del cerotto
- estrarre l'ago dell'ago cannula
- applicare la seconda metà del cerotto

Pubblico il video dell'ultima mia sostituzione ( in attesa di giudizio della mia diabetologa )

LAVORO & DIABETE PIU' IGNORANZA CHE DICRIMINAZIONI ?

noreply@blogger.com (Massimo) — Tue, 13 Oct 2009 23:31:30 PDT

Il diabete fino a questo momento non ha mai influenzato il mio studio e il mio lavoro.
Ma nella mia breve esperienza di ricerca lavorativa ho imparato che è meglio nascondere il diabete.
Questa ricerca ha inizio dopo la laurea ed è stata accompagnata da episodi fastidiosi che mi hanno dimostrato che nonostante IL 2000 sia stato superato da un pezzo discriminazione ma soprattutto IGNORANZA sono sempre alle porte.
Domande semplici celavano tranelli improvvisi, e "SI" diventava magicamente "LE FAREMO SAPERE".
Col passare dei colloqui una delle domande più complesse risultava :
MILITARE FATTO ? "NO"
E SE NON L'HA FATTO IL MOTIVO ? "DIABETE"
E' ISCRITTO ALLE LISTE DI CATEGORIA PROTETTE ? "NO"
A questo punto accadeva un cambio d'atteggiamento dell'interlocutore, sinonimo di "LE FAREMO SAPERE" (aspetta e spera),questi comportamenti mi hanno infastidito fino a discutere con il selezionatore.
Una volta la notizia del diabete ha procurato un EEEEEHHHHHH sospirato, a cui ho risposto
"COMUNQUE IL DIABETE NON INFLUISCE MINIMAMENTE SULLA MIA OPERATIVITA'" ma la controparte ha immediatamente affossato la mia risposta con un "QUESTO E' DA VEDERE".
A quel punto ho capito che dato che svolgo un lavoro da scrivania che non mette a rischio l'incolumità di nessuno posso tranquillamente nascondere il diabete e farmi giudicare per le mie conoscenze ed esperienze,

E alla domanda :
MILITARE SVOLTO ? NO
MOTIVO ? RINVII PER STUDIO E POI E' SUBENTRATA LA LEGGE CHE ANNULLATO L'OBBLIGO DI LEVA
Così anche essere scartati assume tutto un'altro valore !!!!
Quest'omertà mi ha però portato ad una situazione paradossale al momento dell'assunzione, ero in incognito per 8 ore al giorno!
Controlli glicemici tenendo il reflettometro sotto la scrivania come quando uno copia i compiti in classe a scuola o correzioni glicemici solomente basandomi sulle mie “sensazioni” ( fastidioso )
Potrei essere stato esagerato sotto questo punto di vista ma sinceramente giocarsi le proprie carte alla pari con gli altri dà tutta un'altra soddisfazione.

???? Hai fatto il militare ????

MICROINFUSORE & CAMBIO AGHI CANNULA

noreply@blogger.com (Massimo) — Thu, 01 Oct 2009 04:07:47 PDT

Il cambio degli aghi cannula del microinfusore ha portato un incredibile miglioramento delle mie glicemie.Attualmente utilizzo :

- SILHOUETTE PARAGDIGM MMT-381 (inserimento manuale in pancia)

- PARADIGM QUICK-SET MMT-396 (inserimento nei lombi e glutei )

Un risultato veramente "inaspettato", avevo la certezza che una parte delle mie iperglicemie "inspiegabili" dipendesse dall'ago cannula piegatoo occluso, ma vedere la glicemia con un andamento stabile ( e non verso l'alto) in qualunque parte della giornata è veramente piacevole e motivante.

Ormai sono passate 4 settimane dall'utilizzo dei nuovi aghi cannula, e soltanto una volta (su dieci sostituzioni circa) ho avuto dei problemi da dover anticipare i tempi di sostituzione dell'ago cannula del microinfusore.

Vedere l'andamento glicemico rispecchiare il mio comportamento terapeutico, alimentare, e l'attività fisica svolta, sta diventando uno stimolo aggiuntivo per utilizzare con maggiore precisione il "calcolo dei carboidrati".

Sapere con CERTEZZA l'insulina attiva in circolo è fondamentale per consentirmi di rimediare correttamente ad IPERGLICEMIE, IPOGLICEMIE e definire il bolo prandiale, cosa che prima non sempre potevo fare.

Mettendo a confronto le mie giornate lavorative ( che sono standard dalle 7 alle 13 )

PRIMA e DOPO il cambio dei modelli d'aghi cannula ottengo la seguente situazione :

PRIMA

- SOLITAMENTE GLICEMIA ALTA AL RISVEGLIO (ORE 07.00)

- BOLO AGGIUNTIVO (ORE 07.00)

- CONTROLLO GLICEMICO PRIMA DELLA COLAZIONE (ORE 09 CIRCA) in modo da verificare l'efficacia del bolo correttivo

- SE LA GLICEMIA NON ERA CALATA NEL MODO PREVISTO iniziava a sorgemi il dubbio che potesse dipendere dall'ago cannula, a volte evitavo di fare il bolo con il MICROINFUSORE ma utilizzavo la PENNA (in quanto a lavoro non potevo cambiare l'ago cannula fino alle 12.30)

- PRANZO (ore 13.00) controllo glicemico

DOPO

- SOLITAMENTE GLICEMIA GIUSTA AL RISVEGLIO (ORE 07.00)

[spero che questo post non porti sfiga]

- COLAZIONE (ORE 09.00 CIRCA) evito il controllo glicemico (a meno che non senta sintomi di ipoglicemia o glicemia in aumento) in quanto ho testato che la glicemia rimane costante rispetto al risveglio a meno che non abbia fatto particolari sforzi fisici

- PRANZO (ore 13.00) controllo glicemico

L'unica "pecca" di questi nuovi aghi è che devo ancora prendere per bene la mano, per il modello " SILHOUETTE PARAGDIGM MMT-381" infatti si creano dei piccoli "bozzi" sotto cute che devo idratare per bene i giorni successivi alla sostituzione dell'ago (ogni 3 giorni), e non ho ancora capito se dipendono da come inserisco l'ago o da una eccessiva permanenza della cannula sotto cute.

Ma direi che visti i risultati non mi posso lamentare!

IPOGLICEMIE NOTTURNE & DIABETE

noreply@blogger.com (Massimo) — Tue, 15 Sep 2009 22:22:50 PDT

Dal momento della diagnosi del DIABETE, uno dei timori che ho sempre avuto è stato non percepire le IPOGLICEMIE, ma soprattutto le IPOGLICEMIE NOTTURNE. Fenomeno che nell'ultimo periodo si stà verificando sporadicamente (causa miei errori di valutazione di correzzione d'iperglicemia o errori di conteggio carboidrati).
In relazione all'orario in cui ho un ipoglicemia notturna mi comporto in maniera differente, facendo attenzione all'insulina attiva. Se l'insulina attiva deriva solo all'insulina basale agisco interrompendo o dimenundo l'insulina basale, e ingerendo carboidrati a rapido assorbimento (regola dei 15 gr. di carboidrati); mentre se è composta anche dall'insulina di boli correttivi oltre ai due rimedi precedenti devo assumere anche carboidrati con un'assorbimento più lento (es. pane) .
Fino ad ora ho sempre percepito l'ipoglicemia notturna (almeno credo), anche se questa percezione non avviene immediatamente, infatti il sonno interrotto e l'istinto di girarmi dall'altra parte del letto e continuare a dormire vengono meno quando subentra il "fastidio" (leggero tremolio).
Appena mi siedo a bordo letto riesco a percepire meglio le "senzazioni" :
-tremolio
-gambe molli
-rumore dei battiti del cuore nella testa
In questi 14 anni ho imparato che l'importante è rimanere calmo e valutare per bene le forze, infatti se mi sento molto debole utilizzo la scorte che posiziono sul comodino, bevande zuccherate come succo di frutta o bevande gassate ( che hanno un quantitativo di cho almeno di10 gr su 100), altrimenti intervengo comodamente a tavola.
Dopo aver assunto i carboidrati necessari solitamente vengo assalito da una fame da svuotare il frigo, confesso che alcune volte non sono riuscito a resistere, conscio dei valori sballati che avrei ritrovato al mattino.
Comunque sia fino a che ho qualche dubbio sull'andamento della glicemia aspetto 15-20 minuti, prima di ricoricarmi, per vedere se i valori sono risaliti.

IPERGLICEMIE AL RISVEGLIO & DIABETE

noreply@blogger.com (Massimo) — Thu, 03 Sep 2009 04:33:57 PDT

Iniziare la giornata con delle glicemie corrette è stato un terno al lotto per molti anni, nonostante cercassi di stabilire il mio andamento glicemico notturno con dei controlli glicemici a svariate ore della notte.

Un importante miglioramento è avvenuto circa un anno fà. Il mio diabetologo, anzi diabetologa, col supporto della rappresentante del microinfusore, mi ha fatto provare per 4 giorni il microinfusore MMT-722 della medtronic minimed unito al sensore medtronic mini-link real time.

Questi due strumenti mi hanno consentito di monitorare le mie glicemie costantemente 24 su 24, potendo analizzare i dati sia sul display del microinfusore sia su pc (con un apposito software fornitomi). Nonostante l'abbia utilizzato solo per pochi giorni abbiamo modificato l'insulina basale durante la notte e ho finalmente potuto stabilire il mio andamento glicemico con l'assunzione di cibi complicati da gestire, come la pizza.

Ogni volta che mi sveglio con la glicemia alta, vuol dire alzarsi con stanchezza, vista offuscata, sapore metallico in bocca e buone possibilità di mal di testa (se le glicemie rimangono alte o sono soggette a molteplici sbalzi).

Solitamente la vista offuscata mi dura circa mezz'ora prima di ritornare come prima. In relazione ai valori glicemici del risveglio, il mio organismo si comporta in maniera differente per le ore successive.

Purtroppo non riesco a percepire le iperglicemie durante la notte, in modo da rimediare il prima possibile, e le poche volte che percepisco un'iperglicemia notturna coincide con l'andare in bagno e con un "sonno" agitato.

Attualmente la mia basale notturna è : dalle ore 00 alle 03 = 0,9 dalle ore 03 alle 13 = 1,0 riuscendo a svegliarmi con delle glicemie corrette se mi corico con delle glicemie intorno a 190 (circa a 3-4 ore dalla cena) come già proposto dalla mia diabetologa dovrò modificare leggermente i basali per poter andare a letto con delle glicemie più basse prima di dormire senza incorrere in ipoglicemie notturne...

Buon Sonno A Tutti !!!

Iperglicemie e Problemi Ago Cannula Microinfusore

noreply@blogger.com (Massimo) — Tue, 25 Aug 2009 14:45:12 PDT

FERIE FINITE!! Direi che è il caso di tirar fuori dalla sacca del mare il blog....

Quest'estate non è stata solo MARE, MARE e ancora MARE, ma gli ultimi giorni d'Agosto, sono stati caratterizzati da un cambiamento di terapia, dopo l'ultimo incontro con il mio diabetologo (anzi diabetologa).
Constatando la mia glicata a 7,5 (ottenuta dai soliti valori altalenanti); abbiamo cercato di mettere in evidenza i fattori che determinano le mie IPERGLIMIE.

Penso che una buona percentuale delle mie IPERGLICEMIE derivino da :
- PROBLEMI CON L'AGO CANNULA DEL MICROINFUSORE
- ERRATA VALUTAZIONE DEI CARBOIDRATI INGERITI
- ERRATA CORREZIONE DELLE IPOGLICEMIE
- DIREI CHE POSSO ANCHE METTERE TRA I MOTIVI ALCUNE VOLTE ANCHE UN BEL
??? IPERGLICEMIE INSPIEGABILI ???

Per risolvere i PROBLEMI CON L'AGO CANNULA DEL MICROINFUSORE (su consiglio della rapprentante del microinfusore) abbiamo modificato la prescrizione degli aghi e ho mutato le zone in cui inserire gli aghi.
Infatti abbiamo dimunito del 50 % i cateteri PARADIGM QUICK-SET MMT-396 integrandoli con i SILHOUETTE PARAGDIGM MMT-381; e come zone d'inserimento degli MMT-396 è stato deciso d'utilizzare i lombi e i glutei (scelta veramente indovinata).

Quindi una parte delle mie IPERGLICEMIE inspiegabili sono risultate spiegabili da : - AGO CANNULA PIEGATO - AGO CANNULA CHE HO ERRONEAMENTE POSIZIONATO SU UN CAPILLARE, quindi il sangue si raggrumava intorno alla cannula e il risultato dell'insulina era NULLO Così sembre tutto semplice,ma il PROBLEMA è che a posteriori è FACILE dire che una buona parte delle mie iperglicemie dipendono dal posizionamento dell'AGO CANNULA, ma è DIFFICILE capirlo in tempo reale.

Ad esempio : - Ricarico il microinfusore - Inserisco sotto cute l'ago cannula (senza dolore o magari con un piccolo fastidio) - Arrivata l'ora del pasto faccio il mio bolo insulico prandiale Fiducioso aspetto il controllo post-prandiale, ma a sorplesa il display del reflettometro mi segnala un'IPERGLICEMIA, a quel punto non posso togliere l'ago e vedere se è piegato o se magari esce del sangue. Dato che non voglio sprecate cateteri e insulina e successivamente perchè non voglio diventare un colabrodo, quindi effettuo la soluzione più "semplice" per rimediare ad un IPERGLICEMIA faccio un bolo aggiuntivo correttivo e continuando la mia giornata. Se dopo altre ore l'IPERGLICEMIA PERSISTE senza tendere a valori normali, inizio a valutare l'ipotesi di cambiare nuovamente l'ago. Facendo un pò di calcoli rischio di rimanere per un arco temporale di 6-7 ore semi scoperto d'insulina e quindi una volta inserito il nuovo ago vado ad INSEGUIRE PAZIENTEMENTE LA GLICEMIA.

COMUNQUE PER ORA E' ANCORA PRESTO PER DIRVI SE I NUOVI AGHI MI HANNO PORTATO DEI BENEFICI O MENO(dato che mi devo allenare nel posizionamento) MA VI POSSO DIRE CHE GIA' MODIFICARE LA ZONA D'INSERIMENTO NEI GLUTEI E NEI LOMBI HA PORTATO AD UN MIGLIORAMENTO DELLE MIE GLICEMIE.

Diabete & Mare & Gestione Microinfusore

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 10 Aug 2009 14:42:35 PDT

Salve a tutti, le ferie e il ritorno a casa si fanno sentire ed infatti la frequenza d'aggiornamento è calata ma mi scuserete il MARE è pur sempre il mare!!!
Da quando sono DIABETICO il periodo estivo è stato il più difficile da gestire, ma quest'anno stò cercando d'affrontare il MARE con una mentalità differente.
Innanzi tutto fregandomene altamente delle persone che fissano la cannula che collega l'ago cannula inserito nella pelle ed il microinfusore, e successivamente prendendo dei "piccoli accorgimenti".
Il primo in fase d'inserimento dell'ago cannula: lavo la zona dove inserirò l'ago con del sapone di marsiglia (suggerimento datomi dalla rappresentante del microinfusore), questo semplice lavaggio ha la funzione di sgrassare la pelle e diminuisce le possibilità che il cerotto e quindi l'ago si stacchino o si spostino causa una lunga permanenza in acqua.
Gli altri "piccoli accorgimenti" riguardano il mio KIT DA MARE, dando per scontanto il MICROINFUSORE e REFLETTOMETRO il mio KIT DA MARE è costituito da :

- PENNA INSULINICA
- BORSA FRIGO
- OMBRELLONE

LA PENNA INSULINICA ha ormai assunto la funzione di un'utile RUOTA DI SCORTA IN CASO DI FORATURA:

- Si stacca l'ago cannula > uso la penna insulinica
- L'insulina del microinfusore diventa "acqua" perdendo le sue proprietà causa ALTA TEMPERATURA > uso la penna insulinica
Io utilizzo un'insulina rapida HUMALOG, le volte che ho dovuto sostituire "temporaneamente" il microinfusore con penna insulinica, ho fatto dei boli per sostiture l'effetto del basale del microinfusore (ogni ora o ora e mezza a seconda dell'insulina basale che caratterizza quella fascia oraria, naturalmente prima d'effettuare il bolo facevo dei controlli glicemici pensando anche al tipo d'attività fisica che avrei compiuto).
LA BORSA FRIGO è fondamentale per mettere reflettometro, striscie reattive, penna insulinica e microinfusore ( quando vado a fare il bagno ) dato che tutti questi strumenti non funzionano correttamente o per niente con "alte temperature".
Naturalmente non li metto a contatto con i siberini altrimenti avrei lo stesso effetto causa "basse temperature".

Ma ora per chiudere il post Visto che Siamo in estate e le uscite per locali, chioschetti abbondano, mi sembra il caso di soffermarmi sul rapporto peso carboidrati (dopo il precendente post sulla FRUTTA e CARBOIDRATI) della

BIRRA

.....QTA......CARBOIDRATI

..CC 200.....CHO 07 G
..CC 330.....CHO 11 G
..CC 400.....CHO 14 G

Naturalmente Niente ECCESSI !!!!!

Buon Mare a TUTTI !!!

Frutta & Calcolo Carboidrati & Diabete

noreply@blogger.com (Massimo) — Sun, 02 Aug 2009 04:30:07 PDT

In questi anni di terapia ho avuto 3 modelli di microinfusore, per varie normative ho dovuto tenere ogni modello di microinfusore per 4-5 anni per poi poterlo sostituire con un modello "superiore" (più utile in termini di terapia). Nel 2004 sono riuscito a passare al microinfusore con il "calcolo dei carboidrati" e con il mio DIABETOLOGO anzi la DIABETOLOGA abbiamo definito valori fondamentali come:
- sensibilità insulinica

- rapporto carboidrati

A quel punto sono stato munito di tabelle che mettessero in evidenza il rapporto peso - carboidrati. Il primo periodo ho dovuto pesare gli alimenti quasi fino alla noia in modo da poter familiarizzare anche ad "occhio" col rapporto peso-carboidrati.
Ma devo dire che ne è valsa la pena !
Non considerando fattori fondamentali come :
- GLICEMIA PRE PASTO
- INSULINA ATTIVA
- EVENTUALE ATTIVITA' FISICA DA COMPIERE DOPO IL PASTO

il BOLO INSULINICO necessario per coprire un TOT DI CARBOIDRATI mediante questo rapporto :
> grammi di cardoidrati / sensibilità insulinica = bolo insulinico
Ad esempio 100 grammi di ananas contengono 10 G(CHO) di carboidrati, quindi facendo il rapporto 10 (carboidrati) / 8 (rapporto carboidrati*) = 1,25 unità d'insulinta * quantitativo di carboidrati che vengono coperti con 1 unità d'insulina
Ora riporto un tabella che utilizzo per determinarmi il quantitativo di carboidrati presenti nella frutta.

Naturalmente devo stare attento a non farmi prendere la mano dal "calcolo dei carboidrati" dato che devo fare sempre attenzione al peso corporeo.

............PESO.............CARBOIDRATI.............ALIMENTO
............g 100....................CHO 10 G..................ANANAS FRESCO
............g 100....................CHO 08 G..................ARANCE
............g 100....................CHO 1,8G..................AVOCADO
............g 100....................CHO 15 G..................BANANE
............g 100....................CHO 16 G..................CACHI
............g 100....................CHO 08 G..................CILIEGIE
............g 100....................CHO 3,5G..................COCOMERO
............g 100....................CHO 10 G..................COCCO FRESCO
............g 100....................CHO 05 G..................FRAGOLE
............g 100....................CHO 10 G..................KIWI
............g 100....................CHO 06 G..................LAMPONI
............g 100....................CHO 17 G..................LITCHI
............g 100....................CHO 12 G..................MANGO
............g 100....................CHO 14 G..................MELAGRANE
............g 100....................CHO 13 G..................MELE
............g 100....................CHO 6,7G..................MELONE
............g 100....................CHO 08 G..................MORE
............g 100....................CHO 07 G..................PAPAIA
............g 100....................CHO 09 G..................PERE
............g 100....................CHO 06 G..................PESCHE
............g 100....................CHO 15 G..................UVA

Buona Frutta a Tutti !!!

Cause delle IPOGLICEMIE e rimedi con MICROINFUSORE

noreply@blogger.com (Massimo) — Sat, 05 Sep 2009 14:18:00 PDT

Fin dal primo ricovero ho sempre avuto il timore del "coma ipoglimico", all'inizio avere l'ipoglicemia era come una festa, la possibilità di poter mangiare un DOLCE col passare del tempo lascia spazio alla PALLOSITA' di definire il quantitativo corretto di zuccheri da ingerire per ottenere delle glicemie corrette non era semplice.

Innanzi tutto l'ipoglicemia può dipendermi da molteplici fattori, tra cui :

ECCESSIVO QUANTITATIVO D'INSULINA ATTIVA IN CIRCOLO
QUANTITATIVO DI CARBOIDRATI ASSUNTI MINORE DEL PREVISTO
ATTIVITA' FISICA NON CORRETTAMENTE PREVISTA

definire le "cause" è fondamentale per capire come "rimediare" per arrivare a delle glicemie corrette nel "rimbalzo" verso l'IPERGLICEMIA.
In questo post tratterò la prima delle mie "cause" d'IPOGLICEMIA che mi ha accompagnato per questi 14 anni, " L'ECCESSIVO QUANTITATIVO D'INSULINA ATTIVA IN CIRCOLO ".

Questo fattore deriva prevalentemente da ERRORI di valutazione dell'INSULINA ATTIVA IN CIRCOLO che ho commesso, sia con le PENNE INSULINICHE sia con i PRIMI MODELLI DI MICROINFUSORE (fino al 2003) non avevo nessun supporto che mi desse un'idea di questo importante fattore e quando vedevo un'IPERGLICEMIA tendevo a correggere con un BOLO CORRETTIVO a prescindere dal momento in cui avevo fatto il BOLO PRANDIALE .
Quindi il sommarsi dell :
- INSULINA BASALE ( con il Microinfusore) o INSULINA LENTA ( con l'utilizzo delle PENNE)
- BOLI INSULINICI PRANDIALI
- BOLO INSULINICO CORRETTIVO
arrivavo indistintamente sia ad IPOGLICEMIA POST-PRANDIALE sia ad IPOGLICEMIA LONTANTO DA UN BOLO PRANDIALE.
La mia DIABETOLOGA mi ha fatto capire che nonostante la mia GLICATA fosse diminuita (quasi sotto i 7), non potevo essere soddisfatto in quanto questo risultato era ottenuto da BOTTE DI CORREZIONI a suon di BOLI CORRETTIVI, non avevo una stabilità glicemica quindi abbiamo deciso di sfruttare il più possibile il MICROINFUSORE CON CALCOLO DEI CARBOIDRATI, che possiedeva l'importante funzione che consente di monitorare l'INSULINA ATTIVA.
Innanzi tutto si è cercato di RIDURRE LE IPOGLICEMIE POST-PRANDIALI mutando la tipologia di BOLO INSULINICO. Infatti mentre PRIMA effettuavo un bolo insulinico in un unica soluzione (nonostante fosse il dosaggio corretto per i carboidrati assunti) avevo una buona probabilità d'andare in IPOGLICEMIA, (l'unica soluzione poteva essere "giocare" sull'INSULINA BASALE, ma era abbastanza complesso definire il quantitativo corretto). ATTUALMENTE DILAZIONO IL BOLO in un arco temporale (solitamente 1 ora per i pasti normali, 3 ore e mezza per la PIZZA) sfruttando la funzione ONDA DOPPIA.
Ricapitolando quando parto con dei valori glicemici corretti prima dei pasti effettuo il 15-20% del totale del BOLO subito e il restante 85 80% del bolo nell'arco di tempo prescelto.

Inoltre sono riuscito a mutare il modo di correggere le IPOGLICEMIE oltre alla consuenta operazione di dimunzione temporaneamente dell'insulina basale, grazie alle nozioni di :

- DEFINIZIONE DELL'INSULINA ATTIVA
- REGOLA DEI 15 GRAMMI DEI CARBOIDRATI E CALCOLO DEI CARBOIDRATI PER CORREGGERE GRAVI IPOGLICEMIE
Il primo fattore è importante per stabilire il tipo di carboidrati che dovrò assumere (mi scuso se non uso gerghi medici, ma sono solo un diabetico e non un diabetologo), infatti alla FONDAMENTALE ASSUNZIONE DI CARBOIDRATI A RAPIDO ASSORBIMENTO (zuccheri e bevande zuccherate) capita di dover integrare CARBOIDRATI CON UN ASSORBIMENTO PIU' LENTO E DILAZIONATO (pane, cracker, biscotti). Mentre per quanto riguardo il quantitativo da assumere utilizzo la regola dei 15 grammi di carboidrati a rapido assorbimenteo (succhi di frutta , bevande zuccherate) per correggere le gravi ipoglicemie, conteggio dei carboidrati che mi è facilitato dalle fondamentali indicazioni presenti nell'etichette della bevande.

ps. un consiglio iniziate a leggere le etichette dei cibi e bevande
sono FONDAMENTALI...

DIABETE e Calcolo dei carboidrati

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 29 Jul 2009 04:31:25 PDT

Nonostante i vari cambiamenti di terapia dalle penne insuliniche al microinfusore nel 2003 la mia diabetologa mi propose di modificare la "terapia", o forse è meglio dire integrarla per alcuni giorni con un "NUOVO"(per allora ma che ora ho) microinfusore con l'importante funzione del CALCOLO DEI CARBOIDRATI (funzione che oltre non avere il mio microinfusore non aveva la MIA CONOSCENZA, io mi basavo sul "PESO").
Innanzi mi ha spiegato argomenti fondamentali come :
- SENSIBILITA' INSULINICA
- RAPPORTO CARBOIDRATI
- TARGET GLICEMICO" durante le 24 ore.
La SENSIBILITA' INSULINICA intesa come il variare dei miei valori glicemici con 1 UNITA' d'insulina; mentre il RAPPORTO DEI CARBOIDRATI corrisponde ai grammi di carboidrati che vengono COPERTI con 1 UNITA' d'insulina.
A quel punto con un pò di nozioni in più abbiamo cercato di definire e inserire nelle impostazioni del microinfusore i MIEI valori :
Attualmente la SENSIBILITA' INSULINICA è 35 (con 1 unità d'insulina la mia glicemia cala di 35) mentre il RAPPORTO CARBOIDRATI è pari a 8 (quindi 1 unità d'insulina copre 8 grammi di carboidrati).

Queste due nozioni hanno completamente mutato il modo di relazionarmi col DIABETE e reputo che siano FONDAMENTALI non solo integrate all'utilizzo del microinfusore .

Quei 4 giorni del "nuovo microinfusore" mi hanno fatto accrescere un'ELASTICITA' mentale nei confronti dell'INSULINA IN CIRCOLO; è stato forse l'inizio per rendermi conto del "brutto vizio" d'inseguire le glicemie.
Per sfruttare al meglio l'opzione "CALCOLO CARBOIDRATI" occorre :
- CONTROLLO GLICEMICO PRIMA DEI PASTI
- DEFINIZIONE E INSERIMENTO DEL QUANTITATIVO DI GRAMMI DI CARBOIDRATI DA ASSUMERE
- SCELTA DEL TIPO DI BOLO DA ATTUARE (normale, onda doppia, onda quadra)
un volta inseriti questi elementi il microinfusore propone un "teorico" BOLO INSULINICO" che mira a conseguire il TARGET GLICEMICO inserito nelle impostazioni, la cosa UTILE e che si basa sia sulla glicemia di partenza si sull''INSULINA ATTIVA (derivante sia dai boli che dalla basale); naturalmente l'insulina attiva non sarà "veritiera" se effettuo dei BOLI PRANDIALI senza dargli l'input dei carboidrati ingeriti.
Per concludere e non annoiarvi devo AFFERMARE che la funzione che consente di visualizzare nel display l'insulina attiva l'ho trovata veramente UTILE, mi aiuta a evitare "BOLI AGGIUNTIVI" sproporzionati o inutili ma sopprattuto mi consente di sfruttare con più tranquillità la funzione BOLI ONDA DOPPIA (con cui dilaziono il BOLO PRANDIALE in un arco temporale di 1 ora ); naturalmente non prendo i dati che mi propone come "legge" ma prima di CONFERMALI o MODIFICARLI ci ragiono SU, è pur sempre una macchina.

Spero di non essere stato troppo confusionario in questo post, ma le cose da dire sono tante, quindi è un argomento che tratterò a lungo...

Le mie Senzazioni derivanti IPERGLICEMIA e IPOGLICEMIA

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 20 Jul 2009 03:15:35 PDT

Dall'inizio della mia avventura di DIABETICO, ho iniziato ad associare delle "senzazioni fisiche" a dei valori glicemici. Cercare di capire il momento giusto per effettuare il controllo glicemico, fuori da quelli programmati, è sempre stato uno stimolo per cercare di rimediare a IPOGLICEMIE e IPERGLICEMIE.

Senzazioni come :

- TREMOLIO INTERNO
- SUDORAZIONE FREDDA
- SONNOLENZA
- STANCHEZZA
- SETE PERSISTENTE
- VISTA OFFUSCATA
- MAL DI TESTA
- ECCESSIVA VOGLIA D'URINARE

sono solo alcuni dei sintomi del DIABETE a cui ho provato a dare un "significato glicemico".
Ma non sempre il medesimo sintomo mi fornisce simili valori glicemici, infatti ho notato che queste senzazioni derivano dall'andamento delle glicemie a cui si "adegua" il mio organismo.
Infatti in questi 14 anni ho constatato che nei periodi caratterizzati da glicemie MEDIO-ALTE, un sintomo indicativo D'IPOGLICEMIE (TREMOLIO INTERNO, SUDORAZIONE FREDDA) in alcuni casi non è supportato dal risultato del reflettometro; quindi prefesco "basarmi" solo sulle mie senzazioni in quanto potrei fare delle correzzioni INUTILI; quindi ho sempre seguito il consiglio dei DIABETOLOGI di non fare mai "CORREZZIONI INSULINICHE" (BOLI AGGIUNTIVI) senza responso del REFLETTOMETRO, ma faccio solamente correzzioni per IPOGLICEMIA.
I primi anni di terapia il controllo glicemico del mattino era un ROULETTE RUSSA a cui non riuscivo ad assegnare un valore prima del risultato dul reflettometro, ora prima di vedere il risultato ho una "pseudo-certezza" infatti se ho difficoltà a svegliarmi, e sento stanchezza come se avessi dormito male e la vista offuscata la glicemia è ALTA !! ( > 250 ); quindi
- STANCHEZZA
- VISTA OFFUSCATA
- ECCESSIVA VOGLIA D'URINARE
mi portano a pensare ad un IPERGLICEMIA in corso, mentre
- MAL DI TESTA
è un evento che si verifica il giorno dopo ad un giorno in cui h0 valori glicemici veramente sballati.
Generalmente l'IPOGLICEMIA la percepisco con un tremolio interno, a cui si associa la senzazione di una sudorazione fredda, che in caso d'IPOGLICEMIA NOTTURNA vengono accompagnati dal "rumore" del battito del cuore.

Ma La cosa particolare è la senzione di FAME che mi capita quando mi sveglio durante la notte per l'ipoglicemia !!!!

Analisi Iperglicimie Inspiegabili !

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 29 Jul 2009 04:34:20 PDT

Il diabete per me non è sempre matematica, infatti 1 + 1 non è sempre 2 !

Vedere dell'IPERGLICEMIE senza nessun motivo "apparente" salire fà veramente girare le scatole, pasto accuratamente pesato e BOLO insulinico corretto, ma NIENTE !

In questi 14 anni mi è capitato parecchie volte sia con il trattamento con le PENNE INSULINICHE sia con MICROINFUSORE, e in entrambi i casi ho cercato di dare delle motivazioni attendili ma non sempre ho trovato risposta.

Con le PENNE cercare di comprere il motivo risultava abbastanza complesso, infatti la maggior parte delle domande non aveva risposta MOTIVATA da prove materiali.

- AVRO' FATTO L'INSULINA ? *

- AVRO' FATTO IL BOLO CORRETTO ? *

Solo la memoria poteva aiutarmi, ma col passare del tempo fare un'iniezione diventa ROUTINE, secondo me uno rischia di non rimanere concentrato al 100%, può capitare un episodio che non ti lascia memorizzare correttamente l'attimo della puntura, quindi tra evitare di fare un bolo doppio magari aspettavo un paio d'ore e nel mentre monitoravo la glicemia.

Invece col MICROINFUSORE l'analisi delle cause di un'IPERGLICEMIA (post prandiale o meno) può essere supportata da delle prove tangibili.

Per entrambe le domande * riesco ad avere una risposta certa ! Basta consultare il display del mio MICROINFUSORE per vedere la cronologia dei boli prandiali effettuati.

Quindi un'eventuale dimenticanza potrà essere rimediata in un arco temporale più ristretto, anzi direi immediato. Attualmente non riesco a motivare tutte le mie IPERGLICEMIE ANOMALE , Alcuni fattore che possono incidere sono :

- CAMBIO DELL'AGO CANNULA RITARDATO

( in alcuni casi superati i 3 giorni sembra che l'insulina iniettata non venga assorbita nel modo corretto, non sò se dipende dalla zona in cui inserisco l'ago o cosa)

- AGO CANNULA POSIZIONATA IN MANIERA ERRATA

( questo è più difficile da determinare, ma riesco a determinarlo solo al momento dell'estrazione dell'ago. Infatti se è pisgato oppure esce del sangue )

- PICCOLE BOLLE D'ARIA NEL CATETERE CHE COLLEGA LA CARUCCIA D'INSULINA ALL'AGO

( basta mettere controluce il catetere che collega l'ago alla siringa in fase di "CARICAMENTO" e osservare che l'insulina esca correttamente nell'ago )

MA QUESTE SONO SOLO ALCUNE CAUSE.... a presto !!!

L'Autocontrollo del Diabete e i COSTI annessi . .

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 29 Jul 2009 04:36:04 PDT

Dalla diagnosi del DIABETE mi hanno spiegato che l'autocontrollo è un importante elemento per stabilire e monitorare il programma terapeutico che sia svolto con siringa, penne per insulina o microinfusore.
Per effettuare le quotidiane operazioni d'autocontrollo bastano :
- un reflettometro
- striscie reattive
- pungi dito
- aghi pungi dito
I primi due me li ha forniti gratuitamente la diabetologia, mentre per gli altri due me li fornisce
l'assistenza sanitaria della regione sardegna.
Ogni bimestre rititro 250 striscie reattive per controlli glicemici ( dieci scatole da 25 cada una ).
Quindi facendo un piccolo calcolo -> 250 ( striscie ) rapportate a 60 giorni a bimestre, viene
4,1 controlli al giorno.
Questo vorrebbe dire fare controlli
- COLAZIONE
- PRANZO
- CENA
- E UNO PRIMA D'ANDARE A LETTO
Non ci sono mai riscito a fare 4 controlli al giorno, sia magari per cercare di dare un "significato"
ai sintomi che sentivo o sento quotidianamente.
Ora vi spiego il mio "ritmo" di controlli glicemici :
- COLAZIONE
- META MATTINA
- PRANZO
- META' SERA
- CENA
- PRIMA D'ANDARE A LETTO
- A QUESTI AGGIUNGO UN COTROLLO MAGARI PRIMA DI FARE ATTIVITA' FISICA
Quindi diciamo che facendo una media di 7 controlli al giorno, quindi utilizzo 3 striscie di più rispetto a quelle che mi fornisce l'assistenza sanitaria.
3 ( striscie reattive ) * 60 ( giorni bimestre ) = 180 striscie reattive consumate in eccesso !!!
Facendo un altro piccolo calcolo
180 striscie / 25 ( n° di striscie reattive presenti in una confezione ) = 7 scatole da acquistare a bimestre.
Ma i prezzi delle confezioni di striscie reattive ho scoperto che non differenti da regione a regione, infatti attualmente io vivo in toscana e una confezione qui mi costa 34 euro circa quindi
un costo di -> 7 ( confezioni ) * 34 ( euro a confezione ) = 238 euro a bimestre
Fortunamente IO sono UN DIABETICO SARDO DI CAGLIARI, grazie ad una convenzione tra case farmaceutiche e il comune di Cagliari (così mi dicono le farmacie fino a due mesi fà) e acquistare una confezione di striscie reattive
costa 16 euro circa quindi io ho un costo a bimestre di 112 euro.
Quindi per svolgere l'autocontrollo spendo all'anno circa 670 euro all'anno, purtroppo non riesco a diminuire
il numero di controlli, i controlli gliemici mi forniscono TRANQUILLITA'; in quanto i "SINTOMI" che percepisco in caso di ipoglicemia o iperglicemia non sono sempre gli stessi. In relazione ai livelli di glucosio nel sangue mi devo comportare in maniera differente a seconda dell'attività che devo compiere per VIVERE UNA VITA NORMALE....

Certificati Utili per viaggiare in aereo con il Microinfusore o Siringhe...

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 29 Jul 2009 04:37:51 PDT

La prima volta che ho preso l'aereo avevo paura che mi rompessero le balle per il MICROINFUSORE durante la fase dei controlli; ma le mie preoccupazioni risultarono infondate grazie ai certificati che abbiamo preparato con la mia diabetologa.
Uno in italiano e uno in inglese (maccheronico) accuratamente datati, timbrati e firmati.

CERTIFICATO IN ITALIANO :

Si certifica che il paziente ________ è affetto da Diabete Mellito tipo 1 (insulino dipendente) in trattamento insulinico con microinfusore ( MARCA E MODELLO ).
Il paziente ha inoltre necessità di utilizzare aghi pungi dito, penne pungi dito e reflettometro per l'autocontrollo glicemico e di portare con se, qualora il microinfusore non funzionasse, penne dosimetriche per la somministrazione dell'insulina e aghi per iniezione dell'insulina.
Deve inoltre avere con se le seguenti preparazioni insuliniche :
__________

CERTIFICATO IN INGLESE :

NOME COGNOME is a patient being treated by this hospital for insulin – requiring diabetes mellitus.
HE/SHE is currently using an insulin infusion' pump (MARCA E MODELLO DEL MICROINFUSORE) and performs blood glucose monitoring by finger stick.
If this person were to take the pump off without replacement of insulin, he would experience life-threatening consequences (a medical emergency know as “diabetic ketoacidosis”).
It is, therefore, essential that he wear the insulin pump at all time, as it is continuously suppling the drug insulin, which is required for his survival.
Therefore, it is essential that he have in his possession at ali times glucose tablets, as well as the equipmente necessary to test his blood glucose levels.
Moreover the patient need needles pens and blood glucose monitor, test strips, lancets, an insulin pump (MODELLO E MARCA DEL MICROINFUSORE) and supplies, insulin syringes.
He has got the following insulin preparations :
- ELENCARE TIPI D'INSULINA
If you have any question, please contact my office. Sincerely

Questi fogli li uso con successo dal 2004, anche se a volte i controlli risultano essere fastidiosi e iniziano a leggere anche i minimi dettagli delle certificazioni, in quanto il MICROINFUSORE lo tengo attaccato al corpo e non intendo farlo passare nel metal detector. Capitano comunque delle contestazioni "stupide" in cui si lamentano per la data del certificato, ma per tutta risposta ogni volta ottengono :

" il tempo passa ma il diabete mi rimane sempre !!! "

ps. mi scuso per l'inglese maccheronico che abbiamo scritto ma funziona ....

Cambio Ago Microinfusore

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 08 Jul 2009 04:12:42 PDT

In questo post mi mostrerò come cambio l'ago del microinfusore, operazione ora veramente semplice rispetto alla prima volta che utilizzai la pompa insulica circa undici anni fà.
Quest'operazione l'effettuo ogni tre giorni, anche se teoricamente vista la capienza della cartuccia d'insulina potrebbe essere allungata fino ai quattro.
Ma preferisco evitare in quanto allo "scadere" dei 3 giorni le mie glicemie non sono ben controllabili; ho associato questo alle condizioni in cui estraggo la cannula di caucciù (piegata). Inoltre ho constatato che se tengo l'ago per quattro giorni completi la zona "liberata" oltra ad essere un pò indolenzita è soggetta a BOZZI quindi sono costretto a "nutrirla" maggiormente con delle creme o oli.
Facendo un piccolo calcolo 365/3 = 121 cambi l'anno, ma facciamo 140 per fare cifra tonda, questo mi dovrebbe far pensare a nutrire per bene la pelle e anche ad alternare le zone in cui posizionare l'ago. Purtroppo per alucni anni ho utilizzato solamente la PANCIA e in alcune zone di essa mi è venuta un'ischemia della pelle quindi su consiglio della diabetologa ho iniziato a ruotare tra zona glutei e schiena (lombi).

Ma ora buona visione...

Rincorrere le glicemie non porta da nessuna parte...

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 29 Jul 2009 04:43:30 PDT

Nei miei 14 anni di diabete ho imparato che valori instabili di glicemie tendenti all'alto mi portando a non avere una percezione corretta del mio stato di salute. Per alcuni periodi non riuscivo più a percepire correttamente i sintomi delle ipoglicemie, bastava una glicemia NORMALE per percepire un'ipoglicemia.
Avevo il "vizio" di rincorrere le glicemie con BOLI AGGIUNTIVI nel tentativo di riportarle entro valori accettabili. Ma con un BOLO CORRETTIVO errato incappavo in ipoglicemie, quindi dovevo CORREGGERE l'ipoglicemia e se sbagliavo la correzzione la glicemia risaliva; alla fine mi trovavo in un circolo vizioso.
Questo INSEGUIMENTO derivava dalla difficoltà d'avere delle glicemie accettabili al risveglio, costantemente si aggiravano sopra i 200, su consiglio del diabetologo ho iniziato a fare dei controlli a campione durante le ore notturne, ciò a messo in evidenza che arrivato ad una certa ora del mattino (5 circa) le glicemie iniziavano a salire (mi pare che si chiami 'effetto ALBA ) questo problema non sono riuscito a risolverlo utilizzando la terapia delle 2 insuline (pronta ai pasti e lenta prima di coricarmi ) tramite PENNE.
Quindi dopo la mia prima parentesi col MICROINFUSORE (18 anni ) intorno ai 20 anni mi son messo l'animo in pace e sono tornato DEFINITAVAMENTE al MICROINFUSORE, questa volta ero partito con una mentalità differente, cercando di sfruttare le potenzialità offerte da questo strumento . Fortunamentamente dopo quasi 2 anni dal precedente microinfusore trovai piacevoli cambiamenti.
La prima riguardava l'ago che dovevo tenere sotto cute :
- Il precedente era metallico e non mi consentiva una completa libertà di movimento, mentre quello che trovai era composto sempre da un'ago metallica ma era rivestito da una cannula in caucciù. Quindi una volta inserito l'ago veniva sfilata la parte metallica e sotto cute rimane la cannula, VERAMENTE un altra STORIA, potevo fare qualunque tipo di movimento senza pensare all'ago.
La seconda novità era relativa il catetere che collegava la cartuccia d'insulina del microinfusore all'ago. Prima era un tutt'uno, questo comportava che ovunque andassi (doccia compresa) mi dovessi portare il microinfusore con me tenendolo dentro la sua sacchetta (pseudo impermeabilizzata) mentre due anni dopo trovai che il catetere era collegato all'ago attraverso un'attacco a baionetta che consentiva di staccare il micro dall'ago; questo è stato molto importante nel periodo estivo, consentendomi d'andar al mare senza dover cambiare tutto ogni volta è stato un bel sollievo. Questi innovazioni mi hanno veramente facilitato la vita e posso dire D'ESSERE FORTUNATO CHE MI E' VENUTA UNA MALATTIA CHE SI STA' DIFFONDENDO NEI PAESI RICCHI E MENO MALE CHE QUESTO STRUMENTO LO PASSA L'ASSISTENZA SANITARIA !!!
Ma da solo il MICROINFUSORE è solamente un'oggetto e per diventare FUNZIONALE, EFFICIENTE ed EFFICACE è fondamentale la CONOSCENZA...........

Come tutelare la sensibilità delle DITA

noreply@blogger.com (Massimo) — Wed, 01 Jul 2009 12:40:17 PDT

Oggi vedendo come una signora pungeva la figlia per effettuare il controllo glicemico mi son venuti i capelli dritti. Nonostante sia un operazione semplice PUNGERE il dito per ottenere la "goccia" di sangue da usare con il reflettometro, capita di vedere delle BARBARIE ALLUCIANTI !!! Solitamente fatte in buona fede da parenti dei malati, o magari fatti per guadagnare tempo dagli infermieri durante i ricoveri.
BISOGNA PUNGERE LATERALMENTE, non nel polpastrello.

Facendo un piccolo calcolo io penso d'aver effettuato di media :
7 punture alla dita al giorno
per un totale di 49 punture alla settimana
per una media di 210 punture al mense
quindi 2.555 all'anno ...
e dato che ho il diabete da 14 anni diciamo che ho 35.770 punture nelle dita.

Preparare SIRINGA MICROINFUSORE

noreply@blogger.com (Massimo) — Mon, 29 Jun 2009 09:32:47 PDT

Mi scuso con Voi Lettori che avetetrovato il precedente post scritto con una grafia incomprensibile ( solo su explorer ).. PARDON !!

In questo post vi mostrò come cambio la siringa che viene posta all'interno del microinfusore.

Ho velocizzato quest'operazione con tramite l'utilizzo di una matita, in modo da esercitare una pressione sul "gommino" dellla "penfil" d'insulina. Reputo molto importante svitare e riavvitare la parte posteriore della siringa prima di riempirla d'insulina, dato che capita che dopo aver riempito la siringa non si riesca a svitare l'estremità con facilità, rischiando di perdere la PREZIOSA INSULINA. BUONA VISIONE