Casal Atual

Mitos e verdades sobre hidratação dos cabelos

2009-11-02T16:04:00.002-02:00

Mitos e verdades sobre hidratação dos cabelos
O cabeleireiro Marcos Vianna responde a dúvidas sobre o assunto.

Quando utilizamos sempre o mesmo tipo de máscara hidratante, o cabelo vicia? Como driblar esse problema?

Para o cabelo não viciar com o produto, é necessário usar um produto dentro de um pH balanceado para o cabelo humano, e com as devidas técnicas adequadas de lavagem e hidratação. O potencial de hidrogênio - pH - é a escala que defini a acidez e a alcalinidade de produtos e do cabelo, sendo que o pH do cabelo está na faixa 5.0 nesta escala. Bons produtos se preocupam em definir o seu pH dentro desta faixa, expondo e especificando no seu próprio rótulo. Quando um produto está fora desta faixa de pH ele surte determinado efeito, porém com o tempo desestabiliza o pH do cabelo e do couro cabeludo, daí a sensação que o produto não está fazendo mais efeito. Outro aspecto que interfere é a técnica de lavagem e aplicação dos produtos que deve ser apropriada, sem excessos e enxaguando devidamente os cabelos quaisquer que seja o processo (shampoo ou condicionador, máscara hidratante).

Fazer hidratação caseira (com máscara hidratante) funciona?

Sim, desde que a cliente siga corretamente a orientação de um bom profissional, capacitado, quanto ao produto indicado e maneira de usá-lo. Produtos comprados em perfumarias, farmácias, mercados sem uma boa orientação nem sempre trazem bons resultados, até porque para potencializar o efeito os salões dispõem de recursos e equipamento especializado para isso. O ideal é consultar o profissional que irá recomendar os melhores produtos para hidratar os fios em casa.

De quanto em quanto tempo deve-se hidratar os fios em casa? E no salão?

Todo cabelo requer hidratação. Uma vez por semana, uma hidratação leve em casa, para um cabelo saudável, é bacana! Para cabelos danificados só hidratar não resolve, e requer uma reconstrução, que é um tratamento mais profundo que repõe a queratina - que é o principal aminoácido de formação do fio de cabelo - além de anti-oxidantes, ácido-graxos essenciais e hidratantes botânicos. Num tratamento mais profundo, como a reconstrução, o ideal é começar o tratamento no salão uma vez por semana. Conforme o cabelo se recupera o intervalo irá aumentar para a cada dez, quinze e trinta dias. É fundamental usar um shampoo, condicionador e leave-in específicos para manutenção e otimização do tratamento.

Posso trocar o condicionador pelo creme hidratante?

Sim, para determinados casos, e dependendo da qualidade do produto. Existem cabelos que precisam de um condicionamento mais hidratante. Para cabelos mais oleosos com o pH mais ácido, um condicionador específico é o suficiente. Para um cabelo mais poroso, quebradiço e com um pH mais alcalino a substituição é adequada e inclusive recomendada, trocando o condicionador por um hidratante.

Abacate e Babosa hidratam realmente os fios? Por quê? Como usá-los?

Hidratam realmente, mas não reconstroem ou reestruturam. Abacate e babosa contêm lipídios e hidratantes muito usados na formulação química de diversos produtos capilares. Para um cabelo saudável, levemente ressecado, surtem algum resultado, se usados da seguinte forma: extraindo o sumo da babosa e misturando ao creme do abacate, e imediatamente usados para evitar a oxidação. É possível adicionar alguma essência para melhorar o perfume. Mas para fios porosos, quebradiços e com pH mais alcalino é necessário aplicar queratina extraída de cabelo humano com um peso molecular apropriado, além de anti-oxidantes.

Hidratar os fios é a mesma coisa que repor seus nutrientes?

Até certo ponto sim; é feita a reposição dos emolientes que hidratam os fios, mas não se fixam por ausência da queratina, já a reconstrução efetivamente repõe os nutrientes.

Quanto mais tempo o hidratante ficar no cabelo, melhor será o resultado?

Não. Até uma hora é o tempo máximo para um bom hidratante atuar no cabelo, e depois disso não fará mais efeito. É importante a eficiente lavagem, aplicação e distribuição do produto, o enxágüe com água não muito quente e o secar com a toalha não agredindo o cabelo esfregando-o, mas sim apertando e apalpando o cabelo.

A química desidrata o fio?

Principalmente se for uma química de má qualidade. Nem todas as formulações químicas tem protocolos para proteger e tratar os fios, diferentemente das formulações feitas em salão, específicas para profissionais, que garantem total controle do processo. Conforme o caso os profissionais sugerem processos químicos como luzes, balayages e outros para fios oleosos, que podem embelezar o cabelo ao mesmo tempo que equilibram, removendo o excesso de oleosidade como resultado do processo químico de coloração.

Aplicar o creme na raiz do cabelo prejudica os fios?

Sim, em sua maioria, sendo a exceção os couros cabeludos ressecados. Não se deve aplicar creme na raiz do cabelo, principalmente durante o outono/inverno, onde os distúrbios do couro cabeludo são mais freqüentes. Cremes com alta concentração de emolientes químicos, que são encontrados em produtos de qualidade inferior, para barateá-los, desestabilizam o pH do couro cabeludo, estimulando a queda e a seborréia. Quanto ao fio de cabelo em si, cremes com alta concentração de emolientes químicos podem causar abertura das cutículas do fio, o que com o tempo causa o efeito inverso, ressecando ainda mais os cabelos, e até deixando-os quebradiços.

Toalha ou touca potencializam a hidratação?

Particularmente não recomendo toalhas quentes e úmidas para potencializar uma hidratação pois podem remover o produto aplicado. E melhor usar uma touca térmica (não elétrica), que trabalha com o próprio calor da cabeça da pessoa, o que é o suficiente para potencializar bem a hidratação.

Marcos Vianna

Fonte: Beleza Estetica.com

Outros artigos:
Mitos e verdades sobre hidratação dos cabelos
Condicionadores
A incontinência urinária é um tabu?
Mudanças no corpo, transição, puberdade... Como ocorre o desenvolvimento no adolescente?
Sangramento Uterino Anormal - Avanços no Diagnóstico e no Tratamento
Dor no ato sexual na mulher pode causar separação
Está na hora - primeira visita ao ginecologista
Os cuidados da mulher dos 20 aos 70 anos
O problema começa quando a folia termina Saúde
Cirurgias menos invasivas e custo reduzido - Avanços tecnológicos democratizam os serviços médicos
Falta de desejo sexual pode estar ligada a retirada do útero
Endometriose
Como tratar as hemorragias na menstruação
Por que é importante fazer o preventivo ginecológico
20% das mulheres brasileiras não tem mais útero
Mulher sofre mais de DST que o homem
Os dez mandamentos para uma vida saudável
A cirurgia do século XXI
A doença da mulher moderna
A escolha do médico
Brasil tem mais de meio milhão de adolescentes grávidas
Alimentos que melhoram a TPM
Como fazer água sanitária
Como fazer amaciante de roupas
Como fazer álcool em gel
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Homens impotentes e diabete
O Namoro pela Internet
Relacionamentos no contexto da inclusão econômica
Riscos do tratamento hormonal em mulheres
Cuidado com os Medicamentos durante a gravidez
O exame da retina reduz cegueira em diabéticos
A paralisia facial exige tratamento rápido
Sexo - Sexualidade está presente em todos os aspectos de nossa vida
Pesquisa - relação entre diabetes mellitus e saúde bucal
Pesquisa - AIDS e Saúde mental
Bebês - Aprovada obrigatoriedade de exame de vista em recém-nascido
Bebês - Teste da orelhinha é importante para a saúde da criança
Cérebro - Estresse pode causar morte de células cerebrais
Novo teste pré-natal determina se feto tem síndrome de Down
Equoterapia: mais saúde a cada galope
Pesquisas - Galanina pode combater a esclerose múltipla
Medicamentos - Talidomida pode ter feito novas vítimas no Brasil
Saúde mental – dicas importantes
Pesquisas - possível alvo para tratamento do autismo
Como fazer sachê perfumado
Curiosidades interessantes
Como reduzir a celulite
Prevenindo o aparecimento de estrias
Como conversar a respeito dos gastos financeiros no relacionamento
As diferenças entre homens e mulheres
Relacionamento homem e mulher
Vida sexual - Palavras suaves e excitação feminina
fases da vida na juventude

Condicionadores

2009-11-02T15:50:00.001-02:00

Condicionadores
Gennaro Preite responde a dúvidas sobre condicionadores.
Qual a função do condicionador?
É de condicionar os cabelos, dando maciez aos fios para desembaraçar e pentear.
Há diferença entre recondicionador e condicionador?
Sim, o condicionador não tem função hidratante. Já o recondicionador serve para dar uma leve recuperação durante sua aplicação.
Qual a forma correta de aplicar o condicionador?
Um pouco nas mãos e aplicar nas pontas, evitando a raiz.
Pode usar o condicionador como hidratante e deixá-lo por 15 minutos ou mais?
Não. O produto não tem eficácia.
Após a hidratação, há necessidade de passar condicionador? Por que?
Sim, porque o hidratante nem sempre faz a função do condicionador que é desembaraçar os cabelos.
O fio se acostuma com o condicionador? Há a necessidade mudá-lo de quanto em quanto tempo?
Não existem provas disso, da mesma forma que o shampoo oferece uma lavagem de igual em todas às vezes que o usa, o condicionador tem a mesma atuação.
Qual a diferença entre condicionador para adulto e o infantil?
A diferença está em seu poder condicionante, pois produtos para o adulto são mais eficazes em suas funções, enquanto que os condicionadores infantis não possuem substâncias tão emolientes.

Gennaro Preite
Fonte: Beleza Estetica.com

A incontinência urinária é um tabu?

2009-11-02T15:15:00.001-02:00

- Você tem perda de urina quando faz esforço?

- Tem vergonha de falar sobre perda de urina?

- Acha que perde urina devido a velhice?

- A perda de urina modificou sua atividade e sensualidade?

- Tem dúvida sobre o tratamento?

- Não sabe com quem falar sobre a perda de urina?

As respostas você vai encontrar lendo o texto da Dra. Paula Portella

A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina, que pode ocorrer em várias situações como, por exemplo, durante o esforço físico (tossir, rir, dançar, etc.), durante a relação sexual, ou acompanhada por um desejo súbito e incontrolável de urinar. Muitas mulheres também apresentam dificuldade de dormir porque são interrompidas durante o sono com o desejo de urinar. Quando a quantidade e a freqüência dessas perdas de urina aumentam, a mulher tenta evitar constrangimentos. Com isso, passa a utilizar absorventes e controlar a quantidade de liquido que bebe. Além disso, vai ao banheiro com mais freqüência para evitar a perda involuntária de urina. Conseqüentemente, cria a expectativa de ser um problema passageiro. Com o agravamento dos sintomas ocorre uma diminuição significativa da qualidade de vida, do convívio social e muitas vezes provoca o isolamento e depressão.

A incontinência urinária atinge principalmente as mulheres, na proporção de dois para um, em relação aos homens. Fatores como a gravidez, parto, menopausa e a própria anatomia feminina favorecem essa diferença.

No Brasil, estima-se que aproximadamente seis milhões de mulheres sofram desse problema.

Nos dias atuais, vemos que a mulher tem uma participação crescente no mercado de trabalho. Apesar da modernidade dos novos tempos, os problemas urinários da mulher, ainda são encarados erradamente pela sociedade, como sendo parte de um processo natural de envelhecimento. Esse fato, muitas vezes inibe a mulher de falar que esta tendo perda de urina, por isso, não procura o atendimento médico. Entretanto, a incontinência urinária é muito freqüente. Para se ter uma idéia, a incidência é de 15% em qualquer idade e vai aumentando progressivamente até atingir de 30 a 60% no período da menopausa. As causas podem variar de acordo com a idade desde alterações neurológicas e diabetes, até o uso de alguns medicamentos que provocam o descontrole do sistema urinário.

Para o adequado funcionamento do trato urinário inferior da mulher, a uretra e a bexiga devem atuar de forma coordenada. Assim, na fase de enchimento a bexiga permanece relaxada e a musculatura uretral contraída, sendo o inverso na micção. Quando esse mecanismo se altera ocorre o descontrole do sistema urinário.

Existem várias formas de incontinência urinária:

1. Incontinência Urinária de Esforço: quando a perda involuntária de urina acontece durante o esforço físico. É o tipo de incontinência mais freqüente na população em geral.

2. Incontinência Urinária por Urgência (urge-incontinência): É conseqüência de uma contração involuntária e incontrolável da bexiga. Normalmente a bexiga se mantém relaxada durante a fase de enchimento e quando está cheia a mulher sente o desejo normal de urinar. Nesse tipo de incontinência a perda de urina ocorre acompanhada ou imediatamente precedida por um desejo incontrolável de urinar que não permite aguardar o momento adequado para urinar. É mais freqüente na pós-menopausa.

3. Incontinência Mista: é quando a mulher apresenta perda ao esforço e perda por urgência.

4. Incontinência por transbordamento: Nesse caso a bexiga apresenta uma capacidade muito grande (anormal) de reter a urina, até o momento em que a perda acontece por transbordamento do excesso de urina dentro da bexiga. Nessa situação como a bexiga está extremamente cheia a perda também pode ocorrer durante o esforço físico, confundindo com os sintomas da incontinência urinária de esforço acima descrita. As causas mais comuns são as lesões neurológicas e diabetes.

5. Outros tipos de Incontinência são caracterizados de acordo com a situação que ocorre a perda.

6. Alguns distúrbios podem aparecer devido a um descontrole do sistema urinário e que também devem ser investigados como:

► Perda de urina na cama, durante o sono.

► Necessidade de acordar durante a madrugada para urinar.

► Perda de urina sem perceber.

► Micções muito freqüentes durante o dia

► Perda contínua de urina.

Durante a gravidez e no trabalho de parto, podem surgir sintomas urinários que normalmente desaparecem nos primeiros seis meses após o parto. Esses problemas ocorrem devido a vários fatores, entre eles o aumento de peso, a mudança na posição da uretra e da bexiga e quando o trabalho de parto é prolongado e difícil. Caso os sintomas persistam após os seis meses após o parto é recomendável procurar assistência médica especializada.

Na menopausa, as alterações hormonais, a diminuição do colágeno e o enfraquecimento da musculatura pélvica, favorecem o aparecimento da incontinência urinária. No entanto, ela não deve ser aceita como um processo natural, porque na maioria dos casos é possível o tratamento adequado. Além disso, nessa fase a mulher merece atenção especial porque outros problemas podem estar associados. Por exemplo, doenças crônicas, uso mais freqüentes de medicações e maior freqüência de infecções urinárias. Todos esses problemas também podem interferir no bom funcionamento do sistema urinário.

O avanço da medicina continua e novos métodos diagnóstico, terapêuticos e preventivos, proporcionam melhora na qualidade de vida das mulheres com alterações urinárias.

A primeira etapa é uma avaliação médica criteriosa é feita através do ginecologista ou do urologista com a solicitação do exame de urina (EAS e Urinocultura). Nesse momento, o especialista também poderá avaliar alterações concomitantes, como por exemplo, a queda da bexiga, do útero, do reto e também a perda involuntária de fezes ou gases.

O exame urodinâmico é um exame complementar de fundamental importância que tem como objetivo reproduzir as queixas urinárias e analisar o tipo de incontinência urinária de cada paciente. Este exame é realizado através de um equipamento computadorizado que proporciona maior conforto e precisão diagnóstica. Ele avalia o enchimento e esvaziamento da bexiga, além da sensibilidade, capacidade máxima da bexiga e permite documentar a perda de urina e outros dados. É um exame indolor e bem tolerado pela paciente.

Com a confirmação diagnóstica através da urodinâmica associada à história clínica da paciente e com o exame físico, o médico poderá direcionar o tratamento de cada paciente. Na atualidade, grande parte das incontinências urinárias por esforço pode ser tratada com cirurgia. As novas técnicas minimamente invasivas, através de faixas sintéticas que se colocam abaixo da uretra por via vaginal, permitem melhor recuperação no pós-operatório. Entretanto, nem todos os tipos de incontinência podem ser tratados através de cirurgias. Existem outros tratamentos como a fisioterapia especializada e medicamentos específicos, que também apresentam bons resultados de cura.

Alguns hábitos podem ajudar na prevenção da incontinência urinária como:

► Evitar longos períodos sem urinar.

► Exercícios para fortalecer a musculatura pélvica que sustenta a bexiga e a uretra, especialmente na fase da gestação e após o parto (com prescrição e orientação médica).

► Procurar acompanhamento médico durante a gravidez e seguir as orientações médicas durante o trabalho de parto.

► Procurar assistência médica durante o período do climatério (fase em que ocorre diminuição dos hormônios femininos).

“A incontinência urinária deve ser bem investigada e tratada adequadamente permitindo que a mulher mantenha sua qualidade de vida em qualquer idade".

Dra. Paula Portella
Fonte: Mulher Saúde

Mudanças no corpo, transição, puberdade... Como ocorre o desenvolvimento no adolescente?

2009-11-02T15:03:00.001-02:00

A adolescência é definida como a fase de transição entre a infância e a idade adulta, uma passagem que pode durar até dez anos (dez aos vinte anos). A puberdade refere-se a um conjunto de modificações biológicas que vão resultar no desenvolvimento da capacidade reprodutora. Ela pode variar de indivíduo para indivíduo, quanto à idade de seu início e velocidade das mudanças, segundo influência de fatores hereditários, nutricionais, e pré-existência de doenças crônicas tais como asma, diabetes, doenças gastrintestinais, renais, cardíacas etc.

A puberdade feminina ocorre um pouco mais cedo do que a dos meninos, embora dure um pouco mais. O quadril alarga, começa a aparecer o broto mamário, que pode ser uni ou bilateral, e dos primeiros pêlos pubianos. Geralmente isto se dá por volta dos onze anos (podendo variar entre 8 e 13 anos). Após esse início de desenvolvimento das mamas, acontece o aumento da estatura, conhecido com estirão puberal e logo após a todas essas mudanças, uns seis meses depois, costuma ocorrer a primeira menstruação (menarca). – Essas mudanças antes da menarca, nada mais é que um preparo que leva em torno de dois anos, para que a menina vá se acostumando com as transformações em seu corpo.

Problemas de mama na puberdade - no início da puberdade, uma mama pode começar seu desenvolvimento um pouco antes que a outra, mas ao longo do tempo a tendência é que as duas fiquem mais parecidas em tamanho. Mas é comum que mulheres adultas tenham seios ligeiramente desiguais, o quase sempre imperceptível. Se aparecer uma massa palpável nos seios durante o crescimento, geralmente são cistos, mas esse pode ser o momento da primeira consulta ao ginecologista. Câncer de mama é bastante raro nesta faixa etária.

Corrimento ou secreção vaginal - Nesta fase da vida é comum à presença de secreção fina, clara ou leitosa, sem coceira ou mau odor, provocada pela ação dos hormônios estrogênios na mucosa uterina, um pouco antes da menstruação. Maus hábitos de higiene após urinar ou evacuar, ou o uso de roupas muito apertadas, podem levar à mudança das características desta secreção, com contaminação por bactérias presentes nas fezes. É bom lembrar que algumas doenças sexualmente transmissíveis também se manifestam através de secreção vaginal anormal, de aspecto amarelado, em maior volume, com mau cheiro ou com coceira.

Irregularidade menstrual - Após a menarca, os ciclos menstruais são geralmente irregulares (intervalo e duração do fluxo menstrual), podendo se prolongar além de um ano, Estes ciclos irregulares são geralmente anovulatórios, ou seja, ocorrem em geral sem ovulação. Entretanto, algumas adolescentes podem ovular desde o seu primeiro ciclo menstrual.

Ausência de menstruação - É considerada um problema médico quando a menstruação ainda não apareceu até a idade de dezesseis anos que já tem seios ou até quatorze anos sem sinais de desenvolvimento das mamas. Durante o primeiro ano após a menarca é comum as menstruações ficarem irregulares. Outros fatores de ausência das menstruações podem estar relacionados à prática de atividade física em excesso, obesidade, deficiências nutricionais, stress (questões familiares, problemas na escola ou com o grupo social), uso de alguns tipos de medicamentos, inclusive anticoncepcionais orais, presença de hímen imperfurado, sem o orifício normal que permite a passagem do fluxo menstrual, algumas doenças crônicas e, finalmente, gravidez.

Alterações do sangramento uterino – A duração dos ciclos menstruais normais variam entre 21 e 35 dias, contados desde o primeiro dia de menstruação até o dia que antecede a próxima menstruação. O fluxo geralmente é de no máximo sete dias. Geralmente o sangramento excessivo é acompanhado por ciclos sem ovulação, e causado por distúrbios hormonais.

Cólicas menstruais - Cerca de 65% das adolescentes se queixam de cólicas nos primeiros três dias da menstruação. Geralmente não há uma doença associada a esta condição, embora isto seja possível, como nos casos de anormalidades anatômicas, tumores benignos e a endometriose, que é a presença anormal de tecido uterino fora do útero. Fatores psicológicos ou emocionais podem estar relacionados a este problema.

Ginecomastia - Este nome complicado é sinônimo do aumento do tamanho das mamas em meninos. Embora seja muitas vezes motivo de piada e de comportamentos anti-sociais, é bastante comum (50-60% dos meninos no início da adolescência), costuma desaparecer sozinha ao longo do período de crescimento. Não se conhece muito bem a causa da ginecomastia, embora se saiba que uma minoria de casos está relacionada a algumas doenças renais, hepáticas, glandulares (tireóide), e ao uso de alguns medicamentos ou drogas. A prática regular de natação ou de musculação com prévio aconselhamento médico pode ajudar, pois desenvolve a musculatura peitoral e "disfarça" o problema. Numa minoria de casos pode ser necessária a administração de um medicamento para controlar a ginecomastia, bem como também a cirurgia plástica.

Puberdade precoce - É considerada quando os primeiros sinais de maturação sexual ocorrem antes dos nove anos em meninos e antes dos oito anos em meninas. Existem muitas causas para tais alterações, que devem ser cuidadosamente investigadas pelos médicos especialistas (endocrinologistas, geneticistas etc). É muito importante os pais acompanharem o crescimento e o desenvolvimento do adolescente com regularidade para que eventuais problemas possam ser identificados e tratados no momento certo.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Sangramento Uterino Anormal - Avanços no Diagnóstico e no Tratamento

2009-11-02T14:58:00.001-02:00

Nos últimos anos o avanço da medicina tem proporcionado melhoria constante da qualidade de vida das pessoas. Vários métodos de investigação de doenças foram descobertos possibilitando o diagnóstico de lesões iniciais que quando tratadas imediatamente impedem a progressão e oferecem cura completa.

Segundo José Alexandre Portinho, o sangramento uterino anormal é uma queixa muito freqüente no consultório de Ginecologia. “O excesso de menstruação, além de causar incômodo, pode levar a um quadro de anemia crônica, que por sua vez pode causar cansaço, fadiga e desânimo”, alerta o especialista.

Até a alguns anos, o diagnóstico da causa do sangramento uterino era feito de forma indireta, pois não havia a possibilidade de se investigar com visão direta a cavidade uterina. Ainda hoje, alguns utilizam à curetagem uterina, procedimento que necessita de anestesia em centro cirúrgico para ser realizada. Existe ainda o inconveniente de ser feita às cegas, sendo que algumas pequenas lesões (inclusive o câncer) podem passar despercebidas.

A Videohisteroscopia é um método avançado e bastante aprimorado que serve para investigação e tratamento de lesões do útero. Quando utilizado para investigação de lesões uterinas é chamado de videohisteroscopia diagnóstica. Para a realização desse procedimento é necessário uso de ótica com iluminação acoplada a microcâmera, além de instrumental específico para detectar as alterações da cavidade do útero. Portanto, através desse exame que é realizado por via vaginal, visualizamos toda a cavidade uterina a procura de lesões nas fases iniciais, cujo tratamento aumenta a possibilidade de cura.

Devido à espessura do instrumental, a videohisteroscopia pode ser realizada em nível de consultório sem necessidade de anestesia local em praticamente todos os casos. Com esta técnica, pode-se avaliar precisamente onde se encontra a lesão, dirigindo-se a biopsia (sob visão) para local mais apropriado. Deste modo, até pequenas lesões, que dificilmente seriam reconhecidas pelos métodos indiretos, podem ser identificadas e biopsiadas. Algumas lesões, quando bem pequenas, às vezes são retiradas na biópsia durante a videohisteroscopia diagnóstica.

Com esse método no diagnóstico do sangramento uterino anormal, tivemos também a oportunidade de avançar no tratamento das lesões que provocam este tipo de queixa. Os miomas e os pólipos são os principais responsáveis pelo sangramento uterino excessivo na pré-menopausa. A videohisteroscopia operatória, realizada em centro cirúrgico, permite a retirada completa dessas lesões na maioria das situações.

Recentemente, surgiu o ressectoscópio bipolar, que permite fazer a cirurgia usando soro fisiológico. Com isso, a cirurgia que tem baixa taxa de complicações, ficou ainda mais segura.

Em muitos casos de sangramento uterino anormal, a videohisteroscopia comprova que a cavidade uterina encontra-se completamente normal. Nesta situação, quando a ultra-sonografia encontra útero de tamanho normal, pode-se concluir que a paciente apresenta uma hemorragia sem lesão aparente. A hemorragia pode ser tão intensa (mesmo com uso de hormônios) que alguns médicos indicam a histerectomia. Esta cirurgia está associada com uma morbidade considerável, incluindo infecções pélvicas e de parede abdominal, lesões de bexiga e ureter. Existe ainda o aspecto psicológico negativo da retirada do útero (pode atingir a esfera sexual) e a possibilidade de alterar a estática pélvica, favorecendo o surgimento de prolapsos. As pacientes que se encontram nessa situação podem se beneficiar da ablação do endométrio. Essa é uma cirurgia videohisteroscópica que tem como objetivo destruir a camada interna do útero. Esse procedimento cirúrgico demora aproximadamente 20 minutos e a mulher pode ter alta no mesmo dia. Mesmo sendo uma cirurgia pouco invasiva, ela oferece a cura do excesso de sangramento em cerca de 85% das pacientes, evitando-se a histerectomia.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Dor no ato sexual na mulher pode causar separação

2009-11-02T14:52:00.001-02:00

A dor na relação sexual pode aos poucos, acabar com o casamento. Parceiros com esse tipo de problema podem ser compreensivos durante um período, mas na grande maioria das vezes, as conseqüências com o passar do tempo são maiores, levando até a separação do casal.

Aproximadamente 30% das mulheres na menopausa se queixam de dor na relação sexual. Nessa fase da vida algumas mulheres começam a apresentar ressecamento vaginal. Esse problema ocorre devido a modificações hormonais no organismo. O hormônio estrogênio que é produzido pelos ovários é responsável pela lubrificação adequada da vagina. Durante a menopausa a produção do estrogênio vai diminuindo progressivamente, levando a interrupção das menstruações e ao ressecamento vaginal que causa dor nas relações sexuais. Transtorno como esse poderia ser evitado, se as mulheres fossem mais informadas a respeito das modificações que ocorrem normalmente no seu organismo durante a sua vida e usar um tratamento adequado como cremes com pequena quantidade de estrogênio.

Em muitos casos, a ação mais vigorosa do parceiro com penetração rápida no início do ato sexual pode causar dor, isso devido ao fato da vagina ainda não estar suficientemente lubrificada. Algumas mulheres podem apresentar dor, não durante a relação, mas após o término do ato sexual. Isto pode ser devido a pequenas contrações uterinas. Para mulheres com esse problema existem medicações que devem ser ingeridas antes das relações para bloquear a dor dessas contrações uterinas.

Algumas mulheres descrevem que a dor aparece durante a ejaculação do parceiro, levando a uma sensação desagradável de queimação intensa tornando a vagina e a vulva avermelhadas. Essa condição ocorre porque essas mulheres apresentam alergia ao sêmem.

As infecções vaginais podem causar irritação local, corrimento e desconforto durante o ato sexual. Mulheres com herpes não devem ter relações no período que apresenta as lesões nos órgãos genitais externos. Porém, muitas vezes essas lesões podem causar dor e não serem identificadas pela mulher.

Mulheres que iniciaram relação sexual recentemente podem apresentar dor por ruptura incompleta do hímem.

Outro problema é o vaginismo, em que os músculos da vagina contraem involuntariamente, tornando a penetração extremamente dolorosa ou impossível. Isto pode ser uma resposta do subconsciente a uma relação sexual anterior com dor, onde o corpo tenta se proteger fechando a vagina. O vaginismo também pode ocorrer devido a trauma por abuso sexual.

Provavelmente a causa mais comum de dor nas relações seja devido a penetração profunda do pênis. Esse tipo de dor pode aparecer dependendo da posição usada durante o ato da relação sexual. Existe uma condição ocasionada pelo relaxamento dos tecidos do períneo, levando a queda do útero chamada prolápso uterino, que também pode causar dor. Pela mesma razão a dor na relação pode ocorrer devido a queda da bexiga, que pode inclusive levar a perda de urina aos esforços durante o ato sexual. Além disso, outras condições podem causar dor, como cistos de ovário, miomas uterinos e endometriose.

O sexo deve ser prazeroso, e a presença de dor indica que alguma coisa está errada. A mulher com queixa de dor nas relações sexuais deve estar consciente da necessidade de procurar um médico o quanto antes para fazer o tratamento e evitar o agravamento do problema.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Está na hora!

2009-11-02T14:45:00.001-02:00

Saiba como orientar sua filha para a primeira visita ao ginecologista e ajudá-la a encarar com segurança e tranqüilidade essa nova fase de conhecimentos e cuidados.

Ao prestar atenção no desenvolvimento de sua filha, você nota, claro, os primeiros e inequívocos sinais da puberdade, como o crescimento rápido e o aparecimento das mamas. É essa a hora ideal para levá-la ao ginecologista e preparar a travessia da infância para a vida adulta.

O ginecologista José Alexandre Portinho, Mestrado e Doutorado em Ginecologia pela UFRJ, enfatiza que isso deve ser feito antes mesmo de a adolescente menstruar. “Uma ação educativa que prepare para a menstruação, o desenvolvimento físico e emocional, ajuda a adolescente a entender de um jeito muito natural essa etapa do seu desenvolvimento”.

Um profissional bem preparado na certa irá recebê-la de forma acolhedora, mas a adolescente só vai se abrir de verdade e contar o que sente se estiver à vontade. “Não se deve prestar atenção apenas nos sinais físicos da puberdade”, ressalta Portinho, “mas também nas emoções, nas dúvidas, nas preocupações com o novo corpo que vai amadurecendo. É nessa fase que a menina constrói a auto-imagem que, se for positiva, leva à melhora da auto-estima”.

Você pode ajudar a fazer dessa primeira visita ao ginecologista uma experiência positiva se for amiga de sua filha e estiver disposta ao diálogo. “Uma boa conversa é o caminho, fundamental em todas as relações humanas, entre mãe e filha, então, nem se fala. Lembre-se, é preciso saber respeitar a privacidade da adolescente e deixá-la à vontade para conversar com o médico”, orienta.

Segundo o Dr. Portinho, a idade média da primeira menstruação está em torno de 12 anos e uma boa abordagem através de conversa com o ginecologista, pode ajudar a reduzir uma gravidez na adolescência indesejada além das doenças sexualmente transmissíveis. “A adolescente precisa estabelecer vínculos de confiança para se cuidar. Só informação não basta. Por isso é importante que a mãe pergunte à filha se prefere ir ao seu ginecologista ou prefere outro. Deixar a menina à vontade para decidir se será um médico ou uma médica. Isso trará mais segurança”, explica.

A primeira consulta pode se limitar a uma conversa que prepare psicologicamente a menina para um futuro exame. “O mais importante é o médico não constranger a paciente, caso contrário acabará criando um trauma capaz de repercutir pelo resto da vida”, esclarece o especialista.

PARA SE LIGAR

► A partir dos 8 anos podem surgir os primeiros sinais da puberdade nas garotas.

► As mamas e os primeiros pêlos despontam. Em geral a menstruação acontece de dois a três anos depois. Mamas desenvolvidas e pelos sinalizam que a qualquer momento sua filha pode menstruar.

► Muitas vezes o suor se modifica. A própria menina nota que cheira diferente ou normalmente a mãe sente isso.

► Ela começa a crescer rapidamente. E o início do famoso estirão, fácil de observar pelas roupas que perde num piscar de olhos.

► Se mamas e pêlos surgem antes dos 8 anos, pode ser caso de puberdade precoce. Mas, se esses sinais só derem as caras depois dos 14, é preciso investigar as causas com o ginecologista.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Os cuidados da mulher dos 20 aos 70 anos

2009-11-02T14:42:00.001-02:00

Desde que a mulher nasce ela passa por profundas transformações, físicas e emocionais. Cada fase passa por necessidades específicas. Por isso, aprender a ouvir o próprio corpo e adotar hábitos comportamentais saudáveis é que farão a grande diferença para um viver mais e melhor.

Cuidados aos 20 anos – Este é um excelente período para adquirir hábitos saudáveis para a vida inteira. Aprenda há dividir o tempo para conciliar estudo, diversão e atividade profissional. Assim você evita o stress e fica mais satisfeita com os resultados. Nessa etapa, procure um ginecologista de confiança, marque uma consulta para escolher o anticoncepcional que mais se adapte a você para prevenir uma gravidez indesejada. Esta é a época em que a produção hormonal é intensa, o que aumenta os riscos. Não deixe sintomas genitais sem tratamento. As estatísticas mostram que, aos 24 anos, uma em cada três pessoas com vida sexual ativa tem alguma doença sexualmente transmissível. Vacine-se contra a hepatite B, sexualmente transmissível. É nessa época também que o organismo responde rápido a dietas e exercícios. Boa hora para perder peso e entrar em forma, definir a musculatura e praticar uma atividade física com regularidade. Aprenda a fazer uma refeição balanceada para prevenir a obesidade e suas conseqüências. Nunca durma sem limpar, hidratar e tonificar a pele. Isso conserva a elasticidade por mais tempo, além de proporcionar uma boa lubrificação e maciez. Comece a fazer o auto-exame das mamas dois a três dias depois do final da menstruação. Nessa idade, a tendência é sentar de qualquer jeito ou se esparramar no sofá para estudar, trabalhar ou ver TV. Isso cria hábitos errados e de postura que acabam comprometendo a coluna. Poupe-a desde cedo, mantendo as costas retas e bem apoiadas.

Cuidados aos 30 anos – Nessa faixa de idade, a mulher precisa de muita energia e de alternativas para descarregar as pressões do dia-a-dia. É a época de batalhar pela ascensão profissional, de se dividir mais intensamente entre os cuidados com a família e o trabalho. A prática de exercícios pode dar chance à mulher nessa faixa etária de não desenvolver doenças relacionadas com os fatores hereditários, como diabetes, pressão e colesterol altos. É também a época de já começar a prevenir a osteoporose, tomando, pelo menos, 10 minutos de sol por dia, para fixar e ativar a vitamina D, responsável pela absorção do cálcio. A partir dos 30 anos a mulher deve começar a medir com mais assiduidade, os seus níveis de colesterol, triglicerídeos, hormônios e glicose, principalmente, se há diabéticos entre os familiares mais próximos. A visita anual ao ginecologista é indispensável. Mais atenção às mamas. Exija de seu médico um exame completo.

Cuidados aos 40 anos – Costuma ser a fase em que a mulher está mais estabilizada profissional e emocionalmente. Mas pode ocorrer o contrário, se o climatério começar a se manifestar através das irregularidades menstruais. É a época em que o processo de envelhecimento se anuncia com mais nitidez. Mantenha-se com o peso saudável para reduzir chances de diabetes e doenças cardiovasculares. É hora de saber tudo sobre a Terapia de Reposição Hormonal. A tendência é engordar, quase sempre de maneira desigual. É a época dos “pneus” da cintura e quadris, típicos da mulher que entrou na menopausa. Não se descuide. Caminhe, pedale, faça exercícios para diminuir depósitos de gordura nas regiões mais críticas como: tronco, quadris e coxas. Beba muito líquido para facilitar a drenagem das toxinas que fatalmente, irão se transformar na indesejável e difícil celulite. Como em qualquer idade, evite ao máximo comidas gordurosas. Prefira as formas light ou diet. Redobre os cuidados com os ossos, ingerindo iogurte e alimentos ricos em ferro, para prevenir, respectivamente, a osteoporose e a anemia. Reduza também o consumo de refrigerantes e bebidas alcoólicas. Acostume-se a sair de casa com filtro solar. Dê preferência aos cremes que tenham ácidos glicólicos, hialurônico, colágeno, elastina e vitamina C em sua fórmula. O teste ergométrico deve fazer parte de sua rotina anual. Ele é que revelará se o seu coração está bem ou se há necessidade de outros exames complementares, como o eletrocardiograma de esforço, para diagnosticar arritmias cardíacas e obstruções nas artérias. É tempo de densitometria óssea para detectar a osteoporose. Um bom médico não deixará de pedir a mamografia, principalmente às que já fazem reposição hormonal.

Cuidados aos 50 anos – Tempo de ficar preocupada com os efeitos do tempo sobre corpo e mente. Mas não faça dessas preocupações um cavalo de batalha nem se entregue à depressão. A medicina avançou muito. O importante é não descuidar da aparência e aproveitar todas as oportunidades que surgem para desfazer velhos paradigmas e rejuvenescer por dentro e por fora. Os óculos já fazem parte de sua vida, portanto, que sejam de boa qualidade e bonitos. De qualquer forma, não deixe de ir ao oftalmologista anualmente, até para prevenir o glaucoma, principalmente se tiver casos na família. Mais do que nunca é hora de investir numa dieta saudável, com pouca gordura saturada e o mínimo de carne vermelha. Dê preferência à carne branca e ao peixe. Mantenha o consumo regular de alimentos ricos em fibras, ferro e cálcio. Combata e perda de elasticidade da pele e as conseqüentes marcas de expressão, redobrando os cuidados com o sol. Vá ao dermatologista anualmente para avaliação das manchas que começam a surgir e de eventuais lesões permanentes. Mantenha a rotina anual dos seus exames de sangue, que devem incluir testes de glicemia, tireóide e hormonal. A cada cinco anos, a retosigmoidoscopia avalia o cólon ascendente e o reto. A cada dez anos, colonoscopia para ver o intestino todo. Filhos criados é tempo de investir mais em você. Recicle seus conhecimentos, faça cursos de atualização naquilo que mais gosta, aprenda novos idiomas, se já domina algum, junte-se a grupos que possam acrescentar algo de bom à sua vida.

Cuidados aos 60 anos – Muitas mulheres já se aposentaram. Mas nem por isso devem passar a maior parte do tempo em casa, vendo TV. Fique atenta aos sinais da depressão, que costumam ser comum nessa idade, principalmente se a mulher está sozinha. Mantenha o controle de sua vida, aumentando seu círculo de amizades, divertindo-se. Converse com os jovens. Renove-se com eles e fique antenada com o mundo, através da leitura de jornais e de bons livros. Hora de reavaliar os medicamentos até então em uso. Aumentam as possibilidades de catarata e glaucoma, portanto, reforce os cuidados com a visão através de consultas periódicas ao oftalmologista. Sob sol forte, não sai na rua sem óculos escuros. Os exercícios, indispensáveis para a manutenção da capacidade motora, cardiovascular e respiratória em qualquer idade, agora são mais importantes para manter a musculatura ativa e a flexibilidade. Se optar pelas caminhadas, prefira lugares planos e sem muito trânsito. Evite calçadas acidentadas, a fim de evitar quedas ou torções que possam comprometer sua ossatura e ligamentos. Prefira os alimentos ricos em cálcio, desnatados, menos gordurosos. A pele merece os mesmos cuidados para as mulheres de qualquer idade: limpeza, tonificação, hidratação e nutrição, filtro solar com fator FSP alto, insistindo no pescoço e braços, minimizando as manchas solares que costumam aparecer nas costas das mãos e no pescoço, áreas mais vulneráveis por estarem permanentemente descobertas. Mais do que nunca, auto-exame mensal das mamas, mamografia anual (ou semestral, conforme orientação médica) e preventivo de seis em seis meses. Se já passou dos 65, vacine-se anualmente contra a gripe e, se houver necessidade e assim o médico prescrever, contra a pneumonia. Previna quedas, fraturas e manchas roxas mantendo, á noite, uma luz fraca acesa. Tire tapetes e móveis do seu caminho. Após os 65 anos, a tendência é dormimos menos à noite. Se já estiver aposentada, procure compensar dormindo um pouco à tarde. Mantenha-se alerta a qualquer sintoma de disposição fora do normal.

Cuidados aos 70 anos – Se você chegou até aqui, as chances de ir mais além são muitas, principalmente com todos os avanços da medicina no campo da estética e da saúde. Continue mantendo os cuidados pessoais, evite situações que possam levá-las ao estresse e á depressão. Curta-se. Engaje-se em programas culturais e sociais, mantendo sua mente ocupada com coisas agradáveis e novas. Converse com seu médico sobre a continuação da TRH, beba muita água para manter o corpo hidratado, use e abuse dos cremes hidratantes. Continue com a ginástica moderada, as caminhadas e os alongamentos. As frutas cítricas devem ser consumidas com mais moderação. Insista nas fibras. Protetor solar mais do que nunca, não saia de casa sem ele. Fique de olho nas pintas que mudam de cor ou que aparecem, inesperadamente, de forma saliente. Não durma sem limpar, tonificar a pele do rosto, o mesmo cuidado com mãos, que tende a ressecar-se com mais facilidade. Use e abuse dos hidratantes corporais. Medida da pressão arterial mensal ou sempre que necessário, fique atenta aos possíveis sinais de demência, depressão, incontinência urinária, déficits de percepção (audição, visão). Vacine-se contra gripe todo ano e, a cada cinco anos, contra a pneumonia.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

O problema começa quando a folia termina

2009-11-02T14:34:00.002-02:00

O problema começa quando a folia termina

O carnaval está chegando, mas muitos problemas começam quando ele já se foi. É nessa época que muitas mulheres contraem as DSTs.

É nessa época que o consumo de drogas, álcool e a prática do sexo sem proteção aumentam. Uma das conseqüências da prática de sexo sem camisinha é uma gravidez não-desejada e as Doenças Sexualmente Transmissíveis / DST, que são transmitidas freqüentemente por meio de relação sexual.

Normalmente é na penetração que ocorre a infecção das DSTs. Existem mais de 20 tipos de DSTs, sendo o HIV o que causa maior mortalidade. Outras DSTs incluem a sífilis (cuja incidência tem aumentado nos últimos anos), além da gonorréia, e a clamídia, que causa corrimento e pode evoluir para uma doença inflamatória pélvica, infertilidade ou gravidez ectópica (formação do feto fora da cavidade uterina).

Inicialmente, tanto a gonorréia quanto a clamídia podem evoluir sem sintomas ou causar apenas um pequeno corrimento. Para o ginecologista José Alexandre Portinho, Doutorado e Mestrado em ginecologia pela UFRJ e diretor da Clínica de Medicina Endoscópica, a mulher, em muitos casos, pode estar transmitindo DST sem saber. “Ela deve tomar a iniciativa de ter sempre uma camisinha na bolsa e não ficar na dependência do parceiro”, orienta.

A mulher deve ficar atenta para o surgimento de alguns sinais e sintomas como: dor, ferida aberta ao redor da vagina, próximo à boca, no ânus, manchas nas mãos, que podem estar relacionadas com a sífilis. Esses sintomas e sinais podem ser de leve intensidade e desaparecer imediatamente, mas não significa que a mulher não esteja infectada. Havendo uma demora no diagnóstico, a probabilidade de complicações aumenta. Se a sífilis não for tratada, poderá evoluir e comprometer o coração e o sistema nervoso, levando a paralisia e até a demência. As DSTs também podem causar lesões no fígado, cânceres, problemas neurológicos e a morte. Se a mulher estiver grávida, pode infectar o bebe.
A sífilis e AIDS, podem ser transmitidas para o feto. A gonorréia, clamídia, hepatite B e herpes genital, podem ser transmitidas para o bebe durante o parto, além de maior risco para complicações com aborto espontâneo, feto de baixo peso, parto prematuro e lesões neurológicas permanentes no recém-nascido. “É fundamental que a mulher se preserve. Caso sinta queimação e coceira na área genital, corrimento da vagina, feridas nas áreas genitais, anal ou oral, nódulos na vulva, vagina, virilha ou anus e dor de barriga, procure um especialista”, alerta Portinho.

Segundo o médico, o tratamento depende do diagnóstico da DST. Infecções causadas por bactérias e parasitas como: Sífilis, gonorréia, clamídia, cancróide, e tricomonas são tratadas. Para o HIV, hepatite e papiloma vírus (HPV) o tratamento é específico para controlar a doença. DSTs causadas por vírus, normalmente não podem ser completamente curadas, necessitando um acompanhamento constante.

Fazer sexo sem proteção, aumenta e muito o risco de contrair DST. Mulheres com muitos parceiros sexuais, usuárias de drogas injetáveis e pouco conhecimento sobre a história sexual do seu parceiro, está no grupo de risco. O sexo seguro ainda é a melhor recomendação. “Muitas mulheres não gostam de usar a camisinha feminina, mas nem por isso a versão masculina deve ser esquecida”, lembra Portinho. O uso de espermicida ou lubrificante, o hábito de lavar a área genital com sabão e água após o sexo e principalmente lavar as mãos antes e após as relações sexuais, pode reduzir a possibilidade de infecções por parasitas e outros germes.

Grupos de risco

- Quem tem relações sexuais sem camisinha;
- Quem tem parceiro que matem relações sexuais com outras sem camisinha;
- Pessoas que usam drogas injetáveis e compartilham seringas;
- Pessoas que têm parceiros que usem drogas injetáveis, compartilhando seringas;
- Pessoas que recebem transfusão de sangue não testado;
- Qualquer um – casado, solteiro, jovens, adultos, ricos ou pobres – pode pegar DST.

Dr. José Alexandre Portinho
Fonte: Mulher Saúde

Cirurgias menos invasivas e custo reduzido - Avanços tecnológicos democratizam os serviços médicos

2009-11-02T14:26:00.001-02:00

Cirurgias menos invasivas e custo reduzido
Os avanços tecnológicos na medicina em geral nos últimos anos, incluindo os novos equipamentos e medicamentos, estão proporcionando uma melhoria constante da qualidade de vida dos pacientes, e uma redução na mortalidade. Segundo o médico, José Alexandre Portinho, mestrado e doutorado em ginecologia, diretor da Clínica de Medicina Endoscópica, estima-se que os custos de internação e das cirurgias cairão mais nos próximos anos, beneficiando mais pessoas, democratizando os benefícios da medicina. "Em alguns casos, a sobrevida aumenta praticamente o tempo todo", afirma Portinho.

Vários métodos de investigação de doenças continuam sendo descobertos, possibilitando o diagnóstico de lesões iniciais que quando tratadas imediatamente impedem a progressão e oferecem cura completa. Este é o caso, por exemplo, dos tumores de útero e mama, cujas vítimas já não estão mais condenadas à morte.

Para o especialista, os métodos cirúrgicos continuarão sendo cada vez menos invasivo, possibilitando que os pacientes que antes ficavam internados em hospital por vários dias, agora fiquem somente por algumas horas. "Em muitos casos, as cirurgias são realizadas com um corte mínimo que cicatriza e fica imperceptível como é o caso da videolaparoscopia e vídeohisteroscopia", explica.

Com a evolução das técnicas a recuperação das pacientes dar-se-á cada vez mais rapidamente, ressalta Portinho. Esse fato entende o médico, deverá facilitar a vida dos administradores dos hospitais, que poderão dispor de mais horas de leitos por mês, uma vez que seguirá caindo o tempo da permanência dos pacientes.

Outra tendência evidenciada pelos avanços científicos e da tecnologia, é a do tratamento dar-se cada vez mais na casa do paciente ou nos ambulatórios e consultórios, inclusive para algumas das doenças hoje classificadas como das mais graves. Este fato reduzirá as estatísticas da contaminação hospitalar, hoje um flagelo para pacientes, familiares, médicos e profissionais da enfermagem.

Apesar da tecnologia médica para os procedimentos cirúrgicos estar sofisticando-se a todo momento, o avanço não está significando obrigatoriamente aumento nos custos dos equipamentos. Muito pelo contrário. Há uma tendência de queda nos preços dos novos equipamentos tecnologicamente de ponta.

Segundo o médico, quando o paciente utiliza os novos equipamentos para diagnóstico de doenças em fases iniciais tende a reduzir os custos com os tratamentos. Se a população tiver a consciência de procurar o médico para prevenção ou mesmo no início de uma doença, poderá revolucionar a medicina a ponto de mudar a maneira como atuam os planos de saúde, que ainda excluem algumas doenças do atendimento aos clientes que pagam mensalidades menores. "Com a participação das pessoas na prevenção de doenças e a prática de hábitos de vida saudável poderá em breve, reduzir os custos a tal ponto que não mais se justificarão as exclusões de algumas doenças", afirma. Para ele, todo esse desenvolvimento na área médica é de grande importância, e as pessoas que estão tendo acesso aos novos métodos de diagnóstico e tratamento, apresentam aumento na expectativa de vida e uma melhora na qualidade de saúde.

Dr. José Alexandre Portinho
Fonte: Mulher Saúde

Falta de desejo sexual pode estar ligada a retirada do útero

2009-11-02T14:19:00.001-02:00

Falta de desejo sexual pode estar ligada a retirada do útero
Com a expectativa de vida aumentando, a mulher vive mais a fase da pós-menopausa. Após os 40 anos de vida, o organismo da mulher começa progressivamente a ser preparado para o período da menopausa. Os hormônios sofrem modificações progressivas para o processo da menopausa natural. As mulheres que sofrem histerectomia (retirada do útero) entram abruptamente na menopausa. Dados estatísticos da literatura médica internacional indicam que grande número de mulheres sofre histerectomia a cada ano, incluindo a ooforectomia bilateral (retirada cirúrgica dos dois ovários). Quando o útero e os ovários são retirados, ocorre de imediato o declínio dos níveis sanguíneos dos hormônios estrogênios e androgênios, que são acompanhados por uma série de sintomas intensos, incluindo fogachos, suores, distúrbios do sono, ressecamento vaginal, e perda do desejo sexual. Os níveis de testosterona no sangue são reduzidos pela metade nessas mulheres. Todos esses sintomas comprometem a saúde e qualidade de vida da mulher.

Muitos médicos informam as suas pacientes do aparecimento de sintomas acentuados da menopausa após a retirada do útero e dos ovários. Infelizmente, pouca atenção é dada à possibilidade de alterações do desejo sexual após essas cirurgias. Estudos demonstram que 30 a 50% das mulheres tiveram redução do desejo sexual após a histerectomia com retirada cirúrgica dos dois ovários. A redução do desejo sexual foi significativamente maior entre mulheres que sofreram a retirada do útero e dos ovários e em menor prevalência para as mulheres que se submeteram apenas a retirada do útero. Problemas sexuais podem ser desenvolvidos em mulheres devido a modificações fisiológicas e psicológicas induzidas pela cirurgia.

Portanto, é de grande importância informar as mulheres das possíveis alterações da função sexual antes e após a cirurgia e dar as recomendações apropriadas para manter a saúde e o desejo sexual.

Dr. José Alexandre Portinho
Fonte: Mulher Saúde

Endometriose

2009-11-02T14:15:00.001-02:00

Endometriose

A endometriose ocorre em 21% das mulheres que estão sendo investigadas por infertilidade, 15% entre as que apresentam dor pélvica e 25% entre as que sofreram histerectomia.

O útero de todas a mulheres apresenta uma cavidade que é revestida no seu interior por um tecido chamado endométrio. No início de cada ciclo menstrual o endométrio é fino e vai progressivamente ficando mais espessado à medida que se aproxima o período menstrual. Nessa fase, não havendo gravidez, grande parte desse endométrio se descama para ser eliminado junto com sangue começando então a menstruação.

A endometriose é caracterizada pela presença de endométrio em outros órgãos além do útero. Os focos de endometriose se localizam com muita freqüência nos órgãos pélvicos com ovários, trompas, bexiga, intestinos e também no peritônio (tecido que reveste internamente a cavidade abdominal).

O grande problema das mulheres que apresentam endometriose é durante o período menstrual. Isto porque além de haver sangramento uterino, os focos de endometriose também podem sangrar e em alguns casos levar a hemorragia dentro da barriga. Além disso, dependendo da localização e extensão da endometriose sintomas dolorosos como, cólica menstrual, dor pélvica e dor na relação sexual são freqüentes. Outros sintomas não específicos ocorrem como fadiga, mal-estar geral, distúrbios do sono, dor ao urinar e dor durante exercício físico.

Devido a essa variabilidade de sintomas algumas vezes o diagnóstico da endometriose é confundido com outras condições patológicas como síndrome do cólon irritável, infecção urinária, doença inflamatória pélvica, etc.

Em decorrência disso, cerca de 1/3 das mulheres procuram outro especialista antes de serem encaminhadas para um ginecologista. A conseqüência disso é o atraso para iniciar o tratamento e a insatisfação da paciente. Isso agrava as lesões dos órgãos afetados, leva a aderências pélvicas e compromete a fertilidade futura da mulher.

Sintomas dolorosos em mulheres no período reprodutivo sugere endometriose, particularmente quando os sintomas têm uma característica cíclica. Portanto, para o diagnóstico adequado dessa doença, além da história clínica e exame ginecológico, outros procedimentos são de grande importância. A ultra-sonografia transvaginal, a ressonância magnética e a dosagem de CA-125 no sangue podem sugerir a presença de endometriose.

Entretanto, somente através de cirurgia com biópsia das lesões o diagnóstico é confirmado. Em comparação com a cirúrgica convencional a videolaparoscopia é o melhor procedimento cirúrgico porque é menos invasivo, avalia o grau de extensão da doença e destrói ou remove as lesões de endometriose com muito mais precisão.

Em casos selecionados podemos utilizar a microlaparoscopia para o diagnóstico e tratamento de pacientes com endometriose menos avançada. O calibre da ótica e instrumental utilizados na microlaparoscopia é de 2 mm de diâmetro. Portanto, com esse tipo de técnica não há necessidade de incisões ou pontos na pele, possibilitando uma recuperação mais precoce da paciente.

Os sintomas da endometriose são controlados através do uso de medicações ou cirurgia. O objetivo do tratamento cirúrgico é remover os focos de endometriose localizados fora do útero. Porém, os tratamentos com uso de drogas agem de varias maneiras para inativar a doença, mas não removem os focos de endometriose. Existe grande variedade de medicações que são utilizadas no manejo da endometriose. De maneira geral a efetividade dessas medicações na melhora dos sintomas é de aproximadamente 80-85%.

Contudo, os efeitos colaterais dessas drogas variam. Os anti-inflamtórios não esteróides são efetivos na redução da dor associada com endometriose. O uso de progestogênios esta associado a retenção líquida, sensibilidade nas mamas e náuseas. O danazol e a gestrinona levam ao aparecimento de sintomas da menopausa. A combinação de estrogênio e progestogênio causam efeitos colaterais similares ao da pílula anticoncepcional. Os hormônios análogos de liberação das gonadotrofinas ocasionam o aparecimento de sintomas da menopausa e osteoporose se for utilizado por longo período.

Através da videolaparoscopia o tratamento cirúrgico pode ser conservador ou radical. O tratamento conservador tem como objetivo manter o potencial reprodutivo sendo possível a realização em mulheres com lesões mínimas, leves ou moderadas de endometriose. As lesões avançadas comprometendo os órgãos genitais necessitam cirurgia radical como a histerectomia com anexectomia bilateral (retirada do útero, ovários e trompas).

A endometriose é uma doença que necessita vigilância constante. A individualização de cada caso irá direcionar qual a melhor conduta. De maneira geral os melhores resultados são obtidos com a retirada ou destruição das lesões e posterior uso de medicações como complemento terapêutico. O diagnóstico precoce é de grande importância para impedir o avanço da doença, o comprometimento de vários órgãos e a fertilidade da paciente.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Como tratar as hemorragias na menstruação

2009-11-02T14:08:00.001-02:00

Como tratar as hemorragias na menstruação
Você já se imaginou ficando menstruada por 3 meses ou mais ininterruptamente? Pois é, não é normal, mas acontece com mais freqüência do que se imagina. No Brasil, essa é uma queixa constante e crescente, em média 30% das mulheres em período reprodutivo se queixam do problema e 90% das que estão no período da perimenopausa tem problemas com sangramento excessivo por vários motivos.Um número expressivo para ser levado em consideração pelos especialistas. Atualmente essa é a principal queixa de 2 milhões de mulheres a cada ano em consultórios médicos nos Estados Unidos.

Várias são as causas de hemorragia durante o ciclo menstrual. Na verdade em qualquer das fases da vida da mulher como, adolescência, período adulto, menopausa e senilidade podem ocorrer algum tipo de sangramento irregular. Dentre as principais causas ele cita o descontrole hormonal e a presença de lesão no útero. Algumas doenças podem levar a alterações hormonais no organismo e causar sangramento uterino irregular, porém, a presença de lesões no útero como mioma, pólipo, hiperplasia e câncer freqüentemente causam hemorragia na menstruação.

Quando o uso de remédios não é suficiente para o controle da hemorragia o tratamento cirúrgico é preconizado. Há alguns anos, mulheres que sofriam de hemorragias e não melhoravam com remédios, eram submetidas a uma histerectomia (cirurgia de retirada do útero), deixando muitas mulheres fragilizadas e sem esperanças de engravidar.

Uma das causas para o sangramento anormal pode ser um mioma uterino, nesse caso será necessária uma avaliação para saber as características desse mioma, como a quantidade, tamanho e localização dentro do útero. Esse detalhamento vai ser importante para o planejamento terapêutico do mioma. Os que se localizam na camada mais externa do útero (subserosos) e os que estão localizados dentro da musculatura do útero (intramurais), geralmente não causam hemorragia, necessitando apenas de acompanhamento, já os miomas localizados mais internamente da cavidade do útero (submucosos), podem causar hemorragia com muito mais freqüência. Essas hemorragias podem ser em pequena ou grande quantidade e pode se estender por meses, fazendo com que a mulher fique irritadiça, sem ânimo, com anemia, desconfortável e ansiosa, muitas mulheres se queixam que não tem mais vida sexual devido ao constante sangramento.

Quanto maior o número, tamanho e localização mais interna dos miomas no útero, aumenta a possibilidade de se ter hemorragias. Portanto, para se saber as características do mioma é necessária a realização de exames. Os principais exames são ultra-sonografia transvaginal e a videohisteroscopia diagnóstica. Com a ultra-sonografia pode-se fazer o diagnóstico das características dos miomas. Já com a videohisteroscopia, a visualização da cavidade uterina é mais detalhada, tornando possível à realização de biópsia para diferenciação entre as lesões benignas e malignas. Atualmente com a videohisteroscopia é possível retirar lesões do útero com mais eficácia deixando para traz métodos menos precisos como a curetagem uterina.

Através da videohisteroscopia pode-se realizar cirurgias como a miomectomia (cirurgia para retirada de miomas preservando o útero). Essa cirurgia tem duração de 30 minutos a 1 hora, com recuperação hospitalar menor que 24 horas, a mesma cirurgia pelo método tradicional leva em torno de 3 horas com permanência hospitalar de 3 a 4 dias. Em média, as cirurgias por videohisteroscopia são rápidas, e com resultado estético muito melhor.

Outra causa freqüente de sangramento irregular é a presença de pólipos dentro do útero. Essas lesões podem causar sangramento anormal tanto em mulheres no período reprodutivo, quanto nas que estão na menopausa, em uso ou não da terapia de reposição hormonal. Além disso, existe uma pequena possibilidade de malignização dos pólipos uterinos de 3,5%. Por isso, é recomendável a retirada cirúrgica dessas lesões.

Muitas mulheres podem ter um sangramento uterino anormal e não terem lesões uterinas como mioma ou pólipo. Na ausência de alterações no útero, o sangramento irregular normalmente é devido a um desequilíbrio hormonal ou fatores locais interferindo na coagulação do sangue no útero. Muitas pacientes com esse tipo de problema podem ser tratadas com remédios hormonais, antiinflamatórios e outras medicações. Entretanto, algumas mulheres continuam com sangramento irregular apesar do uso de medicações. Nesses casos a cirurgia será necessária, podendo ser utilizada a técnica por ablação do endométrio que consiste na retirada ou destruição da camada interna do útero (endométrio), que pode ser realizada também por videohisteroscopia, preservando o útero.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Por que é importante fazer o preventivo ginecológico

2009-11-02T14:04:00.001-02:00

Por que é importante fazer o preventivo ginecológico

I. O que é?

Displasia leve ou NIC I : são alterações leves das células do colo do útero, de baixo grau. Também é indicado repetir o exame ou associar uma colposcopia, a critério de seu ginecologista.

Displasia moderada ou NIC II : nesse caso, as alterações celulares já são maiores. Ainda não é câncer, mas indica-se colposcopia ( ver o colo com lente de aumento) e, se necessário, biópsia.

3) Atenção!

Displasia acentuada ou NICIII: são alterações importantes das células que podem ser “início” de um câncer no colo. Nesse caso, a colposcopia com biópsia é obrigatória!

Ca in situ : câncer de colo uterino que ainda não invadiu os tecidos. Está indicada a colposcopia com biópsia e uma pequena cirurgia chamada “conização”.

VII. De quanto em quanto tempo o exame deve ser feito?

O exame de Papanicolau deve ser feito 1 vez por ano em pacientes com resultado normal. Os demais casos devem ser analisados individualmente por seu médico.

VIII. Conclusão:

Existem várias outras expressões que você pode encontrar no seu laudo. Procuramos citar os mais freqüentes e os mais importantes para que você possa compreender seu exame e discutí-lo com seu ginecologista.

Cada profissional tem sua conduta, mas algumas são consenso.

Não tenha vergonha de perguntar. O importante é não voltar para casa com dúvidas.

O exame “preventivo”, é aquele que toda mulher precisa, mas muitas desvalorizam ou não gostam de fazer.

Ele foi inventado, por volta de 1925, por um patologista dos EUA chamado Papanicolau. Mas só começou a ser usado na prática clínica quase 20 anos depois. O exame passou , então, a ser chamado pelo nome do seu criador, Papanicolaou.

Através desse exame, temos a possibilidade de detectar não só a presença do câncer de colo uterino, como também alterações das células que possam se transformar em câncer nos próximos anos. Com isso, temos a chance de fazer um tratamento com medicação adequada para evitar o aparecimento do câncer. Portanto, as mulheres que fazem regularmente esse exame, previnem verdadeiramente o câncer de colo uterino. Por essa razão, esse exame é também chamado de preventivo.

II. Como é feito?

O exame é extremamente fácil de ser feito. É importante a mulher ficar relaxada de maneira confortável, pois é muito rápido, durando poucos minutos. O relaxamento ajuda muito o médico a posicionar o espéculo (“bico-de-pato”) corretamente e colher o material da vagina.

O exame de Papanicolau é realizado durante o exame ginecológico. Com isso, colhe-se a secreção da vagina e da entrada do colo uterino com uma espátula (semelhante a um pauzinho de picolé). Com uma “escovinha”, colhe-se células do interior do canal do colo. Essas amostras serão fixadas em lâminas e colocadas em um frasco para ser enviado para o laboratório, onde será analisado por um médico patologista com auxilio de um microscópio.

A coleta do material é toda feita com instrumental descartável ou esterilizado, para evitar a contaminação. É um procedimento muito simples, que deve ser realizado em todas as mulheres, principalmente nas mulheres com vida sexual ativa.

III. Corrimento.

O principal objetivo do preventivo é detectar precocemente o câncer de colo. Mas o exame de Papanicolau também detecta infecções por bactérias e fungos que é melhor estudado pelo exame de cultura da secreção vaginal.

IV. Virgindade:

Mulheres que nunca tiveram relação sexual podem fazer o exame. Existem espéculos especiais para virgens, que não causam ruptura do hímen.

V. Preparação para o exame:

Aconselha-se que a paciente não tenha relações sexuais nas 48h antes do exame, nem com uso de preservativo, para evitar uma alteração na análise do exame.

Também deve-se evitar duchas e cremes vaginais e ultra-sonografia transvaginal no mesmo período.

VI. Entendendo o laudo ( termos mais importantes) :

Como o laudo deve ser interpretado:

1) Pode ficar tranqüila!

Inflamatório: a maioria dos preventivos costuma apresentar essa alteração. Calma! Apesar do nome assustar, não quer dizer que você está doente. Infecções, traumas( relação sexual também causam trauma) na vagina podem causar processo inflamatório. Essa é uma alteração benigna e pode ser leve, moderada ou acentuada.

Flora( bacilos) de Doederlein ou Lactobacilos : São as defesas vaginais. Fazem parte da flora vaginal normal que protegem contra outros germes agressores.

Cândida sp., florabacteriaana mista, Gardnerella, Trichomonas : Esses são os agressores. Existem outros, mas esses são os mais freqüentemente encontrados.

Metaplasia: significa que, se houve uma lesão no colo do útero, ela já está se regenerando.

2) Sinal Amarelo:

ASCUS / AGUS: são siglas que indicam ao médico que o exame deve ser repetido ou complementado. São células de significado incerto.

Alterações compatíveis com HPV: O patologista encontrou células indicativas de que o vírus HPV “andou” por lá. Esse vírus pode causar câncer de colo de útero. Não quer dizer que você esteja com câncer. Há subtipos do HPV que alteram as células, mas não causam câncer. Nesse caso, é aconselhável repetir o exame ou realizar uma colposcopia, a critério do seu médico.

Dra. Laura Almeida

Fonte: Mulher Saúde

20% das mulheres brasileiras não tem mais útero

2009-11-02T13:53:00.001-02:00

Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 30% das mulheres entre 50 e 60 anos não tenham mais útero. No Brasil, o problema aflige aproximadamente 20% das mulheres na mesma idade.

A histerectomia (retirada do útero) é a segunda cirurgia mais realizada nos Estados Unidos. Aproximadamente 650 mil mulheres são submetidas anualmente a esse tipo de cirurgia. No Brasil o número pode chegar a 200 mil (não existe uma estatística exata no Ministério da Saúde). A maioria das histerectomias, em média 75%, são realizadas por via abdominal (através de incisão na barriga), o restante 25% são por via vaginal (através de incisões dentro da vagina).

Existem situações em que a indicação de histerectomia é incontestável como nos casos de câncer de útero e câncer de ovários. Porém, em todas as outras indicações, principalmente nas lesões iniciais, existe a possibilidade de utilização de outras cirurgias menos invasivas com preservação do útero.Estima-se que aproximadamente 16% das histerectomias são consideradas desnecessárias.

Há alguns anos, novas técnicas cirúrgicas vêm sendo aprimoradas, mas principalmente a partir de 1998, houve um grande desenvolvimento dessas técnicas cirúrgicas para tratamento das alterações mais freqüentes do útero, como: miomas (nódulos que crescem nas paredes do útero), sangramento excessivo do útero, pólipos uterinos (projeções de tecido que ocorrem na cavidade do útero), hiperplasia endometrial (condição que causa espessamento no interior do útero que resulta em sangramento anormal) e endometriose (condição que pode causar hemorragia e cólicas).

Muitas mulheres com miomas podem ser beneficiadas pelas novas técnicas de videohisteroscopia e videolaparoscopia para a realização da miomectomia (retirada cirúrgica do mioma). Existem outras técnicas de tratamento que não retiram o útero, como: miólise e embolização, que trabalham na tentativa de regressão dos miomas. Os pólipos endometriais podem ser completamente removidos pela videohisteroscopia. O uso de medicações específicas é a primeira escolha para o tratamento do sangramento excessivo do útero. Quando as medicações não melhoram o sangramento anormal, a cirurgia esta indicada. As novas técnicas de videohisteroscopia podem ser usadas, o que levaria a uma redução significativa do número de histerectomias.

A implantação desses novos procedimentos que evitam a histerectomia de maneira mais abrangente poderá trazer benefícios para todas as mulheres com problemas no útero, além de reduzir os custos hospitalares. Para se ter uma idéia dos benefícios dessas novas técnicas, mulheres que sofreram histerectomia abdominal ficaram em média de três a quatro dias internadas e necessitaram de oito semanas para recuperação. Com a técnica de videohisteroscopia para ablação endometrial, polipectomia e miomectomia, a internação não ultrapassa 24 horas e a recuperação é inferior a duas semanas.

A substituição da histerectomia abdominal para procedimentos alternativos potencialmente poderia reduzir de quatro a seis semanas o tempo de recuperação e de dois a quatro dias o período de internação por cada paciente. A tendência atual da medicina é a de mínima intervenção ao paciente, menor gasto (a prevenção é mais barata que o tratamento das doenças) e quando for necessário o tratamento cirúrgico, realizar procedimentos menos invasivos. Para que isto possa ocorrer de maneira mais ampla, é de grande importância a mulher estar mais informada sobre essa nova tecnologia médica que evita grandes incisões, reduz o tempo de internação e de recuperação, possibilitando retorno mais rápido as funções normais.

Dr. José Alexandre Portinho

www.mulhersaude.com.br

Fonte: Mulher Saúde

Outros artigos;
Mitos e verdades sobre hidratação dos cabelos
Condicionadores
A incontinência urinária é um tabu?
Mudanças no corpo, transição, puberdade... Como ocorre o desenvolvimento no adolescente?
Sangramento Uterino Anormal - Avanços no Diagnóstico e no Tratamento
Dor no ato sexual na mulher pode causar separação
Está na hora - primeira visita ao ginecologista
Os cuidados da mulher dos 20 aos 70 anos
O problema começa quando a folia termina Saúde
Cirurgias menos invasivas e custo reduzido - Avanços tecnológicos democratizam os serviços médicos
Falta de desejo sexual pode estar ligada a retirada do útero
Endometriose
Como tratar as hemorragias na menstruação
Por que é importante fazer o preventivo ginecológico
20% das mulheres brasileiras não tem mais útero
Mulher sofre mais de DST que o homem
Os dez mandamentos para uma vida saudável
A cirurgia do século XXI
A doença da mulher moderna
A escolha do médico
Brasil tem mais de meio milhão de adolescentes grávidas
Alimentos que melhoram a TPM
Como fazer água sanitária
Como fazer amaciante de roupas
Como fazer álcool em gel
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Homens impotentes e diabete
O Namoro pela Internet
Relacionamentos no contexto da inclusão econômica
Riscos do tratamento hormonal em mulheres
Cuidado com os Medicamentos durante a gravidez
O exame da retina reduz cegueira em diabéticos
A paralisia facial exige tratamento rápido
Sexo - Sexualidade está presente em todos os aspectos de nossa vida
Pesquisa - relação entre diabetes mellitus e saúde bucal
Pesquisa - AIDS e Saúde mental
Bebês - Aprovada obrigatoriedade de exame de vista em recém-nascido
Bebês - Teste da orelhinha é importante para a saúde da criança
Cérebro - Estresse pode causar morte de células cerebrais
Novo teste pré-natal determina se feto tem síndrome de Down
Equoterapia: mais saúde a cada galope
Pesquisas - Galanina pode combater a esclerose múltipla
Medicamentos - Talidomida pode ter feito novas vítimas no Brasil
Saúde mental – dicas importantes
Pesquisas - possível alvo para tratamento do autismo
Como fazer sachê perfumado
Curiosidades interessantes
Como reduzir a celulite
Prevenindo o aparecimento de estrias
Como conversar a respeito dos gastos financeiros no relacionamento
As diferenças entre homens e mulheres
Relacionamento homem e mulher
Vida sexual - Palavras suaves e excitação feminina
fases da vida na juventude

Mulher sofre mais de DST que o homem

2009-11-02T13:50:00.001-02:00

As Doenças Sexualmente Transmissíveis / DST são transmitidas freqüentemente por meio de relação sexual, podendo ser através da relação vaginal, oral ou anal, seja de homem com mulher, mulher com homem ou mulher com mulher. Normalmente é na penetração que ocorre a infecção da DST. Existem mais de 20 tipos de DSTs, sendo o HIV o que causa maior mortalidade. Outras DSTs incluem a sífilis, cuja incidência tem aumentado nos últimos anos, além da gonorréia, e a clamídia, que além de causarem corrimento, pode evoluir para uma doença inflamatória pélvica, causar infertilidade ou gravidez ectópica (formação do feto fora da cavidade uterina).

Inicialmente tanto a gonorréia quanto a clamídia podem evoluir sem sintomas ou causar apenas um pequeno corrimento. Para o ginecologista José Alexandre Portinho, diretor da Clínica de Medicina Endoscópica, doutor e mestre em ginecologia, a mulher em muitos casos pode estar transmitindo DST sem saber que está infectada. "Ela deve tomar a iniciativa de ter sempre uma camisinha na bolsa e, ficar na dependência do parceiro", orienta. "É muito comum que no momento do ato sexual, o homem que não se preocupar com a prevenção das DSTs e até convencer a mulher que não precisa usar a camisinha, cabe a ela, nesse momento, se recusar a fazer sexo sem o uso do preservativo", alerta o ginecologista.

As mulheres devem reconhecer e valorizar aos sinais e sintomas como dor, ferida aberta ao redor da vagina, próximo à boca, no anus, manchas nas mãos, que podem estar relacionadas com a sífilis. Muitas vezes os sintomas e sinais põem ser de leve intensidade e desaparecer imediatamente e a mulher demorar a procurar um médico da fase inicial da doença. Havendo uma demora no diagnóstico, a probabilidade de complicações aumenta. Se a sífilis não for tratada, poderá evoluir e comprometer o coração e o sistema nervoso, levando a paralisia e até a demência. As DSTs também podem causar lesões no fígado, cânceres, problemas neurológicos e a morte.

A mulher sofre muito mais com as DSTs. Se estiver grávida, pode infectar o bebe. A sífilis e AIDS, podem ser transmitidas para o feto. A gonorréia, clamídia, hepatite B e herpes genital, podem ser transmitidas para o bebe durante o parto, além de maior risco para complicações com aborto espontâneo, feto de baixo peso, parto prematuro e lesões neurológicas permanentes no recém-nascido. "É fundamental que a mulher valorize e conheça os sintomas, mesmo de leve intensidade, que possam ser relacionados as DSTs, como: queimação e coceira na área genital, corrimento da vagina, feridas nas áreas genitais, anal ou oral, nódulos na vulva, vagina, virilha ou anus e dor de barriga", esclarece Portinho.

Segundo José Alexandre Portinho, o tratamento depende do diagnóstico da DST. Infecções causadas por bactérias e parasitas são usualmente tratadas com antibióticos. Sífilis, gonorréia, clamídia, cancróide, e tricomonas são tratadas dessa maneira. Para o HIV, hepatite e papiloma vírus (HPV) o tratamento é específico para controlar a doença. DSTs causadas por vírus usualmente não podem ser completamente curadas, necessitando um acompanhamento constante.

O risco de contrair DST é alto em mulheres com muitos parceiros sexuais, usuários de drogas ilegais e pouco conhecimento sobre a história sexual do seu parceiro. O sexo seguro ainda é a melhor recomendação. Muitas mulheres, por não conhecerem, não gostam de usar a camisinha versão feminina, mas nem por isso a versão masculina deve ser esquecida. O uso de espermicida ou lubrificante, o hábito de lavar a área genital com sabão e água após o sexo e principalmente lavar as mãos antes e após as relações sexuais, pode reduzir a possibilidade de infecções por parasitas e outros germes. A mulher durante o período de menstruação fica mais susceptível a DST, não devendo fazer sexo nesse período porque os germes podem penetrar com mais facilidade nos vasos uterinos. As duchas vaginas devem ser evitadas porque remove parte da flora normal da vagina que a protege contra infecções. O sexo anal geralmente causa ruptura de pequenos vasos do reto e anus numa região com grande variedade de germes que podem penetrar na corrente sanguínea, facilitando a propagação da DST. Relação anal só com uso de camisinha.

Grupos de risco

Quem tem relações sexuais sem camisinha;

Quem tem parceiro que matem relações sexuais com outras sem camisinha;

Pessoas que usam drogas injetáveis e compartilham seringas;

Pessoas que têm parceiros que usem drogas injetáveis, compartilhando seringas;

Pessoas que recebem transfusão de sangue não testado;

Qualquer um - casado, solteiro, jovens, adultos, ricos ou pobres - pode pegar DST.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

Os dez mandamentos para uma vida saudável

2009-11-02T13:42:00.001-02:00

1º - A primeira consulta ao ginecologista deve ser feita logo após a primeira menstruação. Nessa consulta, o importante é a adolescente se sentir segura e procurar saber mais sobre seu corpo, métodos anticoncepcionais e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

2º - O início da prevenção do câncer de colo de útero (sendo o 2º câncer que mais mata, o 1º ainda é o de mama) deve coincidir com o período de início da vida sexual da mulher. A regularidade do exame Papanicolau é um dos fatores mais importantes para a manutenção da saúde. Portanto, ela deve ir anualmente ao ginecologista.

3º - Durante toda a gravidez, devem ser realizadas consultas pré-natais que orientam a mulher para os cuidados higiênicos, fundamentais para a perfeita evolução da gestação. A ultra-sonografia e a doperfluxometria (avaliação do feto) são fundamentais.

4º - As mulheres acima de 35 anos que desejam engravidar devem realizar a pesquisa genética para avaliar anomalias cromossômicas.

5º - A prevenção do câncer de mama deve seguir a seguinte orientação: a partir dos 15 anos, auto-exame (tocar as mamas), esse toque deve ser feito mensalmente, sempre após a menstruação. Isso vale para todas as mulheres, principalmente as assintomáticas. Mamografia, só sob indicação médica, dando-se preferência à ultra-sonografia, quando há necessidade de estudo mais pormenorizado nesta fase da vida. Aos 35 anos, deve-se procurar o médico para realizar a primeira mamografia, que servirá de base para avaliações futuras. Hoje, os médicos aconselham a mamografia anual dos 40 aos 49 anos, cercada de um cuidadoso exame clínico. Apesar das controvérsias sobre a mamografia nessa faixa etária, estudos recentes têm demonstrado uma incidência significativa de tumores mais agressivos nesta população, hoje os tumores em estágio inicial já podem ser detectados, quando a mulher procura fazer exames periódicos. Acima dos 50 anos, continua a indicação anual para a mamografia para todas as mulheres, sem exceção.

6º - Estudos têm demonstrado que a associação da mamografia com a ultra-sonografia tem sido muito útil na investigação das patologias mamárias. Em muitos casos, os exames evitam cirurgias desnecessárias.

7º - A ultra-sonografia transvaginal com o doppler tem ajudado a prevenir o câncer de ovário, que, embora bastante traiçoeiro, felizmente apresenta uma incidência pequena na população (brasileira), mesmo assim, aconselham-se esses exames anuais a partir dos 45.

8º - Um dos grandes problemas da menopausa é a osteoporose. Acima dos 45 anos, a fim de detectar perdas ósseas significativas, aconselha-se, anualmente, uma avaliação da massa óssea na coluna lombar e no colo de fêmur com o exame conhecido por densintometria óssea.

9º - Na menopausa, a reposição hormonal tem sido de fundamental importância para a melhoria da qualidade de vida da mulher. Porém, esse procedimento só deve ser feito sob orientação médica.

10º - Durante a menopausa, e principalmente sob reposição hormonal, a mulher deve sempre se submeter à ultra-sonografia transvaginal, para a avaliação do endométrio, e submeter-se a exames laboratoriais com a finalidade de estudar o perfil cardiovascular e osteometabólico.

Essas são algumas dicas para que a mulher tenha sempre uma vida saudável.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

A cirurgia do século XXI

2009-11-02T13:36:00.001-02:00

Os métodos cirúrgicos da mesma maneira evoluíram para se tornarem o menos invasivo possível, ou seja, menos agressivo e com menores incisões. Com isso a recuperação das pacientes é mais rápida possibilitando uma permanência menor nos hospitais. Apesar da tecnologia médica para os procedimentos cirúrgicos estar evoluindo, existe uma tendência de redução dos custos com as internações.

A cavidade uterina é revestida por tecido chamado endométrio. Todos os meses, nas mulheres no período reprodutivo, esse tecido desenvolve, cresce e depois descama parcialmente formando a menstruação. É justamente no endométrio onde ocorre a grande maioria das lesões do útero. Por isso, a videohisteroscopia tem grande importância não só pela oportunidade de investigação do endométrio como também pela possibilidade de retirada das lesões que poderiam crescer e deformar o útero, além da possibilidade de malignização. Portanto, os serviços de saúde que implantaram a videohisteroscopia como método diagnóstico e cirúrgico tiveram uma redução acentuada das cirurgias para retirada do útero (histerectomia). A visualização direta da cavidade uterina possibilita a realização de biópsias de éreas anormais para a diferenciação entre lesões benignas e malignas.

Várias são as indicações para a videohisteroscopia diagnóstica. Dentre as principais destacamos os casos de sangramento uterino anormal, particularmente em mulheres na menopausa, suspeita de mioma, pólipo, câncer e outras anormalidades uterinas. A videohisteroscopia é de grande valor na exploração do canal do colo uterino em mulheres com história de abortos repetidos que pode revelar a causa do problema. Algumas lesões que causam infertilidade podem ser descobertas como a presença de septos uterinos, aderências, inflamações, etc. Esse exame pode ser realizado em consultório ou ambulatório.

Quando o método é utilizado para retirada de lesões como pólipos e miomas é chamado de videohisteroscopia cirúrgica. Esse procedimento é realizado no centro cirúrgico com a paciente sob anestesia. Da mesma maneira que o procedimento diagnóstico, é utilizado aparelhagem de vídeo e microcâmeras.

As lesões são retiradas da cavidade uterina através de instrumental específico que utiliza ondas eletromagnéticas que ao mesmo tempo corta e cauteriza os tecidos. Com isso não existe necessidade de dar pontos. Todos esses procedimentos são realizados por via vaginal sem a necessidade de fazer incisões na barriga. Atualmente com a videohisteroscopia conseguimos retirar lesões do útero com mais eficácia deixando para traz métodos menos precisos como a curetagem uterina.

Uma das cirurgias que podem ser realizadas por videohisteroscopia é a miomectomia, ou seja, a retirada de miomas. Muitas mulheres com mioma apresentam sangramento uterino anormal e podem ser beneficiadas por esse tipo de cirurgia que preserva o útero.

Existem mulheres que referem sangramento uterino anormal, mas não apresentam lesão uterina como mioma ou pólipo. Na ausência de alterações no útero, o sangramento irregular usualmente é devido a desequilíbrio hormonal ou fatores locais interferindo na coagulação do sangue no útero.

Muitas pacientes com esse tipo de problema podem ser tratadas com remédios hormonais, antiinflamatórios e outras medicações. No passado quando essas medicações não melhoravam o sangramento, as mulheres eram submetidas à cirurgia de histerectomia. Hoje, existe uma cirurgia que preserva o útero chamada ablação do endométrio, que é realizada também por videohisteroscopia, com melhora acentuada do sangramento irregular.

Dr. José Alexandre Portinho

Fonte: Mulher Saúde

A doença da mulher moderna

2009-11-02T13:29:00.001-02:00

Endometriose já atinge 15% de pacientes em idade fértil, interfere na qualidade de vida e leva á infertilidade.

Dores crônicas na região pélvica, menstruais e durante a relação sexual podem ser sinais de uma alteração que afeta, de forma silenciosa, de 10% a 15% das mulheres em idade fértil, principalmente a partir dos 30 anos: a endometriose, também classificada por alguns especialistas como a doença da mulher moderna, e que interfere na qualidade de vida e leva à infertilidade.

Embora a maioria das mulheres nunca tenha ouvido falar em endometriose, muitas sofrem da doença, sem saber. Para elas, as dores fazem parte do ciclo menstrual. Só descobrem quando tentam engravidar e não conseguem. O termo significa a presença de células do endométrio (tecido que reveste internamente o útero e é eliminado na menstruação) em outros órgãos, como ovários, trompas, bexiga ou até em outros mais distantes. Medicamentos hormonais e a técnica de laparoscopia têm tornado o tratamento mais eficaz.

Laparoscopia queima os focos de lesões – Os médicos ainda desconhecem a causa da endometriose. Uma teoria diz que o motivo é a menstruação retrógrada, ou seja, o sangue com endométrio reflui para as trompas, em vez de ser eliminado. E essas células terminam aderindo e crescendo em outras parte do corpo.

Esses implantes também se tornam mais espessos, devido à ação dos hormônios femininos no ciclo menstrual, causando sangramento e inflamação. Para alguns especialistas, a endometriose está associada a uma deficiência no sistema imunológico. “Cerca de 90% das mulheres têm menstruação retrógrada sem sofrer endometriose”, diz o ginecologista José Alexandre Portinho, diretor da Clínica de Medicina Endoscópica, doutorado e mestrado em ginecologia pela UFRJ.

Segundo Portinho, provavelmente nas mulheres sem a doença, o sistema imunológico elimina as células do endométrio. O diagnóstico é confirmado na biópsia realizada com o auxílio da laparoscopia, técnica também aplicada no tratamento das lesões. “Indicamos a laparoscopia para cauterizar os focos de endométrio. E pode ser receitado por determinado período, medicamentos que interrompam a menstruação e a ação do hormônio estrogênio”, diz.

O especialista acrescenta que alguns médicos classificam a endometriose, também como a doença da executiva: “geralmente são pacientes que optaram por engravidar mais tarde, sem sucesso. O tratamento dependerá do grau da doença. A cauterização dos focos com a laparoscopia são eficazes”, explica o especialista.

Mesmo nos casos graves, José Alexandre Portinho afirma que é possível controlar a doença e depois iniciar o tratamento para engravidar. “A endometriose tende a voltar, mas é de evolução lenta e podemos retardar ainda essa velocidade de crescimento”, diz o médico.

Uma nova técnica vem sendo utilizado com muito sucesso, a minilaparoscopia (com uma lente cinco vezes menor que o equipamento convencional) para eliminar a endometriose. “Para situações mais graves, os médicos têm a opção de induzir a menopausa temporária com medicamentos. O tratamento demora de quatro a seis meses”, esclarece o especialista.

Como ocorre a alteração no útero

- A doença – A endometriose é a presença de endométrio (a camada interna do útero que é eliminada na menstruação) em outros órgãos, como ovários, as trompas de Falópio e os ligamentos que sustentam o útero. Também pode atingir o intestino, a bexiga, a vagina e até órgãos mais distantes. Estima-se que 15% das mulheres em idade reprodutiva sofrem de endometriose e cerca de 25% delas não sentem nada. Só descobrem a doença na consulta ao ginecologista.

- Sintomas – Dores pélvicas crônicas e durante a relação sexual, além de alterações urinárias e intestinais no período de menstruação. Uma das conseqüências da doença é a dificuldade para engravidar.

- Diagnóstico – É baseado na história clínica e no exame ginecológico. A endometriose é confirmada por biópsia com laparoscopia, ultra-sonografia e ressonância magnética.

- Tratamento – O médico leva em conta a idade da paciente, o número de partos, a história familiar e a gravidade da doença. O tratamento inclui medicamentos hormonais e cirurgias ou associação desses tratamentos. Analgésicos e antiinflamatórios servem apenas para diminuir o desconforto da paciente.

José Alexandre Portinho, ginecologista

Diretor da Clínica de Medicina Endoscópica – CME

Doutorado em ginecologia pela UFRJ.

Mestrado em ginecologia pela UFRJ.

Palestrante da área do Universo Feminino

www.mulhersaude.com.br

Fonte: Spaço Comunicação / Assessoria de Imprensa

Mulher Saúde

A escolha do médico

2009-11-02T13:20:00.001-02:00

É muito importante que o paciente tenha confiança no profissional

A escolha do seu médico é um procedimento que merece cuidado, porque viver com saúde é algo sério. Apesar de saber disso, muitas pessoas não sabem como escolher um profissional.

A preferência por determinado profissional de saúde varia de acordo com a necessidade de cada pessoa. Segundo o médico José Alexandre Portinho*, antes de optar por um determinado profissional de saúde é necessário questionar o porquê da necessidade e se conscientizar de que é importante confiar nele e fazer visitas médicas periódicas mesmo sem estar doente.

“Geralmente, as pessoas só vão ao médico quando estão com algum problema de saúde ou alguma doença. E a escolha é feita de uma maneira muito rápida. Algumas vezes, as pessoas percebem um problema de saúde e, mesmo assim, não vão ao médico. Esperam até o último momento em que podem agüentar. Nessa situação, a escolha do médico é feita de uma maneira inesperada e às vezes o profissional adequando não é encontrado. Com isso, a possibilidade de complicações é maior a ponto de dificultar o tratamento”, ressalta.

Dr. Portinho explica que a sociedade está passando por mudanças no comportamento em relação à saúde, pois atualmente há muitas informações nos meios de comunicação e, desta forma, as pessoas estão começando a ter consciência de que é importante se cuidar.

“Essa transformação não é fácil, mas é importante, porque diminui a chance de as pessoas ficarem doentes, ou seja, as pessoas podem viver com saúde por períodos maiores. O ideal, é trazer para si a responsabilidade de sua saúde, adquirindo hábitos saudáveis”, ressalta.

O médico aconselha a escolha de um profissional habilidoso para cuidar da saúde em geral, pois ele poderá encaminhar para outro especialista quando for necessário. “Esse médico será o seu clínico geral e sua atuação profissional deverá estabelecer um relacionamento de confiança duradoura, pois assim serão adotadas medidas preventivas para a manutenção da saúde. As consultas iniciais devem ser feitas mesmo quando você não está doente. Orientações preventivas de saúde fazem parte do dever do médico. Portanto, o médico com essa qualificação deve ser encontrado”, destaca.

É muito importante que você goste e confie no profissional que escolher. Neste caso, algumas coisas devem ser levadas em consideração. Para o Drº Portinho, deve ser observado se foi tratado com respeito e cortesia, se o consultório é arrumado, confortável e, principalmente, limpo.

“Também é importante, sentir que foi tratado com atenção, respeito e dignidade. Se não ficou satisfeito, faça outra tentativa, até encontrar o médico que tenha qualificações para trabalhar com eficiência na preservação de sua saúde. A decisão no direcionamento de sua saúde deve ser sua. O médico deve garantir que você fique informado e preparado”, aconselha.

Pontos a serem analisados pelo paciente:

- Apresentação impecável;

- Consultório limpo e arrumado. “Nada justifica o descuidado com a aparência”, frisa Drº Portinho;

- Competência;

- Respeito;

- Saber orientar;

- Postura;

- Bom humor;

- Empatia;

- Sensibilidade;

- Gentileza;

- Cortesia;

- Disposição para resolver os problemas;

- Sinceridade;

- Transparência;

- Atenção.

Segundo Drº Portinho, o bom médico deve ser um pouco psicólogo porque precisa compreender a queixa do paciente. “A psicologia faz parte do currículo médico, pois ajuda no esclarecimento das informações principais, que são importantes para o diagnóstico e tratamento de determinada doença”, explica.

Pontos que distanciam os médicos dos pacientes:

- Falta de empatia;

- Tratamento frio;

- Impessoal;

- Secretárias e atendentes despreparadas;

- Consultórios inadequados;

- Inabilidade do médico de se comunicar e estabelecer confiança;

- Incoerência (“por exemplo, cardiologista que fuma ou obeso que trata de obesidade”);

- Incompetência.

* José Alexandre Portinho é ginecologista, doutor e mestre em ginecologia pela UFRJ e é membro da Sociedade de Ginecologista e Obstetrícia do Estado do Rio de Janeiro, diretor da Clínica de Medicina Endoscópica (CME).

Fonte: Mulher Saúde

Brasil tem mais de meio milhão de adolescentes grávidas

2009-11-02T13:15:00.001-02:00

Esse número se eleva entre 15 e 19 anos, principalmente nas regiões Nordeste e Sudeste.

Todo ser humano, no decorrer da vida, passa por transformações, mas existem certas épocas nas quais as modificações acontecem muito rapidamente e são bastante significativas. Nesta etapa da vida, uma é de grande importância. A gravidez na adolescência.

De acordo com o último levantamento feito pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), um em cada cinco partos no Brasil é de mão adolescente. Só em 2006, nasceram 22.161 bebês, filhos de mães com menos de 15 anos. Na faixa dos 15 aos 19 anos chega a 551.093.

O percentual de nascimentos de filhos de adolescentes já alcançou 20,5% do total no País, mas este quantitativo difere entre as regiões brasileiras. No Nordeste e Sudeste, foi registrado, em 2006 (pelo último levantamento do IBGE), respectivamente185.874 e 190.600 casos, enquanto no Centro-Oeste foram 43.828.

Para o ginecologista José Alexandre Portinho, Doutorado e Mestrado em Ginecologia pela UFRJ, a gravidez precoce está diretamente relacionada ás condições econômicas dessas adolescentes. Segundo ele, isso acontece devido à pouca assistência do poser público em algumas regiões brasileiras, ou nas periferias das grandes cidades. “Falha na distribuição gratuita de contraceptivos e a falta de um programa permanente que trate do assunto na mídia e nas escolas”, destaca o médico.

Hoje, os meninos e meninas entram na adolescência cada vez mais cedo. O início da ejaculação e da menstruação indica que eles estão começando a sua vida fértil e logo vão descobrir que também são capazes de procriarem.

Para Portinho, esse é o momento exato de levar a adolescente para a sua primeira consulta ginecológica. “A menina que está vendo e sentindo as mudanças no corpo, sente também necessidade de saber mais sobre suas transformações e sobre o sexo”, orienta o ginecologista e continua – a menina deve ser orientada pelo responsável que é na primeira consulta ginecológica ela poderá tirar todas as suas dúvidas em relação ao sexo, ao corpo em transformação, e as várias maneiras de como não engravidar, inclusive deve ser orientada de como se deve usar uma camisinha masculina e feminina. “Na realidade, a mãe não gosta nem de pensar na possibilidade de que a filha possa engravidar tão cedo e erradamente acha que ainda não é a hora de falar sobre o assunto”, observa o especialista.

- É bom que a adolescente escreva num papel todas as suas dúvidas na hora da primeira consulta, assim o médico poderá dar maior orientação indo direto ao ponto. Muitas dúvidas são ontológicas e passam de geração a geração, como por exemplo: - posso engravidar na minha primeira relação sexual? Ou, sexo anal engravida? Ou ainda, ele gozou, mas eu lavei logo, mesmo assim posso ficar grávida? São perguntas que muitas vezes a menina não tem coragem de perguntar a mãe e conseqüentemente a mãe não tem coragem de responder.

O que muda? – Quando a adolescente é muito nova (menos de 15), as mudanças não serão apenas no corpo ainda em formação, a gravidez pode vir a interromper o processo de desenvolvimento próprio da idade, fazendo-a assumir responsabilidades e papéis de adulta antes da hora, porque a sua personalidade ainda está em formação. “Muitas vezes, a dificuldade de contar o fato para a família ou até mesmo constatar a gravidez faz com que a adolescente inicie tardiamente o pré-natal, o que possibilita uma gravidez de risco para a gestante e também para o bebe”, esclarece o Portinho.

1- A adolescente pode engravidar na primeira relação sexual.

2- A menina pode engravidar ainda virgem se o rapaz ejacular muito perto da vagina e a moça estiver em período fértil.

3- O melhor método para evitar a gravidez na adolescência deve ser analisado junto com um profissional que deve esclarecer sobre os métodos existentes, já que quase todos podem ser utilizados pela adolescente depois que ela começa a menstruar.

4- Se houver esquecimento de tomar a pílula por mais de 1 dias, o ideal é parar, fazer um intervalo de 7 dias (que pode ou não aparecer a menstruação), e recomeçar a tomar outra cartela. Se houver relação nesse intervalo, o ideal é usar a camisinha, pois existe grande chance de engravidar nesse meio tempo.

5- A tabelinha só deve ser usada se a adolescente souber muito bem sobre seu ciclo menstrual, identificar seu período fértil e não manter relações nesse período.

Dr. José Alexandre Portinho, ginecologista

Diretor da Clínica de Medicina Endoscópica – CME

Diretor do site www.mulhersaude.com.br

Doutor e Mestre em Ginecologia pela UFRJ

Presidente da Sociedade de Endoscopia Feminina do Rio de Janeiro (SEFERJ)

Membro da AAGL American Association of Gynecology Laparoscopy

Membro da North American Menopause Society

Membro da International Menopause Society

Membro da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Rio de Janeiro

Membro da Febrasgo

Fonte: Mulher Saúde

Alimentos que melhoram a TPM

2009-11-02T13:07:00.001-02:00

É revelador observar a grande freqüência de mulheres que procuram os consultórios médicos referindo vários desconfortos que surgem todos os meses. Surpreendentemente, existem descritos mais de 150 sintomas relacionados à Tensão Pré-Menstrual (TPM) incluindo os psicológicos, os físicos e os comportamentais. Entre as queixas referidas é comum serem percebidos nervosismo, perda da auto-estima, enxaqueca, dores nas mamas, distensão abdominal, inchaço no corpo, aumento de peso, calores, náuseas, desmaios, fraqueza, esquecimento, aumento ou diminuição da libido, alteração do apetite, distúrbios do sono (aumento ou diminuição), isolamento das atividades sociais e profissionais.

As principais características dos sintomas da TPM é que eles aparecem geralmente uma ou duas semanas antes das menstruações e somem completamente durante o período de sangramento. Estima-se que aproximadamente 90% das mulheres no período reprodutivo apresentem algum tipo de sintoma durante os dias antecedentes às menstruações. Dependendo do tipo e da intensidade, esses sintomas podem comprometer o bem-estar feminino com repercussões na família ou no meio social em que vive a mulher.

Até o momento, a medicina ainda não estabeleceu a causa da tensão pré-menstrual, embora seja sugestivo que pequenas oscilações nos níveis sanguíneos dos hormônios estrogênio e progesterona possam desencadear os sintomas. Possivelmente, a deficiência de serotonina esteja relacionada com o mecanismo de alguns sintomas depressivos da TPM. Essa substância é importante na regulagem do comportamento individual que melhora o humor e o sentimento de alegria. Além disso, algumas evidências sugerem o envolvimento das deficiências de cálcio e de magnésio com o aparecimento de sintomas físicos e emocionais.

Em aproximadamente 5% das mulheres em fase reprodutiva, nas quais os sintomas da depressão, ansiedade, raiva e irritabilidade são muito intensos, caracteriza outra disfunção chamada distúrbio disfórico pré-menstrual – um tipo de TPM, digamos, mais grave. Nesses casos a desordem psíquica associada aos sintomas da TPM é mais intensa, necessitando acompanhamento psiquiátrico.

Como existe ampla variação na intensidade dos diferentes sintomas, o tratamento deve ser sempre individualizado e existem naturalmente várias medicações que podem ser utilizadas. Dependendo de cada situação, fazer uso de suplementos com cálcio, magnésio, vitamina B6 e vitamina E. Outros recursos terapêuticos podem ser necessários, como o uso de diuréticos, danazol, pílulas anticoncepcionais, antiinflamatórios não-esteróides, fluoxetina, ansiolíticos e antidepressivos.

Apesar das várias medicações disponíveis para o tratamento da TPM uma dica importante para a mulher que quiser melhorar os sintomas da TPM é mudar os hábitos de vida. Por exemplo, a alimentação inadequada contribui para o aparecimento de distensão abdominal, náuseas, inchaços nos corpo, dores nas mamas, alterações do humor e outras queixas. Por essa razão, o ideal é procurar fazer refeições mais freqüentes, com menor quantidade de comida para facilitar à digestão e ingerir alimentos mais leves, com teor reduzido de gordura saturada e sal. A escolha do cardápio deve privilegiar a presença de alimentos ricos em carboidratos compostos, como frutas, vegetais e grãos.

O uso de nutrientes com alta concentração de magnésio também é benéfico para quem tem TPM. Sendo assim, toda ênfase deve ser dada para o consumo de feijão, soja, lentilha, ervilha e vegetais de folhas verdes escuras, incluindo agrião, espinafre e rúcula. Outros tipos de alimentos favoráveis são os grãos, como aveia, granola, arroz e farinha de trigo integral. Da mesma maneira, peixe, carne branca em geral e derivados com alto teor de cálcio, como leite desnatado e queijo magro, não podem faltar na dieta. Ao contrário, além da gordura saturada e do sal, o consumo de cafeína, refrigerantes, álcool, açúcar e fumo devem ser evitados ao máximo.

Além da alimentação adequada, o exercício físico tem efeitos notáveis sobre as emoções das mulheres, contribuindo para a melhora da TPM. Um detalhe importante: o efeito positivo é maior quando o exercício físico é praticado durante 30 a 60 minutos por pelo menos quatro dias na semana. Nessa freqüência, a principal diferença observada é a redução da fadiga e da tristeza, melhora do humor e aumento do tônus muscular, que ajuda na redução de peso. Outra tática para amenizar esses sintomas é praticar relaxamento muscular, bem como exercícios respiratórios, meditação e Yoda.

O controle da TPM é, portanto, perfeitamente possível, desde que seja feito com auxílio médico e avaliação periódica, adequada e constante. Isso dará direcionamento ao tratamento e permitirá à mulher se beneficiar com a melhora dos sintomas.

José Alexandre Portinho

Médico Nutrólogo da ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia

Fonte: Mulher Saúde

Como fazer água sanitária

2009-10-29T16:09:00.004-02:00

Como fazer água sanitária

Produto usado para a limpeza de banheiros, pisos, pias, azulejos, paredes, vidros e diversas superfícies.

Fórmula para preparar 10 litros de água sanitária:

Hipoclorito de sódio (teor 12,5%)	2.500 g
Barrilha (Carbonato de sódio)	100 g
Água q.s.p (até completar 10 litros)	10 litros

Modo de preparo:

Em um recipiente adequado (plástico) adicione 5 litros de água, adicione a barrilha e agite ate dissolução, em seguida adicione o hipoclorito e adicione água até completar 10 litros.

Agite bem para completa homogeneização.

É necessário que a fórmula aqui publicada seja testada e aprovada por pessoa habilitada.

Casal Atual – Dicas sobre beleza, estética, saúde, culinária, relacionamento, família e outros assuntos interessantes.

Outros posts:

Fases da vida na juventude

Palavras suaves e excitacao feminina

Relacionamento homem e mulher

As diferencas entre homens e mulheres

Prevenindo o aparecimento de estrias

Como fazer amaciante de roupas

2009-10-29T16:02:00.003-02:00

Como fazer amaciante de roupas

Amaciante de roupas feito no processo à frio (com água fria).

Fórmula para preparar 10 litros de amaciante:

Cloreto de dialquil dimetil amôneo (Quatercap CDHT-75)	400 g
Formol 37%	10 g
Corante	q.s
Essência Elat Confort (fabricada pela Capuani)	20 g
Água q.s.p (até completar os 10 litros)	10 litros

Modo de preparo:

Em um recipiente adicione 8 litros de água (água na temperatura ambiente), em seguida adicione o cloreto de dialquil e agite bem, adicione o formol e homogeneíze bem.

Deixe em agitação moderada (não deixe formar espuma) até que não haja mais grumos, ou deixe em repouso por alguns dias agitando de vez em quando.

Quando não tiver grumos adicione sob agitação a essência e o corante previamente diluído em água.

Adicione água até completar os 10 litros.

Homogeneíze bem, aguarde a espuma abaixar e depois envase.

É necessário que a fórmula aqui publicada seja testada e aprovada por pessoa habilitada.

Casal Atual – Dicas sobre beleza, estética, saúde, culinária, relacionamento, família e outros assuntos interessantes.

Outros posts:

Como reduzir a celulite

Receita de torta de liquidificador

Rocambole de minuto

Receita de brigadeiro

Receita de quindão

Como fazer álcool em gel

2009-10-29T15:58:00.003-02:00

Como fazer álcool em gel

Fórmula para preparar 10 quilos de álcool gel:

Álcool etilico 96º	7 quilos
Polimero (Carbopol 940)	50 gramas
Propilenoglicol	10 gramas
Aminometilpropanol (AMP-95)	q.s
Água deionizada	2.940 gramas

Modo de preparo:

Adicione em um recipiente o álcool, a água e o propilenoglicol.

Sob agitação adicione o polímero aos poucos e mantenha a agitação até que não haja grumos (se preferir você pode deixar o produto em repouso por algumas horas, facilitando a umectação do polímero).

Em seguida faça a correção do pH com o AMP-95, adicionando sob agitação e aos poucos, o pH deve ficar entre 7,0 a 7,5.

É necessário que a fórmula aqui publicada seja testada e aprovada por pessoa habilitada.

Casal Atual – Dicas sobre beleza, estética, saúde, culinária, relacionamento, família e outros assuntos interessantes.

Outros posts:

Receita de bolo molhado

Receita de pudim branco

Receita de talharim com nozes

Receita de macarrão pena ao molho

Receita de bolo pe de moleque